乙肝小二阳能转阴吗表面抗原能转阴或者滴度能降到很低吗

副主任医师
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乙肝小二阳表面抗原能转阴或者滴度能降到很低吗
状态:就诊前
&副主任医师
想问问像我这种情况能不能有什么办法使表面抗原逐渐降低,降到很低,甚至以后降为阴性?
现在科学还没有,还不可以。
状态:就诊前
这是我前不久在北京地坛医院的检查结果,那里的医生也说可以不治疗,我现在刚开始服用替比夫定片几天,有必要吗?
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疾病名称:乙肝大三阳&&
希望得到的帮助:检查报告已上传,希望专科医生看到能为我解答。该如何治疗,不要走弯路。谢谢!!!
病情描述:男,31岁。最近感觉上腹不适,腹部胀。去体检,发现患了乙肝大三阳。
疾病名称:乙肝肝硬化&&
希望得到的帮助:这些要有没有必要都吃?
病情描述:尹大夫,我已经乙肝大三阳肝硬化一年多了,302医院的大夫针对我的疾病情况给我开了恩替卡韦、六味五灵片、扶正化瘀胶囊、金菌灵胶囊、肝达康颗粒、香菇多糖胶囊。我想问一下尹大夫这么多的药真的...
疾病名称:卵巢巧克力囊肿&&大三阳&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:血压不正常,紧张压力大睡眠不好引起的吗?想复查
疾病名称:乙肝小二阳以前大三阳轻度脂肪肝&&
希望得到的帮助:这样治疗可以有效吗?需要终身吃药吗
病情描述:男,33岁。以前是大三阳,肝功能正常,DNA阴性,现在1/5阳肝功能不正常,DNA7.95/10的8次方,正常值小于5.00/10的2次方
疾病名称:慢性肝炎&&
希望得到的帮助:对乙肝的治疗不是很了解,请您帮帮我
病情描述:2014年4月检查发病,主要症状呕吐,乏力,失眠
疾病名称:乙肝大三阳抗病毒治疗期间的问题&&
希望得到的帮助:想问一下 教授:1、其他各项检查都正常,就上面的结果我没看懂,是不是还是小二阳?2、...
病情描述:教授您好,我是乙肝大三阳,女,2012年打过一年半的短效干扰素,停针后复发,于2014.2月--2015.7月服用恩替卡韦,2015.8月因备孕换用替诺福韦至今,中间复查好多次,用的是雅培I2000SR,结果都...
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王小明大夫的信息
肝炎抗病毒治疗、抗肝纤维化;肝硬化腹水及人工肝、人工肾诊治
王小明,男,副主任医师,血液透析科主任,从事传染病临床、教学和科研工作20多年,在慢性肝炎的抗病毒治疗...
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感染性疾病科&&&&&&&&& & 正文
乙肝表面抗原阳性是什么意思?
南方医院内科主任医师 骆抗先教授
  某患者男,29岁,。2004年肝功不正常,HBV DNA10的8次方。服降酶药后5年中病毒保持8次方而肝功正常。2008年饮酒、生活不规律,转氨酶升高2倍以上。2009年1月用治疗,平均每个月病毒降低1次方,4个月后肝功正常,8个月病毒转阴,表面抗原2000,继续治疗3个月,表面抗原不降低,停药。2011年1月,HBV DNA8.85E+06,ALT188,用普通干扰素治疗5个月效,停药。目前想要孩子,也想治疗,怎么办?
  年华如玉先生摘录:我儿子22岁,经和阿德福韦治疗,最近检查病毒定量、肝功正常,表面抗原(罗氏试剂)一次1330,另一次1942。大夫劝我们打长效干扰素,说我们的病毒量很低,是有希望将表面抗原转阴的病人。我有些犹豫。
  近年用派罗欣治疗的患者有所增多,有些人表面抗原转阴,这说明抗病毒药物的进步,这当然是好事。但慢性乙型的治疗仍有相当的难度,年华如玉先生的儿子已经病毒定量阴性、肝功正常,只是表面抗原,算是较低的滴度。医生劝他打长效干扰素,说:病毒量很低,有希望将乙肝表面抗原转阴。坚信有一天先生用派罗欣治疗的效果很好,每个月病毒降低1次方,4个月后肝功正常,8个月病毒转阴。他表面抗原2000,想要把它降下来,继续用派罗欣,最后未达到目的而作罢。
  现在的问题是:能把表面抗原转阴作为干扰素治疗的终点吗?表面抗原一、二千单位是容易转阴的吗?什么数据才算转阴?表面抗原转阴就是肝炎痊愈吗?
  我们还得从头说起。
  表面抗原检查的数据怎么有大有小?
