老年性黄斑病变会致盲吗 眼科专家教你正确预防及治疗
人到中年，尤其是到了40岁左右，就要格外注意眼睛的健康保护。40岁以上的人很容易出现视力问题，如老花眼，但也有可能是黄斑病变等多种眼科疾病的原因。黄斑病变是一种视网膜眼病，是当今西方发达国家老年人视力丧失的主要原因之一。那么这是什么原因导致的呢?万家热线健康频道采访到了合肥市第二人民医院眼科主治医师宁进，来解开疑惑。
老年性黄斑病变
网友王叔叔的烦恼：
男 年龄68岁，现在看东西总感觉眼前比较模糊，眼前好像有黑影，去医院检查医生说是黄斑性病变，但是医生没有开药物抑制这种病情，只是说平时要注意，少用眼睛多休息，难道得了黄斑性病变就只能任其发展吗?不能用什么药物或者食物控制病情吗?平时吃哪些食物会对病情有帮助?
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本期帮帮团名医：宁进
宁进，合肥市第二人民医院眼科主治医师【】
为何老人黄斑病变的发病率高?
黄斑病变多发生于45岁以上的中老年人，尤其是年龄越大，发病率越高。宁医生无奈的表示：&随着我国人民平均寿命的明显延长，近10年来老年性黄斑病变的发病率日趋增多。患者早期对视力无影响或影响较微，当病变发展到一定程度，就会影响视力。&
尤其是眼底出血，将使视力急骤下降，甚至发生失明。医学研究认为，黄斑病变的发病可能与遗传、先天缺陷、慢性光损害、营养缺乏、中毒、苭物作用、免疫异常、慢性高血压、动脉硬化及原先存在的眼病有关，是多因素综合作用结果。
眼底黄斑病变有什么症状表现?
宁医生给我们介绍说：&黄斑性病变分两种，一种是萎缩型，反光不清，散在黄色点状玻璃膜疣，黄斑区色素紊乱，似椒盐状或金箔样外观。而另一种则是渗出型，除萎缩型表现外，尚可见渗出、出血，形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起。后期病源呈白色机化瘢痕及色素团，或残留部分出血。&
那么出现眼底黄斑性病变该怎样治疗呢?可以吃什么来抑制病情的发展?
眼睛黄斑性病变是不可逆的，宁医生提醒大家：&可用滴眼液、施图伦滴眼液(进口)，或七叶洋地黄双苷滴眼液(国产)来滴眼睛。另外还可以配合口服弥可保缓解病情。但是目前临床效果并不明显，尚未发现有效的食疗方法，所以大家不要去盲目的去偏听偏信一些不科学的偏方。&
编辑：戎榕
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提问时间： 12:38:03
患者性别：男患者年龄：18岁
病情分析：你好，黄斑病变一般会导致视物黑影，视力低下等症状，大多数和情绪激动，劳累过度，饮酒过度等原因导致的一般引起视物变形，有黑影等症状。做眼底检查即可确诊。意见建议：建议口服营养神经药物，一般这
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提问时间： 11:06:53
患者性别：女患者年龄：51岁
病情分析： 你好，这种情况多是考虑由于巩膜的色素沉着导致的。意见建议：建议你可以先不用管，观察看看，要是有什么的异常，在上眼科看。
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提问时间： 21:13:33
患者性别：女患者年龄：64岁
病情分析： 黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，意见建议：因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑区主要为视锥细胞。建议可以去
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提问时间： 20:43:41
患者性别：男患者年龄：64
病情分析： 您好：黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，意见建议：主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三
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提问时间： 02:19:04
患者性别：女患者年龄：43岁
指导意见：眼底黄斑病变《视网膜黄斑病变》要从根本上治疗才能恢复视力用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸耳部穴位埋药线眼睛局部用中药吃中药４种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强眼
