胆囊胆结石和胆囊息肉并存伴息肉,碎石还是切除好

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胆囊结石及胆息肉
健康咨询描述:
体检彩超报告:胆囊壁上中等回声团突向囊腔内,后方无声影,改变体位不移动大小7*6胆囊液性暗区内见一个强回声团,其后方有声影,可随体位改变而移位,大小约17*10mm胆总管内径正常,身体无任何不适,要做何方案治疗
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王医生医师
擅长: 擅长前列腺疾病,性功能障碍,男女性病皮肤病的治疗,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,胆囊息肉,还是需要手术的,然后配合药物的治疗,&&&&&&指导意见:&&&&&&自身也注意饮食和生活方面有个良好的习惯,应该很快就应该恢复的,以后尽量吃的清淡一点就好了。
擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.&&&&&&指导意见:&&&&&&一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题,&&&&&&生活护理:&&&&&&治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法.&&&&&&1,药物治疗:口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.&&&&&&2,碎石:不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗:通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
乔医生医师
擅长: 高血压病、脑梗赛后遗症、中医内科常见病等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。&&&&&&指导意见:&&&&&&除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。&&&&&&以上是对“胆囊结石及胆息肉”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
刘医生医师
擅长: 从事医师临床工作5年余,常见妇科,儿科疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好胆囊息肉一般药物不能消除,&&&&&&指导意见:&&&&&&可以服用一些消炎利胆药物减轻胆囊炎症情况,平时饮食清淡,避免过于油腻进食。
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我亲身经历的自然排胆结石法(附图)收藏
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我今年三十三岁,刚做过身体检验,只是胆固醇和尿酸有点高,没有二、的临床特点。经过中医师的介绍加上上网搜寻到的资料就开始尝试这苹果汁排胆结石法。但我很怕麻烦,苹果汁和柠檬汁我都是买现成包装的。第六天在喝完第二杯泄盐的温水后10分钟,我就开始连续泄肚子都是水水的。在晚上十一点左右喝完混匀后的柠檬汁和橄榄油,我就上床睡觉,也没有右侧躺卧或做局部的热敷。第七天早上七点左右开始上厕所,前排水后,一颗颗绿色的胆结石也跟着排出。大约每小时排一次,开始两次结石比较大像草莓大小,过后排的都比较小,大约三四次就排完了,大约有超过50颗大小结石(附图)。除了泻盐和混匀后的柠檬汁橄榄油比较难喝之外,身上完全没有其他痛楚。由此可见这种排石法并非一般已确定诊断的人才能施行,而是每个人都可以施行的养生保健法。当我看到如何预防胆结石的方法时,如果100%照着做,我觉得人生就过得没有什么意义了,所以我还是决定定期重复排石。我在网上也看到一些其他人的评论,有的甚至自己改变配方,大部分说有效,有的说无效,我觉得可能是因人而异吧,也有可能是使用已改变了的配方。用此方建议一定要严格按照介绍的具体方法进行,当然最重要的还是安全第一。
图:&
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二、肝内胆管结石病的诊断&
肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。其临床特点有:&
A. 发病年龄30-50岁;&
B. 上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;&
C. 可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;&
D. 患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;&
E. 一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;&
F. 合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;&
