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脂溢性皮炎
脂溢性又称脂溢性，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。
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脂溢性皮炎病因
本病病因尚不完全清楚。脂溢性的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来，卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性的关系得到了重视，认为其在脂溢性的发病中起重要的作用。此外，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒等，对本病的发生发展也可能有一定影响。泛发而顽固的脂溢性可以是HIV感染重要的皮肤症状。
脂溢性皮炎临床表现
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹，之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片，其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始，逐渐往下蔓延，严重者可泛发全身，发展为。
婴儿脂溢性常发生在出生后2～10周，头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂，基底潮红。眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累，表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片。常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。对于持久不愈者，应考虑特应性皮炎的可能性。
脂溢性皮炎鉴别诊断
根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别：
损害分散成片状，界限分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象（即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小出血点），薄膜现象和出血现象是损害的重要特征。
好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2个月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。
损害边缘隆起而狭窄。界限清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足的病史。
主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。
脂溢性皮炎治疗
婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。
1.一般处理
生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
（1）糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。
（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。
（3）硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
（4）巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。
（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。
（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。
（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。
（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。
（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。
主任医师 北京协和医院 皮肤科
教授 主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科
陈周 | 副主任医师，北京大学人民医院皮肤性病科副主任。
什么是脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的临床表现是什么
脂溢性皮炎的发病原因都有哪些
怎样治疗脂溢性皮炎
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源脂溢性皮炎症状 脂溢性皮炎有什么样的症状
　　我们的皮肤是我们身体的一个非常重要的一个部分，不管什么样的皮肤炎症都是比较麻烦的事情，那么大家知道溢脂性皮炎症状是什么吗，怎么办呢，如何是好，下面就让我们进入今天的主题吧。
　　溢脂性皮炎在我们的皮炎病症中还是比较常见的一类，而且溢脂性皮炎比较顽固，难以治愈，对于皮炎患者的伤害比较大，所以要对它提高重视。
　　专家指出，治疗脂溢性皮炎最好是对症治疗，彻底的根治疾病。那么脂溢性皮炎的病因有哪些?下面听听专家的详细介绍。
　　1.饮食太过肥甘油腻
　　可以引起溢脂性皮炎，如食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，导致内分泌功能失调、消化功能失常。
　　2.痤疮没及时治疗
　　青春期的时期，容易出现痤疮的情况，如果没有及时的治疗好的话，就会导致溢脂性皮炎的发生哦。
　　3.护理不当、滥用护肤品
　　这样会伤害了皮肤本身的水油均衡机能，使皮肤水油代谢紊乱，引起溢脂性皮炎。
　　4.治疗及用药不当
　　该因素也是引起溢脂性皮炎的原因，现在好多的治疗和用药不当是造成脂溢性皮炎的又一病因。
　　5.性腺分泌紊乱
　　溢脂性皮炎与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。
　　6.其他因素
　　还有其他的原因就是比如，代谢障碍，遗传因素啊，缺乏维生素等原因，还会由于我们精神紧张或者多度疲劳以及细菌感染出现溢脂性皮炎的情况。
　　温馨提示
　　脂溢性皮炎的发生不仅对外观造成了很大影响，其瘙痒症状更是危害了患者身心，因此要重视此病的发生，及时的采取治疗措施，以免给患者造成更严重的伤害。
　　脂溢性皮炎要及早的治疗，治疗时选择正规医院，以免治疗不当导致疾病的反复发作。
　　天气慢慢的暖和了，也是皮肤病的高发季节，其中得皮炎的患者就占一大部分，很多人都不知道脂溢性皮炎到底是怎样的一种病，其实脂溢性皮炎就是皮炎其中的一种类型，危害也是最大的。那么，怎样诊断去脂溢性皮炎?以下给大家做了详细的介绍：
　　1、头部脂溢性皮炎
　　表现为法治油腻。初始发病有轻度的潮红，头皮有灰白色糠状鳞屑，病情伴随瘙痒，皮疹的出现。可以看到油腻性鳞屑性地图状的斑片出现。严重者会有渗出、结痂、臭味，可蔓延整个头部，导致头发稀疏、脱落。
　　2、面部脂溢性皮炎
　　多发病于鼻翼、眉弓等部位。有些是由头部蔓延而来，有淡红色斑，皮肤油腻，出现有小的红褐色丘疹。
　　3、皱褶处脂溢性皮炎
　　多发于腋窝、乳房下、腹股沟等位置。长表现为有清楚边界的红斑、湿润，般有糜烂和渗出，尤其常见于肥胖中年人。
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