  一般临床检查用国产定性试剂,能说明“大、小三阳”也就行了。
  国产试剂有的也标上数值,但幅度很小,很难看出变化。
  国产试剂还没有标准化,很不统一。
  在某些特定情况需要用进口试剂检查。目前有罗氏试剂和雅培试剂两种,后者是国际通用的标准试剂,一般用半定量,只做到250 IU/ml(国际单位/毫升);另一种量,稀释血清检查可达到非常高的滴度(也就是浓度)。
  表面抗原阳性说明什么?
  表面抗原是乙肝病毒的外膜,病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触,才能侵入肝细胞,才能成为乙肝病毒感染者。
  因为外膜是病毒自己产生的,从血液中查出表面抗原,就能说明肝细胞中一定存在乙肝病毒。而且血清中的表面抗原滴度越高,反映肝内的病毒数量也越多。
  肝细胞里的乙肝病毒能产生海量的外膜,肝内存在一个拷贝病毒,血清中就能有数百单位的表面抗原。血清检查HBV DNA&1000或&500拷贝/毫升,可能还有几百拷贝,表面抗原还是阳性,可能滴度还不低。
  表面抗原阳性的人一定有现行乙肝病毒感染。
  然而,表面抗原滴度并不说明病情的轻重,前些天有一位门诊的先生表面抗原有3620000单位,是我见过最高的,但他只是一位身体健康的慢性。
  怎样看表面抗原滴度的升降?
  许多人现在开始重视表面抗原,因有所降低而高兴,有所增高而忧愁。其实,医学中的度量不是日常的斤两和尺寸,不可能那样准确。许多网友已经有些习惯病毒定量了,主要看几次方,差1次方就是10倍,前面的数差几倍并无意义。
  门诊的患者每次检查间隔的时间长,不容易看清楚变化的意义。我在近半年多的时间中,两次集中检查过各100多位患者检查剩余的血清,治疗前、治疗后3 个月、6 个月和停药时的表面抗原,发现在有效的患者滴度也前后参差不齐,但大多数人总的趋势是随治疗的时间而降低。
  表面抗原降低到多少才算转阴?
  我只能用雅培试剂来说明:阴性和阳性的界限是0.05 IU/ml。
  “大三阳”肝炎表面抗原一般有几万到十几万单位,“小三阳”肝炎一般在5000单位上下。所以这次引用的两位先生只有一、二千,算是较低的了。
  但是要转阴可并不容易,要降低到0.05 IU/ml才算转阴。这时可不能“五万和六万差不多”,0.5单位与0.05单位相差10倍,表面抗原不真正转阴的多数停药后还会增高。
  当前抗病毒治疗,用核苷类药1年内肝功正常、病毒转阴,就算病情恢复,“大三阳”肝炎的患者治疗3、4年转成“小三阳”携带,表面抗原转阴的非常非常少。干扰素(包括普通干扰素和派罗欣)的疗效三终点,只有HBV DNA&1000、“大三阳”转“小三阳”和肝功正常。表面抗原转阴在用派罗欣的有效患者中,也只有5~8%能获得,并没有将其定为治疗的终点。
  表面抗原转阴有什么好处?
  表面抗原转阴是抗病毒治疗效果的最高境界,但只有很少数患者能得到。
  一般来说,表面抗原转阴后如果不逆转回来,治疗效果比较稳定,肝脏代谢功能比较完善,体质更加健康。
  表面抗原转阴后,发生、肝衰竭、的非常非常少。
  如果一年干扰素治疗,表面抗原滴度已经很低,有望转阴,应该适当延长疗程;刻意追求未必可能获得。
  表面抗原转阴说明乙肝病毒已经清除了吗?