G. 检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;&
H. 全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血;&
I. 晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。
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苹果汁排胆结石法
现代人生活忙碌,饮食不定时,加上外出吃饭,经常高糖多油多肉少菜,很容易引致各类健康问题,甚至促成胆结石。肝与胆互相牵连。肝不好之人也可以受益于清扫胆。很多人虽没有正症状(如在二、的临床特点),但胆都有结石。形成胆结石除了上述感染因素外,通常是由于饮食过量、口味过重而引起,尤其是脂肪、糖和精制淀粉类食品吃得太多,不喜欢喝水的人或没有运动也容易患这种毛病。另外,降血压的西药其作用如果是利尿,也容易促成胆结石的形成。人过30岁,胆里多少会有点结石,如果结石小,不会有特殊感觉,最多只是腹中胀气,等到有胆结石(肝区痛),已经结了很多胆石了。西医多数会采取手术来切除,但众人皆知手术费昂贵和带有一定风险及后遗症。下面介绍一种饮用苹果汁排胆结石法,这方法是一位中医师介绍给我,他说已给超过100人试过,有非常高的成功率。我本身也在网上寻获不少相关资料及加以整合,也成功排出超过50颗不同大小的结石。方法如下:
须预备的材料:
第一到第五天使用的:
A. 每天4杯纯苹果汁(共一公升,可在超市买到或如果不嫌打果汁麻烦,每天准备中等大小的苹果十个打成汁,一般而言,大约一磅苹果可以打成一杯左右的汁,十个苹果差不多四杯。)苹果汁作用是软化结石,使其容易排出兼排出的时候,不会造成有刺痛的感觉。
第六天使用的:
B. 泻盐(硫酸镁),效用大而价格便宜,目前很多西药房中均有售,请注意份量,不宜过多,以免产生副作用,也不可过少,否则效果弱,仍以一至二茶匙为宜。泻盐可帮助放松胆管,如买不到,可不用(但橄榄油和柠檬汁分量要增加五倍,晚上6时后每隔15分钟喝一次,分10次喝完),但不建议用其他泄药代替。
C. 食用冷压橄榄油(cold&pressed&olive&oil)约125ml(冷压橄榄油,也是市面上卖场里标示的EXTRA&VIRGIN&OLIVE&OIL,一般EXTRA&VIRGIN的橄榄油大都是冷压的,即是可凉拌的橄榄油),但药房中卖的多是保护皮肤、化妆或工业用品,不能食用,须要注意分别。橄榄油能促使胆囊分泌大量胆汁将结石冲出胆囊,排出体外。万一实在买不到,也可以用麻油或高品质的沙拉油替代。
D. 取中等大小的新鲜柠檬一至二个,压汁半杯(建议用青柠檬,但如买不到,黄柠檬也行),&柠檬汁是用来软化胆管的。
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程序:
A. 每天喝4杯纯苹果汁,每天分早、中、晚及睡前四次饮用,建议在饭前半小时或两餐间,而不要当作饭后饮料,否则无效。连续喝5天,喝苹果汁时,每天的饮食一如平常,不必有特别限制(但食物尽量少油及尽量不吃煎炸食物)。
B. 第六天午餐吃饱以后,不可以再吃任何食物,可喝些苹果汁或白开水,晚上6时以后,什么都不可吃,包括白开水。晚上6点喝一杯加入一茶匙(如有便弊问题者须加入两茶匙)泄盐的温水。晚上8点再喝一杯同样溶液,一样趁空腹时喝下。晚上10点,以半杯柠檬汁加入半杯橄榄油(约125ml),混匀后空腹服下。服用后请务必右侧躺卧,并且建议在胆囊部位做局部的热敷,可用热毛巾或电毯热敷,特别是胆囊、胆管处。有练功者可感觉局部有膨胀之情形,即在排胆结石出胆管。
C. 第七天早晨起床后,空腹喝下一大杯冷开水,有便意后即上厕所,最好使用便盆以利检视。在正常情况下,应该可以排出浮在水面的绿色油状圆形物即是结石。大小胆结石颗粒,大的如草莓,小者如细沙状,多则十几二十颗,少则数颗不等。如果排出的结石多、颗粒大,则大便会有不舒服的感觉,那也没有关系,通常休息一两天后就可以好转。如第一次排出有超过20颗者,建议过一段时间后再重复做一次以便把结石尽数排出。
如果曾经得胆囊结石,但已割除或用此法排过结石者,隔一段时间(三到六个月不等)均应再重复做,一般人一年可做一次,以预防结石积聚过多而受苦。
备注:&
A. 体质比较弱的人不要轻易尝试此方法。
B. 如果胆结石已经有感染、疼痛、发烧等情形时,应尽快到医院就诊,此方法不宜施行。
C. 如果胆囊结石较大或患有胆管结石应慎用,或在医生的指导下用此方法。
D. &喝苹果汁一定要在饭前半小时服用,第六天晚上服用柠檬汁和橄榄油时,柠檬汁一定和橄榄油搅匀后服用,不然太酸对胃不好,搅拌均匀后再服用就不会太难喝了。
E. 在排石第六天晚上饮用完柠檬汁和橄榄油后,请务必右侧躺卧。
F. 如果您已确定诊断胆囊有结石,在排石过程第六天饮用完柠檬汁加橄榄油后,请务必右侧躺卧,并且在胆囊部位做局部的热敷,以利胆管扩张及结石的排出。结石在剥离时有些人会有盗汗、局部疼痛、闷痛等不适,藉由热敷可以减轻以上的反应。&
G. 值得注意的是,结石排出后胃口会变好,此时切忌立刻大吃大喝。也要注重饮食,预防胆结石才次的产生。
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真的假的?
