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牙齿有裂缝和瘘管，希望能不用拔牙，请医生帮忙看看
状态：就诊前
希望提供的帮助：
牙齿裂开就一定要拔掉吗？没有保守治疗的方法了吗？九院的口腔科据说非常好，希望医生能帮我再看看。有必要的话可以去九院找您就诊。
所就诊医院科室：
松江区中心医院 口腔科
&副主任医师
牙齿如果是隐裂（听描述是你2011年的情况），可以通过根管治疗和冠修复（俗称牙套）来完全治愈。但是如果牙齿已经裂开（听描述是你现在的情况）至根分叉区域，那么就只能拔除了，因为一旦细菌进入根分叉区域，那这个炎症就很难消除，一般只有拔牙。
&副主任医师
至于牙龈瘘管，感觉像是根管治疗不够完善或者牙齿裂开导致根尖周炎所致。如果牙齿并没有完全裂开，可以考虑根管再治疗（这一步根据情况，有的非常难，也非常花时间）。如果真的已经完全裂开，那么拔牙的可能性就很大了。这个需要临床检查才能进一步判断。
状态：就诊前
请问您明天看诊吗？
&副主任医师
你可以在网上直接挂我的号，也可以挂其它医生（牙体牙髓科）的号，或者也可以直接来九院预约医生就诊，但是你也要有心理准备，因为九院的口腔科患者特别多，有时候预约周期会比较长，你需要有打持久战的心理准备，也希望你的牙齿还没有那么糟糕。祝你早日康复！
&副主任医师
明天没有门诊，抱歉！我的门诊时间是周二上午和周五上午。
状态：就诊前
谢谢陶医生，我试试网上预约吧
&副主任医师
不用客气。顺利网上预约到的话记得提前和我说一声。我好心里大致有个底。
状态：就诊前
状态：就诊前
陶医生，我5号就要离开上海，年后才回来。到年后再来看病应该问题不大吧？
&副主任医师
已经是慢性炎症了，晚几天问题不大。就是你不要让自己太累，否则这个牙容易急性发作。
状态：就诊前
非常感谢您!给您拜个早年!
&副主任医师
状态：就诊前
陶医生，新年好！我已经网上预约了2月23日您的专家门诊。
&副主任医师
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陶疆大夫的信息
恒牙外伤的美容序列修复和疑难患牙的微创无痛拔除方面术有专攻，并且擅长牙周炎的综合修复治疗、正畸相关的...
陶疆，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。上海市口腔医学会全科口腔医学专委会委员兼秘书...
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派出所进行调查取证，依法对谢某某予以拘留。
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　　智齿并非是孩童的时候才会长，成人还会长4颗。
　　――――爱牙APP语录
　　智齿在口腔中，一般状况下，没有什么效果，所以拔除对你的口腔功用没有阻碍。医学常识说智齿即是人成年后开端长出的牙齿，一般人在年少时期乳牙掉落今后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就阐明你长大成人啦!
　　智齿，假如方位长得好，上下咬合联系正常，那当然不用去拔。但假如方位长得不好，主张你拔除，因为，不良的智齿将在今后的生活中给你带来一些不方便，如在你本身抵抗力下降时，会发作炎症等状况。下面就来详细了解一下终究该不该拔掉智齿呢？
　　智齿致使的疾病
　　智齿成长的方位特别，给它的清洗和医治带来许多问题，常致使的疾病有龋齿（俗称龋齿）、牙周炎、牙髓炎：因为智齿在最里边，平时刷牙不简单清洗，简单发作龋齿，且智齿一般因为萌生空间缺乏呈现肿痛，还会侵略邻牙，构成牙疼。因为没有对咬牙，有时智齿会过度萌生，进而影响咬合；还有时会萌生缺乏变成阻生齿，致使牙列不齐，冠周空隙感染，张口艰难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有主要影响。因为大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，然后构成一个牙冠夹角，简单嵌塞食物，久之致使第二磨牙龋坏，乃至牙髓炎，就算没有那么严峻也会影响第二磨牙的寿数。
　　智齿阻生损害
　　智齿阻生的发病率较高，其损害主要表现为以下几点。
　　（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间构成一盲袋，致使食物、细菌的积存，抵抗力下降时，呈现冠周炎是必定的。一般的消炎医治治标不治本，因而冠周炎会反复发作。
　　（2）龋齿。方位不正的智齿与第二磨牙之间简单积存食物残渣，而且不易清洗，一般数月可构成龋齿，直接损坏牙体组织。
　　（3）阻生的智齿一般不能与对颌牙齿树立正常的咬合联系。长时刻可致使颞下颌关节弹响、张口痛苦，夜磨牙等表现，对轻壮年的身心健康影响较大。
　　（4）有依据标明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶地点。
　　包容牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必定的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功用无任何不良影响，加之拔除是医治阻生的最有用的办法，因而，主张尽早、决断地拔除致使上述损害的阻生智齿。
　　牙齿要尽量保存，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因而，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？
　　一般，牙医会根据下列几点理由，主张拔掉智齿：
　　1、龋齿：假如智齿龋齿，除了很简单的咬合面不深的龋齿能够补以外，那些邻接面龋齿，需求极好的技能，以及蛀得很深，乃至需求根管医治的，我们一概主张拔除，杜绝后患。
　　2、侵略邻牙：一般患者不自知，而由牙医以Ｘ光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而构成第二大臼齿清洗不易，乃至是牙齿有些吸收的表象，构成患者不舒服或牙疼。
　　3、空间缺乏：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状况。因而牙弓也越来越小，空间缺乏的状况是很多见的。以萌生的时分最能感受到肿胀、痛苦感。很多人即是因为不能忍耐这种痛苦感，而决议拔掉智齿。
　　4、清洗不易：因为空间缺乏的联系，智齿常长得歪七扭八，因而常构成清洗牙齿的艰难，致使发作龋齿表象。
　　5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，假如没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而影响咬合。
　　6、阻生齿：一般这是最厌烦的一种，牙医会觉得很难搞定，但患者却不一定有感受，因而疏忽了。这一种类型的牙齿，一般埋在齿槽骨的里边，假如会痛，或是确诊会有病灶发作的时分，就需求拔除了。
　　拔智齿需知
　　假如要拔掉智齿，一定要找专业牙医。而且，拔牙后应当注意：
　　1、一般拔的时刻越久，肿胀的时刻也会对比久，尤其是阻生齿。
　　2、一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不行漱口，以协助血液凝聚，创伤恢复。
　　3、回家今后，先冰敷一个小时，今后再不舒服，则用热敷。
　　4、假如有发烧表象，第二天可请病假休息。
　　5、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。
　　6、月经时期不能拔智齿。
　　不需求拔牙的景象：
　　1、智齿彻底萌出，形状正常，与前面的牙齿邻接联系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。
　　2、智齿形状正常，不能彻底萌出（专业上称之为阻生），可是智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。
　　3、智齿形状正常，但不能彻底萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。
　　4、智齿形状正常，不能彻底萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，能够咨询正畸医师，拔除乳牙，用牵引的办法，将拔牙空隙后的牙齿，包含智齿，依序向前牵引，并把牙齿摆放规整。
　　微信公众号“爱牙”（aiya51),专业的牙齿护理资讯，在线牙医候诊咨询，附近牙科在线预约，更多强大功能应有尽有！”
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