FGJPXY>>>骨髓移植热点专题：||疾病介绍什么是骨髓移植什么是骨髓移植？由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨不规则骨和长骨两端的红骨髓中只有极少数会到血液中&旅行&只能通过抽取骨髓这条&路&获得造血干细胞因此称之为&骨髓移植&骨髓移植是一种相当先进的治疗方法主要用来治疗急慢性白血病严重型再生不良性贫血地中海性贫血淋巴瘤多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌了解骨髓移植骨髓移植的相关文章·················骨髓移植问答【医联创】名医顾问团主任医师重庆蓝天医院擅长：断肢再植术、皮瓣游离移植术和转位术等有丰富主治医师安徽省立医院擅长：泌尿外科常见疾病、肾移植及睾丸移植等主任医师南京军区总医院肾脏病科擅长：肾移植围手术期的处理；2、肾移植术后急慢性主任医师上海交通大学医学院附属新华医擅长：各种良恶性肝脏肿瘤的肝切除及终末期肝脏疾病骨髓移植医院即时咨询综合医院
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骨髓移植与股骨头缺血性坏死的治疗
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&&骨髓移植与股骨头缺血性坏死的治疗
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你可能喜欢骨髓移植是什么?
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　　骨髓移植是器官移植的一种&&将正常骨髓由静脉输入患者体内&&以取代病变骨髓的治疗方法&&用以治疗造血功能异常&&免疫功能缺陷&&血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤&&用此疗法均可提高疗效&&改善预后&&得到长生存期乃至根治&& 　　骨髓移植的分类：　　一类为异基因骨髓移植（&&&&&&&&年代以来临床应用&&已取得很大的成功）&&它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟&&姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓&&或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓&&非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配&&但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)&&尤其在后一种情况更严重&&另一类为同基因骨髓移植&&即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植&&还有一类为自体骨髓移植(ABMT)&&此类骨髓移植开展较晚&&&&&&年代应用于临床&&用自身的骨髓&&不需供髓者&&此法简便&&易于推广&&可用于独生子女&&并且无GVHD的发生&&用于白血病&&淋巴瘤和多种实体瘤的治疗&& 　　人类白细胞抗原 (HLA)基因位点同时存在于两条第&&号染色体的短臂上&&每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成&&每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成&&在细胞膜上&&目前所发现的抗原已有&&&&&&种左右&&在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A&&－B&&-C&&-D/DR 这几大类&&实验室所测得两人之间这几种抗原相符合&&不等于两人的全部抗原中没有不相符之处&&在同胞兄弟&&姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个&&所以是单倍体基因遗传&&同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占&&&&％&&父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A&&B等位点的配合不同&&故除同卵的孪生兄弟或姐妹外&&家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的&&　 　　HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的&&其基因编码所表达的抗原&&参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用&&故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响&&临床上一方面可产生移植物不能植活&&另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病&&表现为皮肤&&肝脏和胃肠道病变&&严重者可导致死亡&&因此&&HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否&&是重要环节之一&& 　　约&&&&％的成人急性白血病患者&&经过异基因或同基因骨髓移植可达&&年以上长生存期&&部分已达&&～&&年以上&&在慢性粒细胞白血病慢性期&&约&&&&％的病人可存活&&年以上&&部分已存活&&～&&年以上&&可谓根治&&有人比较了只用常规联合化学治疗&&不做骨髓移植的急性白血病&&仅有&&&&～&&&&％的人存活到&&年&&平均生存期仅一年左右&&慢性粒细胞白血病的生存期平均&&～&&年&&病程虽缓慢&&但用目前化疗方法无根治的可能&&因此&&骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳&&对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的&& 　　骨髓移植的原理：　　