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高血脂患者自行停药危害大
服降脂药不能“见好就收”
　　河南网：近日，小王带年近六旬的母亲到心内科就诊，原因是时发现血脂检验结果依然较高。
　　担心副作用 吃吃停停行不行?
　　河南省人民心内科刘伟利主任医师仔细询问了患者病史，发现家已经有10余年高血脂，每年体检时发现偏高就吃一段，吃药一两个月复查血脂发现指标正常后，就停药。患者说，说明书上写的不良反应很吓人，血脂恢复正常不就可以不吃药了吗?或者说，吃一个月停一个月，不就能降低一半的副作用风险吗?
　　血脂数值高 应该区别对待
　　刘伟利解释说，高血脂、、高血糖并称为&三高&，它们对身体影响和服药的方式具有相关性，三种都会对身体长期产生不良影响。
　　就高血脂而言，调节、适量和药物控制是治疗的&三驾马车&。当血脂水平偏高时，首先考虑的是前两种方式，如清淡饮食，少吃油腻、鸡蛋和动物内脏，每天坚持半小时以上的慢跑等，一般血脂即可得到控制。但当血脂浓度高于一定水平，特别是胆固醇和低密度脂蛋白较高，单纯的方式调节对此收效甚微，则必须遵医嘱进行药物治疗。一旦进行药物治疗就需要长期坚持，不能像对待一样，一恢复正常就停药。
　　服降脂药需坚持 自行停药危害大
　　如果在正规医院就诊后，医生建议服用降脂药物，一般都需要长期坚持下去。如果服药一段时间后，血脂降至正常范围，部分病人可以在医生指导下尝试减少剂量，但还有一部分病人要维持原先剂量。长期服用降脂药物虽然有副作用，但只要药品正规，并且在医生指导下服用并定期检测肝肾功能和血脂控制情况，一般都比较安全。
　　经常在厨房忙碌的人都知道洗菜池的下水管容易堵住。如果每天都把下水口滤网处的蔬菜碎屑、食物残留清理出去，下水管就会保持通畅。患者每天服用降脂药物，就相当于每天帮助自己血管进行清理从而使血脂保持在正常状态。降脂药物是通过干扰脂质代谢的一个或多个环节来控制血脂水平,如减少脂质吸收，加速脂质分解，阻止胆固醇、低密度脂蛋白的合成等。自行停药相当于停止日常清理工作，会使已逐渐恢复的脂质代谢紊乱，血脂会很快上升到服用药物之前的状态，对身体健康十分不利。
(责任编辑：曹蒙蒙)
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吃降脂药须知6件事
　　血液里的胆固醇如果超标，我们可能得冠心病、中风、脂肪肝等很多疾病。这时，患者往往需要吃药来控制。近日，美国《健康》杂志特别撰文，提醒血脂异常人群，服降脂药前必须知道几件事。
　　他汀并非适合所有人。“我们不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物，也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用。”康奈尔大学威尔医学院内科教授安东尼?戈托博士提醒。
　　饮食习惯必须改。服药一段时间后，你的低密度脂蛋白可能逐渐下降，但你必须记住一定要改变原先的不良生活习惯，身体的健康状况不能只看血脂的高低。戈托博士说：改变饮食和适量运动可使胆固醇降低
4%―13%。他汀类药物可使胆固醇降低20%―45%。
　　可能伤肝，出现肌肉不适。所有药物都有副作用，降脂药当然不例外。例如，他汀类药物可能会增加肌肉组织损伤和肝功能损害，如果与抗生素或其他降胆固醇药物联合使用，风险可能会增加。此外，如果你服药后出现恶心、胃痛、便秘或腹泻等消化道症状，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮红等不适，及时告诉你的医生，调换药物。
　　有些药物影响药效。“除了他汀类，贝特类、烟酸等也属于降脂药，很多其他药物会影响它们的疗效。”迈阿密大学医学院心脏病专家威廉?奥尼尔博士说，如抗菌药、抗凝药华法林、钙通道阻滞剂如地尔硫卓，以及某些降压药都需要与降脂药分开用。
　　另外，很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。
　　收效不能太心急。你不能指望吃了降脂药，血液里的胆固醇马上就变少。根据剂量的不同，见效时间可能是一两周，也可能是一两个月。
　　不遵守医嘱后果严重。美国心脏协会调查发现，未能坚持正确用药是患者用药不见效的一大原因。研究表明，由于担心副作用或者药费问题，12%的人拿到处方却没取药，12%取了药但没吃，还有22%的人吃一段时间擅自停药。戈托博士说，如果医生认为你该服降脂药，而你却没有吃，心脏病发作和脑卒中风险会升高。▲
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血脂正常不能立即停药 降血脂常见误区有哪些
