对于治疗上呼吸道感染，大家一般用哪种头孢？ - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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对于治疗上呼吸道感染，大家一般用哪种头孢？
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& & 实际上很多是病毒引起的，你不给他用药吧，好得慢他怪你，算了，这个不提了。
& & 现在常用的四种头孢，头孢克肟、头孢地尼、头孢丙稀、头孢克洛。个人感觉头孢地尼不错，但价格太高。。。头孢丙稀现在基本能代替头孢克洛吧。头孢克肟价格便宜些，但对于上呼吸道感染，感觉不如其它三种。
& & 不知道各位兄弟们对这四种常见头孢如何看待
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喜欢用头孢克洛，
用量小，口感好
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也太广谱了吧，上感非得用头孢么。
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喜欢上头孢类了，头孢克肟？行不
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上呼吸道，主要感染病原体是病毒，很多时候不用抗菌素，如果使用，青霉素类或一代、二代头孢，有时候选择大环内脂或呼吸喹诺酮也可以。社区感染多数依靠经验选择抗菌药，需要对抗菌谱有些了解，也要知道目前环境中哪些药物疗效好，综合各方面经验选择适合的药物，避免高档、广谱抗菌素。
正解，支持徐版主的意见。&
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如果使用，青霉素类或一代、二代头孢就行，一般用些抗病毒与能量剂就行，
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& & 择大环内脂或呼吸喹诺酮也可以。社区多数依靠经验选择抗菌药，需要对抗菌谱有些了解，也要知道目前环境中哪些药物疗效好，综合各方面经验选择适合的药物，避免高档、广谱抗菌素。
& &斑竹讲的挺好。
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上呼吸道感染我习惯使用头孢呋辛钠，呼吸道感染三代不如二代。
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xzp_dragon
徐老师正解，用药需要综合考虑，根据药物抗菌谱来选择。
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上呼吸道感染我习惯使用头孢呋辛钠，呼吸道感染三代不如二代。
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此消息发自iPhone版诊 ...
想拟这个说法是错误的，也可以说是不全面的哦.........
每个代次的头孢菌素都有对上呼吸道较突出的几个品种的....
不说别的，就按楼主所说的四个头孢菌素来比较以下，二三代的效果....
头孢克洛和头孢丙烯为二代头孢，头孢地尼和头孢克肟为三代头孢.......
研究、选用某一类药物不能单从某一突出点来看，主要是看综合能力，更多
的时候是如徐版所说的一样，就是”辩证给药“--即，根据感染的种类及抗菌谱
来选用药物....
如按感染的细菌来给药的话，头孢丙烯和头孢克肟对链球菌的感染优秀....
头孢克肟突出的是对效果较好............
当然判断一个药物的是否有效，还根据你所选择的厂家有直接关系的......
头孢丙烯=施复捷=施贵宝原研=效果....
头孢克洛=希刻劳=礼来原研=效果.....
头孢克肟=世福素=白云山股份=效果.....
头孢地尼=全泽复=白云山光华=效果.....
目前，克肟市场占有空间大，地尼和克肟效果差不多，克洛已渐渐被克肟压制，
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看看楼主用的头孢，我无语。高射炮打蚊子.....
Powered by头孢克肟过敏能吃头孢丙烯干混悬剂吗
会有什么不利吗
温馨提示： 我们都知道，头孢丙烯干混悬剂主要用于治疗敏感菌所致的轻、中度感染，上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎，扁桃体炎等症。那么头孢克肟过敏能吃头孢丙烯干混悬剂吗？会有什么不利吗？
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。...
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注:通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢...
链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、化脓性链球菌属、淋球菌、大肠杆菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等敏感细菌...
