乙肝病毒携带者能生孩子吗 需要注意什么
温馨提示： 有许多是乙肝病毒携带者女性朋友，想要一个孩子，可是又担心自己会不会把乙肝病毒带给孩子，所以比较着急。那么，乙肝病毒携带者能生孩子吗?需要注意什么?
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&&&老婆乙肝小三阳能生孩子吗？
老婆乙肝小三阳能生孩子吗？
我老婆查出有乙肝小三阳有好几年了，但是一直没有治疗好，想请问女方得了乙肝小三阳能生孩子吗？能生孩子的话是否会将乙肝小三阳遗传给孩子 ？准备怀孕前需要做哪些准备工作呢？谢谢，我们很想要个健康的孩子。
肝功能正常吗？要是光是携带者是可以怀孕的，孕后期三个月可以打免疫球蛋白，减少体内感染的几率；出生的时候剖腹产，减少孩子孩子出生时的感染几率；出生后给孩子打免疫球蛋白和乙肝疫苗（乙肝疫苗最好是进口的，国产的有时产生不了抗体）。这样下来孩子应该基本上不会被感染！
提问者对回答的评价(星)：
我国乙型肝炎的发病率很高，其中一部分患者是由其患乙肝的母亲传给他的。在我国，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。乙肝患者能怀孕吗？患乙肝的女性生育的孩子一定会患乙肝吗？乙肝患者能生一个健康的宝宝吗……“乙肝准妈妈”有太多的问题想了解：
1、乙肝患者能不能怀孕？
乙肝女性应该搞清楚自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
（1）如果属于长期肝功能正常的病毒携带者，可以考虑怀孕。
（2）如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。如果此时怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。
（3）活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。
2、乙肝患者怀孕后应注意什么？
对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点：
（1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。
（2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。
（3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。
（3）注意休息，保持良好心情。
（4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。
3、乙肝孕妇可服用保肝药吗？
慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。
孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。
应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。
4、乙肝病毒（HBV）的母婴传播率有多高，如何阻断母婴传播？
乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种：
* 孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。
* 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。
* 产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。
如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上。
具体方法如下：
准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至临产，至少3次。原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。
宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白，“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性，而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针。
但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状，不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针。研究证明，注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫，这种免疫的持续时间长，效力大。
另外，新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高，增加疫苗的作用，因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。
5、为什么某些患病孕妇在医生指导下，接受乙肝免疫球蛋白注射，但宝宝仍被感染？
最近有研究提示，尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此，“大三阳”的孕妇，最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA，在孕晚期注射免疫球蛋白的同时，还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物，以大大抑制病毒的复制。
6、乙肝妈妈必须剖宫产吗？
顺产和剖宫产对母婴传播的影响，没有显著差异。所以，乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
7、乙肝妈妈能母乳喂养吗？
小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。
一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但必须注意:如果发生乳头破裂的情况，暂时停止母乳喂养，以免血液直接接触宝宝。
8、爸爸是携带者，妈妈为健康者，怀孕期要不要打球蛋白？
虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时，婴儿出生时检出HBV感染标志，但这种几率仍然很小。所以，如果妈妈自己不是感染者，就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。
9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗？
如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性），为预防孕妇得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时），让孕妇具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，不是具有复制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。
乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗。因此，如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。
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医院出诊医生
擅长：大小三阳、肝腹水、肝硬化、丙肝、乙肝等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 是不是乙肝是看不出来的，需要做乙肝两对半和肝功能检查。意见建议：乙肝大三阳对怀孕有影响，但可以采取防护措施，比如在怀孕期间打乙肝免疫球蛋白。
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评价成功！→ 如果母亲有乙肝就不能生孩子吗？
如果母亲有乙肝就不能生孩子吗？
健康咨询描述：
肝功能没事,查出来是乙肝大三阳
想得到怎样的帮助：孩子出生后会不会影响到孩子
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝病毒的传播途径共有5条：一是血液传播,如输入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接触,如共用一个饭盒,牙刷,毛巾,剃须刀等,但前提是有皮肤粘膜的破损；三是性传播,唾液,乳汁,精液,阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播,如使用不洁注射器,消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙,补牙等.但是乙肝病毒大部分传染性较弱.&&&&&&指导意见：&&&&&&应该可以在医生的建议下载适当的时期怀孕生子,但是最好不要母乳喂养.&&&&&&生活护理：&&&&&&可去医院做详细的检查在医生的指导下选择怀孕的时期.
