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验证码输入错误，请重新输入11年跟的老公、现在17年了、中间陆陆续续看了不知道多少医生了、促排也促过没有怀孕、那时不知道老公精子不好、等知道老公精子不好了后老公吃药调理好了一点、后来又断了治疗了？因为我本身有多囊卵巢、中间也是做了好多b超后来一次说没有多囊了、也没在意、中间1万字省略了前几天去看了一个叫金保方的医生、老公精子报告是精子弱精、只有百分之三四十号的？而且动的只有百分之20几、当时报告那出来医生看了医生就说女的有大问题、要做人授不要吃药了、可是我现在在吃调理的中药、人家都叫这个老中医看而怀孕的、而这个医生是给我老公开了药、叫我们继续去做人授、因为之前做过人授2次都没成功、所以我很失望就没有继续了、但是医生说人授起码3次、我2次就没做了、现在叫我们继续做、因为本身有乙肝大三阳所以怕对肝脏有危害其实不愿意人授的因为要促排打针、怕影响肝脏给肝脏有负荷了、转氨酶又有点高、可是医生说没事的、所以我之前做了两次？现在这个医生说我再去做几次实在不行就试管、真的不想走这一步、有哪位宝妈知道怎么样能使卵泡质量好长的好的、因为医生说我可能卵泡质量不好、尽管每次都长大后排出、但是不受孕真的也是有点问题的c求助求助、
优势卵泡是指大小10-18mm且形态较好、功能成熟的卵泡。没有优势卵泡就是指卵泡发育不良，不能成为优势卵泡，会影响正常的受孕。由于排卵与垂体、卵巢功能息息相关，所以垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、卵巢早衰、多囊卵巢等都可能造成没有优势卵泡。最常见的原因就是促卵泡刺激素和雌激素低，这个可以通过激素六项的检查得知。一旦发现没有优势卵泡，建议明确病因，对症治疗，积极调整心态，放松心情。饮食方面，可以多吃些对卵泡发育有好处的食物，比如谷类、豆制品（含雌激素多，尤其是黑豆）、红枣、枸杞、淮山药、牛奶、大蒜等。一些需要熬制的汤也能够调节身体功能，在做的时候，注意营养搭配，例如乌骨鸡汤可以和红枣搭配，小排可以和山药以及枸杞搭配，又美味又健康。
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2015年好医生国家级学分培训答案
抗菌药物在呼吸系统感染中的合理使用 1.抗病原微生物药物不包括：国家 I 类 5.0 分A.抗疟疾药物B.抗细菌药C.抗真菌药D.抗病毒药2.下列药物属于杀菌类的是：A.大环内酯类B.喹诺酮
C.头孢菌素类D.磺胺类3.下列不属于浓度依赖性抗菌药物的是：A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.甲硝唑D.头孢菌素类4.下列属于 16 元环大环内酯类药物的是：A.乙酰螺旋霉素B.阿齐霉素C.克拉霉素D.罗红霉素5.下列氨基糖苷类耳毒性最弱的是：A 卡那霉素B.阿米霉素C.庆大霉素D.妥布霉素1.抗生素联合应用错误的是A.具有相加作用的两种抗生素合用B.具有协同作用的两种抗生素合用C.细菌繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂合用D.繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂合用2.氨基糖苷类抗生素与哪一类抗生素同用可增加肾毒性A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.第三代头孢菌素类D.青霉素类3.TMP 与磺胺类合用增强抗菌作用的原因是A.增加磺胺药的吸收B.减少磺胺药的排泄C.减少磺胺药的代谢D.双重阻断细菌叶酸代谢4.红霉素和林可霉素合用可A.扩大抗菌谱B.增加抗菌活性C.降低毒性D.竞争结合部位而相互拮抗E.降低细菌耐药性5.联合使用抗菌药物的指征不包括A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量1.关于鼻窦炎说法错误的是：A.以累及筛窦者为多见；B.最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症；C.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛；D.后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。2.下列有关肠道病毒咽喉部感染说法不正确的是：A.咽炎应常规使用抗生素；B.咽痛时不应使用抗生素缓解症状；C.主为减少抗生素使用，应鉴别病毒或细菌感染；D.使用临床积分可鉴别病毒或细菌性咽痛。3.关于传染性单核细胞增多症说法错误的是：A.