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。●慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；●肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；●急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）；●猩红热；●中耳炎、鼻窦炎。
用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注:通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎。下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。
链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、化脓性链球菌属、淋球菌、大肠杆菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等敏感细菌引起的下列感染性疾病：
1、咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病的重复感染；
2、肾盂肾炎、膀胱炎；
3、淋菌性尿道炎；
4、子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿；
5、中耳炎、副鼻窦炎；
6、牙周炎、冠周炎、上颚炎。
成人和体重30公斤以上的儿童：口服，每次0.1g（一片），一日二次。此外，可以根据年龄、体重、症状进行适当增减，对重症患者，可每次口服0.2g（二片）,一日二次
口服。成人 上呼吸道感染：一次O.5g，一日1次;下呼吸道感染：一次0.5g，一日2次;皮肤或皮肤软组织感染：一日0.5g，分1次或2次服用;严重病例：一次0.5g(10m1)，一日2次。疗程一般7～14日，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10日。小儿(2～12岁)上呼吸道感染：按体重一次7.5mg/kg，一日2次;皮肤或皮肤软组织感染：按体重一次20mg/kg，一日1次。小儿(6个月～12岁)中耳炎：按体重一次15mg/kg，一日2次;急性鼻窦炎：按体重一次7.5mg/kg，一日2次，严重病例，一次15mg/kg，一日2次。疗程一般7～14日，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10日。 肾功能不全患者服用本品应按下表调整剂量： 肌酐清除率(m1/分钟)剂量(mg)服药间隔, 30～120常用剂量常规间隔, 0～29 *50%常用剂量常规间隔,血液透析可清除体内部分本品，因此应在血液透析完毕后服用。肝功能受损患者无需调整剂量。 配制方法：本品每包含头孢丙烯125mg。先摇松颗粒，分两次加饮用水配制成5m1溶液，即125mg/5m1，摇匀后服用。
口服。咽喉炎（咽炎、喉炎）、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、急性支气管炎、肾盂肾炎、膀胱炎、子宫附件炎、子宫内膜炎、子宫内感染、巴氏腺炎、巴氏腺脓肿时：成人常规剂量为一日三次，一次50～100mg，饭后口服。慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病的重复感染、肺炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋菌性尿道炎、牙周炎、冠周炎、上颚炎时：成人常规剂量为一日三次，一次100～200mg，饭后口服。儿童剂量按照每日9～18mg/kg(效价)，分3次口服。或遵医嘱。对于重度肾功能不全患者，应慎重服药，适当调整剂量和间隔。
剂型_颗粒剂
在总病例12,879例中，发现包括临床检查值异常在内共294例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%)，皮疹等皮肤症状 29例(0.23%)，另外，临床检查值异常包括GPT升高78例(0.61%)，GOT升高58例(0.45%)，嗜酸细胞增多26例(0.20%)等。(1)严重不良反应：①休克：由于引起休克(&0.1%)的可能性，应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置;②过敏样症状：有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等)(&0.1%)的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置;③皮肤病变：有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群，&0.1%)，中毒性表皮坏死症(Lyell症候群， &0.1%)的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置;④血液障碍：有发生粒细胞缺乏症(&0.1%，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等)，溶血性贫血(&0.1%，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状)，血小板减少(&0.1%，早期症状：点状出血、紫斑等)的可能性，且有其他头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置;⑤肾功能障碍：由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(&0.1%)的可能性，因此应密切观察，例如定期进行检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置;⑥结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎，例如伪膜性结肠炎等(&0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置;⑦间质性肺炎，PIE症候群：有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常，嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎，PIE症候群(分别&0.1%)等的可能性，如有上述症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置;(2)其他不良反应 不良反应发生率在0.1～5%为常见，在0.1%以下为少见。过敏：常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、浮肿;血液：常见(0.1～5%)嗜酸细胞增多，少见粒细胞减少;肝脏：常见谷丙转氨酶(ALP/GPT)升高，谷草转氨酶(AST/GOT)升高、少见黄疸;肾脏：少见尿素氮(BUN)升高;消化系统：常见有腹泻、胃部不适，少见恶心、呕吐，腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘;菌群失调症：少见口腔炎、口腔念球菌症;维生素缺乏症：少见维生素K缺乏症(低凝血酶原血症，出血倾向等)，维生素B缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等);其他：头痛、头晕。
