针刀疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效观察--《北京中医药大学》2014年硕士论文
针刀疗法治疗跖筋膜炎的临床疗效观察
【摘要】：目的：
跖筋膜炎是临床上常见的足部疾病,该病影响了患者的日常生活及工作。目前在临床上治疗跖筋膜炎的方法有中药口服／外洗、针灸、手法按摩以及非甾体类抗炎药、局部激素封闭、小腿三头肌或／和跖筋膜牵拉、夜间支具固定、体外超声波冲击、穿矫形鞋及手术等疗法。这些疗法均有一定的效果,但同时也存在诸多缺陷,如起效慢、复发率高、患者依从性差、费用高等。针刀疗法作为一种简单、有效的微创技术,越来越多的应用于本病的治疗。本研究通过对于望京医院门诊就诊的60例跖筋膜炎患者,分别进行针刀疗法和封闭疗法治疗,对比两种治疗方法疗效差异,对针刀治疗跖筋膜炎的疗效做出比较确切的评价。
共收集符合标准的跖筋膜炎患者60例,随机分为两组,其中试验组采用单纯针刀治疗,对照组采用封闭治疗,每组各30例。在针刀治疗组中,于患足压痛最明显处进针,行局部麻醉后,将刀口线与足长轴垂直,并垂直刺入。分别作横行及纵行切开剥离3-4次,当感觉针下有松动感时,即出针。封闭治疗组采用盐酸利多卡因(5m1:0.1g)+复方贝他米松1m1浑浊液,于压痛最明显处进针,直达骨面,做痛点及其周围封闭。术毕用无菌纱块按压片刻至伤口不出血为止,用创可贴固定创口,创口2天内不得沾水。两组均只治疗一次。于治疗前、治疗后1周、治疗后1月分别进行SF-MPQ及JOA评分以评价疗效,于治疗后2月进行复发率的观察。采用SPSS22.0进行数据的录入、管理和维护,并对患者基本资料及SF-MPQ、JOA积分进行统计分析。
1、针刀治疗组总有效率(83.33%)虽然略低于封闭治疗组(86.67%),但并无统计学意义。在针刀治疗组中,各中医证型间疗效的差异无统计学意义(P=-0.736)。
2、治疗后2月,针刀组复发率为6.67%,封闭组复发率为16.67%,二者在统计学上具有显著性差异(P=0)。
3、两组患者SF-MPQ评分、JOA评分在治疗后1周、1月时均比治疗前有显著性差异(P=0)。
4、两组患者间SF-MPQ评分、JOA评分在治疗后1周、治疗后1月的差异均无统计学意义(1周时P1=0.680,P2=0.749,1月时P1=0.272,,P2＝0.994)。
5、在针刀治疗组中发现,SF-MPQ评分改善情况与患者年龄之间有显著性关联,二者之间的皮尔逊相关系数为-0.741,尸值为0.0000.01。
1、两种治疗方法对跖筋膜炎均有较好的疗效,且疗效基本相同。针刀治疗组总有效率虽然略低于封闭治疗组,但并无统计学意义。
2、针刀疗法对不同中医证型患者的疗效相同。
3、针刀疗法治疗跖筋膜炎的复发率明显低于封闭疗法。
4、随着患者年龄的增长,针刀疗法的疗效降低。
5、两种疗法治疗跖筋膜炎均具有较高的安全性。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R246.9【目录】：
目录3-5中文摘要5-7英文摘要7-9英文缩略语9-10文献综述10-26 1 跖筋膜炎相关文献综述10-13
1.1 解剖学基础10
1.2 跖筋膜炎的发病机理10-11
1.3 跖筋膜炎的诊断11
1.4 鉴别诊断11-12
1.5 跖筋膜炎的治疗12-13 2 针刀疗法相关文献综述13-17
2.1 针刀医学的哲学基础13
2.2 针刀医学新理论13-14
2.3 针刀治疗软组织疾病的理论基础及机制研究14-15
2.4 针刀的基本操作15-16
2.5 针刀治疗疾病类型16
2.6 针刀疗法的安全性16-17 3 封闭疗法相关文献综述17-21
3.1 封闭疗法的机制17
3.2 封闭疗法的作用17
3.3 药物配方17-20
3.4 封闭的副作用和并发症20
3.5 封闭疗法的注意事项20
3.6 禁忌症20-21 4 问题与展望21 参考文献21-26前言26-28临床资料28-32诊疗标准32-36结果36-42讨论42-45结论45-46参考文献46-48致谢48-50个人简历50-52附表52-55
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京公网安备75号→ 筋膜炎可以小针刀治疗吗
筋膜炎可以小针刀治疗吗
女 | 0个月
健康咨询描述：
大腿盆骨两侧一动就疼，昨天CT拍片说是筋膜炎
曾经的治疗情况和效果：
日做了小针刀治疗，但没有效果。
想得到怎样的帮助：下一步应该怎么治疗
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擅长: 擅长治疗:各类老龄多发骨科疾病,在抢救及诊治各类手
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&&&&&&你好,因为您提供的描述有限,所以暂时无法判断具体病因,治疗方法不能乱说,因为不能保证别人痊愈的方法也适用于您,建议您还是自己去看看吧,网站上有很多视频案例,都是骨科病患者治好留下的治疗经历和过程.中医治疗骨科病效果好,治标又治本.&&&&&&参考资料：长沙骨科医院
灵隐蝉踪爱心医生
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&&&&&&患有筋膜炎一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的病人需手术治疗，手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。
疾病百科| 筋膜炎
挂号科室：骨科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种...
