青光眼手术后应该注意什么？
青光眼手术后应该注意什么？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我男朋友得了少年青光眼，动老两次手术，说有一个眼睛还有三毫米就会瞎，请问应该注意哪些事项才可以预防瞎？
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青光眼是眼内压升高而引起视乳头凹陷，视野缺损，最后可以完全导致失明的严重眼病。而且这种失明是不可治愈的。青光眼的预防－－－青光眼的真正病因还不是绝对清楚，因此预防也只能从避免诱因着手。如有规律的生活，少吃或不吃燥火的东西，戒烟，戒酒，不喝龙茶。不暴饮水，不吃过敏食物，多吃菜和水果。保持心情舒畅，保持大便通畅。不要在光线不好的地方看书或工作。这对预防青光眼都有一定的作用。如果一旦鼻根发酸，眼胀或看物模糊不清，花眼进展较快，看灯有红绿光环以及头痛要及时到医院检查，尽早发现，也好早治疗。
擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
青光眼手术?可多服 蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑 桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以通便。
擅长：全科
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要保持乐观情绪，避免情绪激动，防止手术眼复发还要按照医嘱按时用药,避免随意加减药量,从而减少手术眼压过度波动和药物副作用。
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建议：青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上将青光眼分成三大类：1、原发性青光眼。2、继发性青光眼。3、先天性青光眼。
在临床工作中，很多青光眼病例到我处就医时，视力已完全丧失，由于青光眼对视力的损害是不可逆的，此时做任何治疗都已无法挽回有用的视力了。 下面分别将各类青光眼作一些介绍：
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性，但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段：1、发作期；2、间歇缓解期；3、慢性进展期；4、临床前期。
闭角型青光眼的发作常可有些诱因，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只有一些光亮）。此时，需要刻不容缓地积极进行抢救治疗，迅速控制眼压使之下降，视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗，因为青光眼对视力的损害是不可逆的，所以经过多次发作后，视力就会越来越差，最后的结果是失明。
青光眼发作时，一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎，或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
闭角型青光眼如果能早期发现，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效，但是如果错过了手术时机，则即使进行手术，效果也大打折扣。
2、开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢，而且没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。
症状：开角型青光眼在早期几乎没有症状，只有在病变进行到一定程度时，病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野（眼睛看得到的范围）都缩小时，则可有夜盲和行动不便等现象出现。
如果患者经常有上述症状，就需要找眼科专科医生进行系统的祥细的检查，以明确诊断。如果确诊是青光眼，就须要进行正确的治疗，以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术治疗。
二、继发性青光眼
继发性青光眼有很多种：
1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼；
2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼；
3、眼外伤引起的继发性青光眼；
4、眼底血管病变与继发性青光眼；
5、眼内肿瘤与继发性青光眼；
6、颜面血管痣与继发性青光眼；
7、激素与继发性青光眼；（全身或局部使用激素，如果持续时间较长，可以产生高眼压）。
8、睫状体炎青光眼综合征；
9、囊膜性青光眼；（因白内障所致）。
三、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起，大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张，使整个眼球不断增大，故有“水眼”之称。
治疗：先天性青光眼一经确诊，原则上要及早施行减压手术，以挽救视觉功能。※青光眼成为严重致盲眼病
专家建议40岁以上者应定期检测眼压
眼科专家赵家良教授指出，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁，要通过多种途径大力普及青光眼防治知识；40岁以上的人应定期测量眼压，以便早期发现，合理治疗。
青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为，其患病率为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现，50－60岁人群青光眼患病率为0.87%，60－70人 群为2.09%，70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算，我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现，青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%，单盲为16.9%，双眼低视力患者为22.8%，单眼低视力患者为7.9%。以此推算，我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。
虽然青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆转的，但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗，绝大我数患者都能终生保持一定的视功能。目前我国对原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼的早期诊断都有一些比较成熟的方法，对绝大多数患者可以做到早期发现和早期诊断。但由于相当一部分患者没有任何症状，往往被忽视；另一部分急性青光眼患者发病常常在半小时，甚至十几分钟内，容易被误诊为其他眼病而延误治疗。还有相当部分确诊的青光眼患者没有进行合理的治疗。
对40岁以上者做健康检查时，应包括筛查青光眼的项目。※青光眼问答
早期诊断和早期治疗通常可使青光眼避免失明的危险。早期诊断以及仔细的，终生的治疗是保护您视力的关键。
那些人易患青光眼？
1.超过35岁
2.青光眼患者亲属（家族史）
3.高度近视
什么时候应该进行青光眼的全面检查?
