国家重性精神疾病基本数据收集分析系统所有表格_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
国家重性精神疾病基本数据收集分析系统所有表格
上传于|0|0|暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用5下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩9页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢重性精神病常用表格_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
重性精神病常用表格
上传于|0|0|暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用2下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩13页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢重性精神病培训资料
重性精神病培训资料
范文一：滕州市基本公共卫生《重性精神疾病管理》培 训 资 料滕州市精神卫生中心社会防治科第一部分我市精神卫生现状由于缺乏相应的精神卫生常识，如何预防精神病人的肇事肇祸行为的发生？如何应对精神病人的肇事肇祸行为？如何促进精神病人的康复？如何营造和谐滕州、幸福滕州的形势不容乐观，我们希望与大家一起携起手来，共同为普及精神卫生防治常识，减少患者病耻感和社会歧视，加大对国家相关精神卫生政策的宣传，引导病人及家属树立信心，积极治疗,不断更新和提高病人及其家属和基层精防工作人员的精神卫生健康理念，积极创造一片有利于精神卫生防治工作的良好社会环境而努力！意义?公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。?公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。?资金来源主要应为三个方面，即中央、省和地方。?随着人类的进步和社会的发展，精神卫生问题引起全社会共同重视和关注，根据山东省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查，各类精神、心理疾病患病率为17.66%，我市约有各类精神疾病患者23.5万余人，精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍病人约1.33万人，加上癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍，重性精神疾病患病率达到了1.5%，这些病占到精神疾病肇事肇祸的85%，严重影响了社会安定和社会和谐。第二部分?公共卫生服务的内涵内???????????容城乡居民健康档案管理服务规范健康教育服务规范预防接种服务规范0～6岁儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范老年人健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范2型糖尿病患者健康管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范卫生监督协管服务规范重性精神疾病管理??一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。???????????（一）患者信息管理在将患者纳入管理时，需由家属提供或直接转专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时进行一次全面评估，在建立一般居民健康档案的同时，按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。（二）随访评估在管患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估的同时，对应随访表中的各项栏目认真询问、检查。其中，危险性评估分为6级：0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。二、服务内容?????????（三）分类干预根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。期间如果正在随访时间内，可拖后。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。3.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。四、服务要求?（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专五、考核指标?（一）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的（兼）职人员，开展相关健康管理工作。?（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。?（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。?（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％。?（二）重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。?（三）重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。考核时注意事项?????1、存档资料要系统、完整，可以分类整理。（如：政策通知、方案计划、汇报总结、宣传培训、统计汇总）2、纸质要留两份，本单位留存一份，上报一份，并同时保存电子档。3、数据统计报表一定留存好，尤其是季报表、年报表，有条件的可以安排村级按时上报，镇街汇总。4、信息补充表、随访表的内容一定要完整，逻辑性一定要强。5、人员登记检索要简洁、明了，利于查找。信息补充表填表说明??????????????1．对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时变更。2．