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不明原因的骨痛关节痛可能患有肺癌吗?
不明原因的骨痛关节痛可能患有肺癌吗?
主任医师&&|&&
北京协和医院
　　临床上常常会遇到一些病人主诉某个部位的骨性疼痛，或关节疼痛，尤其是一些老年人。在这些病人中确实绝大多数系老年性关节炎，或骨刺所致的增生性关节炎，或目前时髦的说法——老年性脱钙致骨质疏松等。但是笔者曾不止一次在一些陈述骨痛或腰痛病人中，经过检查最后发现肺癌，有的并已有骨转移。一位63岁男性病人讲他因为腰痛曾在某个医院骨科就诊，被诊断为“椎间盘脱出”。医生给他进行各种方式的治疗，包括中药、西药、物理治疗等，历时两个月他的腰痛一直未见减轻且有越来越重的趋势。最后经过腰部X线摄片检查，发现腰椎骨质有破坏。继之进行全身骨骼系统的核素扫描检查，发现全身多处骨质有放射性核素浓聚区。追踪检查胸部X线像上显示肺部大团块影，纤维支气管镜检查证实为腺癌，最终诊断为支气管肺癌，全身骨转移。他的腰痛则是肺癌骨转移所致。类似情况并不少见。另一60岁女性教师退休不久，感觉膝关节疼痛，自行到门诊部要了一些药治疗“风湿性关节炎”。用药一段时间关节疼痛无减轻。一日闲暇看书，在一本“老年之友”杂志上看到肺癌也可以引起关节痛。就到医院自行要求拍胸部X线像。意外的是胸片上恰恰显示患者左上肺近肺门处有一巨大肿物影，而患者却丝毫没有任何呼吸道症状。经手术发现左上肺鳞癌，已有肺门淋巴结转移。
北京协和医院
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全身麻木肌肉疼痛四肢无力是什么病
男 | 44个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
时全身起红点&刺挠&全身麻木&肌肉疼痛&四肢无力&吃不下饭&晚上睡不着&去了一些医院检查不出来病&&现在身体情况比以前更差了体重下降30多斤&之前体重150多斤&不知是什么病去哪看:
想得到的帮助：
请问医生我这是不是吃什么中毒还是什么慢性病&谢谢
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医生回复区
擅长: 妇产科,子宫肌瘤治疗
帮助网友：29222称赞：207
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这种情况一是考虑药物的副作用所致，很多的抗生素都可以导致肌痛.&&&&&&指导意见：&&&&&&胃肠道反应的。你可以再观察一天，停药一天后症状还不见好转，就考虑其他的问题了，浑身酸痛有可能是纤维肌痛综合症.
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> 肺癌关节疼痛
肺癌关节疼痛
关节疼痛，是不是肺癌症状
关节疼痛，是不是肺癌症状
你好，根据描述的情况分析关节炎的症状，癌症的可能性不大的，及时休息保养为主，继续观察。
共位医生回答
肺癌晚期会影响腿关节疼痛吗
肺癌晚期会影响腿关节疼痛吗
病情分析：你好，肺癌晚期有可能会因为肿瘤的转移病灶，或是其他的并发症导致其他器官的病变的。指导意见：如果导?...
共位医生回答
发病时间及原因：日，一切体征正常唯独右胸胸腔微痛，CT示右肺部呈斑状片状阴影伴胸腔积液，胸水和胸膜活检定性为腺癌、转移胸膜、伴胸?...
患者目前疼痛原因可能有2个1是因为肺癌浸润生长于胸膜,逐步破坏所导致的疼痛 2是可能因为已经有局部的肋骨转移,肿瘤侵袭骨...
共位医生回答
肺癌、肝癌晚期，现在全身关节疼。前期放疗化疗都做了，怎么办
应该是恶性治疗晚期，目前看治疗很棘手，肿瘤细胞几乎无法抑制，建议你对症治疗，呵护治疗。强化营养，只能是支持治疗。
共位医生回答
膝关节疼痛是肺癌的早....
患者性别：女
患者年龄：50详细病情及咨询目的：经CT检测有本次发病及持续的时间：10天病史：高血压<b...
你的问题没有说清楚，查CT有什么？
共位医生回答
请问肺癌晚期是不是很痛有不痛的吗?
你好，大部分患者都会出现疼痛，像原发病灶，骨转移，疼痛比较剧烈。可以选择藏药抗肿瘤注射液，患者疼痛减轻明显，甚至很轻微，可以有效减轻患者痛...
共位医生回答
手脚腕关节疼痛，是不是肺癌的症状
手脚腕关节疼痛，是不是肺癌的症状
你好，手腕脚腕疼痛多数考虑受凉劳损或者风湿性疾病所致的，与肺癌是没有关系的，不是肺癌的症状
共位医生回答
关节疼痛是肺癌转移的表现吗？
我肺癌放疗6个月后关节疼痛，特别是手小关节厉害。请问是骨转移吗？谢谢
骨是肺癌最常见的转移部位，尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%～70%。多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢较为少...
共位医生回答
全身关节疼痛，肌肉麻痛，会是肺癌吗
全身关节疼痛，肌肉麻痛，会是肺癌吗? 补充问题1：( 23:02:20)
谢谢您！ 我是个39岁的男人，有耳鸣，偶尔有恶心，头晕，以前是?...