选择合适的病人&&适当的时机&&以白血病为例：成人急性白血病在第一次完全缓解期（此时体内仍有≤&&&&&&白血病细胞）&&慢粒在慢性期&&用超大剂量的化疗加放疗进行预处理&&使病人体内的白血病细胞进一步杀灭&&同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制&&使后者难以自身恢复&&然后将供者（适用于急性与慢粒白血病）或事先取出的自体的骨髓（仅适用于急性白血病完全缓解期）由静脉输注给病人&&得以解救&&并注意其间可能出现的出血感染等合并症&&采取有效的相应措施&&等待正常的造血功能在数周内重建&&以达到根治&& 　　骨髓移植的适应症：　　青年患者最佳&&异基因骨髓移植(Allo-BMT)在&&&&岁以下；自体骨髓移植(ABMT)在&&&&岁以下；无重大内&&外科方面的疾病者；急性白血病在第一次完全缓解&&～&&个月内为最佳&&慢粒在慢性期的早期为佳&&以上病人如有HLA相匹配的供者可考虑做Allo-BMT；如无HLA相匹配的供髓者&&则急性白血病可在同一时期做ABMT&&慢粒白血病患者&&可在慢性期时采出自体骨髓&&以特殊方法冷冻保存&&待急性变期&&做ABMT&&使其再回到慢性期&&由于淋巴瘤在第Ⅰ&&Ⅱ期有&&&&～&&&&％的患者用现代联合化疗可以治愈&&故一般选用复发或Ⅲ&&Ⅳ期无骨髓侵犯者进行ABMT&&仍有根治的可能&& 　　骨髓移植的展望：　　异基因与自体骨髓移植各有优缺点&&ABMT的最大缺点为复发率高&&因此&&必须清除急性白血病及晚期实体瘤病人骨髓中所残存的白血病或肿瘤细胞&&目前所研究的清除手段有：利用单克隆抗体加补体&&单克隆抗体加植物凝集素&&单克隆抗体和磁性微颗粒法&&以及骨髓长期培养法&&采用特殊培养体系&&选择性地仅供正常造血细胞生长&&以上诸法均可以达到杀灭残留的白血病或肿瘤细胞&&或干扰其生长&&以达到净化的目的&& 　　Allo-BMT时&&为消除或减轻GVHD发生&&首先受者与供者的HLA配型要精确&&可靠&&除常规HLA-A&&-B&&-C&&-DR配型外&&还应进一步做双方的混合淋巴细胞培养&&以了解其HLA－D与其他目前尚无法单独检测出的其他人类白细胞抗原之间的相互一致程度&&并进一步估计出可能出现的移植骨髓被排斥而不能植活或发生移植物抗宿主病的程度&&环孢霉素A是强有力的预防T细胞对抗原刺激的反应药物&&同时还可以用单克隆抗体清除供髓中的 T淋巴细胞&&以减轻或避免由其所导致的GVHD的发生&&减少死亡&&
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我们受白血病影响，受细胞疾病的危害，而骨髓移植却能使我们摆脱这些疾病。骨髓移植在现在社会越来越常见，而骨髓移植对我们的帮助是很大的，所以认识骨髓移植是重要的，那...
问5：为什么慢性粒细胞白血病诊断后应该尽快用药？答：慢粒分为慢性期（早期）、加速期（中期）和急变期（晚期）。比较幸运的是，大多数患者确诊慢粒时多半处于早期，国内...
一、什么是骨髓？骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出...
再障病情凶险再生障碍性贫血（简称再障）是由于骨髓造血功能衰退，导致红细胞、白细胞和血小板等全血细胞减少，以贫血、出血和反复感染为主要临床表现的一组综合症，严重危...骨髓移植的白血病患者能活多久？
核心提示：很多人都会问骨髓移植之后能活多长时间？专家介绍称，当患者出现了疾病，骨髓移植是看运气，而且根据供体配体符合情况，以及治疗方案，疾病类型，有很大相关性。总体来说，治愈只是指的几年存活率，医学讲五年为治愈，十年为成活！比如3年、5年、10年。
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　　现在患者有增无减，而也成了一个拯救白血病患者的手段。那么什么是骨髓移植？做了骨髓移植的白血病病患者能活多久？& & 骨髓移植是种白血病患者常常治疗的一种方法　　骨髓移植是种常见的骨髓移植方法，是种白血病患者常常治疗的一种方法，骨髓移植（Bone marrow transplantation， BMT）是向白血病或再生不良性等难病患者透过静脉注射移植捐献者的正常骨髓细胞的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞，除了骨髓之外，还可以透过从末梢血回收PBSCT或血等方式获取，总称造血干细胞移植。　　骨髓移植是器官等将移植的一种将正常骨髓由静脉输入患者体内以取代病变骨髓的治疗实践方法，用以治疗多例造血功能异常，免疫功能缺陷血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。　　骨髓移植之后能活多长时间　　很多人都会问骨髓移植之后能活多长时间？专家介绍称，当患者出现了疾病，骨髓移植是看运气，而且根据供体配体符合情况，以及治疗方案，疾病类型，有很大相关性。总体来说，治愈只是指的几年存活率，医学讲五年为治愈，十年为成活！比如3年、5年、10年。　　1、专家介绍，骨髓移植成功只是指外源细胞存活，替代成功，不代表白血病治愈。由于部分白血病细胞持续存活，在默默积攒后，数年又会发病。
　　2、骨髓移植做了之后会有什么方法？白血病骨髓移植后，确实有50%的患者会再次复发，复发后需要再次化疗等治疗。但不代表只能活5年，依据个人体质和对药物敏感性，复发后是可以再次缓解的。　　3、白血病骨髓移植后，建议配合中药服用，可以促进造血功能的恢复，重建机体免疫功能，减少复发，提高生活质量。所以，对于骨髓移植的配合中医治疗可以提高成功率，生存几率大大提高。
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近年来，白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者，或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端，于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来，认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死，甚至有的家属在病人确诊白血病后，对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同，并且会质疑为什么不做骨髓移植？ []
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