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葡萄胎难免流产，病理滋养叶细胞轻度增生
葡萄胎难免流产，病理滋养叶细胞轻度增生
咨询标题：
病情描述：
5月21日末次月经，7月2日擦试出血，B超显示有孕囊和卵黄囊，未了胎芽，吃黄体酮和保胎灵保胎。期间仍有少量擦拭出血。7月10日，出血量增大，B超显示宫腔内略强回声，宫颈管内可见孕囊和胎芽，无胎心。HCG50000。诊断难免流产后清宫。现病理报告显示，镜下可见绒毛及退膜组织，滋养叶细胞轻度增生。
希望提供的帮助：
难免流产，病理滋养叶细胞轻度增生
病理诊断没有肯定是葡萄胎，建议术后，定期复查，尤其要观察血hcg，下降情况。
请问是不是要清宫一周后做B超和查血hcg，怎么才能确诊是不是葡萄胎呢？
有时候不一定，所有的病都能明确诊断，你的可能属于不太好诊断的情况要不你到北京等那些大医院再去病理会诊吧！或者定期复查好了也就算了
您都什么时候坐诊，我去找您面诊吧，主要我快36了，还想生孩子，要是葡萄胎的话是不是要随访两年！
一般是要随访一年的，当然了，年龄偏大的，如果随访8个月，半年以后，没什么问题的话也可以考虑要孩子。
——老万话葡萄3J是一个52岁的患者，赵丽蓉的老乡，清宫后复诊，愁眉苦脸地由儿子搀扶着蹒跚走进特需诊室坐下。老万打开病历，对她说：“我的判断是对的，您就是怀孕了，葡萄胎……”话还没说完，J猛地挺起身，双目放光，笑容欲绽：“我是怀孕了？”“是啊……”J再次打断并笑出声来：“我不是癌！我是怀孕了！”之后，她马上意识到了旁边还站着儿子，羞惭地低下头，脸上竟然泛起了一些红晕来。“不过，您的这种情况，会有很高的恶变率，还需要密切随诊观察……”老万开始嘱咐起以后的随诊注意事项起来。前面二篇“老万话葡萄”发表以后，有网友在评论中说葡萄胎是癌，这当然是错的。但是，葡萄胎确实有一定的恶变率，而且还有一种侵蚀性葡萄胎又叫恶性葡萄胎。是故，有些患者，甚至某些大夫，还真就错误地把葡萄胎全当做恶性疾病甚至是癌了。葡萄胎是“滋养细胞疾病”中的一种。滋养细胞疾病是起源于滋养细胞的一组疾病，有良性的，也有恶性的。滋养细胞的来源主要是妊娠，就像“葡萄胎，既不是葡萄，也不是胎”中所图示的那样，这种来源的滋养细胞产生的滋养细胞疾病，叫做妊娠滋养细胞疾病或继发性滋养细胞疾病。除此之外，还有一种罕见的非妊娠性绒癌或原发性绒癌，来自生殖细胞，也是滋养细胞肿瘤，与妊娠无关，可以发生于从无性生活的女性乃至男性，老万就治疗过十几位男性绒癌患者呢。更为罕见地，还有其它恶性肿瘤“逆分化”造成的绒癌成分。以后老万会为你一一道来这些稀奇疾病。葡萄胎属良性滋养细胞疾病，但其恶变率很高，可达8%-20%左右。相比之下，足月妊娠的恶变率为四到九万分之一，差异极为悬殊。预示恶变的高危因素中，第一位的就是年龄。50岁以上患者的恶变率达50%-60%。恶变的表现为血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）不下降甚至上升，子宫壁受侵甚至转移到远处。恶变后的绒毛膜癌（绒癌）是曾经的众癌之王，曾有“凡是绒癌均不得活，凡是活的均不是绒癌”之说。所幸，自从有了极为有效的化疗手段，绒癌的预后已经有了翻天覆地的变化。那么，有没有办法避免恶变呢？这，真没有。减少不必要的妊娠才能减少得妊娠滋养细胞疾病的机会。不能避免恶变，能否及早发现恶变呢？这，有个极好的办法——监测血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG是滋养细胞产生的一种激素，特异而敏感，可以准确地反映出滋养细胞的状态。葡萄胎清宫完全后，如果hCG会呈现出不下降甚至上升，就意味着出现了恶变。因此，葡萄胎清宫后监测血清hCG的水平就尤为重要。特别是开初的几周，需要每周监测血清hCG。本文开头提到的J，就因为清宫后hCG下降后复升而住院打化疗去了。那么，葡萄胎之后还能不能再怀孕了呢？如果能怀，何时怀呢？怀了以后还会不会是葡萄胎呢？别急，好奇宝宝们，敬请期待“老万话葡萄4”：葡萄胎之后的孕事。转载必须经作者同意，不得做任何改动，必须保留作者信息，否则必定追究法律责任。汇聚知识，恒久健康——汇知久康。作者：北京协和医院妇产科 万希润
热心网友y***
你好，葡萄胎的情况，要是第一次发生第二次怀孕发生的几率是很高的，并且葡萄胎后严禁性生活2年时间，一直检测血HCG的情况，因为部分人会发生恶性葡萄胎的情况
热心网友u***
你好，根据你的描述，原则上是避孕两年之后怀孕，不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施，所以你的情况考虑可以暂时观察看看。如果发育正常，可以要的。建议你的情况考虑可以暂时观察看看，如果胚胎发育正常，考虑可以继续妊娠的。注意阴部卫生。
热心网友7***
你好，很乐意为你解答，根据你的描述，存在上述葡萄胎刮宫手术的情况， 应该是需要复查的，一般是随诊半年到一年时间，如果是血hcg的检查值升高了，那么应该是不理想的结果，需要注意复查b超等，如果是发现了异常情况的话，及时的处理。
热心网友v***
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变为水泡，水泡间相互连接成串，形如葡萄，所以叫葡萄胎。在怀孕的二到三个月左右即可B检查明确。发现葡萄胎后，需要及时清宫终止妊娠，你这个情况最好间隔2年后再要孩,要之前要做好各项检查,怀孕期间可以抽羊水化验.
