胸部ct能检查出什么
胸部ct能检查出什么
基本信息：女&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我做了个胸部CT检查出来左肺叶有钙化灶 医生说可能以前感染过肺结核，不知道CT一般是检查什么的啊？我这个CT检查结果正确吗？
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东营市东二医院&&&全科
由于结核瘤和错构瘤都可以发生钙化,加之两者的大小少有悬殊,均为良性病变,因此在影像学（比如拍片,CT等）检查缺乏典型表现时常存在鉴别困难.在病变的诊断方面,我们可以参考其他的检查结果,例如PPD试验,阳性者多见于结核瘤；血沉,加快者提示为结核；增强CT扫描也有利于两者的鉴别诊断.对于结核瘤来讲我们主张抗痨治疗至少半年,然后复诊,病灶无变化则停药.结核瘤是一种纤维包膜包裹的结核干酪物质,药物很难作用于病灶内,所以一般疗效甚微,但也说明这种病灶是一种相对稳定的状态.错构瘤是一些异位的组织（可以是钙化,软骨,脂肪,平滑肌,腺体,上皮细胞等）被正常肺组织包绕形成的肿块,一般无症状,也不需要特殊的治疗,只有少数瘤体较大而引起肺炎,肺不张,支气管扩张等合并症时或者与其他病变（特别是恶性病变）鉴别困难时才需要手术切除.说了这么多,我想您应该对这两种病有了初步的认识了,由于两者都是比较稳定的病变,所以个人认为首选定期复诊（半年或一年/次,拍摄胸片即可）为宜,只有在必要时方可考虑手术（推荐胸腔镜）切除.
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也可能是炎性病灶,或者是囊肿之类,或者别的小钙化灶,还有可能就是癌性的这种情况,除了积极检查外,（可以让ct室帮忙测一下结节的CT值,对于诊断还是很有价值的）,其次就是密切观察,可以三个月或者半年再做同样的检查,相互对比。现在要放松心情,可以带着相关的检查资料多找几个呼吸科大夫给看看,如果都没有什么明确倾向性结论,那就只能观察了
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疾病百科（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官...　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。就诊科室：传染科 呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群，中老年为主检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
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Originally posted by 宠爱一生 at
&&红糖有助尘肺吗？
没有依据的。尘肺是因为吸入的细小颗粒（以二氧化硅为常见，也有石棉肺、稻草肺、木工尘肺等其他种类）被细胞吞噬、包裹，形成一层一层的结节，破坏了正常的肺组织，影响肺功能，进而出现呼吸困难等临床表现，所以，减少吸入粉尘是根本，吃药是排不出去粉尘的，某些药物可以减缓发病时间，洗肺在早期有疗效，后期由于粉尘已经被包裹，效果不好。
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老兄我和你一样，矿山虽然不在井下但是粉尘我也是受害者我都七年多了干我才26周岁不到呀，我的毛病是吐痰很多，清痰，真的很坑唉，能换就换吧！
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一般人看不懂
会修车的也看不懂
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另外，一般的口罩是防不了粉尘的，要专用口罩。按要求，相关工作场合必须提供专用防粉尘口罩的。
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另外，建议楼主，如果确实工作场合差，不要做这工作了，我们这里矽肺病人太多了，我见过有的赔了60万，治病都花差不多了，而且常年是病人，没有任何生活质量，很痛苦的，后期自发性气胸，两侧胸腔挂着闭式引流瓶，我觉得生不如死。
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看了CT诊断 不管是哪种 都是很严重的病 楼主以后要注意了
多说一句&&我爸去年肺结核 看了8个月 花了2万多 没看好
现在 在上海看病 每月去一趟最少是一万 医生说了 最少都要2年 且治好的概率只有60%
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估计是尘肺病了& &可能是早期，之所以没有给你报告 可能是企业企图逃避责任，LZ最好留好证据，否则对你没有好处的。职业健康防治对于企业来说是个负担，建议LZ在确认好病情后，留好相关的证据，这涉及到以后的赔付问题
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粉尘病？肺部进太多粉尘？这个病不好治，建议先换工作。同时要老板赔偿损失
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楼主，要多锻炼，换份工作吧
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Originally posted by xh3141 at
皮肤结核菌素实验结果仅供参考，如果是阴性排除的价值较大，如果是阳性，只能说明感染过结核，不一定就是在发病（比如你抵抗力强，结核菌被杀死或者控制），比如打了结核疫苗也会出现阳性反应，另外，城市人口 ...
