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胎儿脑积水的原因_怎样做能预防胎儿脑积水
脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现。那么，胎儿脑积水的原因是什么呢?下面小编带你一一了解!
胎儿脑积水的原因
1、脑导水管畸形又分为:导水管分叉畸形;导水管狭窄或闭锁;导水管隔膜。
2、小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻。本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。
3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁 少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。
4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。
什么是胎儿脑积水
脑积水(hydrocephalus)是指由于脑脊液(CSF)的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起,罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿,此时由于颅缝尚未闭合,故头颅呈进行性异常增大,伴有特殊的临床表现,又称婴儿脑积水。
B超对胎儿脑积水的诊断意义
在孕期,通过超声检查可以发现多种脑内发育异常,包括开放性神经管发育前移,如脊柱裂,以及脑内结构异常,如脑积水、脑裂畸形、先天性胼胝体发育不全、颅内占位性病变等。先天性脑积水似乎在临床超声报告中较多见,那是因为许多颅内发育异常时可表现为脑积水的征象。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽2～4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。
怎样做能预防胎儿脑积水
1、消灭和改善遗传因素与环境因素:先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外,环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿严重的先天性畸形,如脑积水。另外,孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。
婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消, 孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。
2、加强产前早期诊断,及早终止妊娠:产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。明显的脑积水患儿可在孕12&18周通过B超查出。一旦查出应及早终止妊娠,预防脑积水患儿的出生。
3、安全分娩,避免感染:分娩时避免胎儿窒息,防止产伤;在产后保健期,早产儿要有早产监护,足月后要进行足月处理,避免感染。这些均是预防脑积水发生的重要环节。
胎儿脑积水的治疗
要预防脑积水,就必须消除脑积水形成前的危险因素和胎儿期、围产期导致此疾病的因素。为了达到这个目的,上述三点万万要严格执行。
正常情况下,胎儿脑室在32周前随孕周增加而增宽,32周之后随孕周增加而缩窄,最大宽度为13.4mm,大于15mm可初步诊断为轻度脑积水。上述情况不要过于担心,可以遵医嘱定期复查B超监测即可,一般可以自行吸收。
怀孕6个月胎儿脑积水,侧脑室后角的临床正常宽度是小于10mm,如果大于10mm应该考虑存在异常的可能性,但是不是确诊性诊断,更不能断定就是异常,您的孕周还小,可以进行超声随访,但是如果随访后还宽,可以行核磁共振检查进行进一步明确,如果核磁共振依旧是10mm而不存在胎儿颅脑内的其他异常,且之前的血清学筛查、系统超声检查未见异常的话,是可以继续妊娠到分娩的。不要轻易放弃。胎儿脑积水会怎样怎样预防_百度宝宝知道→ 胎儿脑积水是遗传病吗？遗传父亲的还是母亲
胎儿脑积水是遗传病吗？遗传父亲的还是母亲
健康咨询描述：
胎儿脑积水是遗传病吗？遗传父亲的还是母亲的？可以避免吗，出现脑积水怎么治疗？胎儿脑积水是遗传病吗？遗传父亲的还是母亲的？可以避免吗，出现脑积水怎么治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑积水是先天性的发育异常引起的，一般是脑脊液循环的障碍引起的积水，不是遗传病引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&没有特效的办法避免脑积水的产生的，如果是先天性发育畸形引起的，就没有特效的办法治疗。
疾病百科| 脑积水
挂号科室：神经外科
温馨提示：加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下;成人多见间...
好发人群：婴幼儿人群
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是否医保：医保疾病
治疗方法：　手术治疗
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发现胎儿脑积水，胎儿到底是弃还是留？
全网发布： 20:28
患者：您好，29周四维彩超检测小脑蚓部可见液性暗区，深约11mm,请问是否正常？
郑州大学一附院妇产科郭瑞霞：
您可参考下列信息：
有的可以自然消退
&&&针对产前超声检查的胎儿颅即轻度脑积水病例，国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查，并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月，其了8426例单胎孕妇，均从孕20周开始常规做胎儿超声检查，系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位，每隔2周检查1次，发现共有150例胎儿出现颅脑积液，而积液初发多数为孕26周，积液高峰大多在20～40周（平均32周）。经过连续定期检查发现，150例患者中，有111例颅内积液在孕期消退，最终存活分娩，其中110例是正常新生儿，只有1例轻度脑积水及胎粪吸入，于生后5小时死亡。对这些新生儿随访12～24个月，未出现颅脑结构异常，智力、生长发育与同龄儿相同。当然另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多，只得行人工引产。引产后发现，这些胎儿除了合并颅内外畸形，部分还合并有染色体异常如先天愚型等。
积液量≥15毫米最为危险&
&& 研究发现，孕期最大积液<10毫米者，多为正常变异；在10～14毫米者，若不合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。&
决定莫轻率，看增多还是减少&
&& 先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化；如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
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发表于： 22:04
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