监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。3．监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。4．初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。5．既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。6．既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。首次抗精神病药治疗时间，尽可能精确，可只填写到年份。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。7．目前诊断情况：填写患者目前所患精神疾病的诊断名称，并填写确诊医院名称和日期。8．患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。9．关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。10．经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户。11．专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见。如没有相关信息则填写“无”。注意事项??????????编号：村居3位，患者管理5位，同直报系统监护人（如无可填村居委联系人）联系电话知情同意初次发病时间、初次服药时间（可以只填到年，服药时间一定要晚于发病时间）既往症状指未随访前的表现住院情况（以家人提供的信息为准）对家庭社会的影响（指随访前的表现，即管理前危险性评估）经济状况（可能与国家制定重性精神疾病补助政策、686项目有关）专科医生意见（按时服药、定期复查、注意远离应激源……）随访服务记录表填表说明??????????????1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。自知力缺失：患者否认自己有病。3.患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。4．实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。6．药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。7．此次随访分类：根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。未访到指本次随访阶段因各种情况未能直接或间接访问到患者。8．是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。9．用药情况：根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。10．康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。11．下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。注意事项危险性评估：现规定由村医评估，不再由专科医生进行?目前症状：一定要与信息补充表的既往症状相区分，为本次随访时发现的表现。?与既往症状比较：1、现实症状减少，本次随访治疗效果才能好转；下次随访症状没有新的出现，则为无变化；2、随访分类才是基本稳定或稳定；3、自知力才恢复；4、服药依从性才是规律；5、对家庭社会的影响才少；6、饮食、睡眠、社会功能、家务劳动、生产劳动与劳作、学习能力、社会交往才适中；该类病人不需转诊！?住院：末次住院时间可以只填到月，如正在住院则标明?实验室检查：有就填，没有填未查?药物不良反应：如有建议转诊?用药情况：据实填写?康复：必须填写，针对不同年龄段对应填写?原文地址：滕州市基本公共卫生《重性精神疾病管理》培 训 资 料滕州市精神卫生中心社会防治科第一部分我市精神卫生现状由于缺乏相应的精神卫生常识，如何预防精神病人的肇事肇祸行为的发生？如何应对精神病人的肇事肇祸行为？如何促进精神病人的康复？如何营造和谐滕州、幸福滕州的形势不容乐观，我们希望与大家一起携起手来，共同为普及精神卫生防治常识，减少患者病耻感和社会歧视，加大对国家相关精神卫生政策的宣传，引导病人及家属树立信心，积极治疗,不断更新和提高病人及其家属和基层精防工作人员的精神卫生健康理念，积极创造一片有利于精神卫生防治工作的良好社会环境而努力！意义?公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。?公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。?资金来源主要应为三个方面，即中央、省和地方。?随着人类的进步和社会的发展，精神卫生问题引起全社会共同重视和关注，根据山东省18岁及以上人群精神疾病流行病学调查，各类精神、心理疾病患病率为17.66%，我市约有各类精神疾病患者23.5万余人，精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍病人约1.33万人，加上癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍，重性精神疾病患病率达到了1.5%，这些病占到精神疾病肇事肇祸的85%，严重影响了社会安定和社会和谐。第二部分?公共卫生服务的内涵内???????????容城乡居民健康档案管理服务规范健康教育服务规范预防接种服务规范0～6岁儿童健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范老年人健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范2型糖尿病患者健康管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范卫生监督协管服务规范重性精神疾病管理??一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。???????????（一）患者信息管理在将患者纳入管理时，需由家属提供或直接转专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时进行一次全面评估，在建立一般居民健康档案的同时，按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。