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[转载]学习讨论贴：狗狗的癫痫病与治疗
学习讨论贴：狗狗的癫痫病与治疗&邻居的五岁半的金毛狗狗得了癫痫挺长一段时间（不只见过一只金毛得这个病），有关他的治疗咨询了他的麻麻，今天想就他的这个案例和大家一起探讨下狗狗的癫痫，欢迎有经验的同学加入讨论。
据了解，这只狗全程是在上海的一家有名的宠物医院进行治疗的，吃的是癫安舒和溴化钾，15元一粒。因为这个药对肝和肾的影响比较大，所以最初每天还配以法国维克的保肝药，每月要进行验血，算下来费用在5000元每月。后来因为病情控制得比较好，基本上是每三天吃一次药，这样每三个月的费用在3550元。真是有钱人啊！这个费用万妈我想在绝大多数人看来都是无法承受的，而且癫痫是狗狗蛮常见的一种病，所以万妈我在百忙之中查了些资料，并谈谈万妈个人的想法。
先来了解一下什么是癫痫？任何非正常的, 不自主地发生的行为就叫做癫痫。癫痫是大脑皮层机能疾病，由于神经原细胞兴奋增高，突然或重复性异常放电引起大脑功能紊乱。表现运动、感觉、意识、行为等神经性障碍。临床表现以全身性反复出现或间歇出现强直性痉挛本特征。
癫痫分原发性癫痫和继发性癫痫两种。原发性癫痫又称自发性癫痫或真性癫痫。一般认为和遗传因素有关，致使大脑皮层及皮层下中枢对外界刺激敏感性增高，易引起本病的发生。
继发性癫痫。通常继发于脑及脑膜炎、脑内肿瘤、脑内寄生虫、脑震荡、脑损伤及某些疾病。如犬瘟热、心血管疾病、代谢病（低血钙、低血糖、尿毒症，毒血症等）；中毒性疾病如一氧化碳中毒，使脑供氧不足。另外，高度兴奋、恐惧和强烈刺激时均可引起癫痫的发作。
癫痫可以划分为几类:普通癫痫:
这是小型动物最常见的类型.发病时整个身体僵硬, 或者重复僵硬/收缩, 失去意识,
有的还会大小便失禁。部分癫痫:
这类癫痫源于脑子的一些特定部位,
因而引发身体特定部位的发作。精神运动癫痫:
这类癫痫发作时可能会嚎叫, 猛咬, 转圈,
随后再发作普通癫痫。
癫痫的发作不容易预测, 即便有预兆, 因为动物不会说话, 我们也无从知道.
发作过后, 可能会迷糊一阵, 甚至看不见, 一般持续几分钟到几小时， 然后就能恢复正常。
发作后有一段的迷糊期是癫痫病的特点。
狗狗癫痫的症状
狗狗癫痫发作有三个特点：突然性、暂时性和反复性。按临床症状，狗狗癫痫发作主要可分为既有意识丧失又有痉挛发生的大发作和仅有短时间晕厥，不伴有痉挛的小发作两种类型。
1、大发作：是狗狗癫痫最常见的一种类型。狗狗癫痫的大发作可分为3个阶段，既有先兆期、发作期和发作后期。先兆期表现不安、烦躁、点头或摇头、嗷嗷叫、躲藏暗处等。仅持续数秒钟或数分钟，一般不被人所注意。发作期意识丧失，突然倒地，角弓反张，先肌肉强直性痉挛，继之出现阵发性痉挛，四肢呈游泳样运动，常见咀嚼运动。此时，瞳孔散大，流涎，大小便失禁，牙关紧闭，呼吸暂停，口吐白沫，一般持续数分钟或数秒种。发作后期直觉恢复，但表现不同程度的视觉障碍、共济失调、意识模糊、疲劳等，此期持续数秒钟或数天。狗狗癫痫发作的间隔时间长短不一，有的一天发作多次，有的数天、数月或更长时间发作一次。在间隔期一般无异常表现。
2、小发作：突然倒地、意识丧失，瞳孔散大，大小便失禁。
癫痫的发病原因和诊断:
癫痫可能由脑子里的病变(肿瘤或感染)引起, 也可能是其他原因, 例如低血糖, 代谢循环毒素,
或外来的毒药。所以首先应该验血排除其他原因. 检察眼睛也可以看出是不是有脑部感染的迹象. 如果都没有,
那么下一步要根据年龄来做不同的诊断。
一岁以内: 通常是脑部的感染引起, 可以麻醉抽取脊髓液化验确诊
一到五岁:这个年龄阶段癫痫发作很可能没有任何原因. 如果发作频繁,
就需要用药物治疗。雪纳瑞, 巴吉猎犬, 牧羊犬和可卡这些品种里发作更频繁。
五岁以上: 这个年龄阶段, 癫痫很可能是由于脑部长肿瘤引起的.如果能找到确切部位, 那么可以手术切除. 如果无法手术,
可以用药减轻脑部的压力以及抑制肿瘤的生长。
如德国牧羊犬,金毛以及圣伯纳的癫痫非常难治。这时一定要尽早开始治疗,
以免发展到难以控制的地步。&
癫痫的治疗用药及副作用&
任何癫痫治疗都是要抑制癫痫的发作.
