降温天气风湿病患者应该注意什么
降温天气风湿病患者应该注意什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：降温天气风湿病患者应该注意什么您好，我患风湿病十好几年了在，在当地医院治疗没有什么好的治疗办法。想得到怎样的帮助：我想知道降温天气风湿病患者应该注意什么？
医院出诊医生
擅长：痛风、风湿免疫、关节炎、强直
擅长：风湿、类风湿、痛风、骨关节炎等
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：风湿病、痛风、强直性脊柱炎
问题分析： 您好，风湿病属于一种慢性的免疫系统疾病，应该抓紧时间接受治疗。饮食宜清淡、可口、易消化，忌生冷、滑腻及辛辣刺激性食品；另外，还要注重补养。意见建议：建议风湿病患者居室最好具备向阳、通风、干燥等条件，天晴时宜打开窗户以通风祛湿，床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。抓紧时间治疗。
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评价成功！风湿病应该注意什么？
风湿病应该注意什么？
基本信息：女&&39岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我想知道应该注意什么
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病情分析:风湿病是常见病,多发病,临床症状复杂,致残率较高,目前缺少特效治疗,严重危害人们的健康.那么,患了风湿病,应该注意那些问题呢?应该如何调摄护理呢?意见建议:
第一, 生活起居.患者应该避免潮湿与受寒,随气温变化增减衣物,预防感冒.炎热季节,切不可常时间置于空调环境中;还要避免汗出当风.在病变活动期,适当卧床休息.
第二, 饮食调摄.慢性类风湿性关节炎等患者常有营养不良,饮食应保证足够的热量,蛋白质及维生素,补充钙质.避免过食生冷伤及脾胃.若患者有高热,皮疹,咽喉肿痛等,忌食肥甘厚味,辛辣刺激之品.戒烟戒酒.
第三, 精神调护.风湿病属慢性疾病,迁延难愈,易反复发作,因此病人应保持乐观的情绪,既不要意志消沉,也不要焦虑急躁.此外治病要有科学的态度,不要盲目相信所谓“偏方”,错失治疗的机会,延误病情.
第四, 服药护理.服用西药应注意其副作用,如阿斯匹林,布洛芬等非甾类消炎药有胃肠道反应,应饭后服用,有消化道活动性溃疡者慎用.尽量选择万络,西乐葆等对胃肠道刺激小的新型抗炎止痛药.环磷酰胺,氨甲喋呤等细胞毒药物有抑制骨髓及肝损害等副作用,要定期复查血常规及肝功能.不能滥用激素,以免出现库兴氏综合征,加重感染,骨质疏松,无菌性股骨头坏死等并发症;也不能随意将激素减量或停服,导致病情“反跳”.雷公藤多甙可以引起女性闭经,男性生殖能力下降,骨髓抑制等副作用.特别应注意的是一些中药也有副作用,如马钱子及川,草乌过量,或未经炮制,或煎煮时间不足,均可出现中毒现象.
第五, 功能锻炼.风湿病患者应该进行功能锻炼,从而避免关节强直,功能障碍及肌肉萎缩,并能增强体质,提高机体抵抗力.锻炼形式多种多样,如做操,慢跑,打拳,气功等,也可借助器械进行锻炼.初期从小运动量开始,循序渐进,并持之以恒. 提问人的追问
18:20:09你好!现在手脚都肿了怎么办啊?