（二）随访评估在管患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估的同时，对应随访表中的各项栏目认真询问、检查。其中，危险性评估分为6级：0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。二、服务内容?????????（三）分类干预根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。1.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。期间如果正在随访时间内，可拖后。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。2.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。3.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。4.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。（四）健康体检在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。四、服务要求?（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专五、考核指标?（一）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的（兼）职人员，开展相关健康管理工作。?（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。?（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。?（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％。?（二）重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。?（三）重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。考核时注意事项?????1、存档资料要系统、完整，可以分类整理。（如：政策通知、方案计划、汇报总结、宣传培训、统计汇总）2、纸质要留两份，本单位留存一份，上报一份，并同时保存电子档。3、数据统计报表一定留存好，尤其是季报表、年报表，有条件的可以安排村级按时上报，镇街汇总。4、信息补充表、随访表的内容一定要完整，逻辑性一定要强。5、人员登记检索要简洁、明了，利于查找。信息补充表填表说明??????????????1．对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时变更。2．监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。3．监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。4．初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间，尽可能精确，可只填写到年份。5．既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。6．既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。首次抗精神病药治疗时间，尽可能精确，可只填写到年份。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。7．目前诊断情况：填写患者目前所患精神疾病的诊断名称，并填写确诊医院名称和日期。8．患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。9．关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。10．经济状况：指患者经济状况。贫困指低保户。11．专科医生意见：是指建档时由家属提供或患者原治疗医疗机构提供的精神专科医生的意见。如没有相关信息则填写“无”。注意事项??????????编号：村居3位，患者管理5位，同直报系统监护人（如无可填村居委联系人）联系电话知情同意初次发病时间、初次服药时间（可以只填到年，服药时间一定要晚于发病时间）既往症状指未随访前的表现住院情况（以家人提供的信息为准）对家庭社会的影响（指随访前的表现，即管理前危险性评估）经济状况（可能与国家制定重性精神疾病补助政策、686项目有关）专科医生意见（按时服药、定期复查、注意远离应激源……）随访服务记录表填表说明??????????????1.目前症状：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力。自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗。自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力。自知力缺失：患者否认自己有病。3.患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。4．实验室检查：记录从上次随访到此次随访期间的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。6．药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。7．此次随访分类：根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。未访到指本次随访阶段因各种情况未能直接或间接访问到患者。8．是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。9．用药情况：根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。10．康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。11．下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。注意事项危险性评估：现规定由村医评估，不再由专科医生进行?目前症状：一定要与信息补充表的既往症状相区分，为本次随访时发现的表现。?与既往症状比较：1、现实症状减少，本次随访治疗效果才能好转；下次随访症状没有新的出现，则为无变化；2、随访分类才是基本稳定或稳定；3、自知力才恢复；4、服药依从性才是规律；5、对家庭社会的影响才少；6、饮食、睡眠、社会功能、家务劳动、生产劳动与劳作、学习能力、社会交往才适中；该类病人不需转诊！?住院：末次住院时间可以只填到月，如正在住院则标明?实验室检查：有就填，没有填未查?药物不良反应：如有建议转诊?用药情况：据实填写?康复：必须填写，针对不同年龄段对应填写?
