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评论三十八&我为大肝癌患者悲伤
当前少数大肝癌多来自检查不便的偏远地区，来我门诊的大都是可以根治的小肝癌。发生大肝癌的绝大多数是漫不经心的、自以为是“小三阳慢性乙肝病毒携带者”，因而，大肝癌的发展是可以防止的。
前天一个上午接诊了两位晚期肝癌的患者，26岁和48岁的男性。他们早就知道自己有“小三阳”乙肝感染，但此前几乎没有做过乙肝的相关检查。年轻的一位还较常喝啤酒，他由父母姐姐陪来。两人癌体分别6、7cm，已有肝内门静脉内癌细胞栓塞和肝内多个转移癌。尽一切可能治疗，也只能稍延生命。面对英年惨剧，我一天心情沉重，清晨未明，灯下匆匆写下此文。
从“小肝癌”到“大肝癌”
小于2公分的叫“小肝癌”，恶性程度较低(称为高分化)，只在肝脏的原来部位，癌细胞还没有向周围散布、更没有向别处转移。只要把小肝癌手术切除、或“射频消融”(一种介入治疗)破坏掉，绝大多数可以根治。很少数患者会在肝脏的另一部位再次发生，可以再次做相同治疗。
肝癌逐渐增大，恶性程度大都也会逐渐增高，恶性程度很高的称为低分化。肝癌是成倍增大的，小肝癌恶性程度低，从直径0.5公分长到1公分需46个月、甚至更久，较大的肝癌恶性程度高，从直径0.5公分增长1倍只需3～5个月、甚至更短。
超过2公分的肝癌少数已进入周围门静脉小支，可向附近转移，这一趋势随癌体增大(恶性也加强)而加速。许多患者到巨块型肝癌才有症状而被发现。此时癌细胞可在门静脉中成团形成癌栓。门静脉是进入肝脏的血管，一般转移在肝内，但后期癌细胞也可侵犯出肝的肝静脉，最多向肺脏或骨骼转移。
还没有向肝外转移的大肝癌，可以做介入姑息治疗。
肝癌可以预防吗？
真正意义的预防是小儿时期的乙肝疫苗注射，防止了乙肝病毒慢性感染，从而防止了肝癌发生的基础&&慢性肝炎和肝硬化。台湾乙肝疫苗在小儿普种后，小儿肝癌的年发生率由0.52/10万小儿降低至0.13/10万小儿，最早以流行病学的确切数据，证明乙肝疫苗可以预防肝癌。这样彻底的防止，称为一级预防。
80%发生在代偿性肝硬化、20%发生在中度以上纤维化的肝炎，当前只要规范的抗病毒，肝炎和代偿性肝硬化治疗都会有效。抗病毒治疗极大幅度降低肝癌的发生率，是肝癌现实的二级预防。中医药和降酶药能部分缓和肝细胞炎症，并不能清除病毒，也难以遏制病变潜在发展。
我经治的干扰素有效患者中没有发生过肝癌(但个人经验有局限性)。过去只有中低档核苷类药年代，我门诊每年约看300位肝硬化患者，其中约有10位发生小肝癌，超过10年我已知的只有个位数的人再发(不是原位复发)。近3年普遍换用一线核苷类药，许多肝硬化患者选择替诺福韦，3年中只有3位发生小肝癌。
怎样尽早检出小肝癌？
肝癌只发生在肝硬化和慢性肝炎患者中，必须从众多慢性乙肝病毒携带者中检出慢性肝炎；从肝炎和肝硬化患者中检出可疑的肝癌，进一步用CT或磁共振确定诊断。
B超发现小结节、血清甲胎蛋白增高是肝癌的可疑线索，但B超可以漏检、约有1/4的肝癌患者甲胎蛋白正常，赛间的方法必须两者并用。
根据小肝癌生长速率，由不能检出至能检出的时间，绝大多数在6个月内，当前一般定期每6个月检查B超和甲胎蛋白。