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风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.意见建议:
风湿病常用治疗方法：　　风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法：　　1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.　　2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.　　3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.　　4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善. 　　对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏,融合而迅速强直形成残疾是有益的.　　1.运动疗法　　（1）患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式,有计划的实施.如：太极拳,轻体操,散步,慢跑,快步走,爬楼梯等,要根据自己的关节障碍程度酌情选用,不要强求.　　（2）锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主.锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动,也可用弹性带,弹簧锻炼握力,拉力.也可通过自行车,步行器等运动器械来锻炼,改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼,以防止肌肉萎缩.　　（3）关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动.　　（4）日常生活的活动训练是以改善日常生活,活动能力提高生活质量为目的,是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作.这些锻炼包括：　　衣：自己穿脱衣裤,鞋袜,结解纽扣等;　　食：持杯端碗,拿筷吃饭,倒水等;　　住：自己上下床,自由翻身等;　　行：10分钟站立,室内独自行走,起立下蹲,弯腰拾物及上下楼梯等.　　如果通过锻炼,这些事情都能自己完成时,在心理上就可建立独立生活的信念,从而对康复治疗充满信心,最后取得治疗的成功.　　2.运动疗法的禁忌与注意事项：　　（1）在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症.　　（2）受累关节显著肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动.　　（3）并发血管炎或心肺病变者,应卧床休息2-3周,待急性炎症消失,即可起床活动.应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8-10小时为宜.　　（4）强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动.　　（5）如果在体疗中发现病人食欲差,失眠,体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查,指导.　　3.疗养地治疗　　我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治疗,环境优美,饮食合理,有多种物理疗法的设备,可进行水,电,蜡,激光,推拿,按摩,离子导入等治疗,对缓解病情,恢复关节功能颇为有利.有条件者应每年去疗养地住院治疗3个月左右,连续3-5年.　　体育疗法对于患者的康复是十分重要的,生活的自理,社会活动的参与,对于恢复患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的.希望患者能以坚强的毅力,乐观的态度与风湿病做顽强的抗争.　　　4.风湿病的饮食治疗　　通过调整,控制患者饮食以求减轻,改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法.可以分为两种： 　　① 补充疗法：在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法. 　　② 排除疗法：把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除 　　1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法.食物排除疗法包括3个步骤： 　　①排除期：将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转. 　　②重新引入期：如果经排除期后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其 　　否引发症状. 　　③双盲法激发期：设计双盲实验,用可疑食物激发,这是为了研究的可信度,以证实前两期得到的结果是否可信.这种饮食调控方法约耗时6周,这是目前最精确,最可信的研究饮食反应的方法,但具体操作方法,时间可以因人而异.注意,这种方法必须在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病. 　　2,补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.有多种食物被患者应用于饮食治疗中,其中研究最多的是鱼油和夜樱草油.另外,新西兰绿缘贝,硒,维生素,中草药,海藻,人参,大蒜,蜂蜜等在患者中的应用也较常见.生活护理:
保健　　患病以后,一定要到正规医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生： 　　一,早期不在乎,认为自己会好.有的人早期只有一个手指,足趾或腰,背,髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机.　　二,未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死,骨质疏松等;抗炎止痛类引起的胃部不适,溃疡,出血,肝肾损害等）.　　三,为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”.由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情.要正规系统中医中药治疗,选用灵效丹系列,骨神康系列治疗.效果佳.　　四,见好就收,不彻底治疗.有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重.　　风湿骨病类疾病易反复,一定要引起大家的高度关注,要做到“三早”（早预防,早发现,早治疗）和“十二字方针”（早期,及时,有效,系统,足程,足量）平时注意防寒保暖,劳逸结合,加强饮食.定期随诊. 　　（一）情志护理　　由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动,情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈,心情急躁,要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理.　　具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2）争取亲属积极配合,使能达到预期疗效.　　（二）生活护理　　1,一般护理：风湿病患者最怕风冷,潮湿,因此居住的房屋最好向阳,通风,干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉.洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅. 　　对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮.对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形,行走不便者,要及时照顾,处处帮助.　　2,饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.2）饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.3）注意饮食宜忌.　　（三）姿态护理（亦称体位护理） 　　风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作.姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态,体位有利于今后恢复健康,正常进行工作.　　风湿病患者由于肢体麻木,酸痛,屈伸不利,僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛.因此在护理时患者的坐,立,站,行走,睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生.　　护理时还要注意生理姿态的保持.如为预防强直性脊柱炎患者脊柱,髋,膝关节发生畸形,僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸,收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等. 　　（四）功能锻炼护理　　风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残".通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复.因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环. 　　1,有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律.　　对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质,年龄,性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动,按摩肿痛关节等.病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走.　　关节肿痛消除后,必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面,按照病变关节的生理功能进行锻炼,开始时先从被动活动逐步转为主动活动,或两者结合进行,以主动活动为入促进关节功能恢复.亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃,弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木,踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等.　　2,功能锻炼的场所,形式与时间.　　风湿病人功能锻炼的场所,形式与时间也应因人因病制宜.　　（五）辅助治疗护理　　风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果.目前常用的辅助疗法主要有：传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸,推拿,按摩疗法及激光,微波电疗法等. 　　（六）并发症的护理　　风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风,暴雨,严冬,酷暑时,更易感受风寒,湿邪及中暑等,对此应予以重视.对于合并肺炎,心衰,高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗
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病情分析:　　风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应.多在患过中耳炎,扁桃体炎,咽炎,猩红热等病1－4周年发生的.青少年因抵抗力较弱,易得这类病.体质差的人也容易发生变态反应,得病机会也多.防止风湿病关键是要防止链球菌的感染.平时,我们不仅要排好学习,工作,劳动,休息和饮食,还要加强锻炼,提高身体素质.对容易引起风湿病的病症应治疗彻底.如患了风湿病,应及时治疗,并注意休息,避免经常发作和病情的加重.意见建议:在目前治疗风湿病比较常用的是雷公藤,通络开痹片里面的马钱子等,如果是风湿的话一般可以治愈不复发,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情,在服用各类药物过程中,胃的伤害是不可忽视的,治病的同时一定要防病,尤其是雷公藤等对胃伤害比较刺激.在日常生活中,风湿病的注意事项： （１）居住的房屋要通风,向阳,保持空气新鲜.不要在水泥地板及风口处睡卧. （２）洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿. （３）风湿病急性期或急性发作期,有明显的红,肿,热,痛者,要卧床休息２-３周,肾虚及腰椎病患者忌性生活. （４）患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体. （５）注意保暖,避免受风,受潮,过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响. （６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口. （７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力.（８）风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑. 生活护理:祝你早日康复,开心健康!
