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人流又清宫，复查宫腔积液，宫腔内见回声
人流不全后又清宫，...
人流又清宫，复查宫腔积液，宫腔内见回声
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咨询标题：
人流又清宫，复查宫腔积液，宫腔内见回声
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
人流不全后又清宫，清宫后一直腰部灼痛，16天后B超复查子宫中位：50*52*48*31MM，肌层回声均匀，宫腔内见中等回声，8*9*10MM，单层内膜厚3MM，宫腔分离4MM
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1、宫腔有积液如何治疗？
2、宫腔内见中等回声又是什么？
现阴道没有出血，尿验阴性，主要是腰灼痛，白带粘稠
宫腔积液是子宫里还有点积血，中等回声有可能是血块，也不算太多，既然已经做了清宫，残留物的可能性就不太大了。如果目前没有阴道出血，验尿HCG阴性，就问题不大，可以暂时观察，再来月经时喝点益母草膏，血块可能会随月经排出来，别太担心了。
注意休息，别着凉，别累着。腰痛的原因很多，应该和流产没什么直接关系，如果严重，最好看看泌尿科或骨科。
希望你早日康复！
张医生，非常感谢你的回复。当时医生只给我开了雌-孕激素的药，其它什么也没有，让我等下次月经来是否能排出，我是再观察吃药呢？还是现在改吃中药调理？不管是残物还是血块，还有积液，在宫腔里时间太长都不好，影响很大，现在非常担心，人也崩溃了，求求你帮帮我，好吗？
心情别太紧张，既然没有出血了，尿检也转阴了，应该没什么大事。术后的病人复查B超，也经常有少量宫腔积液的。下次月经后就好了！
张医生，你好！不好意思又来打扰你了，因为确实不放心又去做了血HCG为8.3 ，正常值为( & 5 )，有点升高，现在是清宫20天了，不知这个结果影响大吗？我现在只有吃雌-孕激素的药观察吗？其它药也不用吃了吗？血块现在不流下来，时间太长有什么后果？还有没有更好的办法解决现在的问题，我已无能为力，只能求助你了，跪谢了！
血HCG的结果已经很乐观了，放心吧！
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &---别让“无痛”人流伤害你在上门诊时，经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反复人工流产。张女士， 28岁，反复人工流产6次，近半年月经量减少伴痛经，在当地医院运用了3个周期的激素治疗后症状仍无明显改善，而即将面对的生育问题更让她头痛，到我们医院时，病人心情十分沮丧。为了解患者宫腔的情况，我们进行了宫腔镜检查术。图1是张女士的宫腔镜图片，图2是正常的宫腔镜图片。可以看到张女士宫腔失去原来的形态，子宫内膜已经受到损伤而形成了灰白色的粘连带。正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，导致子宫腔前后壁发生粘连，宫腔失去了正常形态，即为“宫腔粘连”。医学上将这种人流之后发生的宫腔和/或宫颈的粘连称为Asherman综合征。& & &&& 图1 宫腔粘连& & & & & 图2& 正常宫腔那为什么Asherman综合征发生后月经量会变少呢？宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层的完整和功能正常。子宫内膜分为基底层和功能层，其中功能层又包括致密层和海绵层。在正常月经周期过程中，功能层剥脱形成月经，这些剥脱的功能层会随着月经一起流出宫腔，在下一个周期中基底层中的储备细胞又开始形成功能层，为下一次月经做准备。当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性，大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应。这就是为什么人流之后患者发现自己月经量变少了的原因。&在进行人工流产手术之前，医生总是会不厌其烦的告诉患者人工流产术可能导致子宫内膜的受损、可能影响月经、可能导致不孕等等风险。那人工流产术是如何导致Asherman综合征，如何导致不孕的呢？子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”，肥沃的“土壤”才能保证受精卵生根发芽，茁壮成长。而在进行人工流产术操作时需要使用到吸管、刮匙等硬性器械，由于胚胎种植在内膜上，当刮匙、吸管将胚胎吸出的同时必然损伤到内膜。当这些刺激因素损伤到子宫内膜基底层时（也就是我们刚刚提及的每个月形成月经的后备力量），使得基底层向功能层形成受阻。使得子宫内膜不能规律的生长脱落，而且这些刺激会引起基底层的病理反应，导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔粘连。在这病理基础上Asherman综合征就发生了。子宫内膜是胚胎发育的土壤，粘连带的形成会使得土壤变得贫瘠，影响受精卵的“安家落户”，导致不孕；即使在残留的内膜上着床，缺乏血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致自然流产、胚胎停育等等不良妊娠结局。说到这里，Asherman综合征是如何导致不孕就非常好理解了。导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产术后的清宫等，其次是感染如宫腔结核等。文献报道，多次反复人工流产、刮宫所导致的宫腔粘连的发生率高达25-30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