使用的药物是以苯巴比妥为主要成份。下面介绍几种万妈网上看到及周围朋友在用的。
1、苯巴比妥
在美国，苯巴比妥是一种最受认同的规定使用的狗用抗癫痫药物，同时也是最安全及最有效的。苯巴比妥于1912年作为第一个抗癫痫药物用于治疗人类的癫痫，通常简称PB。临床报告指出，60%到80%的癫痫患狗能单一使用苯巴比妥而得到很好的控制，另外它相当便宜（中国就几分钱1粒），给药方便，只需要每日给药2-3次就可以维持很好的血清浓度，并且，副作用相对小。
初始剂量（刚开始治疗时给予的剂量）&由以下几个因素决定：抽搐的严重程度、抽搐的频率、狗的体重还是是否同时服用其他的抗癫痫药物。
单纯考虑体重因素的话，初始剂量是：5毫克/kg/day。如果你的狗癫痫抽搐非常严重或者是发作频繁，那初始剂量就要大些，同理，如果抽搐较轻或者频率较少，则予小些剂量开始，必要时再增加。
维持剂量（癫痫得到控制，没有再发作时，需较长时间，甚至是终身给药的剂量）一般来说维持剂量是5-16
mg/kg/day.
药物剂量的调整因为苯巴比妥需要7-14天达到最大的有效浓度，应在用药后2周进行，进行PB治疗后，最理想的血药浓度水平监测应该是在第14，45，90及180天，和至少每隔6个月之后进行检测。据研究表明，50%的狗在小剂量时就能控制好癫痫，50%使用了最大剂量的狗不出现药物的毒副作用。
副作用：副作用包括：过度镇静（可能表现为呆滞、或者没之前活泼）、共济失调（协调能力降低，走路不稳之类）、烦渴、多尿、多食。体重的增加是服用苯巴比妥药物的常见问题，而且这可能是个无法避免的副作用。（所以，服药的狗尽量不要吃太多。另外一个问题是，当长期使用这个药物一段时间以后，狗会对这种药产生耐药，而需要更大的剂量才能控制癫痫发作。副作用经常发生在刚开始使用的前几周和增加剂量时，所以这段时间需要密切观察你的狗狗。
如果漏服了药物怎么办？无论什么时候想起啦，立刻把药补上去，就算是到了吃下一颗药的时间，也要把漏吃的补上去。
如果吃了这个药癫痫没有得到控制，那先得确认自己是否有按时、坚持给狗狗药，还有，体重、食物有没改变。然后增加剂量，若仍不能控制或者是狗狗24小时内就发作多次癫痫，则需要考虑加用其他的抗癫痫药物。先考虑加用溴化钾。有研究表明，对于单用苯巴比妥不能控制的难治性癫痫，加用溴化钾后，26%到86%能得到有效的控制。
2、复方苯巴比妥溴化钠片，又名治闲灵。药是吉林省中研药业有限公司生产的。每天都需服用，一只体重10公斤的狗，每天服用3次（不可随便停药，医生说需持续服用半年到一年彻底不发作后，在慢慢减药量，最后停下来，骤停会引起癫痫发作，可参考人用药的原则），每次四分之一片,就是一天一共服用四分之三片的量（根据狗狗体重和病情，需自行调整药量，直到可以控制的最佳状态）。这个药是国产的，大概20元左右一瓶，每瓶40片（是含30MG苯巴比妥的还有其他几种成分）。副作用据说是有可能有的狗吃完腿脚会不好使，但停药后会自行恢复。
3、癫安舒产于澳洲，是目前国内使用的一线好药，主要成分是苯巴比妥跟溴化钾，服用剂量也是要根据体重来的，和上述治疗用药一样，也是开始每天都必须服用，之后根据病情的变化来调整药量。价格大概是5元一粒，这是指著名购物网站上的价格。这个药的副作用是对肝和肾的损伤比较大，所以要定期进行抽血检查。
4、丙戊酸钠
丙戊酸钠（VPA）的化学性质与其他抗癫痫药物并无关联，它的作用是为了增加GABA来改善其在大脑中的水平。丙戊酸钠与苯巴比妥一起使用，可能是目前最有用的狗用癫痫药。
<font STYLE="FonT-siZe: 14px" COLOR="#-200mg/kg/天。以小剂量开始，不能控制时再往上加。（1、丙戊酸钠缓释片，至少都是要一天吃2次的，一般是0.2g一粒，可以从每次1粒，1天2次开始吃。2、如果买的是丙戊酸钠片，就比较麻烦，至少要6-8个小时就给一次药）
通常是过度镇静及肝脏受损，也有的掉毛变得严重，但是肝损害出现的相对少，目前为止，特别是不能监测肝肾功能的情况下，此药最为安全。
推荐理由：
1、在一项对患有特发性癫痫的研究中，其他药物控制效果不好的情况下，使用丙戊酸钠能改善29只（占51％）狗狗的病情。在此实验中，部分狗狗停止服用其他药物，只使用戊酸钠便成功地控制了病情。有9只犬的病情恶化，两只产生副作用（一只有呕吐现象，另一只掉毛严重）。这项研究的一个局限性主要是历时相当短，不到一年。
