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病毒性肝炎会转为肝癌吗？
健康咨询描述：
我朋友的弟妹有病毒性肝炎，以前和她弟弟结婚的时候，没有人知道，后来生孩子的时候才检查出来的，我朋友想给她查查，这个病有没有转为肝癌的危险。
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&&&&&&你好，病毒性肝炎如果长久不治的话，是有可能引发肝癌的，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。肝炎、肝硬化、肝癌是不断演变的三部曲。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝炎如果治疗不当的话，转为肝癌的几率是有的，但是如果接受科学有效的治疗的话，还是可以控制病情的。不知是哪种类型的肝炎？是大三阳还是小三阳呢?现在肝功能正常吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&病毒性肝炎如果长久不治的话，是有可能引发肝癌的，但是不会直接引发肝癌，肝炎、肝硬化、肝癌也并不会出现在每一个人身上，所以现在最重要的不是杞人忧天，而是积极的配合治疗，保持一个良好的心态。
疾病百科| 病毒性肝炎
挂号科室：肝病科
温馨提示：抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理。
&& 病毒性肝炎（viral heptitis）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：发烧、食欲不振、黄疸、头痛、大三阳、肝区
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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& 肝癌和慢性病毒性肝炎会传染吗...
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肝癌和慢性病毒性肝炎会传染吗，身边有得了肝炎的人，但是我小时候打过肝炎的预防针，那么现在还会不会被传染，肝炎主要通过什么渠道才会传染给其他人，需不需要进行隔离，打过肝炎预防针的人还有没有可能会得肝炎肝炎病人用手碰过，再吃东西，有可能传染吗
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共3位网友提供帮助
会员9227299 20:24:40
你好，考虑是，建议最好眷到专科医院详细检查，对症治疗.
会员9227744 20:24:44
乙型肝炎：这是因为感染后，可以成为无症状病毒携带者。新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为表面抗原或病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。由于肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30-40年，故婴幼儿感染了乙型肝炎病毒并成为乙肝病毒携带者，发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。
会员9227804 20:24:48
你好，目前对于自身免疫性肝炎还没有什么特效药治疗。主要是针对肝功的情况进行相应的处理，保护好肝功就可以了。忌吃辛辣食物，忌烟限酒。及时复查。希望可以帮到你，谢谢。
问传染性肝炎治疗
专长：心血管疾病和血液疾病
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你好传染性肝炎可以用含五味子的体恒健养肝片来改善的肝功能可以有效的提高患者的免疫力和抵抗力同时肝炎患者平时要注意饮食忌酒忌食辛辣注意不要过度劳累和熬夜保持好心情加强锻炼提高自身免疫力
问小儿传染性肝炎该怎么办？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：你好，可能是你体内本身也没有病毒复制，没有传染性，或者是你爱人免疫功能比较强，能够抵抗病毒感染 可能是你体内本身也没有病毒复制，没有传染性，或者是你爱人免疫功能比较强，能够抵抗病毒感染意见建议：你好，这个乙肝有传染性不代表一定传染 乙肝有传染性，但是不是说一定会传染。这个不是绝对的。你爱人还有孩子建议接种疫苗 ，建议你婴儿出生后注射乙肝高价免疫球蛋白，一月后再注射一次，然后打乙肝疫苗，0-1-6方案，即半年打三针，基本能阻断乙肝的发生。最好不要母乳喂养。
问传染性肝炎要怎么治疗？
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
你好，这个乙肝有传染性不代表一定传染 乙肝有传染性，但是不是说一定会传染。这个不是绝对的。你爱人还有孩子建议接种疫苗 ，建议你婴儿出生后注射乙肝高价免疫球蛋白，一月后再注射一次，然后打乙肝疫苗，0-1-6方案，即半年打三针，基本能阻断乙肝的发生。最好不要母乳喂养。
问家里有人得了急性传染性肝炎而且引起了黄疸已经被隔离...
职称：医师
专长：高血压性脑出血,脑梗塞,老年人帕金森病,血管性痴呆,老年痴呆,慢性头痛,格林－巴利综合征,多发性神经炎,面神经炎,短暂性脑缺血发作
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问题分析：根据您所说的急性传染性肝炎主要是甲肝或者戊肝多见，这两个肝炎主要是通过消化道或者体液或者血液传播，如果患者已经被隔离了的话，一般不会再有可能传染给你们的可能性。意见建议：建议你们不用紧张，如果你们给有跟患者有体液或者血液的接触，不用担心会被感染的可能性，如果有接触的话。就需要去检查检查进一步排除
问梁大夫你好!想问一下传染性肝炎都有哪些？它是通过什么...