有发生肝癌可能性的包括“小三阳”肝炎、&40岁男性、活动性肝硬化、酗酒、近亲患恶性肿瘤(尤其患肝癌)。在这些高危人群中尤其需要密切关注。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　我父现年48岁。父亲3月14日发现肚子痛，于3月18和3月19日到重庆奉节县人民医院检查，通过打B超、CT、验血初步诊断为肝癌晚期，于3月21日到重庆市西南医院传染科检查，再次确诊为肝癌晚期，教授说手术有风险，肝肿瘤挨着血管的，只能做介入适当延长父亲生命。因父亲本人想回家，因此当时没有做介入治疗，现父亲已回家。父亲一直不知情什么病，现心态较好，3月30日饮食、睡觉、大小便正常，小腹略痛、背略痛。恳求各位帮我支招救救我肝癌晚期的父亲！如何减轻我父亲的痛苦？　　===========================================　　现在几个疑问　　1、因父亲非常相信一赤脚医生亲戚，现在父亲每在输一瓶头刨液，父亲小腹略痛，父亲这个状态现可以输吗？不能输我如何劝阻他？　　2、父亲能否做介入治疗？我身有做介入后生活两多的，也有加快肝癌患者去世的？　　3、如何防止父亲的腹水？　　4、如何止痛？除了吗啡、杜冷叮，还有其他的吗？　　5、如何防止吐血？　　6、如何防父亲肝昏沉？　　===========================================　　　　3月18日重庆市奉节县人民医院超声提示：　　　　1、肝实质回声增粗，结构不均；　　　　2、肝内多发性实性占位，考虑肝Ca可能，建议进一步检查。　　　　3、门脉主干及右支内见低实性回声充填，考虑Ca栓可能。　　　　4、双肾窦区内强回声，考虑小结石或结晶体；　　　　5、右肾囊肿　　　　　　　　3月18日重庆市奉节县人民医院CT影像诊断报告单　　　　诊断结论：肝右叶片状稍低密度影，性质待定，建议进一步检查；右肾小结石可能；　　　　　　　　3月21日重庆市西南医院放射科CT诊断报告单　　　　检查所见：肝脏大小、形态如常，右肝内见混尽可能低密度片状病灶，境界不清楚，直径约60*48mm，动态增强扫描示；动脉期病灶强化明显，并可见条状异常血管强化，门脉期及平衡期密谋明显减低，肝实质内还可见多发小片状类似密谋及强化方式之小病灶；门静脉及右支内可见低密度充盈缺损。脾脏肿大。胆道、胰腺、肾上腺、及脾脏均未见明显异常改变。右肾可见小囊状低密度影，界清楚，无强化。腹膜后可见些许肿大淋巴结。　　　　诊断意见：　　　　右肝占位，考虑肝Ca胖肝内转移、门静脉瘤栓形成可能性大；腹膜后肿大淋巴结；右肾小囊肿。
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　　我爸跟你爸一样大~48岁　　去年11月确诊 今年3月14号早上走了　　做了一次介入 效果不明显 血管分支太多　　这个病其实过度治疗是害了病人 因为到后期勉强靠药物维持他的生命　　对于生活质量的保证是相当差的　　我爸得了这个病 除了那一次介入把身体弄的更虚 其他时间在家里　　玩玩电脑 下下棋 写写字 吃东西也是弄他爱吃的 　　到最后他走的时候 都不知道自己的病情 最后3天有呕吐 血压降低 尿不出来　　出冷汗 应该是癌症结节破了 流去了腹腔 但是没有进入消化道 所以没有吐血和便血　　最后在睡梦中器官衰竭 血压降低 氧气跟不上 去了　　这个病不是要钱的病 是要命的病 LZ的心情我很理解　　好好陪他 尽力就行 人生只是一趟公交车 总有先下后下的　　我也想爸爸 但是最后 真的无能为力
　　keRo芊君 :谢谢！都是天涯同痛人！如果减轻痛苦，如何做好特殊情况住院安排？你方便说一下吗？