1.35岁和40岁时
2.40岁后每隔2-3年检查一次
3.60岁后每隔1-2年检查一次
4.如果有前述的青光眼危险因素存在,35岁后每1-2年检查一次
什么是眼内压?
眼的内部压力--眼内压--取决于房水的量。眼睛的房水系统，可以象水喉总是打开的洗涤槽相比，眼睛的引流管道就象与洗涤槽连接的排水管道，如果厨房的洗涤槽正常工作，从水喉出来的水就顺利迅速地从洗涤槽排出。同样如果眼睛的房水系统工作正常的话，房水生成量应正好等于房水的排出量，这样眼内压就会维持在一个正常水平。眼内压在一天内的不同时间有变化，但一般都保持在安全范围。
什么是青光眼？
青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损。青光眼的产生是眼内压异常升高所致，而眼内压升高通常是由于眼的泵系统异常引起，排出管道堵塞或被覆盖，而睫状体不断地产生房水。换言之，水喉还开着，而洗涤槽的排水道却被堵塞。
积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点：眼后部的视神经。升高的眼内压将视神经向后压成“视杯”或视神经凹陷。如果长时间眼内压过高，将损害视神经，这种损害表现为视力逐渐变差，最终失去视力。早期视力的变化非常轻微，不影响中央视力。中央视力即向前看的时候，能看见的中央部分。周边视野，是最先被影响的部分，也不易被病人发现。
现在尚未寻出眼睛的排出管道不再正常工作的原因,但医生确实知道青光眼不传染,也不危害生命,如果及早诊断,细心治疗,青光眼也很少导致失明。
青光眼的一个后果——视力丧失通常是不可恢复的，但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害。大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制。
青光眼是否有不同类型？
青光眼有许多类型，但有两种主要类型：开角型和闭角型。
开角型青光眼是房水排出管道逐渐堵塞所致，该型青光眼进展非常缓慢，正常量的房水不能排出，眼内压升高。堵塞问题发生在排出管内，正如洗涤槽的堵塞可能发生在排水管的里面。
许多开角型青光眼的病人感觉良好，觉察不出自己的变化，开角型青光眼也无任何警告症状，这也是为什么这种类型通常被称作为视力的“不察觉的小偷”的原因。 如开角型青光眼未得到诊断和治疗，将导致视野的小片区域逐渐丧失，且不易被察觉，直到丧失范围一步步扩大。这种类型的青光眼进展缓慢，通常对眼药水，眼药膏或服药反应良好。
闭角型青光眼或急性青光眼是另一种主要的类型。与开角型青光眼完全不同，闭角型青光眼眼压通常迅速升高，眼压升高是由于排出管道被堵塞或被覆盖，就象洗涤槽内的排水管被纸或塑料片完全盖住一样。
急性青光眼时，虹膜引起房角急性堵塞。这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔，当瞳孔扩张得太快或太大，周边虹膜将“堆积”盖在排出管上，房水排出通道受阻，就会出现眼压迅速升高的情况。眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄。
虹膜和角膜之间的夹角太狭窄，在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长，可诱发青光眼。急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视（看灯光见周围有彩虹围绕），严重的视力模糊——需要立即紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重及迅速的视力损害。
急性青光眼的治疗通常有显微手术和激光手术切除小块隆起虹膜。这样就迅速打开了排出管，从而允许过量的液体排出眼外。显微手术及激光手术对急性青光眼通常十分成功且持久。即使急性青光眼已经得到成功的治疗也应进行经常性的检查。因为多年以后也可能发生慢性青光眼。
其它类型的青光眼：
继发性青光眼：可继发于眼外伤，炎症或肿瘤，糖尿病，白内障进展期。
低眼压性青光眼：是一种少见、难解的类型。甚至眼内压通常不高，而视神经已被损害。
先天性青光眼：发生在婴儿期。这种罕见的情况可能来自遗传，与在母体内眼的排出管异常或发育不完全有关。
青光眼是否可以治愈？
一般来说，青光眼不能被治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理。不停地观察和治疗能控制眼内压，从而保护视神经，防止视力损坏。眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。
许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼内压，请眼科医生进行常规检查都属必要。
怎样诊断青光眼？
为了安全和精确的原因，眼科专家现在作出青光眼的诊断前先检查四个因素。
眼压、视神经的形状和颜色、视野以及前房角的情况。常规的青光眼检查常常包括以下两项：眼压计和眼底镜。
眼压计用于测量眼压。眼底镜用于检查眼睛的内部，主要是检查视神经的形状和颜色。
如果眼压不正常或视神经异常，医生将进行一或二项青光眼的特殊检查：1、视野检查。2、前房角镜检查。
上面这些检查能够容易地诊断大部分青光眼。
怎样治疗青光眼？
青光眼治疗的基本措施是药物的应用，它可增加房水的排出量，或者降低眼内房水的产生量。大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生会尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果，最少量的药物产生最少的副作用。药物治疗通常必须每天给药，紧记每天按处方用药，对控制眼压是必要的。
大多数药物治疗有一定的副作用。