这个很重要，谢谢
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干这个 细微的粉尘太大了
还是换个工作的好 别等10年以后 身体垮了才来后悔
健康是多少钱买不来的
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我也是矿工，干了20多年了。
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洗洗更健康.......
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不懂帮顶，(本消息来自手机摩托迷：.cn/)
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去有资质的职业医院拍张X光片就知道了。
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还是别做矿工了吧，命要紧啊。
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肺结核典型的就是：午后发热，体重下降，是典型的消耗形疾病。
我看你的报告应该是；肺部有白色的钙化点，和纤维状。应该不是结核，多吃点猪血 猪肺之类的吧
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我也在煤矿干井下工作，不干采煤掘进，对煤矿很了解，采煤掘进工作面的粉尘是非常大的，据有些老工人说，几米之外就看不到人，工作面潮湿炎热，既使有防尘口罩也没法戴，人工作呼吸的时候，滤纸很快就打湿了，呼吸费劲。有不少人工作时候基本是不戴口罩的。如果你上班之后一直在采煤掘进工作，而且又粉尘很大的话，很有可能就是矽肺病，矽肺病按工伤补偿，并且矽肺病根本没法治疗，尤其水泥粉尘，更严重。体检也不一定是你们单位想要体检的，体检是国家制定的，想要得到补偿是非常困难的，前几年张海超开胸验肺事情就是因为这个原因。
去年的时候北京人还报怨空气差，怎么不去和全国的从事粉尘高危行业的人比比看？他们这一生除了睡觉之外的时间，大多数都在干高危险工作环境高恶劣的工作，
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我是学医的，不过现在还是学生，也不是影像学的，但是我告诉你，一年有个几次发烧会更好，你这个ct交卷里面显示有白点和空洞，就有问题了！
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中国人干嘛要挖煤买，挖就挖呗，每年还要伤亡那么多人，工作时间还那么长，工作环境还那么恶劣，
干嘛不跟日本鬼子学，鬼子卖技术，照样过的富。
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肺ct能检查异物吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
人民医院 呼吸内科
检查资料：
实在不放心，行气管镜检查看看。
状态：就诊前
气管镜是不是很痛苦啊。。。
可行无痛的。
状态：就诊前
无痛的太费时间了吧。我要是行普通的气管镜，肯定会损伤咽喉。做完需要多久才能正常说话，饮食？气管镜寻找异物的话要找多长时间？还有要是异物掉到肺里面，在气管外，气管镜还能取出异物吗？我可不想开胸。。。
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希望得到的帮助：医生，我的肺结节7毫米须要手术吗？
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余春晓大夫的信息
哮喘、尘肺、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、鼾症，间质病。
余春晓，女，主任医师，呼吸科科主任，中国医师协会及北京医师协会呼吸分会委员，北京医学会呼吸专业委员，...
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北京肿瘤医院
胸部肿瘤内科孙伟峥 (双城市人民医院& 黑龙江双城& 150100)
【中图分类号】R445&&& 【文献标识码】A&&& 【文章编号】 (4-03
【摘要】&& 胸部是CT扫描中应用最广泛的检查部位之一，它的横断面图像无结构重叠，密度分辨率高，是常规X线摄影胸片的十几倍，一些常规X线检查难以定性的肺和纵隔疾病，通过CT的检查基本可以确诊。本文将就胸部检查这一问题进行论述。
