身高：166cm
体重100kg 在内分泌科检查 血糖 糖耐量 血清胰岛素测定 血清c肽测定
血清c肽测定 和 血清胰岛素 测定值过高与肥胖有关吗？空腹血糖5.28mmol/L 30分钟7.81mmol/L 160分钟7.80 mmol/L 120分钟8.21mmol/L 180分钟6.84mmol/L血清胰岛素测定：空腹33.12H mIU/L 30分钟188.00H mIU/L
60分钟>200H mIU/L 180分钟174.30H mIU/L 血清c肽测定：空腹1296.80H pmol/L
30分钟3103.10H pmol/L 60分钟3256.60H pmol/L 120分钟4456.30H pmol/L 180分钟3821.40H pmol/L
应该还不是病，注意控制饮食，合理运动观察
没有满意答案，您还可以血清C肽和胰岛素RIA的测定对糖尿病患者的临床价值--《第四军医大学吉林军医学院学报》1995年03期
血清C肽和胰岛素RIA的测定对糖尿病患者的临床价值
【摘要】：正胰岛β细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛素（?）C肽.两者以等分子数释放入循环中,测定任一者均可反映胰岛β细胞分泌功能.测定C肽时因不受胰岛素干扰,与测定胰岛素无交叉免疫反应,也不受外来胰岛素影响,近年来C肽测定已广泛应用于反映β细胞分泌的功能.为了解糖尿病患者的胰岛β细胞生
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.1【正文快照】：
诀岛p细胞合成胰岛素原后分裂为胰岛_C肽。两者以等分子数释放人循环中,测足任一者均可反映胰岛丑细胞分泌功能。测定C肽时因不受胰岛素于扰,与测定胰岛素无交叉免疫反应,也不受外来胰岛素影响,近年来C肽测定已广泛应用于反映p细胞分泌的功能。为了解糖尿病患者的胰岛a细胞生
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京公网安备75号& 血清C肽测定在2型糖尿病诊断中的临床意义
血清C肽测定在2型糖尿病诊断中的临床意义
摘 要：目的探讨血清中C肽测定对2型糖尿病诊断的临床意义。方法未接受降糖药物治疗的初诊2型糖尿病患者47例为试验组，正常对照组为体检正常人群35例，所有患者禁食12h，采用化学发光法于次晨对其空腹及进食标准馒
【题　名】血清C肽测定在2型糖尿病诊断中的临床意义
【作　者】邢淑清 刘红 李瑞新
【机　构】新疆自治区人民医院内分泌科
【刊　名】《中国临床实用医学》2009年 第12期 73-74页　共2页
【关键词】2型糖尿病 C肽 胰岛B细胞功能
【文　摘】目的探讨血清中C肽测定对2型糖尿病诊断的临床意义。方法未接受降糖药物治疗的初诊2型糖尿病患者47例为试验组，正常对照组为体检正常人群35例，所有患者禁食12h，采用化学发光法于次晨对其空腹及进食标准馒头餐后0．5、1、2、3h采血进行血清C肽水平的测定。结果2型糖尿病组空腹C肽测定值较正常对照组高，C肽于2h达高峰，释放峰值延迟，3h仍不能恢复至正常水平，餐后c肽是空腹c肽的3倍；正常对照组C肽于0．5―1h达峰值，3h降至空腹水平，餐后C肽是空腹C肽的6倍。结论测定血清C肽是评价胰岛B细胞功能的有用参数，能准确反映胰岛素B细胞的分泌功能，对2型糖尿病的诊断具有重要指导意义。
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2型糖尿病,C肽,胰岛B细胞功能
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C肽（C-Peptide）又称连接肽，是胰岛的分泌产物，它与有一个共同的前体——。一个分子的原经酶切后，裂解成一个的胰岛素和一个分子的C肽。
正常情况下，人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素，在产生胰岛素的一系列的过程中，胰岛细胞首先合成胰岛素原。是一条很长的蛋白质链，胰岛素原在酶的作用下被分解为三段，前后两段又重新联接，成为有A链和B链组成的胰岛素，中间一段独立出来，称为C肽。
（1）在胰岛的β细胞的分泌中，Ins与C肽总克分子量相等。
（2）胰岛素半衰期为4.8min,而C肽为11分钟胰岛素原为17.5分钟。
（3） 胰岛素在肝肾内分解而C肽不被分解是完整链从肾脏排出。
（4） C肽无生物学活性,但具有很强的种属特异性,与抗胰岛素无交叉免疫反应。由于胰岛素原的浓度还不到C肽的十分之一,故一般测得C肽(总C肽)可代表血中的游离C肽。
C肽测定方法
目前国际上采用的标准用C肽来评价B细胞功能的试验为胰升糖素试验，即病人先抽空腹血测C肽，然后快速静脉注射1毫克的胰升糖素，第60分钟时抽血测定C肽，正常人C肽水平可较空腹血糖值升高3倍以上。1型糖尿病C肽水平较低，胰岛功能差者C肽增高幅度小于3倍。测定及C肽测定都可作为糖尿病分型的依据。
化验室常用C肽测定方法有以下两种：
（1 ） 血清C肽测定
正常人用放射免疫测定法测C肽，一般为0.3～0.6pmoL/mL，均值为0.56±0.29pmoL/mL,葡萄糖负荷试验后，高峰出现的时间与胰岛素一致，比空腹时高5～6倍。