好发人群：所有人群
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给大家直播下足底筋膜炎用小针刀治疗的效果
& & 具体详情不需赘述，因为从小的基础不够牢固以及姿势不正确，肌肉不强健等等因素，我的两只脚均出现的痛点，后对症应该就是足底筋膜炎，右脚相对严重出现了足跟痛，不很剧烈。另外因工作等原因，双手出现腱鞘炎的情况，PS：所以很久没有在论坛出现了，包括潜水。
& &在本地一家推拿店做推拿时提起自己的筋膜炎，老板说他的父亲是南京小杨针刀研究所杨医生的徒弟，建议我试试看。怀着试一试的心态，昨天我联系好那个医生（姓王，是我们本地中医院退休的中医），他左看右看之后建议我先做最痛的脚试试，而且可以评估下他的水准如何，这一说正合我意，后来谈下来价格是每个点50块钱，也就是说只要进针一个点就是50块。
& &王医生让我躺下之后，开始按脚底找痛点，然后用记号笔做了位置，然后拿出一包针，应该是厂家生产的那种有外包装的，跟针灸有点像，但是稍微大一些。他用酒精涂抹之后就扎了下去，TMD谁说不痛的，我算是能忍的都有点晕乎，他挑了几下之后又换了个位置就是我比较明显的痛点扎下去挑了几下，随后创可贴贴好拿布绑了一圈就可以起身走了。
& &按医生的说法是第一针是松开脚底大脚趾位置的筋膜，第二针是松开痛点的筋膜，以上均未打麻药。说是24小时后可以沾水了，我为了以防万一，决定明天晚上再洗澡了～～～
& &目前的状态就是完全不知道好没有好，也不是很敢用力，反正走路没有问题跟以前一样，可以感觉到扎针的位置有些许的痛但是不明显，按他说法是72小时之后就可以适当的做按摩等辅助，3-7天如果做的准（...是如果）就可以正常了。过几天如果我没有忘记的话会跟大家回报脚部的感觉，因为要是做的好的话我身上至少有6、7个位置需要做小针刀～～～
不知道楼主是严重到啥程度，才要这样做?
楼主保重~~听起来都吓人
关键词“推荐”“退休”“中医”“徒弟”
先去查查这人到底是不是在医院上过班吧
俺也有足底筋膜炎，可我不敢做小针刀，听着就怕，那不是针，是刀啊！！
等楼主的后续进展和体验报告
个人感觉像筋膜炎之类的如果靠静养的话日子实在漫长...没有论坛中走路都不行的那么严重，我只是尝试以下～
看中医要谨慎。
不要随便去做小针刀，我做过很多手术，小针刀很坏事。
看病请到正规医院。。。。。正规。。。。
我找正规师傅，两次针灸，就治好了，现在筋膜炎完全和我没关系了
。。。。。。
看病请到正规医院。。。。。正规。。。。
问下轻舞姑娘，据你所知，小针刀在操作不失误的情况下，对身体有无损伤及副作用呢？
做完已经三天，脚底针眼位置还是隐隐作痛，但是痛感和以前并不完全相同，从今晚开始泡脚，一个星期后就能知道是否有效了
俺也有足底筋膜炎，可我不敢做小针刀，听着就怕，那不是针，是刀啊！！
我做过其实这个叫刀点过，有办公室大头针粗细，只是头上是扁扁的45度薄薄的切口而已。几分钟就搞定。完后医生贴上创可贴走路回家。呵呵
小针刀刮完要拔火罐把淤血抽出来，楼主做了吗
syl5104 发表于
小针刀刮完要拔火罐把淤血抽出来，楼主做了吗
没有啊…我晕了
没有啊…我晕了
我老爹当年用小针刀刮i的时候，最后一道手续就是在针口拔火罐，每次拔出好多血
小针刀不是作一次就能好的，因为剥离面较大，所以创伤也大．在疼痛点剥离或松开粘连神经后，对肌肉组织就造成了破坏，每次在疼痛以及关联神经下刀不能太多太大，一周后组织长好再做第二次松解或剥离，连续做5－７次才有效果．这种小手术一般针对老伤痛见效较好，新伤痛见效不一．
小针刀不是作一次就能好的，因为剥离面较大，所以创伤也大．在疼痛点剥离或松开粘连神经后，对肌肉组织就造 ...
兄弟好像比较懂内情啊，我这次一星期了，但是没有感觉明显改善，只是想问问，小针刀到底是不是宣传的那样对人体无损伤的？
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Powered by→ 我7月份查出筋膜炎，做了小针刀，粗银针，
我7月份查出筋膜炎，做了小针刀，粗银针，
健康咨询描述：
我7月份查出来，筋膜炎，在新桥医院住了=十几天，做了小针刀，粗银针，扎针灸，中西药也在吃，好了一段时间，现在天气下降，痛得很，一推拿，按摩好一点，这种病治得好好？
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擅长: 只要运用中医药治疗各种心脑血管病,尤其在脑血栓以及
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&&&&&&病情分析：&&&&&&我还是建议你现在就是热敷下就可以的吧，不要随便的治疗的吧&&&&&&指导意见：&&&&&&还有就是建议你主要看看可以吃的中药活血化瘀的药物看看效果怎么样的吧
擅长: 月经不调,痛经,先兆流产,等妇产科常见病和对发病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好根据您的描述。您得的是慢性病。需要慢慢治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您治疗三个疗程在看看。放好心情。合理饮食。注意休息。
擅长: 人工流产：无痛人流,可视人流,微创人流,药物流产等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述来看，您患了筋膜炎，这个经过一段时间治疗还是可以治愈的不要太过担心&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您尽快到正规医院进行检查治疗，防止病情加重，另外注意不要受寒，祝您身体健康早日康复&&&&&&以上是对“我7月份查出筋膜炎，做了小针刀，粗银针，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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