【关键词】& 胸部 CT扫描
&&&&&&& 胸部是CT扫描中应用最广泛的检查部位之一，它的横断面图像无结构重叠，密度分辨率高，是常规X线摄影胸片的十几倍，一些常规X线检查难以定性的肺和纵隔疾病，通过CT的检查基本可以确诊。另外，CT还可利用多种扫描软件和不同的体位、增强扫描等方法，对一些病变进行特殊扫描，更扩大了CT检查的应用范围。
&&&&&&& (一)适应证和局限性
&&&&&&& 1.适应证
&&&&&&& (1)纵隔& CT的检查可发现常规X线不易发现的纵隔肿瘤，并能准确地显示其范围、大小和性质，如是恶性肿瘤，可观察有无淋巴结转移及与周围解剖结构的关系等情况。由于常规X线检查对纵隔病变的局限性，CT是临床纵隔疾病的首选检查方法。
&&&&&&& (2)肺脏& 根据肺的应用解剖，对于肺脏，可观察和发现肺、支气管和肺门部位的各种疾病，如肺内的良性、恶性肿瘤，各类炎症，间质性病变及其他弥漫性病变，对于肺门的增大，还能区别是血管性、淋巴结肿大或肿瘤所致。
&&&&&&& (3)胸膜和胸壁& CT能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚的范围、程度等，鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大泡；对于胸壁疾病，CT检查可了解其侵犯范围，与肋骨及胸膜的关系等。
&&&&&&& (4)心包和心脏& 通过CT扫描能明确心包有无积液，尤其是少量积液的存在与否；对于心包肥厚、钙化能了解其程度以及具体的部位。通过增强扫描还可以对心脏的原发或继发肿瘤作出一定的诊断。
&&&&&&& (5)大血管病变& CY增强扫描可以发现和诊断各种胸部大血管病变，包括主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、大血管畸形等，对病变的程度、范围、并发症都有很好的显示，无创而快速、准确。
&&&&&&& 2.局限性
&&&&&&& 胸部CT检查解决了大量常规X线检查不能解决的问题，与任何检查仪器一样，也有其局限性。
&&&&&&& (1)支气管和肺& 对于支气管狭窄、管壁增厚，CT虽能明确显示，但有时无法准确定性，仍需做内镜检查；由于分辨率原因，对于肺内直径小于0.5cm的孤立性病灶有时较难确诊或有可能漏掉；对肺的弥漫性病变定位准确但定性困难。
&&&&&&& (2)纵隔& 对于纵隔肿瘤虽能发现病变、明确定位，但有时定性尚有一定的困难，对食管癌腔内累及范围的显示不如食管吞钡X线造影。
&&&&&&& (二)扫描前准备
&&&&&&& 仔细阅读检查申请单，了解病史和临床的要求，必要时亲自询问病人或会同医生一起作必要的检查，如肿块位置的确定等；扫描前去除病人身体上携带的金属等影响扫描检查的异物；向病人介绍和解释CT检查的过程并作呼吸屏气训练，保持呼吸幅度的一致。
&&&&&&& (三)检查位置和扫描范围
&&&&&&& 胸部检查一般取仰卧位，两臂上举抱头，身体尽量置于床面中线。通常根据定位片进行扫描，肺和纵隔的扫描如无定位片则从锁骨上缘开始扫描至肺底。
&&&&&&& (四)扫描参数和方式
&&&&&&& 常规胸部扫描采用连续扫描，层厚、层距均为10mm，标准或软组织扫描模式，必要时可采用薄层扫描。
&&&&&&& 重点观察肺的弥漫性、间质性病变时采用或局部加用高分辨率扫描模式，并改变层厚为1～2mm。一般，高分辨率扫描的方式有两种：一是病变广泛、分散时，采用高分辨率模式、层厚1～2mm、层距10mm做全肺间隔扫描观察肺内病变，并保留扫描的原始资料，用标准模式重建软组织窗图像观察纵隔情况；或是加用软组织或标准模式，层厚、层距为10mm的全肺非螺旋扫描。二是病变范围局限或怀疑有局部的轻度支气管扩张时，根据非螺旋扫描显示的病变部位采用层厚为1～2mm，层距为2～5mm的间隔或连续扫描。
&&&&&&& 重点观察食管病变时应准备好浓度为2％的泛影葡胺200～250ml，请家属帮助病人通过吸管在扫描期间慢慢服下，保持扫描时食管内充气或被对比剂充盈，以便显示病变范围。必要时可缩小扫描野观察。
&&&&&&& (五)增强扫描
&&&&&&& 在确定肺内结节、肿块的性质，进行肺门血管与淋巴结的鉴别和纵隔、心脏肿瘤、胸部大血管病变的诊断时，应采用增强扫描。一般，增强扫描都在平扫后进行，考虑到放射剂量，平扫可以在病灶部位作局部扫描。