热心网友w***
您好，葡萄胎是需要住院的，一旦查出葡萄胎应立即做清宫术 葡萄胎应避孕一到两年一到，两年内应随访，葡萄胎会发展成侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌，只要定期随访，还是安全的
病情描述:钱大夫好！我在今年6月确诊葡萄胎，6.4手术，术前HCG大于32万。病理结果：水泡状胎块伴滋养细胞中度增生。术后第一周复查HCG2200，B超正常。第二周HCG886，B超正常。随后出院，没有进行二次清宫。之后HCG每周随访至今，结果如下：220、110、70、48、48、60、76（B超正常，胸片正常）、112。已经连续4周没有下降，确定没有怀孕。术后44天第一次月经，量略少，天数正常。
病情描述:怀孕50天无早孕反应，也无任何症状，做B超无胎心胎芽，侧黄体酮值正常下限，妇科大夫建议保胎，每日注射黄体酮2支口服黄体酮2片，保胎一周后做B超显示葡萄胎，两天后大出血清宫。清宫前HCG值为20万，清宫一周后下降至900，两周后700，三周升为900，四周升为2400.无任何症状，做B超子宫外有囊肿，胸腹部加强CT显示肺部有小点状影，诊断为侵蚀性葡萄胎。自觉无任何症状。然后开始化疗。
病情描述:2013年5月葡萄胎清宫2次，清宫前HCG20多万，清宫后行MTX预防性化疗，6月底HCG降至700多又回升至1000多，因此7月初开始化疗（5-Fu），前三个疗程都是1.35g*10天，12月第四个疗程1.5g*9天，骨髓抑制严重，白细胞最低时0.18，予以静脉营养、人体重组因子。4月底，白细胞升至正常，1月至6月HCG在5-10之间徘徊，下降停滞。
化疗疗效不佳，HCG下降停滞，化疗剂量与中毒剂量接近。
病情描述:5月27胎停育实行无痛人流，7月6号来月经，12号号干净，19号复查，有多发无回声区，内膜不均匀，偶尔小腹刺痛请问会不会流不干净，或者可能是葡萄胎？
病情描述:我的病理结果是滋养细胞增生活跃。B超怀疑部分葡萄胎。血值住院的时候是88000。清宫后一周为1500。出院第一周复查为90。第二周复查为253。第三周复查为16.59。第四周复查为12.01。第五周复查为12.09。第六周复查为11.14（这是今天刚测出来的结果）。
葡萄胎葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢......
擅长：妇科良恶性肿瘤手术、妇科疑难病诊治、腹腔镜手术、滋......
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；......
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发布医生：
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发布医生：
陕西省人民医院
妇科 副主任医师
发布医生：
北京协和医院
妇科肿瘤 主任医师
发布医生：
北京协和医院
妇科肿瘤 主任医师
葡萄胎患者看病经验
熊医生态度很好，看病很认真，感觉就像家人一样，当然，医术也很高超
就诊大夫：
医院科室：成都市第一人民医院妇产科
发表时间：03-28 08:44
赵主任说话温柔，随和，认真细心，我来协和十几次了一直找赵主任给看病，我相信赵主任一定会把我医好的！！
就诊大夫：
医院科室：北京协和医院妇科
发表时间：03-20 17:55百度拇指医生
&&&普通咨询
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>>刮宫后病理检查报告看不懂
刮宫后病理检查报告看不懂
当时年龄：
我有两次自然流产的经历，第二次因为流不干净，流产后17天做了刮宫手术，出来的组织拿去化验了，但是结果看不懂&，上面写着“宫腔增殖期宫内膜呈息肉样”，是什么意思啊
因刮宫后有滋养叶上皮细胞，是好的表现，是刮干净的表现。子宫内膜,少量退变的绒毛样物，是正常刮宫的表现。因刮宫后有滋养叶上皮细胞，是好的表现，是刮干净的表现。子宫内膜,少量退变的绒毛样物，是正常刮宫的表现。
您好，不必担心,这说明你是完全流产了.适当口服一些消炎药就可以了.建议您服用一些消炎药，不用太担心，好生调养就好了。
你好，“宫腔增殖期宫内膜呈息肉样”，根据病检结果，属于子宫内膜增生症中的腺瘤型增生过长，是良性病变。在月经干净后随访即可。必要时可以做个宫腔镜检查，可同时了解宫腔形态，排除因宫腔形态所引起的自然流产。
你好，“宫腔增殖期宫内膜呈息肉样”，根据病检结果，属于子宫内膜增生症中的腺瘤型增生过长，是良性病变。在月经干净后随访即可。必要时可以做个宫腔镜检查，可同时了解宫腔形态，排除因宫腔形态所引起的自然流产。
你好,需B超检查看子宫恢复情况
您好一般来说刮宫后在一周内都会有阴道流血的
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刮宫后病理检查报告看不懂
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来源：互联网
编辑：刘梓楠
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