职称：医师
专长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
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问题分析：你好，传染性肝炎主要是各型肝炎比如甲肝 乙肝 丙肝 丁肝、戊肝等，这个传染途径具体看哪种肝炎，比如甲肝 戊肝是通过消化道传染的，甲肝可以通过疫苗预防意见建议：对于乙肝 丙肝等是通过血液 性接触 以及母婴途径传染的，对于治疗，主要是根据实际情况，根据肝功能以及病毒复制情况进行治疗。
问病毒性肝炎传染吗
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问题分析：病毒性肝炎是血液传播性疾病，主要经血液、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损（如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等）等途径传播。意见建议：你好！平时的生活接触、共住、共餐一般不会发生病毒性肝炎的传播，建议应该尽量避免血液的接触。与肝癌共处是不会发生传染。
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病毒性肝炎向肝癌演变的临床特征及诊断问题
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病毒性肝炎向肝癌演变的临床特征及诊断问题
官方公共微信hfgl2在肝癌和慢性病毒性肝炎中的作用及其免疫学机制研究--《华中科技大学》2012年博士论文
hfgl2在肝癌和慢性病毒性肝炎中的作用及其免疫学机制研究
【摘要】：[研究背景]
慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B, CHB)是由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的一个全球性的健康问题。全世界约有3.5亿人为HBV慢性感染者,每年约有100-200万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国是HBV感染高发地区,人群携带率约9-10%。在CHB基础上的重症化病情笃重,发展迅猛,临床上缺乏特异、有效的治疗手段,除非实施紧急肝移植,绝大部分患者预后不良。世界卫生组织数据指出,每年共有43万新发肝癌病例,其中3/4的病例发生在东南亚地区(包括中国、朝鲜和日本)。我国肝癌的分布与HBV的感染密切相关,临床上约有80%的肝癌患者体内可检测到HBV的感染。肝癌的恶性程度高,生存时间短,死亡率高,临床治疗方法也极为有限。肝癌及CHB的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明。目前认为一定条件下宿主的免疫反应异常是上述疾病发病的关键环节。相关问题的阐明不仅有助于揭示肝癌及慢性乙型肝炎的发病机制,也可为疾病的防治及预后评估提供新的靶点。
在20世纪80年代发现FGL2/纤维介素蛋白(Fibrinogen-like protein2(fg12)/fibroleukin)属纤维介素相关蛋白超家族,又称fg12凝血酶原酶或跨膜型fg12(membrane fgl2, mfg12)。 mfg12可表达在巨噬细胞和内皮细胞上,具有丝氨酸蛋白酶活性,直接催化凝血酶原转变成有活性的凝血酶,从而快速启动凝血级联反应。国内外研究已发现,mfg12在一些以微循环障碍为病理生理特征的疾病模型,如暴发性病毒性肝炎、自发性流产、同种及异种移植排斥反应中表达升高。本实验室前期研究发现,mfg12在多种恶性实体肿瘤(如结肠癌、宫颈癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、胃癌)中有较为广泛的表达,主要分布在恶性肿瘤的实质细胞、肿瘤间质浸润细胞和血管内皮细胞上,并且其表达部位与纤维蛋白沉积具有明显相关性。近期,我们又发现高表达mfg12可促进HCC嫁接瘤生长及血管的新生,同时证实mfg12的表达可活化高侵袭性肝癌细胞系HCCLM6细胞中MAPK途径。这些现象提示mfg12可通过MAPK途径促进肿瘤的生长和血管新生。