（2 ） 24小时尿C肽测定
近年来国外已开展了24小时尿测定C肽水平的方法。这种方法不仅标本留取方便，病人乐于接受，而且可以准确的反映胰岛β细胞的贮备功能。
我们知道糖尿病是由于人体胰岛素的绝对或相对缺乏引起的。想知道自己到底能生产多少胰岛素，是绝对缺乏胰岛素还是相对缺乏胰岛素。通过血检查或 C 肽检查就能了解。
血胰岛素检查：适合没有使用胰岛素治疗的患者，在空腹及餐后2 h抽血进行测定，正常情况下空腹胰岛素水平应该为 10~25mU/dL，而餐后水平应比空腹高出 4~5 倍。如果胰岛素水平明显降低，就称之为绝对缺乏，如：1型糖尿病；如果并没有明显减少，而血糖仍高，就称为相对缺乏。胰岛素相对缺乏出现糖尿病是因为胰岛素发挥作用的环节出现故障，这种常见于2 型糖尿病病人并有胰岛素抵抗。
C肽检查：当病友在接受外来胰岛素治疗时，如果仍检查血中的胰岛素水平来评价机体产生胰岛素的能力，显然要受到注射胰岛素的影响，结果不准确。此时通过 C 肽检查能准确的反映机体自己产生胰岛素的量，而不受外来胰岛素的影响。测定方法与胰岛素相同，也是抽空腹及餐后血，正常情况下也是餐后比空腹高 4~5 倍。
C肽测定意义
测定C肽能得知胰岛细胞的功能，对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义，C肽没有胰岛素的功能，而胰岛B细胞分泌的胰岛素和C肽呈等分子关系，这也就是说，分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽分子。血C肽浓度可间接反应胰岛素浓度。C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接在尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛素的功能。C肽的清除主要通过肾脏降解和排泄，C肽在尿中的浓度高于血浆中的浓度。
治疗用的胰岛素不含C肽，因此，C肽不受外源性胰岛素的影响，这是在研究胰岛B细胞功能方面比胰岛素优越之处，可以用于接受胰岛素治疗的病人。C肽释放试验在某种意义上可代替。C肽释放试验用于正接受治疗的患者。
正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2纳摩/升。在口服葡萄糖耐量试验（标准馒头餐试验）的同时可抽血测定空腹血糖负荷后1小时、2小时、3小时的血清C肽水平，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低（&0.2纳摩/升），胰岛功能减退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。对于接受胰岛素治疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时，可以测定C肽水平来评价自身胰岛B细胞功能。
C肽临床意义
C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛B细胞的功能。无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛B细胞功能。由于外周血中C肽被摄取少，更能反应胰岛B细胞分泌时浓度，加之其基础清除率稳定，不受多种因素影响，故C肽释放试验曲线下面积优于，更能代表胰岛B细胞功能。另外，对于应用外源性胰岛素的测定，由于C肽 与无交叉反应，不受胰岛素抗体干扰，外源性胰岛素又不含C肽，故C肽测定显得更为重要，从而了解胰岛B细胞功能情况，对于指导治疗有积极作用。
怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时，测定血糖与胰岛素比值有助于诊断。而就用外源性治疗的病人发生低血糖，测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因，是由于胰岛素使用过量还是进食不足。
C肽胰岛移植
接受胰岛移植的病人，一般都需应用胰岛素治疗。了解胰岛移植是否存活除监测血糖外，还应测定C肽以了解移植后胰岛B细胞的分泌功能。
C肽肝肾疾病
患肝炎或肝硬化时，肝脏对胰岛素摄取减少，血中胰岛素水平有升高趋势，而C肽受其影响小，血中C肽与胰岛素比值降低。发生时C肽降解减慢，血中C肽水平升高，C肽与胰岛素比值明显高于正常。
C肽临床价值
由于C肽不受胰岛素抗体的干扰，对于接受胰岛素治疗的病人测定C肽，可判断胰腺的胰岛素分泌功能。对于经常发生低血糖的患者，测定C肽如超过正常范围，可认为是胰岛素分泌过多导致，如低于正常，则为其它原因所致。测定C肽有助于鉴别糖尿病的临床类型，了解病人的胰岛功能及临床胰岛素治疗效果。测定C肽有助于胰岛素瘤的诊断及手术的效果评定，若术后血中C肽水平仍很高，说明胰岛素组织有残留。若在随访中，C肽水平不断上升，提示肿瘤复发或转移的可能性大。
C肽尿C肽测定
生理状态下每日尿中排出C肽占4%，因尿C肽可反映受检者一段时间内血中C肽的平均值，两者相关性好，且尿C肽具有不受胰岛素原的影响，留取标本方便等优点，近年来尿C肽测定已被国内外所采用。方法为留24小时尿，加防腐剂，记录总量后取部分尿送检，测定尿C肽浓度，正常值范围 （81±36）/微克/24小时。}