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我是昨天早上才排石的,请看照片第一张是6点55分排的,第二张是8点左右排的,第三张是9点左右。是我亲身体验,我不是要赚钱或卖产品的,所以没有理由骗人。如有疑问可以提出。
哦,原来是苹果汁排胆结石法,我使用过,也介绍多人使用,每个试过的人都说非常有效。在胆结石吧里的人,大多数都是严重病患,为什么一定要到严重了才找神医呢?如果有家里有人发现生胆结石,自己本身首先要用自然的方法排石。相信我,你和你家人的饮食和生活习惯不会相差太远,身体一定有些结石的。
在我看过这么多类似的贴子,这贴子是最仔细和最完整的(还附上相片),这么棒的贴一定要支持!我顶!!!
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支持上楼的看法,不要到严重时才找医生,平时也要排石。这帖子很好,我也支持!
请问帖主,我没有做过检验,也不知道有没有胆结石。请问什么人是高风险者?谁需要排石?用您的方法,胆结石会不会完全断根?谢谢。
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依我所知胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在中国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。如果您有以下其中一项,您就是高风险者:
-&已过30岁
-&有糖尿
-&有高胆固醇
-&有低蛋白血症
-&明显贫血
-&肝较差
-&过胖
-&长期没有运动
-&饮食过量
-&喜欢口味重的食物,尤其是脂肪、糖和精制淀粉类食品
-&不喜欢喝水的人
-&有吃降血压的西药
高风险者都建议用自然法排石,至于会不会断根?因为是饮食及生活习惯引起的问题,如果饮食及生活习惯没有改正,胆结石一定会回来。那些帖说能断根的,肯定有欺骗的成分,您有听过感冒会断根的吗?不可能是吗,道理也一样。建议各位还没有试过排石的朋友,如果有以上一点就因该尝试一次。
毕业季,你准备好了吗?
我还是第一次看到胆结石图呢,帖主用心良苦,真的很感激不尽。
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胆结石&胆管结石&胆息肉&
“变异胆汁”未矫正,胆结石、胆管结石、胆囊炎、胆息肉就会复发!
08年6月,美国肝胆疾病防治中心推出《胆病防治指南》一书,书中明确指出,胆结石、胆管结石、胆息肉、胆囊炎病因是肝胆功能失常导致的胆汁成分异常,即“变异胆汁”,如不解决变异胆汁问题,任何治疗手段都是不科学的。无论术前术后,胆病患者疼痛、黄疸、怕冷发热、恶心呕吐等症状均是由变异胆汁刺激胆管与胃肠道引起,外科手术切除病变胆囊后,变异胆汁中固体成分沉积胆管,会造成胆管结石、肝内胆管结石、胆管癌等症,令人束手无策。
抓住病因治胆病&纠正变异胆汁&清除术后残余结石&防止胆管结石形成&还看专利苗药!!!