  不是的。表面抗原转阴并不是有些人宣传的“金牌”。
  坦率说:肝细胞内的乙肝病毒,除非慢性携带经过数十年后的自然清除,抗病毒治疗后即使表面抗原转阴,并不能被彻底清除。如果数十年后患者不幸因肿瘤需要化疗,乙型肝炎可能急性发作,说明很少数乙肝病毒能够深深潜伏许多年。有人为庆贺获得“金牌”,一杯酒却付之东流。
  极大多数干扰素治疗达到疗效三终点的患者,可以娶妻生子,为人民服务,一生平安,享受天年。肝细胞里残存少数乙肝病毒,定期检查,又有何妨,人生没有绝对的完美。
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(责任编辑:刘晓 )
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近年用派罗欣治疗慢性乙型肝炎的患者有所增多,有些人表面抗原转阴,这说明抗病毒药物的进步,这当然是好事,但慢性乙型肝炎的治疗仍有相当的难度……
乙肝表面抗体弱阳性是什么意思?乙肝表面抗体呈现弱阳性说明是对乙肝感染后获得免疫力的标志。
所谓“澳抗”,就是乙型肝炎表面抗原,它与乙型肝炎的发生有着密切的关系。
乙肝病毒的核心部分是由乙肝表面抗原包裹着,乙肝病毒只有依靠乙肝表面抗原才能侵入肝细胞,那么您要留意的事项,免疫系统将乙肝表面抗原完全消除……
乙肝表面抗原定量检测有什么用?乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志,在感染乙肝病毒后1个月左右,可以在血清中检查出乙肝表面抗原。
相关健康数据
擅长:非病毒性肝病(脂肪肝、自身免疫性肝病)诊疗和多学科管理,肝衰竭的救治,复杂疑难肝硬化的诊治。
擅长:要从事肿瘤化疗、分子靶向治疗、微创介入治疗和综合治疗,肝炎、脂肪肝等肝病诊疗,尤其是肝胆胰肿瘤的微创...
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乙肝患者,表面抗原能转阴吗?有转阴可能吗?收藏
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很多人乙肝患者治病的时候,最喜欢问的一个问题就是能不能转阴,这个转阴无疑是指表面抗原能不能转阴。表面抗原是五项之首,也是有没有得肝病最直接最根本的判断。
如果表面抗原是阴的,说明要么就是没有得过乙肝,要么就是得过乙肝,现在已经彻底治愈了。当然这个问题答案是否定的
各种抗病毒治疗或者中医治疗,都不能保证表面抗原转阴。表面抗原转阴的概率也就在百分之几的概率
由于表面抗原如此难以转阴,所以对于表面抗原转阴的患者,相当于拿到了金牌,官方也是这样定义的。
不过大家也不用悲观或者失望。表面抗原阳性,是说明肝细胞受到病毒侵犯,肝病好了表面抗原也可能是阳性,就像伤口愈合后留下的疤痕一样,不容易清除。
表面抗原转阴是很难,但是肝功能恢复正常,e抗原和乙肝病毒DNA转阴这个是能做到的,我父亲治疗的患者也都达到了这个程度。就是说可以把你治成一个正常的不活动的携带者
肝功能持续正常,病毒DNA持续是阴的,身体没有肝病面容、黄疸、蜘蛛痣等等,没有乏力、厌食等等症状。其实达到这种程度跟正常人没什么两样。
不用不停的嗑药或者不断的打针,整个前后治疗也就三四个月时间,费用在三千左右,治好了病情不会反复,不会出现像抗病毒西药那样,一停药就反复。
通过这样短的时间达到这样的治疗效果,其实对于绝大多数人还是满意的,无论是经济能力或者吃药时间,都是能接受的。
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最主要的还是信任问题,毕竟是网上交易,我能不能信得过你是最主要的问题。下面我说明一下我父亲的地址:安徽省 亳州市 利辛县 王人镇 五里村卫生室 .他是一个行医三十年的中医。
最近治疗的一位患者,吃药一个月前后肝功能单子对比
吃药一个月,前后两对半检查对比 抗原滴度都有所下降
吃药一个月,病毒含量降了一半 。四个疗程(四个月)可以肝功能持续正常,病毒DNA持续转阴,如果是大三阳可以转小三阳,这些是可以做到的,只是表面抗原不能保证转阴。
为了提高信任问题,现在提供三个名额,先寄药,吃药见效之后再付款,无效不收任何费用,包括寄药快递费也是由我们这边负责。非活动型携带者就不用申请了。对于转氨酶升高(肝功能不正常的),病毒含量在百万或者以上的大小三阳患者都可以申请.
吃药一个疗程之后,如果转氨酶或者病毒含量没有明显降低,不需要支付任何费用。联系人微信: .或者直接联系老中医也可,中医电话以及微信都是。
为了提高信任问题,现在提供三个名额,先寄药,吃药见效之后再付款,无效不收任何费用,包括寄药快递费也是由我们这边负责。非活动型携带者就不用申请了。对于转氨酶升高(肝功能不正常的),病毒含量在百万或者以上的大小三阳患者都可以申请.
吃药一个疗程之后,如果转氨酶或者病毒含量没有明显降低,不需要支付任何费用。联系人微.信: .或者直接联系老中医也可,中医电.话以及微.信都是.
老中医肝愈散蜂蜜和丸
楼上那位病人吃药一个月前后肝功能单子对比
乙肝患者交流群
我想说我抽血的指标显示都是阳性,我是有乙肝了吗?
另外一位患者 病毒5500万降到16万
转氨酶下降二十多
中草医是有效果的,你的方法应该有效,最后的药丸是断根药
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