反复人流之后，那出现什么症状需要警惕Asherman综合征的发生呢？(1)月经过少甚者闭经 宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。(2)周期性腹痛 患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。(3)不孕及反复流产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。&当这些症状出现时，这也就意味着该患者可能出现Asherman综合征。说了这些大家最关心的应该是Asherman综合征临床上该怎么处理呢？宫腔粘连的治疗到目前为止都是医生心痛及头痛的病。“心痛”的是这种病对患者月经、生育的影响，“头痛”的是目前没有较好的处理办法。所以没有打算要BB女性朋友，一定要做好避孕、做好避孕、做好避孕！重要的事情说三遍！根据粘连的性质有膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连；按粘连的程度又可以分轻度、中度、重度粘连，当然不同性质不同严重程度的粘连，医生的处理都是不同的，但总的说来就是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。对于那些出现症状（如腹痛、月经异常等）或是有生育相关问题的患者，都应进行治疗。但由于每个病人程度、目的等不同，因此也会有不同的治疗方案。当治疗是以恢复子宫内膜的生理功能，恢复月经为目的时，轻中度宫腔粘连的患者选用在宫腔镜下行机械性粘连分离或选用电切镜下行粘连切开。对于重度宫腔粘连的患者，子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，据报道，重度宫腔粘连患者治疗之后容易再次粘连，其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5%。换言之，重度宫腔粘连的患者即使多次手术，其子宫解剖结构得以重建之后，也不能保证正常的孕育功能，就好比沙漠化的土壤，寸草难生。无论如何治疗Asherman综合征对患者的伤害也是不可挽回的。国外学者对那些发生Asherman综合征的患者进行调查研究，他们认为尽管目前有先进的宫腔镜手术,但治疗中度到重度的Asherman综合症仍然具有非常大的挑战。此外,即使治疗后能够怀孕，仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连,甚至子宫破裂。说了这么多，避免人工流产，特别是重复人工流产是防止宫腔粘连、防止Asherman综合征发生最好、最有效的方式。别让“无痛”人流伤害你！
热心网友w***
你好，最好及时B超检查，看看是否有感染可能，人流后应忌食辣椒之类的刺激性食品。酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也需要忌口。也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
热心网友k***
人工流产是指在妊娠28周以前用人工方法，使用手术器械把胚胎组织和胎儿吸引或者钳引出来，终止妊娠的手术。 药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
热心网友6***
人工流产，妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。 人流最好时间是怀孕35-50天（57周）最好，最迟不超过60天左右，B超显示孕囊大于5mm就可以进行人流手术。
热心网友u***
人流手术是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。人流手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。女性的体质也是因人而异的，如果第一次怀孕真的不得留下宝宝，必须要打胎的话，也应该选择好打胎的时间，在打胎之后，应该在家静养一断时间，在打胎的时候，应该选择正规的医院，听从医生的按排进行操作，女性在没有打算要宝宝的情况下，应该做好避孕的措施。
热心网友z***
你好，根据你的描述分析，人流可能导致月经延迟或闭经。 这是由于人流对于子宫内膜的损伤导致的。如果没有其它不适，暂时可以不用处理。必要时到医院就诊，祝身体健康。
病情描述:宫体大小约68x63x72mm，形态饱满，被膜光滑，肌层回声均匀，宫腔内可见液性暗区，前后径约9mm,内透声差，内可见条絮状回声，其内未见明显血流信号，单层内膜厚约2mm,宫径大小形态未见明显异常.