&&&&&&& 增强扫描的注射方法多采用静脉团注法，对比剂剂量为80～100ml，注射速率为2.5ml/s，扫描延迟时间为40～50s。可先行兴趣区连续扫描，再扫完其他部位。婴幼儿的胸部增强扫描对比剂注射剂量，一般每次检查根据体重以2ml/kg计算；注射速率控制在0.5～1.5ml/s之间，胸部其他检查的对比剂用量相同。
&&&&&&& (六)特殊扫描
&&&&&&& 除了小病灶的放大扫描、重叠扫描外，特殊的情况如确定有无被胸腔积液掩盖的隐蔽性病灶时可取俯卧位扫描；怀疑为真菌球时可改变体位观察空洞内球灶是否随体位改变。
&&&&&&& (七)图像的显示和摄影
&&&&&&& 胸部CT扫描的图像通常采用肺窗和软组织窗显示和摄影。肺窗有宽窗和窄窗，其窗宽和窗位分别是W，C-350～-500和W600～800，C-600，软组织窗用来显示纵隔，其窗宽和窗位是W300～400，C35～50。常规的摄影要求同时拍摄肺窗和纵隔软组织窗，一般按照扫描的顺序拍摄，有病灶的部位可加摄局部放大图像，并作大小和CT值的测量。测量CT值时应注意测量病灶的实质部分，并须选病灶的中间层面测量，以避免部分容积效应对CT值测量所产生的影响。同时作平扫和增强的病人，增强前后CT值测量的部位应尽量保持一致，以便较准确地反映病灶的血供情况。CT图像的摄影还需包括有、无扫描线的两幅定位片，怀疑有骨转移以及累及相邻肋骨、椎骨的病例，须加摄骨窗，窗宽、窗位同头颅的骨窗。
&&&&&&& (八)图像显示所见
&&&&&&& 以10mm层厚、层距扫描的横断面肺部图像，一般在20层左右，身材瘦长、有肺气肿的病人有时可达30层。本部分主要介绍与重要解剖结构有关的横断面图像所见。
&&&&&&& 胸骨切迹平面：相当于第2胸椎平面。该平面经过肺尖有6条大的血管，即成双的颈总动脉、颈总静脉和锁骨下动脉，右肺的尖段和左肺的尖后段，食管，气管等。
&&&&&&& 胸锁关节平面：相当于第3胸椎平面。该平面经过胸骨柄和胸锁关节，在气管的前面和外侧常可见5条血管，它们是右头臂静脉、左头臂静脉、右头臂动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。并可显示右肺的尖段和左肺的尖后段、食管、气管等。
&&&&&&& 主动脉弓平面：相当于第4胸椎平面。本层面于气管前方可见上腔静脉与主动脉弓，有时可见左头臂静脉和奇静脉。此层面可显示右肺的尖段、后段和前段，以及左肺的尖后段和前段、食管、气管等。
&&&&&&& 主动脉窗平面：相当于第5胸椎平面。右侧可见奇静脉弓和由左侧主、肺动脉窗内的脂肪隔开的升主动脉、降主动脉和上腔静脉。右肺的尖段、后段和前段以及左肺的尖后段、前段和背段，食管、气管等在此层显示。
&&&&&&& 左肺动脉平面：相当于第5胸椎下缘平面，或称气管隆突下平面。左肺动脉在左主支。气管上方向后走行，右上叶支气管清晰可见。由右向左，右上叶肺动脉、上腔静脉、升主动脉、右肺动脉及降主动脉呈半圆形排列。右肺可见前段、后段和背段，左肺可见前段、尖后段和背段，含气的支气管分叉伸向两侧肺野。
&&&&&&& 右肺动脉平面：相当于第6胸椎平面。此平面右肺动脉从主肺动脉发出后伸展到右侧，位于上腔静脉与中间支气管之间，升主动脉和降主动脉仍可见。右肺可见前段、后段和背段，左肺可见前段、上舌段和背段。
&&&&&&& 左心房平面：相当于第7胸椎平面。该平面自左向右可见右心房、主动脉根部、主肺动脉、左心房和降主动脉，有时可见下肺静脉。右肺显示前段、外侧段、内侧段和背段，左肺显示下舌段、左外侧段和背段。
&&&&&&& 左心房中部层面：相当于第7胸椎下缘平面。此层面可见左肺静脉和降主动脉。右肺显示前段以及右下叶内侧段、外侧段和背段，左肺显示下舌段、左外侧段和背段。
&&&&&&& 心室层面：相当于第8胸椎平面。可见显示软组织密度的心包影及室间沟，右心室后外侧是下腔静脉。右肺显示右下叶内侧段、外侧段、外基底段和背段，左肺显示下舌段、前基底段和背段。
&&&&&&& (九)注意事项
&&&&&&& 1.平扫的扫描参数和模式必须与增强扫描相同，以便做增强前后CT值的对照。
&&&&&&& 2.肺内病灶直径小于2cm时，平扫及增强扫描均须采用层厚&5mm的标准模式或软组织模式做薄层扫描。即使做非螺旋扫描也最好让病人屏气，并在一次屏气期间完成2～3次扫描，以减少运动伪影。
&&&&&&& 3.检查重点在大血管病变时，可采用快速动态扫描或螺旋扫描以保证血管的强化程度，并适当减少扫描延迟时间。有关螺旋扫描的具体方法参见有关章节。
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