1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。儿童发生过敏反应较成人多见，多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失。其他不良反应较少，包括:肝胆系统:AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）升高。偶见碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁瘀积性黄疸罕见。中枢神经系统:眩晕，多动，头痛，精神紧张，失眠，偶见嗜睡。所有这些反应均呈可逆性。血液系统:白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多。肾脏:血清尿素氮增高，血清肌酐增高。其他:尿布皮炎样皮疹和二重感染，生殖器瘙痒和阴道炎。下述不良事件，无论是否已明确其与头孢丙烯的因果关系，在上市后监测中均少见。包括过敏，血管神经性水肿，结肠炎（包括假膜性结肠炎），多形性红斑，发热，血清病样反应，Stevens-Johnson综合征和血小板减少症。2.头孢菌素类药物的不良反应除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外，头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和引起实验室检查异常:再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，肾功能不全，中毒性表皮坏死，中毒性肾病，凝血酶原时间延长，Coombs试验阳性，LDH增高，全血细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症。有几种头孢菌素药物与癫痫发作有关，特别是肾功能损伤患者未减少用药量时（见用法用量）。如与药物治疗有关的癫痫发作，应停用药物，并根据临床表现进行抗惊厥治疗。
根据批准前调查，不良反应(包括临床检查值变动者)在3，240例中有213例发生(6.57%)；根据批准后6年间(1987年6月～1993年6月)使用情况调查，不良反应在13，463例中有104例(0.77%)。重新审查时在总数16，703例中有317例(1.90%)累计不良反应456例，其中主要为腹泻54例(0.32%)；皮疹24例(0.14%)；食欲不振19例(0.11%)；胃部不适19例(0.11%)；ALT(GTP)上升81例(0.48%)；AST(GOT)上升70例(0.42%)；嗜酸性粒细胞增多29例(0.17%)；
严重不良反应：
1、因发生过休克、速发性过敏反应（呼吸困难等）(频度不明)，故应充分观察，发现异常应停止服药，妥善处理。
2、因出现过中毒性表皮坏死综合征(Lyell综合症)(频度不明)，粘膜皮肤眼(Stevens-Johnson)综合症，故应充分观察，发现异常应停止服药，妥善处理。
3、因出现过急性肾功能衰竭等严重肾功能障碍(频度不明)，故应定期检查，充分观察，发现异常应停止服药，妥善处理。
4、因出现过伪膜性肠炎等伴有便血的重症大肠炎(频度不明)，故发现腹痛，频频腹泻时，应立即停止服药，妥善处理。
5、因有可能出现肝功能损伤、黄疸(频度不明)症状。故应仔细观察，发现异常应立即停止服药，进行适当的处理。
6、因有可能出现粒细胞缺乏、血小板减少(频度不明)症状。故应仔细观察，发现异常应立即停止服药，进行适当的处理。
同类药（头孢类抗菌素）可出现下列严重不良反应：
1、溶血性贫血，因其他头孢类抗生素(头孢噻吩钠，头孢噻啶)有过引起溶血性贫血的报道，发现异常应停止服药，妥善处理。
2、伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等间质性肺炎、肺间质性水肿(PIE)综合症，因其他头孢类抗生素有过引起上述症状的报道，发现上述症状时，应停止服药，采取服用肾上腺皮质激素等措施，妥善处理。
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禁用于对头孢菌素类过敏患者。
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更多药品信息扫描二维码查看宝宝三岁，由于上呼吸道感染吃了4天头孢丙烯，5天头孢...
宝宝三岁，由于上呼吸道感染吃了4天头孢丙...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：宝宝三岁，由于上呼吸道感染吃了4天头孢丙烯，5天头孢克洛，5天阿奇霉素。停药7天后又吃了3天阿奇霉素。转天验尿隐血1+，细菌超标值为21，红细胞3-4个/hp，请问是否正常？谢谢曾经治疗情况和效果：去儿童医院验血后，门诊医生说看验尿结果不排除肾炎的可能。想得到怎样的帮助：请专家帮忙看一下孩子是否是肾炎可能？还是说抗生素吃的太多了，才会对验尿结果有一定影响，希望孩子赶快康复
医院出诊医生
擅长：紫癜肾炎、急慢性肾炎、肾衰竭等
擅长：肾病、肾功能不全、肾病综合征等
擅长：肾炎、尿毒症、肾病综合症、肾囊肿等肾病
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职称：医生会员
专长：泌尿外科
&&已帮助用户：26771
问题分析：你好：假如出现尿频去医院的泌尿外科先检查排除是否有尿路感染的问题才可以的,如果是有炎症的话需要尽早的抗炎治疗才可以的，意见建议：如果是单纯肾气虚的话可以服用一段时间的金匮肾气丸治疗的,祝你健康
职称：医生会员
专长：荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
&&已帮助用户：74795
问题分析：1、吃康泰克或者白加黑等复合感冒制剂。2、嗓子痛，是扁桃体炎，建议吃罗红霉素或者乙酰螺旋霉素。一般一天见效，三天就没事了。如果无效，建议换一种抗生素，比如头孢类或者阿奇霉素。3、多喝水，注意休息，避免剧烈运动。意见建议：4、如果咳嗽很厉害，合并黄痰，或者痰比较多；还有胸痛、发烧。 那就建议医院就诊拍胸片除外肺炎。
问上呼吸道感染头孢克洛吃5天后停药三天发现又有反复感染...