范文二：居民健康知识培训重性精神疾病患者管理服务规范一、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。二、服务内容 （一）建立健康档案在将重性精神疾病患者纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信息外，还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况、最近一次治疗效果、患病对家庭社会的影响、关锁情况等。（二）随访对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。具体内容如下:1.危重情况紧急处理：询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。2.分类干预：若无上述危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等；并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行以下分类干预：（1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。（2）对病情基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者：若无其他异常，医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量，必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后，可连续观察4～6周，若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若仍无效果，转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，2周时随访，观察治疗效果。若有必要，转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。（3）对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。3.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。4.重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查。5.建议有条件的地区增加对患者的随访次数。 三、服务流程四、服务要求（一）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员，开展相关健康管理工作。（二）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。（三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
范文三：紫水乡卫生院2012年4月重性精神病培训资料癫痫所致精神障碍一、概述癫痫是由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合症。癫痫发作时表现为突然发生的、短暂并反复出现的脑功能障碍。癫痫所致精神障碍又称癫痫性精神障碍，原发性和继发性癫痫患者中均可发生，在癫痫发作前、发作时和发作后产生，亦可在发作间歇期内呈现持续的精神障碍。由于累及的部位及病理生理改变的不同，症状表现各异。精神障碍大致可分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍是一种反复脑电异常放电所致的精神障碍，可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化及短暂精神分裂症样发作。非发作性精神障碍则表现为 慢性精神分裂症样精神病、神经症、人格改变及智能衰退等。二、癫痫的分类（一） 部分性发作
是指临床发作表现为局灶性或部分性的症状，脑电图提示脑的一个局部或一侧半球起源的癫痫放电。1.简单部分发作
发作时病人的意识存在。部分型发作包括：a..运动型，b.感觉或特殊感觉型，c.植物神经型，d.精神或情绪改变。目前认为，在其他发作之前出现的所谓“先兆”，即是一种简单部分发作。2.复杂部分发作
为局部起源的发作，发作时病人伴意识障碍。这种意识障碍可以发生在起病的开始，也可以由简单部分发作发展而来。复杂部分发作时表现为意识的障碍并伴感知、情感、记忆、错觉等，同时愣神、咂嘴及双手的不自主摸索动作称为自动症或精神运动性发作。3.部分性发作继发全面化
上述两种部分发作也可能演变为全身强直阵挛发作或俗称大发作，有时和全面性发作不易鉴别。实际上这是一种由局部起始的继发性全身强直阵挛发作。（二）全面性发作
是指临床和脑电图变化从发作一开始就同时侵犯两侧大脑半球，临床症状是双侧对称的，大部分均有意识丧失或意识障碍。1.失神发作
多见于儿童，女孩较多。临床表现为短暂的失神，此时呼之不应，两眼发直，有时伴眨眼或轻度自动症动作。一般持续几秒或十几秒，一天多时发作十余次或几十次。2.肌阵挛发作
临床为全身型发作。表现为一瞬间的全身肌阵挛样动作。3.强直发作
全身强直伸展伴意识丧失，常常同时突然尖叫，有时病人因此摔倒，强直发作大部分发生于睡眠中。4.阵挛发作
多发生于儿童及幼儿，表现为两侧肢体的阵挛样抽搐且常合并意识障碍。5.强直阵挛发作
就是一般所谓的大发作，其临床表现为突然意识丧失兵全身抽搐，典型的包括一开始的强直期及随后出现的阵挛期，持续1~~2分钟后病人全身松弛无力、昏睡。醒后有头痛、全身乏力、酸痛等症状。6.失张力发作