是由巨细胞病毒引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病；B.好发于青少年，男比女多为 3:2；C.本病在欧美、澳大利亚、日本等地流行较广泛，并可引起散发性流行；D.我国各地均有发病，以南方较多；4.下列有关路德维希咽峡炎说法不正确的是：A.由厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起；B.是腐败坏死性舌下间隙内弥漫性蜂窝织炎；C.多由口腔或牙周感染引起，拔牙后多见；D.致病微生物多为病毒。5.抗菌药物治疗性应用的基本原则:A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B.尽早查明感染病原，根据病原及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D.以上都对。1.关于社区获得性肺炎的诊断依据不准确的是：A.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不 伴胸痛。B.发热。C.肺实变体征和/或闻及湿性罗音。D.WBC 计数必须是偏高，伴或不伴细胞核左移。E.胸部 X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积 液。2.门诊病患所患社区获得性肺炎的病因菌不包括：A.肺炎链球菌、B.肺炎支原体、C.流感嗜血杆菌、D.嗜肺军团菌3.针对厌氧菌，首选抗菌药物为：A.β -内酰胺类/β -内酰胺酶抑制剂B.碳青霉烯类C.氨基糖苷类加环丙沙星D.左氧氟沙星4.针对军团菌，首选抗菌药物为：A.多西环素B.喹诺酮类、阿奇霉素C.大环内酯类D.第三代头孢菌素5.接受初始抗生素治疗临床反应较好的患者，其抗生素应用疗程为A.5~6 天B.3~4 天C.7~8 天D.14~21 天1.感染耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的医院获得性肺炎患者治疗首选A.哌拉西林B.头孢哌酮C.万古霉素D.依替米星2.治疗感染铜绿假单胞菌的 HAP 患者常用的方案是A.哌拉西林+依替米星B.万古霉素C.莫西沙星+依替米星D.万古霉素+依替米星3.感染产 ESBL 的大肠埃希菌的 HAP 患者治疗中应避免单独使用的是A.依替米星B.头孢哌酮C.头孢西丁D.莫西沙星4.对于有肾功能不全的感染 MRSA 的 HAP 患者治疗应选A.万古霉素B.利奈唑胺C.哌拉西林D.美罗培南5.疑为嗜肺军团菌感染的 HAP 患者治疗首选A.美罗培南B.哌拉西林C.莫西沙星D.头孢哌酮咳嗽的临床规范化诊疗您正在：选择项目 学习课程参加考试申请学分国家 I 类 5.0 分1.以下不属于慢性咳嗽的诊断原则的是：A.重视病史，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病病史B.根据病史选择有关检查，由简单到复杂C.先检查常见病，后少见病D.诊断和治疗应同步或顺序进行E.如条件不具备时，应先做相关检查，确定病因后，再拟定治疗方案2.慢性咳嗽的诊断中，若 X 线胸片的检查显示有明显病变者应：A.可根据病变的形态、性质选择进一步检查B.如有吸烟、环境刺激物暴露或服用 ACEI，则戒烟、脱离刺激物接触或停药观 察4周3.祛痰药的作用机制包括？A．增加分泌物排出B．降低分泌物粘稠度C．增强纤毛的清除功能D．以上都包括4.以下祛痰药物中入选 2009 版医保目录的是A.愈创木酚甘油醚B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸5.下列叙述不正确的是？A. 针对病因的特异性治疗应该是最佳治疗方法。B. 对于无慢性咳嗽特异性病因表现的患者，在进行更广泛的诊断工作前，应采 用第二代抗组胺药/减充血剂进行针对 UACS 的经验性治疗。C. 治疗病因的同时，要对症治疗，通常采用各种中枢或外周性镇咳药。D. 应用治疗药物时要足量，以免影响疗效。6.根据新指南咳嗽症状积分表，下列评分正确的是？A．偶有咳嗽为 1 分B．咳嗽轻度影响到日常生活或夜间睡眠为 2 分C．严重影响到日常活动或夜间睡眠为 3 分D．以上都对1.有关普通感冒的治疗原则，以下说法正确的是？A.对症治疗为主，一般无需用抗菌药物B.可应用减充血剂或抗过敏药C.咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药、中成药等D.以上说法都正确2.以下感染后咳嗽治疗原则不正确的是：A.常为自限性，多能自行缓解B.不必常规使用抗生素，但非典型病原体(肺炎支原体等)引起者，可用大环内 酯类抗生素C.咳嗽症状明显者，可短期应用镇咳药，抗组胺药，联合减充血剂D.