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新生儿先天性胆总管囊肿进行手术可以只切除胆总管囊肿部分而保留胆囊吗?
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宝宝快两岁了,出生后吐奶频率较高,前几月偶尔腹痛,上月突然腹痛加重,呕吐严重,去医院查出来有胆总管囊肿,并已产生胆囊炎,肝脾胰等都正常。 现正住院等待手术,有了解或经历这方面的吗?这种情况能只切除胆总管囊肿部分吗?还是一定要一并切除胆囊?或是哪种情况下可以保留胆囊?孩子太小,实在不忍。
不知道下面这条知识能否帮助到您
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胆总管囊肿手术后对小儿有什么影响？会有什么后遗症？
状态：就诊前
胆总管囊肿现又称胆管扩张症。因本病可发生感染、穿孔、恶变。故需要手术切除囊肿。任何手术都可能有并发症，但总体来讲患此病应手术。多见是手术后发生肠粘连等。由于有上述情况可发生，一般来讲发现有胆管扩张症，就应手术切除囊肿。另外你的小孩注意有无胆道结石的可能。
状态：就诊前
谢谢刘教授！我还想问：“如果有胆道结石该怎样？现时B超状况，可否半年后才手术？你主治的这种病例，手术成功率是多少？
如果有结石，手术时可行冲洗，使胆道结石冲出。最好早点手术产。因为有可能会出现感染、穿孔、甚至恶变。你问手术成功率是指什么？无死亡，无严重的并发症，这与我院的综合实力强有关。如麻醉、术后护理和观察等因素有关。
状态：就诊前
刘教授，您好！身为母亲，对小孩这个病很担心，问题复杂请见谅。请问：胆总管囊肿切除手术后恢复要多长时间？住院多久？贵院有此类手术死亡率吗？严重并发症机率多大？听说贵院的肝胆外科比较闻名，我小孩要手术时，该是找肝胆外科，还是找儿外科刘教授你呢？谢谢！
　　无特殊情况手术后五至十天可出院。近十年来我科无此类手术死亡的病例。无严重并发症。小孩手术当然是小儿外科进行。
状态：就诊前
谢谢您!看到你的答复，总算安心一点。如有新疑问再咨询刘教授。
　　如果你来就诊前最好能上网询问一下我是否开诊。因为最近身体点不适。不一定开诊。
状态：就诊前
刘教授：你好！请问10月1日至8日有哪一天会开诊？如果1-8日不开诊，会在10月几日开诊？
10月12日星期一上午开教授门诊
状态：就诊前
刘教授：很抱歉，由于不想公开患者真实姓名，患者姓名不是真实姓名，其他资料都是真实。请见谅。
上述检查结果是7月17日在贵院检查的。当时不知有儿外科，只好找肝胆外科殷晓煜教授就诊。10月12日到你门诊就诊，想B超复查，是否即日可以做？确诊疾病后，可否出具一份疾病诊断证明？我打算明年1月趁女儿放假再手术，现在想复查有否恶变？
不一定开单当天就可以行B超检查。最后提前两天找人先来预约。疾病诊断证明要手术后才能写。
状态：就诊前
刘教授：不好意思，节日打搅你。请问检查结果显示：我女儿胆总管呈囊样扩张，大小约6CM*3.5CM，属于严重还是普通，正常值是多少？这种病例可否做微创手术。如果可以费用大约多少？传统手术方式费用多少？
正常胆总管直径不超过1厘米。手术是大手术，微创手术，时间长，麻醉时间长，反而不好整个住院费用(顺利的话)给两万五至三万。
状态：就诊前
刘教授：你建议做微创手术，还是传统手术？你科做这种手术多采取哪种术式？贵院微创手术的病例有多少？
传统手术。做微创手术例数不多。
状态：就诊前
刘教授：你好！我决定2010年1月下旬带女儿到贵院住院，施行手术，你可否为我女儿做这手术？如果可以，我需要什么时候到门诊跟你预约？
& 我1月下旬休假。如果你来预约最好是1月上旬先到我的门诊(每周一上午以)。
状态：就诊前
刘教授：你1月下旬休假，也就是说不能为我女儿做这手术？我很希望你可以为我女儿做手术。衷心感谢！！
&你们可避开那段时间，我在广州期间才住院就可以了。
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疾病名称：疝气疑为鞘膜积液&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：疝气，外科医生手法反纳复位
想得到怎样的帮助：想确定是否为疝气？因为今天看了几个大夫，其中一名大夫说是疝气，另两名...
疾病名称：疝气&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：怀孕晚期的时候做B超发现小宝宝肝内胆管结石,当时去省妇幼看过,医生说问题不大,现在我的宝宝10月24号出生,6斤足月儿.大概在第3天发现有黄疸,第5天去省妇幼检查...