病情描述:病情描述：
汤主任 您好！
我4月4日挂了您的特诊号 您给我看诊过。我是30岁 今年2月第一次试孕自然怀孕，末次月经2月8日 月经周期30天。怀孕后无腹痛出血，孕酮波动在17ng到31ng之间，hcg在上万前有翻倍。孕46天时hcg 43000,孕酮17ng, 孕53天时查hcg 69000,孕酮未查，但53天做了b超发现是空囊，没有卵黄囊或胎心胎芽，被诊断为稽留流产，因此很可能要放弃这个孩子。
孕前检查各项正常，torch正常，促甲激素1.5。
曾经治疗情况和效果：
孕35天孕酮29ng，口服黄体酮和VE,孕46天孕酮降低到17ng，每天打一针黄体酮，打了6天，最近4天没再打针。
在怀孕前几天做过一次b超检测排卵，子宫和附件健康。在怀孕53天做b超时发现子宫里有一个5mm x 5mm 结节，怀疑是新长的子宫肌瘤。
想得到怎样的帮助：
根据您4日看诊的建议，需要做无痛人流清宫。现在我怀孕55天，是不是可以在您4月8日上班后，申请由您给我做清宫手术？
我和老公现在30岁，这是头胎，我们非常希望能将这次流产对母体伤害降低到最低，在半年后顺利在怀上健康宝宝。
病情描述:我在日做的清宫，1月22日B超复查：子宫平位，前后径4.1cm，肌层回声均匀，宫腔线居中，宫内膜双层厚约0.4cm,双层附件未见明显异常团快，盆腔：探及深约1.2cm不规则无回声区。
日，人流已经有一个半月了，还没来月经，又做了一次阴道B超：子宫后位，子宫大小5.5cm*5.0cm*4.8cm,内模样回声0.4cm,宫腔内查见0.3cm分离无回声，肌壁回声欠均匀，双层附件未见明显异常，盆腔：子宫直肠陷凹查见2.0cm*1.4cm游离无回声。
病情描述:人流36天验血HCG67.44，38天再次验血HCG67.46，人流第26天有同房，有采取避孕措施，B超显示无残留，有没见有什么东西，到今天为止42天月经还是没有来，医院医生也没说到底怎么回事，只是说再等等一个星期验血，如果一星期验血HCG还是这个数值是怎么回事，需要清宫吗？还是吃药，医生开了两盒米非司酮片我吃了，也没有什么不适，只是有些腰酸和肚子有些些像以前来月经时的感觉，但是没有来，会不会是滋养细胞疾病？ye2005年药流过一次，生过两个孩子，2010年人流两次，这次是第四次流产，是不是我以后都不能生了育了，下面图片是县人民医院和市人民医院的B超单和验血的单子
病情描述:叶主任您好，我于9月17日在贵院做的宫腔镜下电切内膜息肉，病理结果为增殖期内膜，局部符合息肉样增生。于10月11日来了术后的第一次月经，量正常，第七天开始为少量咖啡色分泌物，今天已经是第九天了还有少量褐色分泌物，请问这样正常吗？会不会是息肉复发呢？感谢您的耐心解答！祝您全家幸福平安！
人流妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
擅长：计划生育疾病诊治，计划生育手术及避孕咨询指导...
擅长：计划生育、人工流产、药物流产、妇科...
擅长：各种疑难的计划生育手术以及与不孕症相关手术，如高危......
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擅长：妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育、妇科常见病的诊治以......
擅长：计划生育疾病诊治，计划生育手术及避孕咨询指导
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擅长：先兆流产，子宫肌瘤，子宫内膜异位
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擅长：对妇科常见病多发病及产科并发症合并症常见病的诊治有...
副主任医师
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擅长：妇科手术，计划生育，上环取环，人流，外阴手术
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擅长：自然流产，习惯性流产，生殖免疫及妊娠相关疾病的诊断...
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擅长：擅长各种疑难复杂的流产或引产手术、计划生育手术并发...
擅长：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及子宫内膜异位症、宫颈...
擅长：率先在河南省开展宫腔镜、腹腔镜微创技术诊治妇科疾病...
擅长：肿瘤治疗及因盆腔子宫内膜异位症、妇科炎症所导致的女...
副主任医师
擅长：妇科常见病的处理，妇科肿瘤的手术治疗，尤其是阴式子...
