孕妇轻度“甲减” 宝宝智力也会有所减退_胎儿发育_怀孕_太平洋亲子网
孕妇轻度“甲减” 宝宝智力也会有所减退
18:37:15出处：作者：佚名
　　甲状腺功能减退症，俗称甲减。&每15人中有1位甲减，患病率为6.5%。&现有近98%的甲减患者，不知自己有病。而美国学者的一项研究发现，患者即使是患有轻度的甲状腺功能减退症，如果没有治疗，她们后代的智力评分，也要比正常者后代的智力少8~10分。　　10%左右的孕妇甲减　　甲减能否?因甲状腺激素在维持女性生殖系统功能方面发挥重要作用，所以甲减对育龄女性的最大影响，就是导致怀孕困难。据专家估计，每4个想要却没能如愿的妇女中，就有一个有甲状腺功能紊乱的问题。　　如果甲减病情较轻，侥幸怀孕了，但仍会出现早产、死产、胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥(胎盘在前由子宫内壁脱落下来，是一种可造成母亲和胎儿死亡的严重疾病)的危险。　　特别要提醒的是，有的人不甲减，孕后却甲减了。这是因为，有些孕妇在这一特殊生理时期盐的摄入量很低，加上有些孕妇食欲不佳，或饮食结构不合理等，造成了碘的摄入的严重不足。　　而且，胎儿在头10-12周，所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲;之后，胎儿虽然能够自己合成甲状腺激素了，但依然要靠母亲来提供充足的碘，也就是说，胎儿要和母亲抢碘。　　甲减给胎儿带来的影响：胎儿脑重量减轻了　　研究表明，母亲如果在妊娠时出现甲减，孩子的智力发育和运动能力都明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。　　甲减为何会影响胎儿的智力发育?因为胎儿期的&中3个月&及&后3个月&是胎儿神经发育的关键期，如果妈妈甲状腺激素缺乏，必定会造成胎儿的甲状腺激素缺乏。而甲状腺激素是促进蛋白质合成的重要激素，一旦缺乏，会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍，脑内蛋白质含量减少，细胞体积减小，脑重量减轻。　　而且，在脑发育期，甲状腺激素是主要的调控因子，负责促进神经元的增殖、迁移、分化和功能完善。甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉和智力的部分功能不能得到完全的分化和发育，就会导致大脑生长发育落后，脑重量减轻，沟回减少，大脑皮质变薄等，造成儿童智商低下。
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先天性甲减易影响智力 宝宝不爱哭需警惕
核心提示：宝宝不爱哭，家长一般会很高兴，认为这个孩子很好带。但专家提醒，如果宝宝不爱哭，且伴有过度嗜睡、喂养困难、易呕吐、体重不增或增长缓慢等症状时，应提高警惕，可能是先天性甲减。
专家提醒：
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　　指导专家：广东省妇幼保健院康复科&常燕群博士 　　丁出生都快一个月了，可皮肤还是黄黄的，与其他新生婴儿折腾得家长没觉好睡相比，他倒是显得很安静，大部分时间都是躺在床上睡觉，不哭也不闹的，但吃奶的时候吸吮力却很差，常常容易被呛到，四肢也是软绵绵的，好像没什么力似的，而且从出生到现在，体重也没怎么增长。妈妈觉得很奇怪，便带他过来医院检查。医生经过相关检查后发现，小豆丁这种异常，原来是患上了先天性甲状腺功能减低症（简称先天性）。医生还告诉妈妈说，先天性甲减是引起婴幼儿的常见因素，一旦发现后需及时、长期补充甲状腺素，否则容易造成不可逆的发育迟缓和智力低下，对孩子日后的生活质量也会有很大的影响。　　先天性甲状腺功能减低症，简称先天性甲减，它主要是由于患儿甲状腺先天性缺陷或母亲在孕期饮食中缺碘，从而导致患儿体格和智能发育上的障碍，前者称为散发性甲状腺功能减低症，后者称为地方性甲状腺功能减低症，是小儿常见的内分泌疾病，我国自1995年起，就已将此病列入新生儿的疾病筛查中。　　先天性甲减的新生儿出现症状的早晚及轻重与甲减的强持续时间有关，多数患儿在出生时并无症状，这主要因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘维持胎儿出生时正常T4浓度的25%-75%，但也有约1/3的患儿在出生时即可出现头围增大、囟门及颅缝明显增宽，并可有暂时性低体温、低心律、睡觉多、少哭、哭声嘶哑、少动、淡漠、喂养困难、易、易呛咳、胎便排出延迟、顽固性、生理性期延长、体重不增或增长缓慢，腹大、常有、肌张力减低等；在容貌上，他们也会呈现出一种特殊的模样：额部皱纹增多，似老人状，面容臃肿，鼻根平，眼距宽，眼睑增厚，眼裂小，头发干枯、发际低、唇厚、舌大，舌常伸出口外，重者可致呼吸困难，另外，由于周围组织灌溉不良，患儿还可出现四肢凉、皮肤苍白。　　到了儿童期，先天性甲减的患儿主要表现为特殊面容、智力发育落后、生长发育落后，行动迟缓，行走姿势如鸭步、牙齿发育不全、性发育不全、青春期延迟等。对于肌张力地方性甲状腺功能减低症者，因胎儿期缺碘不能合成足量的甲状腺激素，可严重地影响到中枢神经系统的发育，临床上主要表现为两种，一种是以神经系统症状为主的，即出现共济失调、痉挛性、聋哑和智力低下，而前面提到的甲状腺功能减低的其他表现则不明显；另一种是以粘液性水肿为主，有特殊的面容和体态，智力发育落后，而神经系统检查则正常。