荣获国内、国际双专利的苗族胆病专用药“结石清胶囊”(专利号ZL,国际专利分类号:A61K3576),&列入“国家九五科研攻关成果”,“结石清胶囊”以苗族地区稀有植物“结石草”为君药,配以“鹅不食草”、“延胡索”等中药,精制而成。【1】进入体内后迅速杀灭有害菌,消炎止痛,软化、溶解、分解现有结石息肉;【2】促进胆汁大量分泌,将被软化、分解的结石与息肉随大便排出体外。【3】疏肝利胆、去腐生肌,针对胆病病因,矫正“变异胆汁”,修复胆囊粘膜,阻止结石、息肉再生,促进肝胆正常疏泄,一经治愈,胆病不再反复发作!
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这么多广告啊,“结石清胶囊”怎么没看到市面上有销售?奶粉都可能有三聚氰胺,不知名的胶囊会安全吗?
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做了B超说是2.1的结石,你的这个办法能排出吗
我认识有人成功用这方法排出B超超过2cm的结石,但这会有一定的风险需要自己承担,因为在你体内是2.1cm,当你饮用苹果汁时结石会变软变大可能超过4cm。如果想试的话,建议苹果汁、橄榄油和柠檬汁加倍,泄盐用二茶匙。饮用完柠檬汁加橄榄油后,请务必右侧躺卧,并且在胆囊部位做局部的热敷,以利胆管扩张及结石的排出。
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4cm怎么排出来的?你的胆管是肠子吗?!做个B超看看石头还在不在?sb
如果你有接触过用苹果汁法排出来的结石,会发现它们都是非常软的、比较大的会比较长及都是绿色的。它跟柠檬汁法有不同,柠檬汁排出来的结石会比较上是硬的、比较小及可能有不同颜色。结石长是因为当经过胆管时因为软而变形,结石绿色是因为胆汁把软化的结石变色了。当然万一过大而排不出,结石会卡在胆管里且造成发炎,最后还是要动手术取出,可能比之前更辛苦。都是成人了,自己衡量一下风险再作决定吧,因为任何一样决定,结果都是自己承担的。
另一种比较安全的作法就是先吃黑木耳化石,等结石比较小后才用苹果汁法排出。当然排石会比化石快,但化石会比较安全。请参阅:
我昨天晚上喝的橄榄油和柠檬汁,今天9.00左右上厕所发现便便里面有很多绿色的小疙瘩,大小不一,最大的有一公分多点,形状不规律。但是不是很硬,请问是不是胆结石啊。为什么不是硬的啊?是不是和我前几天喝过苹果过汁有关系,因为生活时间不规律,苹果汁喝的不是很规律。
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本人2006年发现有胆囊炎伴有沙样胆结石,去了深圳市北大医院,医院的医生告诉我结石已经很大了,一定要开刀做手术,当时就开刀做了手术,切除胆囊后以为从此就平安无事,谁知过了差不多一年又发现有结石,这次结石更大,去深圳市北大医院找当时给我做手术医生,医生告诉我又要开刀做手术,当时一下就把我吓倒了,后来去中医院做微创排石手术,去年做B超发现右肝叶肝内胆管结石3mm*4mm胆总管内有沙样结石,现在真的不知道怎办,有时觉得对生活很灰心,请好心人告诉我有什么良方来帮我医病,QQ:&拜托了,最后要告诉大家,得了结石并不可怕,但是万万不能信所谓的外科医生开刀做手术,不要搞得象我这样子那时后悔也就太迟了。
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本人2006年发现有胆囊炎伴有沙样胆结石,去了深圳市北大医院,医院的医生告诉我结石已经很大了,一定要开刀做手术,当时就开刀做了手术,切除胆囊后以为从此就平安无事,谁知过了差不多一年又发现有结石,这次结石更大,去深圳市北大医院找当时给我做手术医生,医生告诉我又要开刀做手术,当时一下就把我吓倒了,后来去中医院做微创排石手术,去年做B超发现右肝叶肝内胆管结石3mm*4mm胆总管内有沙样结石,现在真的不知道怎办,有时觉得对生活很灰心,请您告诉我,我是不是也能用这方法排石,QQ:&手机:&拜托了,
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我是个切除胆囊的,去年做B超发现右肝叶肝内胆管结石7mm*3mm胆总管内有沙样结石,请问这方法能行吗?请回复谢谢!QQ:
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对不起,最近太忙没有看帖,如果你有看我排出的胆石图的话,你会发觉最大的有25mm左右,7mm*3mm还算小吧,就算软化后增大也还小过20mm。放心使用这方法吧,我刚刚才介绍几位朋友使用,肯定能帮到你的。
我前几天刚用苹果汁、柠檬汁和橄榄油这个方法,前天早上只排出了一个拇指大小的绿色东西,不知道是不是结石,今天就很高兴地去医院检查,结果出来真让人感到失望,因为一点变化都没有?请问用过此法的人都有没有到医院去做过检查对比呀?