　　1、因父亲非常相信一赤脚医生亲戚，现在父亲每在输一瓶头刨液，父亲小腹略痛，父亲这个状态现可以输吗？不能输我如何劝阻他？　　　　2、父亲能否做介入治疗？我身有做介入后生活两多的，也有加快肝癌患者去世的？　　　　3、如何防止父亲的腹水？　　　　4、如何止痛？除了吗啡、杜冷叮，还有其他的吗？　　　　5、如何防止吐血？　　　　6、如何防父亲肝昏沉？　　　　介入做还是不做 最好多咨询些专科医院的教授 而且谁也给不了你保证 那就是做了之后 对于他是利大于弊还是弊大于利 当时我爸爸做不做介入 同济有个老教授就说了 这个病就是走一步看一步 就像赌博 你走过去了 在考虑下一步策略　　　　腹水癌症晚期病人基本上难以避免 只能靠吃医院开的利尿药缓解 还有抽腹水~　　据说抽得多长的也快 还会引起电解质的紊乱 造成肝昏迷 后果很严重 网上有些食疗治疗腹水的 你可以试试　　　　后期的疼痛 医院会根据他的情况开药的 最好在医院办个住院 医保也划算　　很多药你自己是买不到的　　　　吐血是结节破了 流进了消化道 这不是你能防止的了的 只能去医院、
　　非常感谢keRo芊君
　　如果经济容许，可以考虑肝移植。当然得没有全身转移
　　偶才30多岁啊，也和你父亲的症状差不多吧。肝硬化晚期了，郁闷 无奈中，不知道该怎么治疗，
今天检查费就花了将就900多块钱
大夫说逆转的可能性微乎其微了
不知道看西医 还是中医好
无助中。哪位朋友有过同样的经历希望支支招，谢谢啦
　　这个是俺的B超报告单
　　癌症治疗很复杂的，虽然治愈的希望很小，但是经过积极正确治疗，还是能延长患者生存期的。非常同意keRo芊君
的意见，建议楼主能参考。
　　taoguiwei：你非常坚强，肝硬化可以治疗，我带父亲在重庆西南医院检查，有一中年女得肝硬化在重庆市三峡医院治愈三年了，那天在重庆西南医院复查。
　　老_路 ：谢谢！我请多个医生帮到看了看，现在不能做介入了，只能中医保守治疗，我现在努力找让爸爸减少痛苦的药，尽可能延长父亲生命。
　　作者：夔舟
回复日期： 20:11:00　　老_路 ：谢谢！我请多个医生帮到看了看，现在不能做介入了，只能中医保守治疗，我现在努力找让爸爸减少痛苦的药，尽可能延长父亲生命。=-------------------------------------------------------------------------------------------------------希望你的父亲能早日治疗好
　　一般情况下门脉癌栓是介入治疗的禁忌症，但有时不是决对的，需要综合考虑，不敢做主要怕病情过于严重了抗不住介入的损伤，可能会缩短患者的生存期，但是一般抗不住介入打击的肝脏一般生存期也很有限了，生存期大多数也是以周计算了。目前要了解的就是癌栓有没有堵死门脉主干？目前肝功能情况？综合考虑你父亲还年轻，年轻的话一般身体和肝脏的储备较好，抗打击能力比较强，另外肝功能好像还行，好像还没腹水，病灶主要局限在右肝，如果门脉主干没有堵死，肝功能情况还好，我觉着还是有必要赌一睹的，但前提就是这个介入医生经验要丰富，介入治疗中要超选择插管到肿瘤供血动脉，最大限度降低对正常肝脏影像，灌注化疗药不用了，混合化疗药的栓塞剂少用，只要求能第一次先控制一下病情发展，让患者肝脏进一步恢复，再接着做第二次。另外还要看经济保障，因为对癌症的治疗代价还是很大的，尤其是中晚期，基本上是用金钱加患者痛苦换生存的，某种角度出发，这种情况放弃积极治疗也是对的。
，非常感谢！我父亲只知道他病情很严重，不知是肝癌，考虑肝Ca爸爸不能理解。现我不敢打赌，我妻子的舅舅前年做了介入治疗之后，爹妈的在地上乱叫，乱抓，做也后50天就去死，走的很痛苦，那真叫惨啊。
　　今天：日，父亲一切正常，饮食、休息、大小便还畅通。有点黑便，小腹略痛。妈妈信神，昨晚请了一个“神”到家给爸爸跳“神”，　　“神”告诉妈妈我父亲不能去世。今晨我打电话回去，妈妈很高兴。我一直没有明确告诉妈妈爸是什么？只告诉他很严重，要照我们的意思照顾好爸爸。　　　　爸爸的药：中药+复斑蝥胶囊+欣力康颗粒+屏风生脉胶囊+维生素C　　　　最近父亲一直在喝西洋参的水和蜜蜂水。