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发布医生：
广东省妇幼保健院
妇科 主任医师
发布医生：
哈医大四院
妇产科 主任医师
发布医生：
重医大附一院
产科 主治医师
发布医生：
河北省人民医院
优生、优育、优教中心 主治医师
发布医生：
产科 主任医师
人流患者看病经验
姜医生人特别好，可以说是我见过的医生里面最细心最耐心的医生了，很耐心的解答提出的每个问题，优点多多，就不一一说了，反正谁接触了谁知道，给101分
就诊大夫：
医院科室：武汉市第一医院妇科
发表时间：04-12 22:00
医生态度非常好，很有耐心，有问必答。非常细心，对病人很诚恳。
就诊大夫：
医院科室：瑞安市人民医院妇科
发表时间：04-12 15:23十天内免登录
>>人流后复查有宫腔积液怎么办
人流后复查有宫腔积液怎么办
小男生 当时年龄：
我朋友让我帮忙问一下，她做完人流去复查有宫腔积液是怎么回事？她做完吃了五天的消炎药，例假七天走的，现在没有肚子疼和腰疼的感觉
朋友你好，人流术后出现宫腔积液的情况很正常，没有出现中高回声基本可以说明流产完全了。但是你的宫腔积液有13mm，稍微多了一些，这是比较不理想的地方。自己可以适当吃些帮助子宫收缩的药，帮助积液的排出；等到下个月经结束，看是否完全排出，复查个超声。至于宫腔粘连，一般是不会再短时间内出现的。所以没有办法在短时间内给你明确。医生询问：希望我的回答对你有帮助；如有疑问，可以追问我，也可以向我提问，我会尽力回答的。
朋友你好，人流术后出现宫腔积液的情况很正常，没有出现中高回声基本可以说明流产完全了。但是你的宫腔积液有13mm，稍微多了一些，这是比较不理想的地方。自己可以适当吃些帮助子宫收缩的药，帮助积液的排出；等到下个月经结束，看是否完全排出，复查个超声。至于宫腔粘连，一般是不会再短时间内出现的。所以没有办法在短时间内给你明确。医生询问：希望我的回答对你有帮助；如有疑问，可以追问我，也可以向我提问，我会尽力回答的。
你好，你现在的情况如果没有出血，或者腰痛等身体不适，可以观察。如果出现异常可以在进行检查。目前治疗的话可以可以服用抗炎药调理一周再观察，也可以吃一些帮助促进宫缩的药物，另外一定要注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，不要有性生活以免引起感染。
你好，你现在的情况如果没有出血，或者腰痛等身体不适，可以观察。如果出现异常可以在进行检查。目前治疗的话可以可以服用抗炎药调理一周再观察，也可以吃一些帮助促进宫缩的药物，另外一定要注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，不要有性生活以免引起感染。
朋友你好，就5mm的无回声区那么考虑是宫腔积液，是不需要清宫的。积液多半都是会慢慢排出来的。你可以等待下次月经后再去复查一个超声，了解是否完全排除来了。因为量比较少，可以不行清宫术。医生询问：希望我的回答对你有帮助；如有疑问，可以追问我，也可以向我提问，我会尽力回答的。
朋友你好，就5mm的无回声区那么考虑是宫腔积液，是不需要清宫的。积液多半都是会慢慢排出来的。你可以等待下次月经后再去复查一个超声，了解是否完全排除来了。因为量比较少，可以不行清宫术。医生询问：希望我的回答对你有帮助；如有疑问，可以追问我，也可以向我提问，我会尽力回答的。
你好，看你说的情况，人流后复查发现有盆腔积液的情况，那这样看通常也是要考虑是有炎症的原因引起的，但也是要看积液量的大小的如果说现在积液量比较少，少于1cm的情况下，先不用做治疗的，但如果说超过1cm以上时，可以用上几天消炎药物治疗也好的
你好，看你说的情况，人流后复查发现有盆腔积液的情况，那这样看通常也是要考虑是有炎症的原因引起的，但也是要看积液量的大小的如果说现在积液量比较少，少于1cm的情况下，先不用做治疗的，但如果说超过1cm以上时，可以用上几天消炎药物治疗也好的
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人流后复查有宫腔积液怎么办
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