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提问时间： 11:27:59
患者性别：男患者年龄：35
你好：黄斑变性建议激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新
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提问时间： 20:22:18
患者性别：男患者年龄：65岁
您好：黄斑区是视网膜的一个重要区域位于眼后极部主要与精细视觉及色觉等视功能有关一旦黄斑区出现病变常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形老年黄斑病变的黄金治疗时间为发病后三个月患者的早期病征是因眼球内的
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提问时间： 19:38:00
患者性别：女患者年龄：37岁
病情分析：由于本病目前尚无特殊的治疗方法，在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展，而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用，多数学者主张对渗出型者
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提问时间： 15:23:41
患者性别：男患者年龄：25
问题分析：如果看东西感觉发暗，而且经过眼底镜等检查明确有黄斑病变情况，一般需要正规使用活血化瘀类药物治疗。意见建议：平时一定要注意保护用眼，不要熬夜，不要长时间连续看手机电脑等等，防止眼疲劳。
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提问时间： 02:13:04
患者性别：男患者年龄：45
你好，药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。
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向全国15万专家即时咨询眼睛有黄斑需要治吗
核心提示：黄斑好坏直接影响到视力好坏，黄斑的病变五花八门，有水肿、出血、变性、裂孔和脱离等等。作为患者，首当其冲的当然是视力下降，视力下降的幅度依病变的性质和程度而有所不同。
　　许多老人到医院眼科看病时都说“我的眼睛有黄斑”，他们不知道，其实每个人眼睛都有黄斑，只不过要看黄斑是否正常。 　　什么是黄斑？　　眼球近似球形，眼球壁可分为三层。外层为坚韧的纤维层，可保护眼内的组织;中层为膜，有许多黑色素和血管，相当于暗室;内层为视网膜，相当于相机的底片或胶卷，起到成像的作用。视网膜上有个部位称为黄斑，是视觉最敏锐的部位，常说的检查，其实就是检查黄斑区的视力。我们每个人的眼睛都有黄斑，黄斑的好坏直接影响到我们视力的好坏。　　有什么预兆和感觉呢？　　黄斑区的视网膜组织结构和生理活动特殊，易受到内外致病因素的影响发生病变。黄斑的病变五花八门，有水肿、出血、、裂孔和脱离等等。作为患者，首当其冲的当然是视力下降，视力下降的幅度依病变的性质和程度而有所不同。黄斑病变有一个常见的现象就是视物变形，明明是直的，偏偏看成弯的。　　除了视物扭曲外，有的视物大小也可和实际不一样。所以，一旦出现视力的下降和视物变形，都要高度警惕黄斑病变。　　警惕年龄相关性黄斑变性　　年龄相关性黄斑变性患者多为 50 岁以上，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。该病已成为 60 岁以上老人视力不可逆性损害的“头号杀手”，其发病率随年龄增加而增高。这里要注意的是“不可逆”三个字，因为是视力损害的首位原因，但白内障的视力损害是可逆的，手术治疗后常可恢复视力，而年龄相关性黄斑变性造成的视力损害，往往是不可逆的。
　　直到目前，该病的确切病因尚未明了，可能与遗传因素、黄斑长期慢性光损伤、代谢及营养因素等有关。年龄相关性黄斑变性，在临床上有两种表现类型：和湿性。干性又称为萎缩性或非新生血管性，起病缓慢，双眼视力逐渐减退，可有视物变形。湿性又称为渗出性或新生血管性(脉络膜出现新生血管)，其对视力的损害远大于干性。　　如何治疗年龄相关性黄斑变性？　　OCT(光学相干断层扫描)作为一种无损检查方法，已广泛应用在眼底尤其是黄斑病变的诊断。对萎缩性病变和视力下降，可进行低视力矫正。对于湿性病变，目前主要是针对采用光动力疗法( PDT)和采用抑制血管内皮生长因子的药物。这两种治疗方法未能解决复发问题，且价格较昂贵，需数次治疗才能巩固疗效。
