肺癌晚期的症状及表现现在咳嗽发烧这种症状能活多久

晚期肺癌患者的症状包括:水肿,静脉因回流不畅,导致面部和颈部水肿。痰中带血,因肺癌细胞侵犯血管或使小血管发生破裂。头痛,因肺癌细胞转移到脑部引起颅内高压或脑神经受损。控制左侧发音功能的喉返神…
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带你探讨肺癌晚期还能活多久 教你8种方法判别病情
肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。
肺癌晚期还能活多久病因1.吸烟目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。2.职业和环境接触肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。3.电离辐射肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。be在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。4.既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。5.等因素家族聚集、易感性以及免疫功能降低,代谢、功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。6.大气污染发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。肺癌晚期还能活多久肺癌晚期的播散转移1.直接扩散靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜,癌细胞脱落进入胸膜腔,形成种植性转移。中央型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。2.血行转移癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。3.淋巴道转移淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。临表现肺癌的临表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。(一)局部症状局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。1.咳嗽咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。4.、气急约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。5.声音嘶哑有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。肺癌晚期还能活多久(二)肺癌晚期的全身症状1.发热以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。2.消瘦和恶病质肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、、恶病质。(三)肺外症状由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,常可出现在其他症状之前,并且可随肿瘤的消长而消退或出现,临床上以肺源性骨关节增生症较多见。1.肺源性骨关节增生症临床上主要表现为柞状指(趾),长骨远端骨膜增生,新骨形成,受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨,关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%,主要见于鳞癌;增生性骨关节病发生率1%~10%,主要见于腺癌,小细胞癌很少有此种表现。确切的病因尚不完全清楚,可能与雌激素、生长激素或神经功能有关,手术切除癌肿后可获缓解或消退,复发时又可出现。2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征约10%患者可出现此类症状,可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状,但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于小细胞肺癌。(1)异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征 由于肿瘤分泌ACTH或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质,使血浆皮质醇增高。临床症状与柯兴氏综合征大致相似,可有进行性肌无力、周围性水肿、、、低钾性碱中毒等,其特点为病程进展快,可出现严重的精神障碍,伴有色素沉着,而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。(2)异位促性腺激素分泌综合征 由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育,可发生于各种细胞类型的肺癌,以未分化癌和小细胞癌多见。偶可见y.j异常勃起,除与激素异常分泌有关外,也可能因y.j血管栓塞所致。(3)异位甲状旁腺激素分泌综合征 是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多肽)所致。临床上以高血钙、低血磷为特点,症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等。多见于鳞癌。(4)异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性征候群,如精神错乱、幻觉、等。其原因可能与肿瘤大量消耗、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。(5)类癌综合征 是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。表现为支气管痉挛性、潮红、阵发性心动过速和水样等。多见于腺癌和细胞癌。(6)神经-肌肉综合征(Eaton-Lt综合征) 是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等,可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、共济失调、步履困难及痴呆。(7)异位生长激素综合征 表现为肥大性骨关节病 多见于腺癌和未分化癌。(8)抗利尿激素分泌异常综合征 是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症,伴有血清和细胞外液低渗透压(&270 mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重&1.200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。3.其他表现(1)变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌细胞刺激素(MSH)所致,多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。(2)心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常,出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎,可在肺癌确诊前数月出现。(3)血液学系统 可有慢性、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外,各种细胞类型的肺癌均可出现DIC,可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。(四)外侵和转移症状1.淋巴结转移最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少数可在对侧,多为较坚硬,单个或多个结节,有时可为首发的主诉
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擅长:脑癌,鼻咽癌,食道癌等恶性肿瘤及癌症
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主任医师&
专长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析:您好,肺癌晚期胸闷、咳嗽是常见的症状,活多久决定因素很多,首先是疾病的发展、病人的体质、病人的心态等等,再就是治疗方案的选择,病人接受的治疗是不是规范化、人性化、个性化的治疗,所以,病人能活多久,是有很多因素决定的,存活时间区别也很大。意见建议:对于肺癌晚期中医药治疗是首选,很多晚期患者通过中医辩证施治,运用外敷、煎服中药,进行扶正固本,软坚散结、活血化瘀的治疗,以此达到在提高病人生活质量、减轻病人痛苦的基础上,延长病人生命。
职称:医师
专长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户:133196
指导意见:你好,这个不好说的绝对性,晚期的话,主要以延长患者生命时间,改善患者生活质量为主,可以采取放化疗及中药辅助治疗的,也可以采取生物治疗的,要保持良好的心态。
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户:241403
指导意见:这个是不好说的。建议是积极进行确定具体情况才成的。
问周围型肺癌,纵隔淋巴转移,胸闷
职称:医师
专长:心血管疾病 胸部疾病
&&已帮助用户:31725
问题分析:你好,依据你的描述患者患有周围型肺癌,而且已经纵隔淋巴转移,考虑他这种情况手术治疗已经不行了,需要综合治疗。意见建议:建议患者去医院住院治疗,采取综合治疗,放化疗以及中医药综合治疗
问肺癌晚期用什么中药治疗好?
职称:医师
专长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻
&&已帮助用户:9716
问题分析:根据你的描述分析,对于晚期癌症,目前还没有特效的治疗方法与手段,主要以减轻患者的痛苦,尽可能延长生存时间为目的意见建议:建议,目前应该以积极的对症治疗为主,至于中医药治疗,应该辩证分析,但对于晚期肿瘤还应补虚固本,由于中医药疗效还有待确定,不过可以试试
问肺癌晚期,咳嗽,胸闷,气短
职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
&&已帮助用户:139650
问题分析:你好,看你说的病人有患了肺癌晚期的病情了,现在看身体上的症状较多,那如果说像病人现在常规的治疗结束后,应该能看看中医是会比较好的意见建议:中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人现在身体相出现的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
问肺鳞癌晚期还能活多久
职称:医师
专长:外科、骨折
&&已帮助用户:81423
意见建议:就晚期肺癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放疗、化疗、中医药治疗。70%的晚期肺癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。如果积极治疗的话,2年生存率还是很高的
问肺癌晚期怎么办?
职称:医师
专长:高血压 糖尿病
&&已帮助用户:244895
问题分析:肺癌的原因有很多如长期吸烟,大气污染,职业因素,肺部疾病慢性气管炎,肺结核,遗传因素及免疫力低内分泌功能失调。意见建议:早发现,早治疗,联合用药治疗,女性肺癌多为腺癌可以采取手术治疗,欢迎再来咨询。
问怎么知道肺鳞癌的早晚期
职称:医生会员
专长:内外妇儿的一般疾病
&&已帮助用户:13905
问题分析:你好,根据你所描述的情况,对于确定治疗是处于早期、中期还是晚期,是无法通过症状判断的,主要是通过影像学、病理学以及是否有转移等等确定的。意见建议:你好,根据上述分析,如果已经确诊了癌症,就要先进行综合评估,如果是早期,首先手术治疗,中晚期主要是以放、化疗为主。平时要注意休息,加强营养,定期复查。
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你好,肺癌晚期能活多久,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体素质。此外肺癌晚期患者或家属应多了解肺癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对肺癌晚期生存期的延长...
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