疾病名称：先天性巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：刚出生第二天就被诊断为巨结肠，满月后做了巨结肠根治手术
曾经治疗情况和效果：现在已经五个多月了，手术后，他一直拉肚子，从没离开过止泻药，最近两天，...
疾病名称：先天会阴直肠瘘&&
王医生你好，我是上周一20号特需1817房间出院的小朋友的家长，小孩在你这进行了肛门搬家的手术，经过这一周在家的护理，现在有几个问题想请教:
1.原来出大便的瘘口现通过手术已经缝合，但是我...
疾病名称：先天性巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
首先非常感谢您百忙中来帮助我，我是云南的，我的孩子于20...
疾病名称：疑似巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子出生二十天左右突然发现排便排气困难,腹胀严重,青蛙肚,但胎便排出情况良好,出生两小时后排出胎便,至第二天清晨排出约五...
疾病名称：1先天性胆总管囊肿术后 2肝功异常原因?&&
病情描述（主要症状、发病时间）：肝功能异常8个月,患儿出生后出现黄疸,于贵阳市妇幼保健院检查发现胆总管囊肿及肝功能异常,于2009年2月(患儿2+月)在重庆医科大附属儿童医院在全麻下行&胆囊及胆...
疾病名称：先天性高位锁肛
刘主任：您好！
我是河南洛阳的一位患者家属。日，我的小侄子来到了人世间，小家伙十分可爱，全家人指星星盼月亮终于等到了这一天。然而，不幸也伴随而来。小家伙出生的第二天，大...
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病情描述（主要症状、发病时间）：我儿子刚生下来头半个月大便都拉的好好的 就后来渐渐的隔几天不拉 现在也是有时一天一次自己啦的有时几天甚至十几天不自己拉 给他塞肥皂才啦的 这次是5号到7号...
疾病名称：先天性巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
07年4月9日出生，14天后在湘雅附一做第一次造瘘手术,三个月后从肛门处切除病变肠，再过四个月后关漏。
第一次手术后伴有颅内感染和败血症，已治愈。出...
疾病名称：先天性巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：刚生下不排便到医院诊断为先天性巨结肠两个月大的时侯做了手术每天拉好几次
想得到怎样的帮助：是否正常如何能控制住排便的次数
疾病名称：巨结肠&&
丛罗峪好：大夫你好；巨结肠经肛门二次手术后10天了。出血一天比一天多，由淡红成了暗红，而且量越来越多，我真的好担心，希望您指点指点，
疾病名称：巨结肠&&
病情描巨结肠述（主要症状、发病时间）：45天时。
曾经治疗情况和效果：每天坚持扩肛
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化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：刚出生肚子涨很大，无法排便，第三天肠穿孔急诊做罩漏手术，后做活检有神经节细胞，测压检查比正常人差比巨结肠好，又做照影。医生说正常。
在八个月时做...
疾病名称：先天性巨结肠（全结肠）&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
因生后胎便排出延迟，伴腹胀，加重3天，1个月5天时入院山东省立医院。腹胀较明显，未见明显胃肠型，腹软，肝脾肋下未触及，未扪及明显得包块，无压痛，叩鼓音...
疾病名称：先天性巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：出生三天未排便，后转去新生儿科灌肠，15天后出院，一直排便困难，排出绿色便，至5个月时，开始发热，拉稀便，后去儿童医院，诊断为小肠结肠炎，后转去上海复旦...
疾病名称：巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：出生时不大便，腹胀，吃了吐，现能看到粗大肠型，大约在15CM处有狭窄段。大便干燥，不排便，
曾经治疗情况和效果：禁食，消炎，现在家灌肠维持，只放屁，很...
疾病名称：先天性巨结肠&&
病情描述（主要症状、发病时间）：09年7月3日肠梗阻经医院治疗好后，过了一个星期又复发，现在已治好，但却不主动排便，经检查为先天性巨结肠，但是这之前孩子也没便秘，各方面发育也很好，不知...
疾病名称：先天性肛门闭锁&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
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汤教授您好!
我儿子现在两岁半.出生时肛门闭锁,第...
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刘钧澄大夫的信息
小儿消化系统疾病及腹部肿瘤
刘钧澄，男，主任医师，教授，原小儿外科主任，医学博士，硕士导师。
先天性消化和泌尿系统...