　　只剩下爱雪的医痴 ：非常感谢，赤脚中医亲戚已给他开了治胃的药。我也想是误诊啊！可是增强CT已经很明显有病灶。父亲脾气很好，我家他脾气是最好的一个，他很积极乐观、求生欲很强。只盼父亲能带瘤生存。
　　非常理解楼主的感受，我刚刚戴上孝章。　　我爸爸刚刚3月24日中午离开我们，他是弥漫性肝癌，门静脉刘栓，肝腹水，去年腊月20 查出来的，到去世正好2个月。　　现在回想，幸亏没有做介入等手术，受罪太大，否则父亲不可能快乐的过剩下的日子。　　爸爸临走也不清楚自己的病情，一直认为是肝肿大有腹水，所以他很乐观，很开心，这要比所有药物更有效的。　　爸爸一直采用中药+肝复乐胶囊+斑蝥胶囊，止痛药用的路盖克，因为爸爸比较忍痛，止痛药吃的不多，后来开的吗啡也没有用，爸爸就睡过去了。肝复乐胶囊我家里还有很多，需要的话联系我寄给你。　　关于腹水，尽量少喝水，爸爸改用喝酒的杯子喝水，每次只是两三口，所以最后爸爸肚子不是特别胀，也少受罪了。　　关于饮食，挺矛盾的。哥哥一直主张清淡饮食，多维持生命，妈妈要求爸爸想吃什么就吃什么，随他，可是最后十五天，爸爸什么也不想吃了。按老人的心意办吧。　　关于吐血，并不能预防的。我们家妈妈和哥哥照顾爸爸照顾的非常好非常仔细，可是阻止不了可恶的CA。爸爸先是鼻子和牙龈出血，微量，少量，二十天左右，开始有大出血，嘴巴和鼻子同时出血，那是上消化道出血了。边打止血针边出血，大出血一天半后，进入了一天半的肝昏迷，意识还是清楚地，到了24号中午1点五分，睡过去了。　　今天已经第七天了，到现在我们还不能接受，好像爸爸还是躺在卧室看电视睡觉。　　盼望爸爸在天堂不再有疼痛。　　愿楼主多陪陪父亲，多陪陪父亲。
　　希望可以帮到你。可以加我的QQ，
　　非常感谢小贾和小韦这么宝贵的经验，我弟弟在江苏做模具听说后请假半年照顾爸爸，而我真想请半年假陪伴爸爸，可我还有一群孩子学生们，我走得太久太影响他们了，只能每周五回家陪伴爸爸。爸爸：儿子不孝！
　　小贾和小韦
：有人说冲蛋白粉、喝鲫鱼汤可以防止腹水，红都藤煮水泡泡脚防脚肿你试了吗？
　　我的父亲一辈子太辛苦了，八岁死了母亲（我奶奶），还有三个弟妹，爷爷长年在外，父亲四兄妹就父亲做饭、洗衣、包括种地，奶奶在世时父亲读了半年书。父亲一共养育了三个子女，我数老大，最小的弟弟去年毕业刚在江苏富士康做模具，我今年也刚买房结婚，父亲却得此病。苍天？为什么灾难要降临到我父亲身上。 　　　　只剩下爱雪的医痴 ：让父亲带瘤生存，提高父亲剩余日子的生活质量，减轻父亲痛苦？
　　朋友，我爸爸也是48岁得食道卡，术后8个月离开了，去年8月份刚走了。　　　　我理解你的心情，可能想死的心都有了。。。但是没有办法，这种病用钱是不能解决问题的，最后还是人财两空　　　　我能给你的建议就是珍惜接下来的每一天，你父亲需要什么生活上的物品尽量满足他　　　　我真地不应该看到这样的帖子，你要勇敢得面对接下来的日子，不要去逃避，生活还要继续。
　　在心上人：如果病愿意交换承受，我愿我自己得肝癌晚期，来换父亲平安无事。
　　爸爸的药：中药+复斑蝥胶囊+欣力康颗粒+屏风生脉胶囊+维生素C　　　　日父亲小腹略痛、背略痛。吃饭、休息、大小便正常
　　今天父亲小腹下椎， 怎么办
　　我爸肠癌多发性肝转移，晚期了，我十分能感觉你现在心情。吃猕猴桃有帮助。半枝连同蛇舌草对癌症有一定功效。上网搜搜吧。迷信一点的可以给药老爸吃的时候，对药物念药师咒在给老爸吃，有时间买点鱼苗带上爸去河里放生。天命吧，希望天命不绝吧，祝您爸同我爸都能出现转机，早日康复。
　　非常感谢zsben