2、丙戊酸钠是一个人医方案控制癫痫大发作的首选药物，对所有类型的癫痫都有作用。
3、丙戊酸钠的肝毒性比苯巴比妥少，价格低廉。有人家使用“丙戊酸钠缓释片（典泰）”，1粒才3毛多，现在已经使用7个多月，去验了肝肾功能，都是正常的。
过去，因为丙戊酸钠在狗狗体内的代谢率要比人类的快很多，半衰期为1.2-3.7小时，这使得它难以维持充足的血液浓度如此，以前它通常作为一种附加药物来对狗狗进行治疗。但是，现在有“丙戊酸钠分散片”的出现，使得维持充足的血液浓度成为可能，我个人是很推荐使用的。所以，如果使用这个药的话，强烈建议购买分散片。
PS：缓释片通俗的理解就是能够缓慢的释放药物，以得到持续的血药浓度，所以分散片表面有一层膜，不能掰开服用的，只能整片服用。
<font COLOR="#.卡马西平
这个药我只是看到有患狗在服用，欢迎有经验的同学补充。
万妈我顺便查了下治疗成年人癫痫的常用药物，也不外乎就是苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸钠等，所以我认为罹患癫痫的狗一般情况下的治疗其实与人用药是差不多的。即服用以上这些药物，无非是按体重控制好剂量，另外定期做好肝肾功能的复查。因此国产的人用药含苯巴比妥和溴化钾的就可以用于狗狗的治疗，国产药在成分和效用上与进口药差不多，价格却有数十倍的差距。当然，经济情况允许、对国产药比较缺乏信心的话，也可以参照我邻居的做法对患狗进行治疗。
最后，对患癫痫的狗的照顾及注意事项&&
对患狗要做记录。记录应该包括发作时间，持续时间，发作的动作，当天吃过什么，天气怎样，是否曾经特别兴奋或者害怕等一切可能成为刺激的事情，甚至还有其他狗的特别表现，当然还有吃药的情况，药量，次数等一切有关的事情。记录能帮你总结出很多窍门。
发作的时候不必慌张，陪在它身边，帮它保持平衡，它如果能站，就不要非让它躺下，抚摩它，跟它温柔的说话，一定要平静，你的惊慌会让它更紧张。癫痫药不是救急的，在血液中达到一定浓度才会发挥作用。发作的时候给塞好多未必管事，量太大了还会中毒致死。应该向大夫问清楚自家狗的最高用量，记住这个量等于几片，在发作的时候人难免惊慌，再怎么给也别超过这个最高量。
对那些发作和发情有密切联系的狗，应该绝育，但是至少要控制到2个月以上没发作才能绝育，因为癫痫狗麻醉有风险。绝育一定要找好大夫，并且选择尽量安全的麻醉方式。如果一直不能控制到2个月以上，恐怕只好尽量避免和异性接触，引起情绪波动了。
如果你发现它发病时间多在早晨，那么晚上的药量就应该大于早上的量，反之亦然。
有的病情严重的狗发作的时候可能咬到自己，应该准备一个软的，专门顶牙的东西，养大狗的最好别用手顶。
病情严重的狗，不要鼓励它去高处，如果无法避免，应该在高处周围铺满垫子，摔下来也能接住。
让病号睡在身边，这样发作的时候能及时发现。病号应该得到尽可能多的陪护，不应该长时间独自在家。
所有癫痫病号都应该尽量给最营养的，最科学的狗粮，同时还要补钙及维B，对稳定和营养神经很有用。保持心情轻松愉快，尽量避免寄养。
癫痫是属于慢性的神经疾病，需要的是长时间的长期治疗，不能随意停药的，不是像其它疾病似的，没有了症状就可以停药的。即使很长时间没有抽搐，都是不能停药减药的。癫痫的本质是脑部神经的异常放电导致的，即使有一段时间没有表现出癫痫发作的症状，如果脑部仍然有异常放电的话，那么停药后就有可能复发。目前癫痫治疗是以药物控制治疗为主，大部分都是不能得到根治的，尤其是继发性癫痫，几乎是终身服药。真正判断癫痫是否能停药或者减药，必须同时满足下面的情况：1、至少2年没有任何发作。2、脑电图检查必须是没有痫样放电。只有这两个条件同时满足才可以考虑逐渐减药。因为动物医疗条件的限制，宠物是没有办法进行脑电图检测的，所以狗狗大脑是否还在异常放电，是无法得知的。所以很难确定是否达到了减药停药的标准。因此建议大家，癫痫的治疗不要凭直观感觉来判断停药减药，狗狗一旦得了癫痫就要做好终身为癫痫奋斗的心理准备。
祝福我们的宝贝永远都能健康长寿！
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