服用降压药后干咳如何换药
核心提示：专家给高血压病人的度夏处方：1. 降温避暑，定期监测血压；2. 清淡饮食，多喝水；3. 保证睡眠，适量运动；
　　老徐今年62岁，49岁那年诊断出，一直吃降压药治疗。三年前查出有点，没有冠状，但有这方面的风险。目前他主要服用肠溶、洛丁新、贝他洛克、血脂康这四种药，血压控制一直不错，但是，老徐有个麻烦，他吃洛丁新容易，而且是阵发性，嗓子发痒，与关。老徐应该怎样换药？记者带着老徐来到南京市某，请该院心血管病科顾宁主任中为他换药，并制定一套安全度夏方案。
　　老徐可以考虑其他四类药
　　顾主任介绍，随着医疗水平和患者知识水平的提高，治疗病用药越来越门诊化、药房化。不少患者面对琳琅满目的缭乱，其实，一般降压的归结于五类，结抗剂、剂降压药、β受体阻滞剂、转换酶抑制剂、受体阻滞剂。老徐服用的洛丁新，属于转换酶抑制剂中的一种药，容易引起，可以在的指导下换用其他四类药。
　　在治疗的过程中，不是哪个药更好，只能讲哪个药更适合，特别要强调个性化的治疗方案，要根据患者的血压水平、健康水平确定方案。当然，中医调理可以调节老徐的整体健康状况，提高生活质量，防止一些出现，因此在治疗的过程中一方面要强调个性化治疗，另一方面可以中西医结合治疗，把血压维持在理想水平，同时提高生命质量。
　　炎热的夏天也是病情加重或出现并发症较多的季节，天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性。
　　专家给老徐的度夏
　　除了合理使用降压药外，顾宁主任中还为老徐和广大读者提供了几点安全度夏的建议：
　　1. 降温避暑 定期监测血压
　　由于夏天温度高，人的周身血管舒张，又容易出汗，因此患者的血压会有所降低。患者的主要对策就是避暑降温。所以，患者在使用空调时，温度不要调得过低，以27～28℃为宜，室内与室外的温差不要超过8℃为好，避免对着空调机直接吹冷风。如果有条件，家中最好自备一台血压计，每天自测血压，一般将血压控制在130～140mmHg、80～90mmHg，且不适。
　　2. 清淡食 多喝水
　　患者的夏季食应以清淡为宜，少吃甜食，宜多吃一些含、丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。控制膳食中的，增加禽类及鱼类等含优质丰富且含较低的动物性食物。特别应限制盐的，每天每人摄盐量不得超过5克。盐过多，会使血管、血压升高。半夜醒来时适量喝点水，降低血液稠度，对预防大有好处。
　　3. 保证睡眠 适量运动
　　对于病人来说，尤其是老年患者，合理休息是十分重要的，要做到起居规律，早睡不熬夜，每日保证7～9小时的睡眠时间。除了合理的休息，还要保证适量的运动。一般而言，一天总的运动时间为30-60分钟，每星期运动3-7天，以睡一觉能缓过来为宜。
（责任编辑：简丽妍）
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肛肠科换药常用药物作用及换药方法要点解析.ppt30页
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换药室常用药物的作用及痔、瘘、裂术后换药方法 痔瘘裂为肛肠科疾病中最常见的病种，其手术后的护理与换药直接影响创口修复的进展。 适时、恰当的术后护理与换药，有利于减轻疼痛，使创面尽快修复，促进创口愈合。 因此应熟练掌握分期换药的特点与换药原则. 换药时总的原则 保持局部清洁，引流通畅，避免发生术后感染及假性愈合。 在切口分类上
痔瘘裂属Ⅱ类切口，以Ⅱ期愈合的方式修复,修复过程又分三个阶段 即炎性期（早期） 纤维增殖期（中期） 上皮覆盖期（后期）。 早期即术后3～5天，伤口以炎性渗出为主。 此期换药，以清洁伤口，祛除异物和脓液，使伤口引流通畅为主. 减少粪渣、粪汁留存，避免细菌生长繁殖和分泌物刺激，严格防止并发感染。 换药应以水剂为主，用水纱布覆盖创面，如雷夫奴尔纱条布湿敷，利于创面透气及引流通畅. 中期?分泌物减少，以肉芽增多为主 换药时应注意保护新生肉芽，免受外界刺激，应尽量少用消毒剂，因其具有破坏组织的作用，不利于肉芽健康生长。 换药应局部用油纱覆盖，保护肉芽。 后期? 即术后第8～25天 此时伤口创腔已被肉芽填平，上皮细胞逐渐向中心聚拢，换药时应减少创面刺激，保护上皮生长。 防止肉芽过长，应少清洗或不清洗，保护创面表层的有促进上皮生长作用的纤维膜。 创面可用油纱覆盖。
换药的方法 引导患者配合，让患者了解换药的目的和意义，说明换药对切口愈合的重要性，使患者对操作者信赖，并积极配合。 要做到态度和蔼，操作时轻柔细致，语言通俗易懂，切不可表现厌烦，出现惊奇的表情或声音，加重患者心理负担，导致患者配合困难，延长病程.
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