　　冲蛋白粉之类的，我们也想过，可是本家一位大夫说越是营养的东西，爸爸本身吸收不了多少，反而喂饱了CA，越发猖狂了，人机体也越消瘦。　　爸爸到了最后几天脚有些浮肿，腿部有瘀斑，这就很危险了。我们骗他喝水太少了才导致虚的。每晚哥哥和妈妈都给他用温水泡脚，并且按摩很久，略微改善。　　腹水的话，我们用的中药里有治疗腹水的，爸爸的腹水不太严重，最后几天才有些胀，但没有影响食欲。哥哥也是教师，每天开车一个半小时回家伺候爸爸，每晚睡前都按摩爸爸的腹部，加速血液循环的。　　一定要多吃水果，哥哥当时要求爸爸每天都吃不少的水果，后来爸爸脾气很大，闹着不吃，哥哥在上课也给爸爸打电话劝他。　　工作很忙，我们很理解，可是自私一点讲，和爸爸相处时间真的好宝贵。现在一想到，爸爸闭眼的那瞬间，我还是撕心裂肺的难受。我特别后悔在爸爸去世前10 天才回家，他养我们兄妹三个这么多年，伺候他的时间却可数。现在真的是空余恨。
　　小贾和小韦 ：非常感谢！我这里隔家很真想多一点时间陪父亲。中药哪几种预防腹水啊
　　只剩下爱雪的医痴 ：眼睛略黄。没有其他症状
　　白花蛇舌草30白芍15白术15鳖甲10柴胡10车前草15薏米仁30枳实12梔子10大黄10丹参20甘草10焦三仙45砂仁10茵陈30元胡20。单位是（克）。 　　我也不知道哪种是消腹水的，这是爸爸后来吃的药。　　你可以参考一下。　　
　　偏方，玉米须加深井水煮开即可，代茶饮。　　用后偶尔会尿频不用担心，可以用四君子汤调理一下。
　　忘了说这是消腹水的
　　只剩下爱雪的医痴
：谢谢，无气喘
　　wudi0088 ：谢谢，我家在重庆山区，无井水啊！
　　日　　爸爸的药：中药+复斑蝥胶囊+欣力康颗粒+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻　　父亲小腹略痛、背略痛。　　吃饭、休息、大小便正常　　　　
　　无照神医 :谢谢！请问如何看出的？难道是我造的孽让父亲患上肝癌？去腊月我刚买了房子装修，父亲帮我装修了两个月，由于装修的房子有两层，父亲一直住在楼上的。现在父亲回老家乡下吃药。
　　建议你爸练练郭林气功，你在网上可以查查。　　关于吃饭，癌症患者一定要饿了再吃，不能吃太多。不能吃得太好了。因为癌细胞掠取营养能力太强了。吃碱性食品好，哪些是网上也有。　　山西临汾艺敬肿瘤医院，是私家的医院，10年前我厂一阿姨的老公在那里吃药治好了胰腺癌晚期。中药丸，那阿姨老公吃了4个月先是止痛，不发展了。然后一共吃了4年治好了。药也不贵。　　
这气功你一定要让你爸练呀，一天多练几个小时。治病得有毅力。　　
　　停药太危险吧，你教的心法我叫父亲试一试
　　唉，那是他蒙的啊！
　　非常感谢田崇善
　　哥哥还有六个月才50岁，昨天，查出肝转移，医生说，最多6个月，还不建议介入手术。哎！跪求药方、中医食疗，乞求延长生命，减少痛苦　　
　　4月13日父亲饮食正常
　　4月14日父亲饮食、休息、大小便正常。　　爸爸的药：中药+复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣
　　我父亲和你父亲一样的年龄一样的病，做了介入手术不到半个月就去世了，你自己想想吧。说多了你也听不进去，我当初也是，恨不得马上让大夫做手术，觉得只有这样才能救父亲，没想到适得其反，思考了很久才顿悟了，你如果想和我聊聊就短信我吧。
　　非常感谢nazario009,我现放弃了介入手术，现父亲状态很好，　　父亲每天的药：中药+复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣　　不舒服我会我们附近一位医生给他输点液。