联合应用泼尼松口服每天 10mg～20mg，持续 3d～5d3.变应性鼻炎治疗的首选是？A.支气管扩张剂B.减充血剂C.鼻腔吸入糖皮质激素以及口服或吸入第二代抗组胺药D.短期口服激素4.09 年的指南鼻窦炎初治方案，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物使用 原则是？A.急性不少于 2 周，慢性建议酌情延长使用时间B.急性不少于 4 周，C.急性不少于 3 周，慢性建议酌情延长使用时间D.慢性不少于 2 周5.下列哪项符合 2009 中国咳嗽指南嗜酸细胞性支气管炎 EB 的诊断？A．主要症状为急性刺激性咳嗽B．气道高反应性阴性，肺通气功能低于正常C．痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥2.5%D．口服或吸入糖皮质激素无效6.其它慢性咳嗽病因的诊治，下面哪个是 09 年新增加的一项？A．慢性支气管炎B．变应性咳嗽C．支气管肺癌D．心理性咳嗽1.通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、 传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用的镇咳 药是A.中枢性镇咳药B.外周性镇咳药C.以上说法都正确2.以下镇咳药属于人工合成的是A.可待因B.福尔可定C.右美沙芬3.以下非依赖性镇咳药具有较强的镇咳作用，亦有轻度祛痰和平喘作用的是A.右美沙芬B.右啡烷C.喷托维林D.二氧丙嗪4.祛痰药物种类很多，高渗盐水及甘露醇也具有祛痰的作用，其作用机制是A.提高气道黏液分泌的水合作用， 改善黏液的生物流变学， 从而促进粘液清除。B.增加纤毛摆动速度,提高患者的痰液清除能力C.可使黏液中的黏蛋白的二巯键断裂，降低粘滞度，并促进气道纤毛运动、加 强清除能力D.溶解粘液、促进分泌，刺激和增强纤毛运动和清除功能5.以下关于右美沙芬临床应用中的注意事项描述不正确的是A.作用在延髓咳嗽中枢，治疗剂量不抑制呼吸，没有成瘾性等优点，被广泛应 用于各种咳嗽的治疗B.本品禁用于妊娠 3 个月以内的孕妇和精神病患者C.与单胺氧化酶抑制剂可以联用6.以下关于氨溴索临床应用中的注意事项描述不正确的是A.注射液不应与 pH&6.3 的其它溶液混合B.妊娠 3 个月内的孕妇慎用C.胃溃疡患者慎用1.以下属于止咳剂的禁忌证的是A.频繁咳嗽影响工作、学习、睡眠B.气胸、肋骨骨折C.胸腹手术后、眼手术后D.痰不易咳出2.以下复方制剂具有中枢镇咳作用的药物是A.复方樟脑酊B.愈创木酚甘油醚C.甘草流浸膏3.以下关于氨溴索与其他药物相互作用描述不正确的是A.与 β 2 肾上腺素受体激动药、茶碱等支气管扩张药合用，具有协同作用B.应慎与抗生素联用C.与镇咳药合用，因咳嗽反射受抑制有出现分泌物阻塞气道的危险，故本药应 避免与镇咳药合用4.以下药物的剂型和给药途径对于儿童最为适用的是A.液体制剂或分散片B.鼻饲C.雾化吸入D.静脉给药5.以下不属于药学监护的依从性的是A.是否按时用药B.剂量和用法无误C.药品保存贮存无不妥D.观察停药或减量后的反应6.以下止咳祛痰药的不合理应用中属于“不合药学之理”的是A.不针对病因、诱因、病理解剖、病理生理、并发症处理，光用止咳祛痰药B.用因生理特征或病理情况而禁用的药C.所用止咳祛痰药的不良反应能加重伴发症1.儿童慢性咳嗽的定义为大于几周？A. 2 周B. 3 周C. 4 周D. 5 周2.儿童咳嗽就医的最主要原因是？A. 呼吸道感染B. 异物吸入C. 先天性呼吸道疾病D. 抽动症3.儿童慢性咳嗽如果由于 UACS 的原因引起，那么针对 UACS 的治疗采用的是？A. 新一代非镇静性抗组胺药B. 服用 β 受体激动剂C. 一般建议第一代抗组胺药(不包括非那根)和伪麻黄碱D. 服用可待因4.儿童的慢性咳嗽的诊治原则有别于成人的原因，不包括？A.咳嗽反射的生理成熟程度不一样B.呼吸道免疫功能不一样C.药物治疗反应不一样D.儿童体重小5.下面一些病史的提示作用，错误的是？A. 季节性发作―过敏性、反应性气道疾病B. 喂养时发生―食道支气管瘘、GERC. 运动后加重―PNDsD. 睡前加重，睡眠时消失―心因性6.以下关于镇咳药物的用药建议描述不当的是A.儿童一般应少用镇咳药，多痰、喘息或肺淤血患儿应禁用；B.少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸患儿，可给予镇咳药，但必须严格控 制，谨慎应用；C.2 岁以下儿童可用异丙嗪作为镇咳药物D.儿童使用镇咳药 3～7d 若效果不明显，应作进一步检查以免漏诊、误诊
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