fg12还有另外一种表达类型即可溶性fg12(Soluble fg12,sfg12)。在小鼠模型中发现sfg12可由Foxp3+调节性T细胞(Tregs)分泌并参与机体免疫调节功能,同时通过fg12-Fc γ RⅡB受体途径抑制T细胞的增殖和骨髓树突状细胞的成熟。在自身免疫性疾病小鼠模型中发现调节性T细胞通过分泌sfg12参与自身免疫性疾病的发展,并且发现sfg12是构成调节性T细胞免疫抑制功能的重要分子。还有研究表明在丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染的慢性丙型肝炎患者血浆中sfg12的表达水平明显高于健康人和非活动性酒精性肝硬化患者。
[研究目的]
1.深入阐明mfg12通过MAPK途径促进肝癌生长、侵袭和血管新生机制,进一步揭示mfg12在肿瘤中的免疫学作用。
2.探讨sfg12在CHB患者中免疫调节机制。
[研究方法]
1.mfg12促进肝癌细胞系HCCLM6嫁接瘤生长,侵袭和血管发生机制的研究
1)通过免疫组织化学染色,检测15例人高中低分化肝癌切片中fg12的表达,连续切片染色检测fg12与纤维蛋白沉积的关系；
2)用RNA干扰技术建立fg12敲除的人高侵袭性肝癌细胞系HCCLM6细胞模型；
3)利用瞬时电转建立高表达fg12的肝癌细胞系HCCLM6细胞模型；
4)用RT-PCR方法检测人高侵袭性肝癌细胞(HCCLM6)人纤维介素(hfg12),蛋白激活受体(PAR1,PAR2,PAR3,PAR4)mRNA水平的表达,在基因水平鉴定龟12的高表达与PARs表达水平的关系；
5)以流式细胞技术和共聚焦检测HCCLM6细胞高表达hfg12蛋白后其细胞表面PARs的表达,在蛋白水平鉴定fg12的高表达是否引起PARs表达水平的变化；
6)应用流式细胞仪液态芯片-微量样本多指标流式蛋白定量(Cytometric Bead Array, CBA)技术检测HCCLM6细胞在高表达fg12后细胞下游信号传导途径的活化；
7)利用PARs受体阻断后观察fg12高表达的HCCLM6细胞下游信号传导途径的活化；
2. sfg12在CHB患者中免疫调节机制研究
1)通过流式细胞术和免疫共聚焦技术检测慢性病毒性肝炎患者外周血PBMC中fg12的表达；
2)通过磁珠分选技术分离PBMC中CD4+CD25+CD127dim/-的Tregs,并与PBMC混合培养,检测混合培养中CD8+T细胞的增殖；
3)酶联免疫法(ELISA)检测混合培养中细胞因子IFN-γ的分泌水平；
[实验结果]
1.(1)在人肝癌组织中fg12高表达,并且与纤维蛋白沉积明显相关；(2)fg12干扰肿瘤细胞系HCCLM6细胞以及fg12高表达HCCLM6,在mRNA水平和蛋白水平成功建立；(3)PAR1和PAR3在内源性fg12刺激下基因水平和蛋白水平表达均明显上调,PAR2表达无明显区别,PAR4检测不到；(4)内源性fg12表达刺激高侵袭性肝癌细胞系HCCLM6激活MAPK (ERK, JNK, p38)途径；(5)PAR1和PAR3阻断后,可降低ERK,p38的磷酸化,但并不降低JNK的磷酸化,而恰好相反PAR2的阻断可下调JNK磷酸化。
2.(1)慢性乙型肝炎患者外周血PBMC中高表达fg12,包括分泌型和跨膜型；(2)Tregs可抑制CD8+T细胞增殖和分泌炎性因子功能；(3)阻断fg12后,CD8+T细胞增殖能力和分泌炎性因子IFN-γ功能增强。
1.人肝癌组织中高表达mfg12,mfg12的表达与纤维蛋白沉积具有明显相关性。mfg12通过凝血依赖和非依赖途径激活PARs后活化MAPK途径促进肝癌的生长,侵袭和血管新生。
2.CHB患者外周血中Tregs通过分泌sfg12发挥对CD8+T细胞的抑制功能,并提示sfg12有可能成为评估CHB患者免疫状态的潜在预测因子。
【关键词】：
【学位授予单位】：华中科技大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2012【分类号】：R735.7;R512.6【目录】：