这种情况不一定是肺癌。建议排除痛风或者类风湿性关节炎。另外如果以前有肺癌，需要排除骨转移。
共位医生回答
肺癌转骨癌，关节疼痛
患者性别：男
患者年龄：45详细病情及咨询目的：左腿全部肿胀，肩关节开始疼痛，小便不利本次发病及持续的时间：5至10分?...
以前，大家都认为“肺病”具有传染性，这个“肺病”就是肺结核。患肺结核的病人在痰菌阳性时称为开放性肺结核，有传染性，因此碰到咳嗽、咳痰，痰中...
共位医生回答
关于肺癌关节疼痛的经验
在平日里，当我们突然性发现自己的膝盖内侧有疼痛感的时候，就需要尽快的查找出病因并对症进行治疗，因此，下文对于膝盖内侧疼痛的原因介绍，就需要...
分享者：小王
膝盖后面的筋疼怎么办，膝盖是人体很重要的部位，很多人会膝盖疼，笔者也不例外，现在好多了，膝盖后面的筋疼怎么办。
分享者：辣妈小球
得上类风湿关节炎的话，经常会引起在下雨等潮湿的天气里面，身体的关节很不舒服，及时的了解类风湿关节炎的发病原因，对于我们平时防治类风湿关节炎...
分享者：小张
很多人不知道为什么会出现膝盖里面疼，就像里面有虫子在爬的感觉，到底是怎么回事呢，和大家讲解一下。
分享者：小云
中老年人最易犯膝盖疼痛的人群，但也有一些年轻人年纪轻轻就患上了膝关节疼痛。患上膝关节疼痛应及时进行治疗，不能拖延以免造成病情加重。膝关节疼...
分享者：小胖墩
　　在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼...副主任医师
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骨痛别大意 肺癌要小心
刘老爷今年62岁，退休前是某单位的一名干部，常年吸烟、咳嗽。前年退休后逐渐开始出现两侧膝关节疼痛，到县医院检查，医生诊断为“风湿性”，间断服用“阿司匹林”等抗药物至今，疼痛没有明显改善。最近一段时间开始，他感到背部疼痛厉害，甚至有时晚上入睡后都被痛醒。刘老爷的女儿看到父亲受病痛折腾，痛心不已，于是陪父亲到省城医院看病。经过做胸部CT、骨扫描等检查后，刘老爷被医生诊断为“晚期，全身多处骨转移”。
明明是骨痛，为什么诊断却是肺癌晚期呢？大家都难以理解。其实，老年人出现骨痛千万不能大意，因为它很可能是肺癌的以下两种表现。
骨痛——肺癌的肺外表现
什么叫肺癌的肺外表现呢？肺癌患者除了常见的咳嗽、咳血痰、喘息等肺部症状外，可发生肺部以外器官，如骨、内分泌系统等相关的症状。表现在骨骼系统则有关节肿大、疼痛、杵状指 (趾) 和肥大性骨关节病变等。多侵犯上、下肢长骨远端，有些病人此征象发生快，可伴有指端疼痛、甲床周围红晕的特点，易误诊为“风湿性关节炎”。
肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见，因为鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常增多，刺激骨关节异常增生，出现肿胀、疼痛等症状，以髋、踝、膝、腕等大关节为主。四肢骨远端变得粗大且又疼痛，指甲呈圆形凸出（杵状指），甲床周围有红晕，肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。手术切除肿瘤后，关节疼痛、肿大的症状可迅速缓解、消退，但是杵状指约需3～4个月后才会慢慢消失。
骨痛——肺癌骨转移
一提到肺癌，大家一般都认为肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等症状，其实不然，临床上有近10%和15%的病人没有肺部症状，骨转移瘤所致的骨痛却是仅有或者最先的临床表现。骨转移瘤在老年肿瘤患者中较常见，常与骨关节疼痛相混淆，容易误诊为风湿性关节炎、关节劳损等。骨转移瘤好发于前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌和直肠癌。据统计，肺癌发生骨转移的几率是30%~40%，发生率之高应特别引起大家的重视。
因此，老年人如果觉得某些关节部位由不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，特别是常年吸烟、伴有消瘦、乏力、贫血者应特别警惕骨转移瘤，要尽早到医院就诊。
肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主，其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。另外，肺癌细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
肺癌骨转移的症状
骨转移症状与肺癌转移的部位、数量有关。如肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛。而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁患者生命的直接原因，但如果肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎等重要部位，则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
骨痛别大意，早期诊断很重要
老百姓对于关节疼痛、肿胀往往不是很在意，大多数人都认为是“风湿”、“关节炎“所致，以为忍忍、吃点止痛药就过去了。因此很多骨转移瘤的患者到最后疼痛难忍时才到医院就诊，也错失了治疗的时机。
&&& 所以说，光靠症状来发现肺癌显得有些晚，最好的办法就是定期体检、拍胸片。特别是年龄在40岁以上、吸烟、经常咳嗽、咳痰的人，更应每半年到1年拍一次胸片。如果出现骨痛等症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，要特别警惕肺癌的可能。如果遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”，X线片和化验检查都无异常，对症治疗暂时见效后又迅速复发，甚至症状反而加重者，更应及时到医院就诊，看专科医生，尽早拍胸片或做胸部CT、骨扫描等相关检查，以便尽早发现肺癌、明确有无骨转移瘤，争取早期治疗。
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发表于： 21:10
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