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对不起,我排石后没有去医院检查,但可以肯定的是拇指大小的绿色东西是胆结石,胆汁会导致结石变成青色,大便很少是青色的。如果您只是排出了一个,可能这方法对您没有效(也有可能您的胆结石过大无法排出),我身边有排胆结石的朋友都排出超过十颗拇指大小的胆结石。
有没有哪位是胆囊结石(充满型的)并胆囊萎缩的用过此法的人呀?请加我QQ聊聊,加我时注明(病友)
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我今天排了50多个大小不等的结石,这个方法是好用。不过我也担心排出的是不是结石。也许是宿便,等过几天做个B超再告诉大家!
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我照着你教的方法,今天11.00左右上厕所发现便便里面有很多绿色的小疙瘩,大小不一,最大的有一公分多点,形状不规律。但是不是很硬,请问是不是胆结石啊。为什么不是硬的啊?是不是和我前几天喝过苹果过汁有关系。
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& 胆囊结石可以碎石吗
胆囊结石可以碎石吗
1胆囊结石能体外碎石吗?
问:病情描述:体检B超:胆囊内一约26mm*15mm结石,活动度好。患者无自觉症状,行肝破裂修补术后11年曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:能行体外碎石吗?齐鲁医院能做吗?
张星安医师: 病情分析:根据你描述,我分析你患有胆囊结石是不能碎石治疗。指导意见:建议你只能到医院做腹腔镜手术或者开腹手术治疗胆囊结石。
爱心医生: 病情分析:胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。指导意见:胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。
翟明星医师: 病情分析:你好,胆囊结石是不能做体外碎石的,只能手术取石。直径3cm以下无自觉症状是不需要积极做手术的。指导意见:定期做B超检查就行了,如果直径大于3cm了或者有其它一些合并症就要考虑做手术了。希望对你有所帮助。
2胆结石可以碎石吗?