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专长：外科、
&&已帮助用户：124377
问题分析：如果刚觉得不舒服感冒了就吃抗病毒的口服液（药店有）可加些清热润喉的含片啊等吃点维生素C多喝热水多休息禁烟禁酒（不禁也没什么）如果这样还是继续加重咳嗽了不管发不发热先到附近医院查个血常规是否细菌感染了如果没有继续照上面来或者干脆不吃药多喝水如果是细菌感染了就吃点抗生素可以吃点阿莫西林克拉维酸钾也可以试试头孢类的如头孢克洛（这是三代头孢了）等或者阿奇霉素（这个要就有点厉害了）意见建议：不管你选择哪种一定要按时按量吃够疗程一般5天左右吧千万不要吃一天感觉没啥反映就换另一种吃也不要吃一天感觉好多了就停药第二天又不好了又吃这样的话你的药就白吃了就算好了也是自己好的还有就是吃药治疗需要时间不会吃了就好的上呼吸道感染除了吃药多喝热水确实是非常有帮助的试下看看
问怀孕三周上呼吸道感染引起的肾盂肾炎，还...
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&&已帮助用户：83000
指导意见：肾炎，肾小球肾炎的简称，主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一般用青霉素，每日肌注80万单位，连续10-14日。青霉素过敏者，可用四环素或红霉素等。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
问孩子发烧3天了，医院说是上呼吸道感染，细...
职称：医生会员
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你好，你的情况可能是由于肺炎引起的，目前建议你可以去医院做一个痰培养检查，可以在医生的指导下服用抗生素或者静脉滴注抗生素治疗，注意补充营养，注意身体的保暖，防止着凉加重病情
问孩子上呼吸道感染用什么消炎药好
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病情分析： 您好，主要治疗措施是抗炎治疗，如果咳嗽,不是特别严重,可以口服消炎药如头孢克肟,加用祛痰药物鲜竹沥意见建议：,如果咳嗽明显,最好静脉输液治疗.孩子要多饮水,家人多给助拍背,帮助排痰.祝您的宝宝早日康复!
问宝宝上呼吸道感染能吃河虾吗
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你好，这个同药物到没有什么影响，不过原则上清淡饮食为好，注意休息，多喝水
问肾炎症状肾炎有什么表现？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：你好，是不可以受孕的，现在受孕是有很大的风险性的，目前一定要注意休息，加强营养，少吃刺激性、油腻的食物。意见建议：你好，这不是很严重的，只是有水肿的现像，不要太过于担心了，只需吃一些药物就会好的，但是要在医生的建议下服药。
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评价成功！头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果对比研究--《中国医药科学》2015年16期
头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果对比研究
【摘要】：目的比较头孢克肟和头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果。方法将61例急性呼吸道感染患儿按照给药方式分为对照组与观察组,分别为29例与32例。对照组给予头孢克洛治疗,观察组给予头孢克肟治疗。比较两组临床疗效、相关症状消失时间及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组临床总有效率为93.75%,显著高于对照组65.52%,差异有统计学意义(P0.05);观察组退热时间、啰音消失时间及咳嗽消失时间均显著小于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率为27.59%,显著高于观察组12.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与头孢克洛相比,头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果更显著,安全性更高,应在临床上进行推广、应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
小儿急性呼吸道感染为儿科常见的一种感染性疾病,且呈现逐年上升的发展趋势[1]。近年来,由于耐药菌株逐渐发展成为较为常见的下呼吸道感染病原菌,使得临床经验性治疗失败[2-3]。本研究主要对比分析头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果及安全性,现报道如下。1
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杜鹏;[D];长春中医药大学;2013年
付凯鹏;[D];黑龙江中医药大学;2009年
董杰;[D];广州中医药大学;2014年
安立辉;[D];黑龙江中医药大学;2008年
顾颖杰;[D];北京中医药大学;2010年
杨光虎;[D];山东大学;2012年
贾金玲;[D];辽宁中医药大学;2013年
赵琦;[D];成都中医药大学;2010年
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