　　先天性甲减可通过实验室检查所被发现，它在生命早期对神经系统功能的损害是非常严重的，但如果能被早期发现并给予早期治疗的话，对智力发育的损害则可以减小，据有报道，如果在出生3个月就接受治疗者，74%的患儿智商可达90分以上，出生4-6个月接受治疗者，33%的患儿智商可达90分以上，但同时约15%的患儿也可留下不可逆的脑损伤后遗症，而在6个月之后才开始接受治疗的，即便给予的甲状腺素可以改善生长状况，但智力方面仍是会受到严重的损害。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对先天性甲减患儿来说是至关重要的。　　一经确诊，应立即开始治疗，且需足量足疗程地进行甲状腺素替代治疗，治疗开始后，还应定期复查血中甲状腺激素及TSH，开始时是每周复查一次，待血中激素浓度达到正常范围后，再每3个月复查一次，病情稳定后，再改为每半年至一年左右复查一次，同时，治疗过程中还应注意观察孩子的精神状况，并每年检查腕骨X线片，以观察跟踪骨龄的发育情况。另外，在治疗过程中，由于孩子的生长处于迅猛的发育阶段，因此还应注意及时补充营养物质和多种，如钙片、铁剂、维生素B、C、A、D等，尤其是B族维生素，但需注意这些补充的营养物质和维生素勿与治疗的药物同时服用，以免影响了药物的吸收和利用，有家族性酶缺陷引起的甲减还应注意补碘，B超证实有甲状腺发育不良或缺如的，则需要终身服用甲状腺素。
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人们常听说“甲亢”，但说到“甲减”则知之甚少。其实，甲减也是育龄妇女中的常见病。尤其是准妈妈们要注意，如果想生一个健康聪明的宝宝，孕前一定要去检查一下甲状腺，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致宝宝智商下降。
　　甲减危害这么大，会偷走宝宝智力
　　甲减，全称是“甲状腺功能减退症”，意思是甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要，继而导致一系列代谢机能减退。
　　妊娠甲状腺疾病的增加原因很多，包括甲状腺疾病本身发病增加的因素，如环境污染、社会生活压力增大、碘饮食等。妊娠甲状腺疾病的危害很大，会引起早产、低体重儿和流产等。妊娠期临床甲减发生流产的风险会增加60%，发生妊娠期高血压的风险会增加22%，发生死胎的风险也会升高。
　　2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出，美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%-0.5%，国内报告的患病率是1.0%。
　　目前人们对妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不足。胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。而妊娠的前12周，属于胎儿脑发育的第一快速发育期，如此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。建议，女性们在准备怀孕或怀孕早期（最好在怀孕前8周）积极检查甲状腺功能，可预防对宝宝的智力伤害。
　　甲减常常被忽视，怀孕前一定要检查
　　甲减症状其实有些像“亚健康”，常常被人们忽视。它常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱或不孕、体重增加、全身浮肿等，由于其比较隐匿、临床症状不够典型，所以往往容易被人忽略。
　　育龄妇女，在备孕时，最好到正规医院内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再怀孕；妊娠期甲减妇女则应尽早进行药物干预治疗，密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。
　　有些孕妇由于担心药物对胎儿产生影响，即使查出甲减也不配合治疗，这种做法对母婴来说都很不安全。妊辰女性一旦检查出甲减，应该立即在专业医生的指导下进行治疗，尽可能尽快地让机体调整到一个最佳适宜继续妊娠的状态。
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