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糖尿病眼病是十分严重的糖尿病并发症，这其中，黄斑水肿是最常见导致视力下降和失明的原因。近日，美国FDA发表官方声明，批准“乐明睛”（雷珠单抗注射液，Lucentis）用于糖尿病性黄斑水肿的临床治疗。 []
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据了解，阿姆斯勒表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题，盯着黑点看，线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院接受进一步检查。眼部黄斑病变对父母伤害特别大
原标题：眼部黄斑病变对父母伤害特别大
N海都网记者 高欣海都网讯 对老年朋友来讲，视物不清，大部分人首先想到的是“我可能老花眼了，或怀疑患了老年性白内障”。记者从福州眼科医院权威专家处了解到，50岁以上人群视力危害最大的既不是“老花眼”，也不是“老年性白内障”，而是一种称为“老年性黄斑变性”的眼病。本周五，海都网就特别携手福州眼科医院与老年朋友一起分享关于老年人群“眼底病公益讲座”。黄斑变性危害大如果您发觉最近看东西眼前出现一个固定的暗影，并且看地板“凹凸不平”，看窗户的横格条有变形，或者视物有变小等症状，您可能患上了“老年性黄斑变性”。记者从福州眼科医院何建忠主任了解到，“老年黄斑变性”对老年人视力危害很大，是导致50岁以上人群盲目的主要原因。 福州眼科医院业务副院长、眼底病科主任、大学医学院硕士生导师何建忠主任告诉记者，人眼赖以看东西最敏锐的部位就是“黄斑”，如果该区域出现了黄斑出血、水肿挤压黄斑区视细胞，就会致使视细胞之间的间隔变形、变小，这就意味着发生了黄斑病变。“老年黄斑变性分为干性和湿性两类，干性黄斑变性最常见症状为轻度视力模糊，不加控制会发展为严重类型，即湿性黄斑变性。湿性黄斑变性会导致中心视力剧降，如果没有及时治疗就会造成视力无法挽回甚至致盲的后果。”老年人重视不足老年性黄斑变性的视力的危害性极大，但公众认识重视程度远远不足。何主任表示，老年黄斑变性隐蔽性更强，危害更严重。相关医学研究表明如果不治疗，大多数黄斑变性患者在发病开始的3个月里视力发生下降，在2年内就有可能致盲（视力小于0.1）；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生。如果说白内障还能通过手术恢复，黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏，视力则永久受损无法修复。 本活动特邀请到何建忠主任，为大家详细讲解眼底疾病的防治及介绍老年性黄斑变性的最新治疗方法。在公益讲座现场，可以听到何建忠主任为老年眼病患者讲解如何防治眼底疾病和介绍老年性黄斑变性的最新治疗方法。在讲座现场，除了向专家提问外，还能得到一份精美的礼品，老年朋友们要抓紧时间报名。□活动详情时间：10月18日14：30 地点：福州市仓山区六一南路88号福州眼科医院2号楼6楼会议室（公交桥南站） 报名方式： 1.拨打“眼底病公益讲座”活动热线：6报名；2.登录海角社区跟帖报名。更多详情请登录海都网专题页面()查看
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步骤/方法：
1我们都知道，视网膜是眼球的一个组成部分，它就像是照相机的底片，我们看见的东西投射到视网膜上，投射到视网膜前了，便是近视，投射到视网膜后面了，便是远视，而常见的视网膜病变，主要包括黄斑区的病变以及黄斑区周围的一些区域的病变，而黄斑区则是视网膜的一个重要区域，所以所谓的视网膜病变和黄斑病变，其实都是指视网膜病变，但是黄斑病变更加具体地指出了病变的区域。
2黄斑病变可以由于年纪的老去、家族病史、不良的生活作息，像是吸烟、喝醉，还有就是缺乏胡萝卜素等相关的营养而引起，直接的病因现在还不太清楚，但是目前得此疾病的女性人数更多。
3黄斑病变——视网膜病变中主要的疾病，有分两种，干性和湿性的。多数黄斑病变是干性。就是看东西的时候很模糊，不清楚，需要在更亮堂的地方才能看清楚。湿性的较少，主要是视网膜下不正常的血管生长，破裂出血，视力突然下降，看东西都会变形、甚至有黑影。
注意事项：
一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专业的眼科医院诊治，明确病因及诊治，保护好视功能，不得掉以轻心。病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。要详细查是弱视还是早期的黄斑病变。
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