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副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
深圳儿童医院
福建省妇幼保健院
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心，小儿外科小儿先天性胆总管囊肿
小儿先天性胆总管囊肿介绍
1.胆汁淤滞
由于胆道梗阻，胆汁滞留致囊肿渐增大，肝内呈淤胆状态，逐渐发展成为，严重损害肝功能。
原因有二：
(1)巨大囊肿压迫：巨大囊肿压迫门静脉及肠系膜上静脉，造成门静脉血流回肝受阻，形成肝外型门静脉高压症。
(2)晚期胆汁性肝硬化：肝内形成广泛的纤维条索及硬化结节，挤压肝内门静脉小分支及肝小叶肝窦，使其变窄或闭塞，门静脉血流受阻，压力升高，形成肝内型门静脉高压症，此外，由于肝硬化致窦状隙狭窄或闭塞，门静脉与肝动脉间的短路开放，肝动脉血流入门静脉系统，使门静脉的压力更高，这类病人占25%。
由于排胆不畅，局部抵抗力降低，易发生细菌感染，致急性胆管炎，肝内感染，甚至等，反复发作胆管炎常使胆管壁，肥厚，纤维化等，使远端胆管更狭窄，甚至闭塞。
胰胆管接合部异常，可使高压的胆管内胆汁逆流入胰管，损害胰小管及腺泡，胰液渗入胰实质而引起胰组织自溶，并发胰腺炎。
5.囊腔内结石形成
因胆汁淤滞，胆道感染及胆管狭窄，胆汁成分可发生变化，有利于胆色素结石的形成，王长林报告1例13岁患者，从胆总管囊肿中取出大量的小颗粒状胆色素结石，且左右肝管内也有很多结石，我们有3例小儿胆总管囊肿病例也合并有胆色素结石，Yamaguchi总结1433例的病例，并发结石的占8.0%。
因胆道梗阻致肝功能损害，加上胆盐不能进入肠道，脂溶性维生素吸收障碍，肝脏对凝血因子的合成发生障碍，可致出血，包括皮肤瘀斑，牙龈出血，等。
7.囊肿穿孔或破裂
囊肿逐渐增大，囊内压力逐渐增加，在囊壁的薄弱处，易因腹压突然增加或上腹部的外伤而发生穿孔，引起急性胆汁性，中国台湾，日本和我国都有这方面的报告，占1.8%。
8.囊肿癌变
囊肿内长期胆汁淤滞，反复发作胆管炎及胰胆管汇合异常，胰液反流入囊腔等，可使胆管壁发生炎症，溃疡，再生或化生，在此基础上诱发癌变，癌变率占2.5%。
小儿先天性胆总管囊肿相关问答
咨询医生：
小儿先天性胆总管囊肿该怎么治疗？
发布时间：
性别：男年龄：1岁
小儿先天性胆总管囊肿
指导意见：你好，当病儿肯定诊断后应及时手术。手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎切除扩张的胆总管，以防日后癌变。
回复医生：
小儿先天性胆总管囊肿
发布时间：
性别：女年龄：2岁
小儿先天性胆总管囊肿
问题分析：你好，这种情况应该属于外科疾病，因而如果去医院挂号检查应该挂外科号。意见建议：但从孩子的年龄来看，应该还小，因而建议你最好带孩子去儿童医院，挂儿外科号进行检查确定，明确后，可能需要考虑手术治疗。至于手术的专家，不允许在这里讨论。
回复医生：
小儿先天性胆总管囊肿在哪可以做手术
发布时间：
性别：女年龄：21岁
小儿先天性胆总管囊肿
问题分析：您好，关于您叙述的情况，儿先天性胆总管囊肿可以在你们当地的肝胆外科行手术治疗意见建议：建议首先囊肿属于良性的疾病，如果没有什么症状的话可以先行观察，暂时不要着急手术治疗
回复医生：
小儿先天性胆总管囊肿怎么治啊？
发布时间：
性别：男年龄：4岁
小儿先天性胆总管囊肿
问题分析：小儿先天性胆总管囊肿在没有不适表现的时候可以进行观察，一旦有不适出现，就需要治疗。意见建议：急性期，需要进行禁食、止吐等对症治疗。多数情况下需要手术治疗。
回复医生：
小儿先天性胆总管囊肿在哪可以做手术
发布时间：
性别：女年龄：21岁
小儿先天性胆总管囊肿
指导意见：你好,囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,
一般也没有什么特效药,有必要时可以考虑手术切除
回复医生：
小儿先天性胆总管囊肿是什么导致的？
发布时间：
性别：男年龄：6岁
小儿先天性胆总管囊肿
指导意见：小儿先天性胆总管囊肿 多是因为胆管系统先天性发育畸形。具体原因不详。如果出现腹痛 发热 黄疸 腹部肿物等症状 建议及早手术治疗
回复医生：
黄疸，腹痛，肿块为本病的3个基本症状，但并非所有病人在其病史中或就诊时均具有3个主要症状，临床上往往只出现1个或2个，3个症状均具有者只占20%～30%。
就诊科室：
需做检查：
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并发疾病：
传染方式：
多发人群：
发病部位：
主治疾病：对小儿普外科疾病的诊治...
所在医院：武汉市儿童医院 普外科
副主任医师
主治疾病：胆道、胰腺复杂疾病的诊...
所在医院：上海瑞金医院 普外科
副主任医师
主治疾病：胆道疾病的微创治疗，包...
所在医院：上海瑞金医院 普外科
副主任医师
主治疾病：新生儿及儿童先天性消化...
所在医院：新华医院 小儿外科}