经常表现为失张后的摔倒，典型的为突然的猝倒。三、流行病学癫痫是神经科的一种常见病，多发病。国外报道癫痫的发病率为每年17~~50／10万人。世界每年新发生的癫痫病人约3.5万人。患病率是指有或曾经有癫痫病人数占群体人数的比率，根据各国的流行病学调查，在发达国家为3.5／00，平均9.2／1000，发展中国家2.3／00，平均11.9／1000.根据1983年我国六省市的流行病学调查，癫痫的发病率为35／10万人，患病率为4.4／1000.据此推算，我国至少约有癫痫病人500---600万人，分布于全国各省市。因为社会上对癫痫仍存在一定的偏见误解，所以流行病学调查有很大的差异。根据美国的一份调查资料显示5%的正常人一生中可能出现一次或多次的癫痫发作。癫痫病人中大部分（75%）通过常规一线的抗癫痫药物治疗能够获得满意的疗效。另外25%为难治性（顽固性）癫痫，我国目前至少有150万人以上。四、病因产伤、先天畸形、代谢障碍和感染是新生儿癫痫常见的原因。儿童癫痫多为遗传性。成人已明确的病因为各种脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、头颅外伤、脑变性疾病等以及酒精或其他药物的滥用，现有近3／4的癫痫患者病因仍不明，但随着医学科技的发展进步，引起癫痫的病因将不断被发现，这部分癫痫患者的比例日趋缩小。由于其中部分患者有较明显的遗传性因素或家族性发病倾向，故有人称之为遗传性或家族性癫痫。癫痫性精神障碍的发生与癫痫潜在的病因有关，尤其是那些有广泛性脑损害，或出现局灶性脑综合症的癫痫患者，今后可能会较多地出现智力损害、人格障碍等精神症状。五、临床表现（一）发作前精神障碍
主要是指癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆在全身强直阵挛性发作前数秒或数分钟出现，往往代表癫痫放电的起始部位，对致痫灶的定位有重要价值。先兆可以表现为简单的感知觉或运动障碍，也可为复杂的思维、情感和自主神经功能障碍，尤其是颞叶癫痫的先兆表现非常复杂，有时被误诊为功能性精神障碍。前驱症状多缓慢出现，持续数小时或数天，其出现预示癫痫发作，主要表现为易激惹、紧张、抑郁、淡漠以及行为的冲动、攻击等。（二）发作时精神障碍
发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性情感障碍及短暂的精神分裂症样发作等。多见于由皮层的局限性病灶所引起，而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。发作时的精神障碍主要有一下几种：1.感知障碍：a.视觉发作：这是一种常见的感觉障碍，内容可以是简单的或复杂的、原始的，如看到火光或光焰；或既往经历的重现，视物显大症、视物显小症及视物变形症等。 b.听觉发作：出现内容单调的听幻觉，如嗡嗡禽声、铃声等。有时可伴有眩晕，也可为言语声、音乐或歌曲的片段。c.嗅觉发作：患者可闻到难闻的气味。单纯的嗅觉发作很少见，大多和颞叶发作合并出现。d.味觉发作：患者可尝到某些不愉快或特殊的味道，这种发作常和嗅觉发作同时出现。2.记忆障碍
患者可体验到一种记忆障碍，例如对某些熟悉的名字，突然不能回忆；或在体验某些新鲜事物时有一种似乎过去早已体验过的感觉，称为熟悉感（又称似曾相识感）；遇到一个熟悉的人时，好像有完全陌生的感觉，称为陌生感（又称旧事如新感）。3.思维障碍
可有思维中断，患者感到自己的思潮突然停止、有空虚感；强制性思维，患者的思潮不受他的意愿的支配，强制地大量涌现在脑内，并常互相缺乏联系。4.情绪障碍
可有恐怖、抑郁、喜悦及愤怒发作。5.自主神经功能障碍：指单独出现的自主神经发作，如头痛、头胀、流涎、恶心、呕吐、腹部不适、呼吸困难、心悸、出汗、竖毛、颜色苍白或潮红等症状。6.自动症：计约有75%颞叶癫痫患者有自动症。它是指患者在意识模糊的情况下作出一些目的不明确的运动或行为，令人难以理解，且与当时的环境不相应。发作突然开始，意识恢复清晰后，患者对发作情况大多不能回忆或部分回忆，持续时间短暂，约为30s至1min，长者可达数分钟。临床上患者常呈复合型，即出现两种以上的自动症：a.神游症：比较少见，患者对周围环境有一定感知能力及应激的反应。外表似正常，并可进行一些复杂的协调性活动，如简单的交谈，乘车或乘船及其他交通工具作长途旅行。但患者有些呆滞及心不在焉，像醉酒的样子；走路及其他活动常常发生紊乱，其行为可能也有异常，不注意钱财等。患者发作后可完全遗忘。这种发作持续时间较长，可达数小时、数日甚至数月，且多在白天。b.梦游症：又称睡行症，为夜间发作的自动症表现，发作时患者可突然从睡梦中起床在屋内走动，搬动东西或外出活动。发作时患者不能正确感知周围环境，也不能辨别周围人物，无表情，呼之不应，持续数分钟，此时对人喊叫不能清醒，患者多自动卧床睡眠或躺地下而告终。醒后完全不能回忆。
范文四：精神卫生知识培训资料一、惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。有以下一些临床表现：1. 惊恐发作：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好象即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好象心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好象透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。2. 预感焦虑：大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而揣揣不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。3. 求助和回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。