问:主要症状:胆结石发病时间:最近化验检查结果:占胆部二分之一曾经治疗情况和效果:
刘凤文医师: 胆结石是胆管内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸,胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状.目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史治疗剂量为每日15mg/g疗程为6~24个月溶解结石的有效率一般为30~70%治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果
陈保晖医师: 胆结石的治疗,应根据结石的大小,胆囊的功能,采取相应的手段,一般来说在胆囊功能基本正常的情况下,直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出.胆结石,慢性胆囊炎表现为:间断右上腹或胃脘部隐痛,向右肩背放射,多因生气或油腻餐引发或加重,有时可突发右上腹绞痛(这是因为结石嵌顿所致),食欲不振,大便不爽,舌红苔白,脉弦.辨证为:肝胆郁滞,腑气不畅.治宜舒肝利胆,理气通腑.常用药:柴胡,香附,郁金,枳实,厚朴,木香,黄芩,白芍,金钱草,大黄,当归,甘草等.疼痛重者可加元胡,川楝子;食欲差者可加陈皮,竹茹;大便干燥可加大大黄用量或酌加元明粉.若考虑为结石嵌顿于胆囊颈部引起胆绞痛,可嘱病人右侧卧位,拍打其右后背部,使结石从嵌顿部位脱出解除疼痛.发病期间应忌食油腻,保持心态平和.胆结石伴急性胆囊炎,胆管炎表现为:起病急,右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射,不思饮食,进食则腹痛加重,或呕吐,发热,或有寒战,有时出现黄疸,尿少色黄,大便秘结.查体:右胁下或胃脘区疼痛拒按,莫非氏征阳性,有时可触到肿大的胆囊,肝区叩痛明显,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数.白细胞常在12000/mm3以上.辨证为:肝胆郁滞,湿热蕴结.治宜清利肝胆,理气通下.常用药:金钱草,虎杖,公英,黄芩,郁金,川楝子,茵陈,柴胡,白芍,大黄,元明粉等.腹痛剧烈者加元胡;恶心呕吐者加生姜,半夏;高热不退加生石膏.病人应禁食,有条件应下胃管行胃肠减压,输液,并可于右上腹外敷清热解毒,活血化瘀软膏,以促使炎症消退.同时要配合应用抗生素并严密观察病情变化.
3胆结石体外碎石可以吗,多大必须手术?
问:病情描述:超声发现胆囊结石2.4cm,无疼痛及不适,查体无异常曾经治疗情况和效果:未治想得到怎样的帮助:详细回答治疗方案
刘勇俊医师: 病情分析:较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。
指导意见:胆囊结石可以通过手术治疗,微创保胆取石的手术方法,把结石取出来,彻底根除结石病。
爱心医生: 病情分析:你好,对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗指导意见:对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
4胆结石可以激光碎石吗?
问:我老公最近总是出现肚子疼的情况,而且是痛的很历害的那一种,昨天去医院检查了,医生说他得了胆结石,要尽快的手术,医生是建议激光碎石,可是我们不懂,胆结石可以激光碎石吗。想得到怎样的帮助:胆结石可以激光碎石吗?
爱心医生: 你好,胆结石可以做激光碎石的。胆结石主要是胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
5胆结石只能激光碎石吗
问:病情描述:胆结石已经大到8*3cm,请问有的治疗方法吗?能不手术吗?还是只能激光碎石?
爱心医生: 病情分析:激光碎石,没有通过国家认证,不能用于胆结石。指导意见:临床常用的碎石方法有体外冲击波碎石,溶石,但效果均不好,因为击碎的胆结石在通过胆囊管的时候依然可以卡压,造成阻塞,引起全身症状,尤其引发黄疸。
6胆结石可以做碎石手术吗
问:我前段时间腹痛的厉害,去医院检查,见哈出有胆结石,有两颗,最大的差不多3厘米,现在每天吃药碎石,每天跳很多次,但是我想做碎石手术,也不太了解,听朋友说效果挺好的,我也不太了解。想得到怎样的帮助:胆结石可以做碎石手术吗?
爱心医生: 你好,如果x光照射显出胆结石,但患者不具任何症状,则避免外科手术。最好是用腹腔镜治疗,它的创口小,痛苦也小,一般当天就可以回家用药或者用手术治疗,但得需要住院一周左右才能回家恢复.
7胆结石可以保胆碎石吗?
问:病情描述:胆结石可以保胆碎石吗?还是必须摘除?如果摘除有什么危害,如果保胆会不会复发?曾经治疗情况和效果:有的要摘除,有的说可以保胆碎石想得到怎样的帮助:想知道那种治疗方法最好
杨双军医师: 病情分析:你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。指导意见:除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
爱心医生: 你好,如果没有什么基础疾病,胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死,还是有机会保住胆囊。可以采用微创保胆取石手术治疗,微创保胆取石术,这是借助先进纤维胆道镜,在腹部进行,利用胆道镜把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。}

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