中文摘要6-10Abstract10-14第一部分 mfgl2凝血酶原酶在人肝癌细胞系中的作用14-39 摘要14-15 1. 前言15-17 2. 材料17-18 3. 方法18-29 4. 结果29-33 5. 讨论33-36 参考文献36-39第二部分 sfgl2蛋白在慢性乙型肝炎中的免疫抑制功能研究39-59 摘要39 1. 前言39-41 2. 材料41-42 3. 方法42-51 4. 结果51-54 5. 讨论54-56 参考文献56-59开展的其它工作：B1-a细胞对MHV-3所致敏感小鼠肝炎的保护作用研究59-72 摘要59-60 Abstract60 1. 前言60-61 2. 材料61-62 3. 方法62-65 4. 结果65-68 5. 讨论68-70 参考文献70-72综述：蛋白酶激活受体的细胞信号转导与疾病72-85 参考文献81-85附录1：英文缩略语对照表85-86附录2：博士研究生期间发表的文章86-88致谢88
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2种肝炎最易致肝癌
　　南方医科大学中西医结合医院外一科王远东教授在讲座中指出，最让人遗憾的是，各种症状未能早期发现。他提醒，要关注以下十二个信号，这很可能是身体发出的“呼救信号”。
　　1.有持续性(有时间断性)进行性加重的，伴有恶心、呕吐或复视、视物障碍，或伴有、、等症状。
　　2.身体任何部位出现肿块，哪怕只有黄豆大的肿块，特别在颈部、乳房、心窝部、右肋下、锁骨上等处出现，且肿块不断增大。
　　3.乳房左右不对称，大小有变化，乳头流出血性或乳样分泌物，或发生糜烂。
　　4.经久不愈的干咳，无痰或少量痰液，伴有声音嘶哑，痰中夹血丝或小血块。
　　5.长期食欲不振，，上腹部饱胀，没有吐酸水，或大便黑色如柏油。
　　6.中年以后，性交时阴道出血，或阴道不规则流血，或白带多且有恶臭。
　　7.突然出现无痛性血尿。
　　8.大便习惯改变，或不明原因的大便次数增多，或不止。
　　9.身体某部位没有外伤而发生溃疡，或在瘢痕上发生溃疡，虽然治疗，但长久不愈。
　　10.身体任何部位长出的疣或迅速增大，颜色变深，局部毛发脱落或发生破溃。
　　11.身上较长的骨骼(如四肢骨)某处不明原因的疼痛且进行性加重。
　　12.不明原因的发热、消瘦、、和泌乳。
　　每180天涨一倍
　　“80%以上的癌症患者被确诊时已到中晚期，是医生无能吗？不，是肿瘤太狡猾。”王远东指出，癌症并非人们想象中那样都是慢慢生长的，也不是说一天就得这个病，它也分“勤快人”和“懒汉”。“肿瘤的增大采取细胞分裂的方式，从一个癌细胞变成两个癌细胞，细胞分裂时间最快是40天，最慢是400天，因此每种肿瘤的进展速度不同。”他举肺癌为例，有研究发现腺癌的体积倍增时间是180天，一个0.5厘米大小的肿瘤要经过四年以上，也就是至少1 400天，才能长到超过3厘米大小。这就为肺癌早发现早诊断提供了充分的时间。
　　在肺癌防控方面，王远东建议男性不吸烟。“有家医院一个科室有三男一女四个医生，男医生都是烟民，女医生不吸烟，结果四人全查出肺癌。”他指出，女性肺癌的罪魁祸首是二手烟和烹饪油烟。高危人群防范肺癌，下厨时要开足排气抽油烟机，烹饪结束后继续排油烟3分钟。
　　在肺癌的早期筛查方面，低剂量的螺旋CT对吸烟者等肺癌高危人群的早期筛查效果很好，但要做薄层扫描，且最少查三年。肺癌高危人群是指两类人，一是55~74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包/年；二是年龄大于50岁，吸烟指数大于20包/年，并且有肿瘤病史、肺病史、家族中有肺癌患者。氡暴露和致癌物质的职业性暴露。
　　患者防肝癌：早发现、早诊断、早治疗
　　肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤。每年全球约诊断病例50万例，肝癌是恶性肿瘤中死亡率最高的前三甲，肝癌是中国和撒哈拉以南非洲地区最常见的癌症之一，我国肝癌病例占全球的55%。我国肝癌更偏爱男性患者，高发区发病率男性是女性的3-4倍。
　　水污染、霉花生可致癌
　　罗荣城介绍，引发肝癌的因素有、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素，以及、吸烟、饮酒、砷暴露、肥胖等其他因素。在外部因素中，水污染和黄曲霉毒素也是两大不容忽视的致病因素。曾有研究发现，在肝癌高发区饮用受污染池塘水的居民患病几率要高于饮井水的居民。