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你好,类风湿性关节炎治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛.治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
风湿病的注意事项：　　（１）居住的房屋要通风,向阳,保持空气新鲜.不要在水泥地板及风口处睡卧.　　（２）洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿.　　（３）风湿病急性期或急性发作期,有明显的红,肿,热,痛者,要卧床休息２-３周,肾虚及腰椎病患者忌性生活.　　（４）患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体.　　（５）注意保暖,避免受风,受潮,过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响.　　（６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口.　　（７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力.　　（８）风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑.
擅长：全科
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青岛眼科医院&&&全科
风湿病是一组侵犯关节、骨 骼、肌肉、血管 及有关软组织或 结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗 均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能 与不同HLA亚型有 关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相 关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。
&&&呼吸内科
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双蚁药业&&&呼吸内科
你好，患有风湿性疾病，建议饮食清淡，注意防寒保暖，避免过于疲劳，适当的运动锻炼，增强体质，风湿病是一组侵犯关节、骨 骼、肌肉、血管 及有关软组织或 结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，，所以一旦确诊，建议规律的口服抗风湿止痛的药物治疗，缓解病情，祝你幸福健康。
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与 有关的更多经验，
你好,类风湿性关节炎治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛.治疗用追风舒筋疗法就可以,没有任何副作用,疗效好,疗程短.不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要劳累,注意休息.保持好心情.
病情分析:　　风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应.多在患过中耳炎,扁桃体炎,咽炎,猩红热等病1－4周年发生的.青少年因抵抗力较弱,易得这类病.体质差的人也容易发生变态反应,得病机会也多.防止风湿病关键是要防止链球菌的感染.平时,我们不仅要排好学习,工作,劳动,休息和饮食,还要加强锻炼,提高身体素质.对容易引起风湿病的病症应治疗彻底.如患了风湿病,应及时治疗,并注意休息,避免经常发作和病情的加重.意见建议:在目前治疗风湿病比较常用的是雷公藤,通络开痹片里面的马钱子等,如果是风湿的话一般可以治愈不复发,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情,在服用各类药物过程中,胃的伤害是不可忽视的,治病的同时一定要防病,尤其是雷公藤等对胃伤害比较刺激.在日常生活中,风湿病的注意事项： （１）居住的房屋要通风,向阳,保持空气新鲜.不要在水泥地板及风口处睡卧. （２）洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿. （３）风湿病急性期或急性发作期,有明显的红,肿,热,痛者,要卧床休息２-３周,肾虚及腰椎病患者忌性生活. （４）患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体. （５）注意保暖,避免受风,受潮,过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响. （６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口. （７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力.（８）风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑. 生活护理:祝你早日康复,开心健康!