　　父亲药：中药+复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣　　我父亲现舌苔无白色的了，感觉比一个月好多了，我准备本周带父亲去打一个彩超。　　
　　5月1日　　昨天我带父亲去做了一个彩超，父亲感觉很好。　　父亲的药：中药+复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣　　
20:00:00　　5月1日　　昨天我带父亲去做了一个彩超，父亲感觉很好。　　父亲的药：中药+复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣　　　　----------------------------- 我爸是在四月二十日才发现这种病，很想问一下你们家用了些什么药，中药？　　
　　正义女孩 　　　　3月20日时我请重庆西南医院的老中医开了五副中药，后来我请我们乡村赤脚医生每隔两三天来看看父亲舌苔、脉搏后抓的中药。　　然后吃了些护肝的药:复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣　　
　　正义女孩
已经写得很明白了
　　 谢谢，不用。
　　近两天父亲小腹下坠，也不知是什么原因，父亲想大便可以排不出来
　　5月22日:复斑蝥胶囊+肝复乐胶囊+维生素C+螺旋藻+蟾衣　　父亲一切还好
　　我爸爸45岁··在昨晚全部检查之后上了手术台··医生在手术中说发现转移到胸膜终止手术，住院20天出院··现在在家里精神状况不是很好，饭量小··吃饭梗阻，胸部很不舒服，晚上睡觉特别困难··医院说只能放疗结合化疗··
　　求你们不要交流这些偏方怪方了，都没有科学根据的。　　　　那些乘机做广告的，更可耻。　　　　多与医生沟通，用一些医疗方法去挽救，不要乱投医，乱了方寸。　　　　建议~
　　@taoguiwei
19:37:00　　这个是俺的B超报告单　　　　-----------------------------　　朋友你的病情还很轻啊！！　　不要放弃，西医不行就找中医啊！！不过这个西医一般没办法的。我建议先去找西医，然后再针中西医结合。。我妈妈是肝癌晚期，中西医都没用了。。。加油啊
　　祝dcloy你父亲早日康复
13:00:53　　　　我父现年48岁。父亲3月14日发现肚子痛，于3月18和3月19日到重庆奉节县人民医院检查，通过打B超、CT、验血初步诊断为肝癌晚期，于3月21日到重庆市西南医院传染科检查，再次确诊为肝癌晚期，教授说手术有风险，肝肿瘤挨着血管的，只能做介入适当延长父亲生命。因父亲本人想回家，因此当时没有做介入治疗，现父亲已回家。父亲一直不知情什么病，现心态较好，3月30日饮食、睡觉、大小便正常，小腹略痛、背略痛...........　　-----------------------------　　
楼主爸爸现在怎么样了？我爸爸也是肝癌晚期，跟你一样，看到希福肿瘤中医院，不知道疗效如何？请问你爸爸去治疗了吗？
　　@11-5-3 19:51:00　　有一个先生不收药费送药治肝癌，有治愈病例，都是医院不给治肝癌后期，服中药治愈的，有疼胀的三天左右能见轻，需要的交流一下病情。。合适的就赠送药。　　-----------------------------　　你好 请告诉我医生联系方式 或加我QQ
　　我家父于日止吸逝世。如果网友有与我家父相似的不幸，需要帮助咨询联系QQ
　　楼主节哀吧，世上太多的不幸，可我们只能去承受这些痛苦
　　@夔舟 首先心态 再用艾灸 重灸中脘
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