　　他还提醒，黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。罗荣城提醒要包括要保护好家里的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等，长霉了就丢掉，不要怕浪费，这些食物易致肝癌。
　　8成肝癌由病毒性肝炎引发
　　乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。在南方医科大学中西医结合医院的肝癌病人中几乎85%的病人可以检测出病毒的表面抗原。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病检发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。近年发现丙型病毒性肝炎发展成肝硬化的比例并不低于乙型病毒性肝炎。
　　罗荣城说，乙肝是肝癌非常重要的病种，15-20%的病人在5年内发展成肝硬化，肝硬化患者肝癌发病率约为3-6%，的患者20%最后会发展成肝癌，所以乙肝小三阳，的人要做好预防，应该每半年体检一次，最好能做全面防癌套餐。不过乙肝背景下的肝癌是可防的，日本曾是乙肝高发区，经过20年的生物预防法，通过免费的乙肝疫苗注射预防乙肝，使日本的肝癌发病源与欧美已经一样，从以乙肝为主变为以丙肝为主。同时大家要注意饮食卫生，合格的饮用水，戒烟戒酒，喝酒也是肝硬化的原因，还有少吃酸菜、咸菜、隔夜菜。
　　“慢性乙肝的病人，要长期干预，终生使用抗病毒药物”，罗荣城说，同时要防止母婴传播，乙肝患者生孩子时，应在孩子出生时给婴儿打上丙种球蛋白来预防乙肝。
　　对于丙型肝炎，目前没有疫苗可以预防。不过罗荣城指出，普通人在手术时要格外注意，一般不要用别人的血，可以在手术前备好自己的血，防止丙肝传染。
　　罗荣城说，他的科研团队还发现了糖尿病可增加肝癌发生的危险，首次发现了可同时导致糖尿病及肝癌发生的基因NCO5。
　　肝炎肝硬化患者要“三早”
　　肿瘤的预防普查跟早期诊断非常重要，这是控制癌症的伟大战略，三分之一的癌症可以预防，三分之一经过早期诊断可以治愈，三分之一经过科学治疗可以延长生命。罗荣城说，肝癌可以分为三级预防。一级预防是病因学预防，即减少致癌性暴露，改变不良生活方式。除了注射乙肝疫苗，防止丙肝传染外，生活上，要注意保存好家里的食用粮食、防止发生霉变；坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等；饮水卫生不要污染；减少亚硝胺摄入以及戒烟、戒酒；不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、隔夜菜、咸鱼、香肠等；戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
　　如果已经患上了肝炎、肝硬化的患者要落实三早 (早发现 、早诊断 、早治疗 )措施，以阻止或减缓疾病的发展。对于肝炎病携带者、、重度患者应定期进行甲胎蛋白和肝脏彩超检查，至少每半年一次。有肝硬化患者应缩短时间至每3个月一次。这将有助于早期发现肝癌。对于有肝功能异常、HBV-DNA升高的慢性乙肝患者应行规范抗病毒治疗。
　　罗荣城提醒，肝癌早期症状不明显，无特异性，易误诊误治。早诊断的目的在于早治疗，一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况等选择合理的治疗方案，以求根治。
　　肝癌治疗要靠多学科
　　罗荣城说，目前肿瘤的治疗已进入多学科综合治疗时代，仅靠某一种治疗措施并不能更好地延长生存期。罗荣城提出，中西合璧，相辅相成。他认为，中医中药在肝癌治疗中的作用，在不同的治疗时期，其治疗角色不一样。在肝癌的早期，应以手术及微创治疗为主要手段。中医中药此时可以充当配角，其作用就是扶正祛邪。在手术前，利用中药改善体质，为手术做准备；手术后服用中药，增加身体的免疫力，改善或减轻手术后的某些不良反应，加快康复。
　　当患者进入稳定期，则可长期服用中药(2～3年)，这样做有助预防肿瘤的转移和复发。在这段时期，中药成为抗肿瘤的主角。而对于中晚期的患者，应根据患者的机体情况、病情的分期等因素，选择介入治疗、分子靶向治疗及中医中药等治疗，各种治疗手段的有机结合，有助于最大限度地改善患者的生活质量。
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