手术治疗。手术是另一种治疗青光眼的办法，任何手术总有出现并发症的危险。在开角型青光眼，只有当最大剂量的药物不能控制眼压，或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术。但闭角型青光眼主张早期手术。为安全起见，一次一般仅做一只眼睛。
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建议：青光眼手术后的护理;1．手术后便可下床走动、如厕.躺卧时避免睡向手术侧，并防止压到手术眼.饮食照常.2．若感到手术眼有疼痛不适，可以向护士要止痛剂服用.3．如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压.4．手术眼会有少量血性渗出液.以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适.外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼.眼垫于手术后一至2天可除去.眼罩则继续使用2周左右.5．手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用.所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术.6．手术后2周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发），避免揉擦眼睛.淋浴、洗头时要防污水溅入眼内.7．伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收.8．手术后2个月内，避免引起眼压升高之活动，如:用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽．．．等.9．依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野.10．若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼专科医师诊疗.一青光眼发作后，另一眼有70％的发作可能，所以最好做预防性手术.
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四川省乐至县回澜中心卫生院&&&
建议：对青光眼最好先用药物治疗，若在最大药量下仍不能控制眼压，可考虑手术治疗，应先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。
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百色市第九二八医院&&&全科
建议：发病/手术后果　　患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症、后遗症：　　1、视神经萎缩：青光眼最常见、也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。　　2、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。　　3、白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。　　4、视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。　　5、炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。　　6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。　　手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一
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青光眼患者在手术后需要注意什么
来源：凤凰中医
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青光眼患者手术后
患者在手术后需要注意什么?这是需要患者或者家属了解多少的内容。青光眼手术的成功仅仅是成功的一半，成功的另一半就是手术后的观察和处理。本篇文章为大家详细解析青光眼术后护理知识。 那么，青光眼患者在手术后需要注意什么呢? 一、正常情况下手术后第1天，眼压应低于正常，滤过泡弥散，前房形成，瞳孔药物性散大且无粘连，虹膜周边切除口通畅，视力较手术前有所下降。 二、术后要每日换药，观察结膜伤口缝合是否对合平整水密，滤过泡是否弥散，角膜是否清亮，前房深浅如何，瞳孔大小，虹膜周边切除口是否通畅，视力及眼压情况等。 三、青光眼术后第2、3天可出现前房变浅，房水混浊等手术后的性反应，对有炎症反应者应给予结膜下注射皮质类固醇激素。 四、青光眼术后还可以适当应用散瞳剂，这样做的目的是防止发生虹膜后粘连，促使前房形成，防止睫状环阻滞等。使用散瞳剂的类型因病人瞳孔及有否症反应而异，可选用托吡卡胺或阿托品散瞳。
五、手术后应注意局部及全身应用皮质类固醇激素，以减轻炎症和反应。滴用散瞳剂以活动瞳孔，预防虹膜后粘连。 六、青光眼术后护理手段还包括减少病人活动，使之安静休息，有利于伤口愈合。一般情况下，滤过手术的2～5天后前房可以恢复到正常深度。如5日内前房仍浅，应针对其原因积极治疗，力争早日恢复前房。 七、青光眼手术后应包扎2～3天，这样可减少手术后过强的滤过，促使前房尽快形成，避免因眼压过低造成等。 以上七点就是青光眼患者在手术后需要注意什么的解答，希望患者，尤其是患者家属进行牢记，术后护理师治愈青光眼的关键。（责任编辑：jbwq）
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