帮助网友：68称赞：17
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝两对半第一项是表面抗原（HBsAg）,第二项是表面抗体（HBsAb）,第三项是e抗原（HBeAg）,第四项是e抗体（HBeAb）,第五项是核心抗体（HBcAb）.1,3,5项阳性是大三阳,传染性最强.&&&&&&指导意见：&&&&&&对HBsAg 阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h 内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG),最好在出生后12 h 内,剂量应≥100 IU ,同时在不同部位接种10 μg 重组酵母或20μg 中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果.也可在出生后12 h 内先注射1 针HBIG,1 个月后再注射第2 针HBIG,并同时在不同部位接种一针10 μg 重组酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗,间隔1 和6 个月分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各10 μg 重组酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗).后者不如前者方便,但其保护率高于前者.新生儿在出生12 h 内注射HBIG 和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg 阳性母亲的哺乳.&&&&&&生活护理：&&&&&&怀孕期间定期检查肝功和DNA,孩子生下来做好母婴阻断,孩子一般是不会被传染上的.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&父亲母亲是乙肝者,其子女80%左右会感染乙肝病毒.其中父亲是乙肝的家庭,其孩子会不会被传染往往很难掌控,因为男性乙肝患者的精子很有可能将病毒基因遗传给子代,即在精子和卵子结合时就已经被传染了,难以预防.而母婴传播被认为主要是宫内感染和分娩时感染,通过一些预防手段,往往可以很大程度的降低传染.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果你是乙肝病毒携带者,不管是大三阳还是小三阳,只要肝功正常,也没采取任何治疗,随时都可以怀孕.&&&&&&在此之前,如果你有服药,要必须停药半年才能考虑怀孕,因为药物中的干扰素会影响胎儿的发育.&&&&&&生活护理：&&&&&&一定要确诊自己的肝功能没有事,因为一旦有事,后果很严重,怀孕前找正规的医院指导你该具体怎么做,需不需要吃药等. &&&&&&以上是对“如果母亲有乙肝就不能生孩子吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&母亲有乙肝大三阳,肝功能正常,会不会影响孩子?&&&&&&指导意见：&&&&&&母亲有乙肝大三阳,肝功能正常,不用担心,可以通过孕期7,8,9个月时注射一只高效价的乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿,成功率为95%.待宝宝出生后,再注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,并打第一针乙肝疫苗,一月后打第二针,六月后打第三针,一般这样就不会被传染了.很多乙肝妈妈的宝宝经过上述处理后宝宝都是很健康的.&&&&&&生活护理：&&&&&&要避免过度劳累,注意休息；营养均衡；保持乐观的心理状态,养成良好的生活习惯. &&&&&&
擅长: 病毒性肝炎如慢性乙型或丙型肝炎，乙肝后或丙肝后肝硬
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝大三阳患者,可以生出健康宝宝&&&&&&指导意见：&&&&&&应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕.1.如果属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕2.如果炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏,食欲不振,腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命.另外,对于胎儿的发育生长也不利.因此应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等.待肝功恢复正常,病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利3.如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕.对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全.4.一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素,抗结核药物,治疗糖尿病药物等.5.应该在怀孕的第7,8,9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生.6.新生儿出生后立即注射HBIG及乙肝疫苗,生后1个月和6个月时分别注射一次乙肝疫苗,保护率可达80%以上.&&&&&&生活护理：&&&&&&控制好病情还是可以生出健康宝宝,但要避免与孩子有体液血液交换的接触.祝你早日有个健康宝宝.&&&&&&
你好,肝功能已经很多年没事了,就是大三阳转不阴,最近我有在吃草药,请问这种情况下请要孩子吗
17:13医生回答：
最好先将草药停掉,观察是否肝功仍正常,若正常则可不必继续服用,药物会对胎儿造成影响
你好!我以前肝能有问题,吃药好了,现在已经有4,5年没事,就是大三阳不转阴,这种情况会很严重 吗?如果草药停了,要多久才可以要孩子?
18:47医生回答：
先到医院进行全面检查,如检查肝功,腹部B超,乙肝五项,HBV-DNA.HBV-DNA就是乙肝核酸的检查,HBV-DNA可发现变异后的病毒,因此这项检查是最准确的.若肝功仍正常,病毒量不高,最好在停药后3月后要孩子了.
你好!我想问下做HBV-DNA大概要多少钱?是不是空肚子抽血化验?
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