风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.意见建议:
风湿病常用治疗方法：　　风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉,肌腱,韧带等的疾病.常用的治疗方法：　　1.风湿病常常侵犯关节,肌肉,骨骼以及软组织,疼痛,肿胀,关节功能障碍,发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因?往往选用非甾体抗炎药,如扶他林,莫比可,乐松,天新利德,西乐葆,万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好,疗效高,使得副作用明显减少.　　2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障?和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎,强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?,往留有关节腔,骨骼,韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息,爱诺华,帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松,氯喹,mtx的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线?的联合治疗,二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.　　3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.　　4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善. 　　对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说,运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼,主动或被动地活动关节,目的是增加关节活动度,恢复与保持关节功能,预防和改善关节周围的肌肉萎缩,增强心肺功能和耐力,加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人,应尽可能早地开始关节功能锻炼,这对避免关节因破坏,融合而迅速强直形成残疾是有益的.　　1.运动疗法　　（1）患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式,有计划的实施.如：太极拳,轻体操,散步,慢跑,快步走,爬楼梯等,要根据自己的关节障碍程度酌情选用,不要强求.　　（2）锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主.锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,每次15-30分钟,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动,也可用弹性带,弹簧锻炼握力,拉力.也可通过自行车,步行器等运动器械来锻炼,改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼,以防止肌肉萎缩.　　（3）关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动.　　（4）日常生活的活动训练是以改善日常生活,活动能力提高生活质量为目的,是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作.这些锻炼包括：　　衣：自己穿脱衣裤,鞋袜,结解纽扣等;　　食：持杯端碗,拿筷吃饭,倒水等;　　住：自己上下床,自由翻身等;　　行：10分钟站立,室内独自行走,起立下蹲,弯腰拾物及上下楼梯等.　　如果通过锻炼,这些事情都能自己完成时,在心理上就可建立独立生活的信念,从而对康复治疗充满信心,最后取得治疗的成功.　　2.运动疗法的禁忌与注意事项：　　（1）在疾病的急性期,因为病情尚未得到控制,有些患者会伴有发热等全身症状,此时,不宜进行运动疗法,以避免可能的并发症.　　（2）受累关节显著肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动.　　（3）并发血管炎或心肺病变者,应卧床休息2-3周,待急性炎症消失,即可起床活动.应保持每日午睡一小时,夜间睡眠8-10小时为宜.　　（4）强直性脊柱炎患者运动要缓和,不要做弹跳和抬举运动.　　（5）如果在体疗中发现病人食欲差,失眠,体重下降,这时应考虑可能是锻炼过度所致,应该酌情调整运动量,必要时请医生检查,指导.　　3.疗养地治疗　　我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治疗,环境优美,饮食合理,有多种物理疗法的设备,可进行水,电,蜡,激光,推拿,按摩,离子导入等治疗,对缓解病情,恢复关节功能颇为有利.有条件者应每年去疗养地住院治疗3个月左右,连续3-5年.　　体育疗法对于患者的康复是十分重要的,生活的自理,社会活动的参与,对于恢复患者的生活信心,人格自尊都是非常重要的.希望患者能以坚强的毅力,乐观的态度与风湿病做顽强的抗争.　　　4.风湿病的饮食治疗　　通过调整,控制患者饮食以求减轻,改善病情,防止或减少复发的一种治疗方法.可以分为两种： 　　① 补充疗法：在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法. 　　② 排除疗法：把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除 　　1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法.食物排除疗法包括3个步骤： 　　①排除期：将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否好转. 　　②重新引入期：如果经排除期后症状确定消失,则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物,观察其 　　否引发症状. 　　③双盲法激发期：设计双盲实验,用可疑食物激发,这是为了研究的可信度,以证实前两期得到的结果是否可信.这种饮食调控方法约耗时6周,这是目前最精确,最可信的研究饮食反应的方法,但具体操作方法,时间可以因人而异.注意,这种方法必须在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病. 　　2,补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.有多种食物被患者应用于饮食治疗中,其中研究最多的是鱼油和夜樱草油.另外,新西兰绿缘贝,硒,维生素,中草药,海藻,人参,大蒜,蜂蜜等在患者中的应用也较常见.生活护理:
保健　　患病以后,一定要到正规医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生： 　　一,早期不在乎,认为自己会好.有的人早期只有一个手指,足趾或腰,背,髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机.　　二,未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死,骨质疏松等;抗炎止痛类引起的胃部不适,溃疡,出血,肝肾损害等）.　　三,为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”.由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情.要正规系统中医中药治疗,选用灵效丹系列,骨神康系列治疗.效果佳.　　四,见好就收,不彻底治疗.有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重.　　风湿骨病类疾病易反复,一定要引起大家的高度关注,要做到“三早”（早预防,早发现,早治疗）和“十二字方针”（早期,及时,有效,系统,足程,足量）平时注意防寒保暖,劳逸结合,加强饮食.定期随诊. 　　（一）情志护理　　由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动,情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈,心情急躁,要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理.　　具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2）争取亲属积极配合,使能达到预期疗效.　　（二）生活护理　　1,一般护理：风湿病患者最怕风冷,潮湿,因此居住的房屋最好向阳,通风,干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉.洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅. 　　对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮.对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形,行走不便者,要及时照顾,处处帮助.　　2,饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择.风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油腻之物.2）饮食不可片面,正确对待药补,食补问题.瓜果,蔬菜,鱼肉,鸡,鸭均有营养,不可偏食.3）注意饮食宜忌.　　（三）姿态护理（亦称体位护理） 　　风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作.姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态,体位有利于今后恢复健康,正常进行工作.　　风湿病患者由于肢体麻木,酸痛,屈伸不利,僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛.因此在护理时患者的坐,立,站,行走,睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生.　　护理时还要注意生理姿态的保持.如为预防强直性脊柱炎患者脊柱,髋,膝关节发生畸形,僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸,收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等. 　　（四）功能锻炼护理　　风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残".通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复.因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环. 　　1,有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律.　　对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质,年龄,性别不同而各异,如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀,此时应卧床休息,严重者可休息1-2个星期,中度的休息5-7天,注意手足关节的功能位置,一俟病情缓解,即可做一些床上的功能锻炼,如关节屈伸运动,按摩肿痛关节等.病情稳定后,可开始下床活动,慢步行下床活动,缓步行走.　　关节肿痛消除后,必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面,按照病变关节的生理功能进行锻炼,开始时先从被动活动逐步转为主动活动,或两者结合进行,以主动活动为入促进关节功能恢复.亦可借助于各种简单的工具与器械,如手捏核桃,弹力健身圈锻炼手指功能;两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能;脚步踏自行车锻炼关节;滚圆木,踏空缝纫机以锻炼踝关节;滑轮拉绳活动锻炼肩关节等.　　2,功能锻炼的场所,形式与时间.　　风湿病人功能锻炼的场所,形式与时间也应因人因病制宜.　　（五）辅助治疗护理　　风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果.目前常用的辅助疗法主要有：传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸,推拿,按摩疗法及激光,微波电疗法等. 　　（六）并发症的护理　　风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变或梅雨季节及台风,暴雨,严冬,酷暑时,更易感受风寒,湿邪及中暑等,对此应予以重视.对于合并肺炎,心衰,高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗
病情分析:风湿病是常见病,多发病,临床症状复杂,致残率较高,目前缺少特效治疗,严重危害人们的健康.那么,患了风湿病,应该注意那些问题呢?应该如何调摄护理呢?意见建议:
第一, 生活起居.患者应该避免潮湿与受寒,随气温变化增减衣物,预防感冒.炎热季节,切不可常时间置于空调环境中;还要避免汗出当风.在病变活动期,适当卧床休息.
第二, 饮食调摄.慢性类风湿性关节炎等患者常有营养不良,饮食应保证足够的热量,蛋白质及维生素,补充钙质.避免过食生冷伤及脾胃.若患者有高热,皮疹,咽喉肿痛等,忌食肥甘厚味,辛辣刺激之品.戒烟戒酒.
第三, 精神调护.风湿病属慢性疾病,迁延难愈,易反复发作,因此病人应保持乐观的情绪,既不要意志消沉,也不要焦虑急躁.此外治病要有科学的态度,不要盲目相信所谓“偏方”,错失治疗的机会,延误病情.
第四, 服药护理.服用西药应注意其副作用,如阿斯匹林,布洛芬等非甾类消炎药有胃肠道反应,应饭后服用,有消化道活动性溃疡者慎用.尽量选择万络,西乐葆等对胃肠道刺激小的新型抗炎止痛药.环磷酰胺,氨甲喋呤等细胞毒药物有抑制骨髓及肝损害等副作用,要定期复查血常规及肝功能.不能滥用激素,以免出现库兴氏综合征,加重感染,骨质疏松,无菌性股骨头坏死等并发症;也不能随意将激素减量或停服,导致病情“反跳”.雷公藤多甙可以引起女性闭经,男性生殖能力下降,骨髓抑制等副作用.特别应注意的是一些中药也有副作用,如马钱子及川,草乌过量,或未经炮制,或煎煮时间不足,均可出现中毒现象.
第五, 功能锻炼.风湿病患者应该进行功能锻炼,从而避免关节强直,功能障碍及肌肉萎缩,并能增强体质,提高机体抵抗力.锻炼形式多种多样,如做操,慢跑,打拳,气功等,也可借助器械进行锻炼.初期从小运动量开始,循序渐进,并持之以恒. 提问人的追问
18:20:09你好!现在手脚都肿了怎么办啊?
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
广东省第二人民医院&&&
北京协和医院&&&风湿免疫科
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