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跨省异地就医直接结算启动
上哪看病 在哪报销
　　制图：蔡华伟
　　本报北京12月15日电&&（记者白天亮）老百姓异地就医将告别“跑腿报销”。人力资源和社会保障部、财政部日前发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确今年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。　　异地就医直接结算的基本原则是规范便捷、循序渐进、有序就医、统一管理。今后，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险，结合各地信息系统建设实际情况，优先联通异地就医集中的地区，稳步全面推进直接结算工作；坚持与整合城乡医疗保险制度相结合，与分级诊疗制度的推进相结合，建立合理的转诊就医机制，引导参保人员有序就医；坚持基本医疗保险异地就医政策、流程、结算方式基本稳定，统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。　　异地就医直接结算采取什么样的流程？《通知》明确，转出方面，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。在结算方面，参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。《通知》同时要求强化跨省综合协调，对无故拖延拨付资金的省份，部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。　　各地医保待遇有差异怎么办？依据《通知》，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。　　异地就医直接结算，资金管理一直是难点。《通知》明确，跨省异地就医费用医保基金支付部分在地区间实行先预付后清算。部级经办机构根据往年跨省异地就医医保基金支付金额核定预付金额度。预付金额度为可支付两个月资金。跨省异地就医清算按照部级统一清分，省、市两级清算的方式，按月全额清算。　　我国将建设国家平台为异地就医直接结算提供支撑。部级经办机构承担制定并实施全国异地就医结算业务流程、标准规范，全国异地就医数据管理与应用，跨省异地就医资金预付和结算管理、对账费用清分、智能监控、运行监测，跨省业务协同和争议处理等职能。同时加快社会保障卡发行。　　《通知》提出，各地要将社会保障卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，对有异地就医需求的人员优先发卡，建立跨省用卡服务机制。要按照全国跨省用卡技术方案和统一接口规范，完成用卡环境改造，支持跨省用卡鉴权。
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今后在哪儿住院就在哪儿报销 无论薪水多高 公积金缴存比例不能超12%
　　2017年全国“五险一金”政策新变化
　　全部落地杭州需要一点时间 请大家耐心等待
　　医保出新政策了？和每个人都密切相关的“五险一金”，今后要变成“四险一金”了？这两天，很多人在关心这个消息。
　　先给大家吃颗定心丸。包括医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险与住房公积金在内的“五险一金”，险种方面并没有变化，“五险”一个都没少！
　　这个消息是从哪儿来的呢？源自国务院办公厅近日印发的《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》。
　　《方案》要求，2017年6月底前启动试点，包括河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、山东省威海市等在内的全国12个试点城市，试点期限为一年左右。
　　要注意，这次试点并不是指两个险种合并为一个险种，而是在管理运行层面，对两项保险进行合并实施。
　　为什么要这么做？
　　人社部称，可以统一管理、降低成本，有利于提升基金的互济能力和经办效率。
　　合并后，“五险”依然是“五险”，生育保险也继续存在。参加生育保险后，可享受到的生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，这些待遇都不会降低。由于一些城市的医疗保险报销比例达到了80%-90%，而生育保险报销比例还在70%以下，合并实施后，这些地方的生育保险待遇还有可能会提高。
　　试点后缴费多少？《方案》明确，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。
　　“五险一金”是我们生老病死的“保护伞”，2017年，人社部涉及“五险一金”的政策变化还真不少，我们帮大家仔细理理。需要说明的是，有些全国性的新政策，在浙江及杭州落地还需要一点时间，我们将及时关注和跟进报道，遇到具体问题还可咨询人力社保咨询专线12333。
　　医疗保险：在哪儿住院，就在哪儿报销
　　老百姓异地就医，今后不用再垫付资金，也不必为报销来回奔波了，实现“在哪儿住院，就在哪儿报销”。
　　从2017年开始，逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，到2017年年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
　　这项政策还将结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员，纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
　　异地就医，哪些药品和诊疗项目可以报销？
　　原则上，药品报销执行就医地的相关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）；而报销的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
　　养老保险：你可在累计缴费满10年的地区领养老金
　　养老金哪里领？按人社部去年底出台的新规，分4种不同情况――
　　养老保险关系在户籍地的，在户籍地领取。
　　不在户籍地，在累计缴费满10年的地区领取。
　　不在户籍地，且缴费不满10年的，转回上一缴满年限地领取。
　　不在户籍地，且在多地累计缴费年限不满10年的，归集户籍地按规定领取。
　　工伤保险：上下班途中遇交通事故也是工伤
　　2020年我国劳动者参加工伤保险的比例要超过80%。根据新修订的《工伤保险条例》，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，认定为工伤。职工以上下班为目的、在合理时间内往返于单位和住地的合理路线，都可以视为“上下班途中”。
　　失业保险：杭州标准是1488元/月
　　杭州市区从2015年11月开始，失业保险金发放标准从原来的1320元/月调整到1488元/月。另外，从去年5月1日至日，杭州市失业保险费单位缴费实行临时性下调，单位缴费费率由1.5%降为1%，职工个人缴费费率不变，仅6个月（至去年10月底）就为企业减负3.25亿元。
　　公积金：缴存比例不超过12%
　　无论多高薪，公积金缴存比例也不能超过个人上一年度月平均工资的12%。
　　从日起，凡住房公积金缴存比例高于12%的，一律予以规范调整，最高不得超过12%的“天花板”，这项政策暂按两年执行。
　　生产经营困难企业除可以降低缴存比例外，还可以申请暂缓缴存住房公积金。
　　杭州市住房公积金的现行缴存比例为12%。所以这一政策对杭州个人公积金贷款没有太大影响。而国内部分城市公积金缴存上限曾达到20%，一律进行了规范调整。
作者：记者 魏奋　　编辑：陈茜如
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全部答案（共1个回答）
住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害...
新型农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构相关信息住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。需要资料是：新农合证，入院证，出院证，诊断证明，病历，住院花费总清单，身份证等。报销比例看的大小
“异地就医”不是办理的，也不能办理。
报销需要回户口所在地，也就是交新农合的地方，别处你没交新农合，也不可能给你报。
他们烟台所说的“异地就医”，可能是这个...
每年下半年8-10月户口所在地的村上或者生产队队长那里缴纳
超过时间了就在12月31日之前在镇镇府的合作医疗管理办公室缴纳
补偿范围与标准
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就...
可以挂失。或者一下初始密码。
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这个不是我熟悉的地区}