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据相关心血管病专家指出，虽然中国高胆固醇血症患者的数量在逐年上升，但目前高胆固醇血症的治疗率仍很低。即使是在接受降血脂治疗的患者中，大约有一半人并没有达标。下面就跟着小编一起来了解下常见的四种降血脂误区吧。降血脂误区误区一：重视甘油三脂和血黏度，忽视胆固醇胆固醇和甘油三脂都是血液脂肪含量的指标，但是在一些人眼中，降低甘油三脂的指标似乎成为首选的降脂目标。而这种只抓甘油三脂不抓胆固醇的做法是不正确的，胆固醇是血脂指标中必须重视的问题，尤其是高危患者如高血压、冠心病患者，胆固醇指标需要降到比一般标准更低。误区二：过分害怕他汀类药副作用他汀类药物的肝损伤副作用被过分渲染，因为这类病人临床中并不多见。另外，该类药物的另一种副作用横纹肌溶解，同样也并不多见。很多患者因为害怕这类副作用，就拒绝“持久战”，而降血他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物，只要定期观察血脂情况，尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况，就能对副作用问题进行一定程度上遏止。降血脂误区有哪些 降血脂应该注意哪些误区 降血脂越低越好吗误区三：血脂一正常，就能停药或减药当血脂降到期望水平，应继续按同等剂量服药，不要减药量。这是因为，影响血脂的原因有饮食、运动、代谢、遗传等，它们在人体内长期影响着血脂水平。血脂升高时一种慢性代谢性异常，任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药往往恢复到治疗前的水平。所以，应该坚持长期服药。误区四：血脂降得越低就越好我们必须对高血脂对人的血管潜移默化的危害引起高度重视，但这并不代表血脂降得越低就越好。国外的研究证实，如果血脂过低，肿瘤的发生率就会有所增加。这是因为胆固醇和甘油三酯都是人体日常所必需的营养物质，太多或太少，都是不利于人们健康的。
本文来源：家庭医生在线
责任编辑：nb-slj
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阅读下一篇血脂正常了，降脂药是不是就能停了？
全网发布： 12:29:12
发表者：尤闻道
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发表于： 12:29:12
尤闻道大夫的信息
胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，胃食管反流病，肠易激综合症，炎症性肠病，胃肠功能...
武汉大学本硕连读，苏州大学内科学博士
尤闻道的咨询范围：没食欲吃得少， 也不能停降脂药
核心提示：熬过了严寒的冬季，温度渐渐升高，别放松警惕，心血管疾病患者（冠心病、高血压等）如果不坚持吃药，不注意生活习惯，依然容易诱发疾病。医师指出，温度高时不坚持吃药是心血管疾病患者的治疗误区。
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　　熬过了严寒的冬季，温度渐渐升高，别放松警惕，心血管疾病患者(、等)如果不坚持吃药，不注意生活习惯，依然容易诱发疾病。医师指出，温度高时不坚持吃药是心血管疾病患者的治疗误区。
　　误区一
　　天热了不用服降压药
　　正解：调整药物剂量
　　在冬季容易发作，因为温度低导致血管收缩，血压升高。而现在温度升高了，人的血管扩张，那么，流过里面的血液压力也不会高。所以，部分冠心病合并高血压病人的高血压比较容易控制，在不服用降压药的情况下也可能血压正常。但陈次滨介绍，某些长效抗高血压药同时还具有抗的作用，你还需要继续服用。
　　动脉粥样与高血压有什么关系呢?原来，人类健康的血管是富有弹性的，当血流量增加时，它能够自然扩张，保障正常的血压。可一旦动脉血管衰退了，出现了粥样硬化，表示它固定大小，不会扩张了。就好比原本是伸缩性强的气球，变成了无法变化的铁管，一旦血管里面的血容量增大，血压就会升高。所以，控制动脉粥样硬化对心血管疾病患者非常重要。
　　春夏温度高时，建议你在的指导下调整药物剂量，同时也别忘记了要经常测量自己的血压。
　　误区二
　　温度高，冠心病发病率不高
　　正解：活动减少，血液黏稠度
　　某专家介绍，冠心病的发病确实有一定的规律性，往往是冬季高发，但并不是说夏季不会发病。实际上由于夏季气温高，出汗多，血液黏稠度高，加之休息不好，活动量减少，反而会诱发冠心病。
　　误区三
　　吃得少，可以停用降脂药
　　正解：抗，降脂药长期吃
　　吃得少了，不用服药降脂了?不是这样。陈次滨介绍，降脂药的作用有两方面：一是大家都知道的降低血脂;二是抗动脉粥样硬化和稳定斑块。
　　上文我们已经讲述了动脉粥样硬化对心血管疾病的危害。实验证明，长期使用降脂药(他汀类药物)可以使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。因此降脂药物(尤其是他汀类药物)对于冠心病患者来说是需要长期服用的。
　　热天别桑拿
　　在温度高的时候，心脑血管患者应该如何预防疾病发生，不给疾病可乘之机呢?陈次滨给出了以下建议：
　　避免阳光暴晒，不要在烈日下行走，最好不要在盛夏外出旅游;
　　锻炼时间宜选择在黄昏后凉爽的时候，活动量要适当; 然后要注意休息，不要过于劳累，外出旅游时要轻松游玩，不要赶得太紧，以减少心脏负荷，降低心肌耗量，防止心肌缺血发作;
　　要坚持用药，应根据气候变化在医生指导下，对平时服用的药物做适当调整， 或加大某种药物的剂量，或减少某种药物;
　　在饮食上要注意以清淡、易消化的为主，多吃些新鲜蔬菜和瓜果，要多喝凉开水，及时补充水分，尤其是晚上睡觉前和早晨起床后应喝一杯凉开水，尽量少吃油腻或高脂肪食物。
　　陈次滨特别指出，有高血压、心脏病的人不要洗桑拿。因桑拿间湿度大、含氧量低，极易因缺氧而诱发急性心肌梗塞。
(实习编辑：张曼)
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