关键词：苄星青霉素；液体配制；三快注射法；防护

1 注射用苄星青霉素的药品简介

注射用苄星青霉素是一种长效青霉素，规格120万单位，成分为青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的粉末。

性状：白色的结晶性粉末。

适应症：主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。

使用配置时先用4毫升灭菌注射用水或0.9%的氯化钠注射液稀释为乳白色混悬液，只可肌注不可静点，易堵塞针头。

2 注射用苄星青霉素的使用方法

2.1 注射用苄星青霉素是治疗梅毒的首选药，使用前要做注射用青霉素皮试，皮试为阴性者方可使用。给予双侧臀部各肌注120万单位，一周一次连续3周。

2.2 患者取坐位或俯卧位，局部肌肉放松，注射前告知患者药物的性质及注射特点，以取得配合。

2.3 常规的肌肉注射是使用5毫升注射器7号针头采取二快一慢注射法。

但注射用苄星青霉素溶解后为混悬液，如果推注速度慢易堵塞针头，造成二次甚至三次注射，不仅造成了患者的痛苦和护理人员的工作量，也加大了医疗成本。经过我们临床实践和总结使用10毫升注射器8号针头注射；先安置患者，选择注射部位，消毒皮肤，后溶解药物（针头沿着瓶壁慢慢注入使药物粉末充分溶解，避免剧烈摇动）再抽吸药液，排气，按三快法深部肌肉注射（即；进针快，推药快而均匀，拔针快），回抽注射器活塞无回血后一手匀速推注药液，一次性注射成功率很高。

门诊输液室在2011年5月至2012年3月期间，临床应用注射用苄星青霉素的患者有267例年龄在20岁-60岁之间，其中有150例采用5毫升注射器7号针头肌注，发生针头堵塞者有60余例，自从采用10毫升注射器8号针头肌注再未发生针头堵塞现象。

4.1 观察用药后的反应，每次注射后需观察20分钟，如患者无不适主诉方可离开。

4.2 嘱患者回家后做局部热敷以促进药液吸收，防止出现硬结，为下一次肌注创造条件。

5.1 操作前后要洗手戴手套，操作中防止针头误伤到自己。

5.2 操作者保持皮肤完整无损，避免防护失败造成职业暴露。

5.3 使用后的注射器及针头按医疗废物垃圾分类放置。

6 梅毒患者的健康宣教

6.1 嘱患者日常生活用品要专用，被褥床单要用开水烫并暴晒，贴身内衣，毛巾等要及时清洗煮沸消毒，已婚夫妻需要同时治疗，治疗期间禁止性生活。

6.2 治疗后第一年要每三个月复查一次血清，第二年要半年复查一次，一般至少坚持三年

6.3 患病期间不能怀孕，因梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起孕妇流产，早产或死胎。也易导致新生儿患先天性梅毒。

随着社会的发展，梅毒的患病率逐年增高。为了减轻患者的痛苦，同时为了护理人员的安全，护士要不断的提高对职业责任感的认识，提高自身素质，工作中严格遵守各项操作规程，加强理论知识的学习，切实做好患者的健康教育，不仅要减轻患者身体上的痛苦，还要减轻患者心理上的负担，严格做好自身防护。

来源：华北制药青帝E家

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