惊恐发作是指突然出现下列至少4项症状：※呼吸急促或窒息感※眩晕、步态不稳或晕厥※心悸或心动过速※震颤或发抖※出汗※梗塞※恶心、头痛或腹泻※非真实感、对环境陌生或隔离感※麻木或针刺感※发热或寒颤※胸部疼痛或不适※害怕死亡※害怕"发疯"或失控二、焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。1、广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症 、普遍性焦虑，是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。2、惊恐障碍又称急性焦虑症、惊恐发作，以突然出现强烈恐惧，伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时，一月可数发，间歇期可无明显症状。警惕焦虑！如果你有以下症状，请及时咨询我们！1. 比平时容易紧张或着急2. 无缘无故在感到害怕3. 容易心里烦乱或感到惊恐4. 觉得可能将要发疯5. 觉得一切都不好6. 手脚发抖打颤7. 莫名头疼、颈痛和背痛8. 容易衰弱和疲乏9. 不能安静坐着10. 有晕倒发作，或觉得要晕倒似的11. 一阵阵头晕12. 最近总是心跳得很快13. 吸气呼气都感到很困难14. 手脚麻木和刺痛15. 莫名胃痛和消化不良16. 常常要小便17. 手脚常常紧张出汗18. 常脸红发热19. 难以入睡，晚上睡得不好20. 常做恶梦三、抑郁症？抑郁症是情感障碍(又称心境障碍)的一种,主要特征是情绪（心境）低落，它往往还可以出现许多伴随症状，常见的有：① 对日常活动丧失兴趣，无愉快感；② 精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③ 精神运动性迟滞或激越；④ 自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；⑤ 联想困难，或自觉思考能力显著下降；⑥ 反复出现想死的念头，或有自杀行为；⑦ 失眠，或早醒，或睡眠过多；⑧ 食欲不振，或体重明显减轻；⑨ 性欲明显减退。如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定存在抑郁症状了。
有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。因为正常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁悲伤，据估计约15-30％成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症状，但不一定都是病态。一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。 一旦达到病态，确诊为抑郁症，就应该及早进行正规的治疗，以抗抑郁药物治疗为主，心理治疗为辅，可望康复痊愈。抑郁症分类（1） 原发性／继发性。原发性是指既往健康或曾患有过躁狂-抑郁性精神病的抑郁状态。继发性是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的继发性原因。（２） 内源性／反应性。内源性抑郁是指来自内部的，主要根据两个临床表现，即躯体特征性症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再对疾病起重要作用。内源性抑郁症在目前医学上理解为是一个综合征，表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜变化。它可能存在着某些生物学上的变化，受某些因素诱发，但病情呈自主性，病前有稳定的性格，需要积极地治疗，电休克、抗抑郁剂治疗有良好的效果。反应性是指抑郁情绪由外界的因素引起，在疾病的发展过程中环境因素始终起重要的作用。（３） 精神病性／神经症性。精神病性抑郁是指患者除有典型的抑郁症状外还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想（妄想抑郁）或木僵（抑郁性木僵）。神经症性抑郁则不伴有重性精神病性症状。（４） 儿童抑郁症。儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病。儿童抑郁症女孩多于男孩。（５） 更年期／老年期。这是以年龄阶段来划分的一组抑郁症。更年期抑郁症是指抑郁首次发作于更年期，不是任何其他因素引起。老年期抑郁症是指首次发病于老年期（65岁以上），以抑郁心境为基础，以焦虑症状为突出临床表现，有较多的躯体等不适主诉，病程长，预后差。 （６） 隐匿性抑郁症。是一组不典型的抑郁症候群，临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显，且常被持续出现的多种躯体不适和植物神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等现象所掩盖。（７） 季节性情感障碍。这是一类与季节变化关系密切的特殊的抑郁症。一般在秋末冬初发病，没有明显的心理社会应激因素，表现心境持久地低落，情绪忧郁，常伴有疲乏无力、头疼、喜欢觅食碳水化合物、体重增加。在春夏季自然缓解，至少连续二年以上秋冬季反复发作即可诊断，强光照射治疗有效。多见于女性。不容忽视的抑郁症状！如果你有以下症状，请及时咨询我们！1.
闷闷不乐，情绪低沉；2.
早醒，晚上睡眠不好；3.
痛哭或觉得想哭；4.
食欲下降；5. 无缘无故地感到疲乏；6. 不愿和异性亲密接触7. 体重下降；8. 便秘；9. 心跳比平时快；10.觉得生活毫无意思；11. 头脑混沌；12. 经常做的事情都觉得困难；13. 不安而平静不下来；14. 对将来看不到希望；15. 比平常容易生气激动；16. 犹疑不决，很难作决定；17. 觉得自己很没用；18. 不喜欢白天的任何时段；19. 有自杀的想法；20. 对平常感兴趣的事提不起兴趣。心理健康知识问与答1. 什么是心理健康？1948年世界卫生组织在成立宪章中对健康下的定义是：“不但没有身体的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。可见，心理健康是完整健康概念的组成部分，人们不仅应关心自己的躯体健康，还应关注自己的心理健康以及自己与社会相融合的程度。2. 心理健康的一般标准是什么？世界心理卫生联合会将心理健康定义为：（1）身体、智力、情绪十分调和；（2）适应环境，人际关系中彼此能谦让；（3）有幸福感；（4）在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。3. 心理健康水平一般分为哪三个等级？心理健康又称精神健康，它是一种持续的心理健康状态。心理健康的水平大致分为一般常态心理、轻度失调心理、严重病态心理三个等级。 一般常态心理者表现为经常有愉快的心理体验，适应能力强，善于与别人相处，能较好地完成同龄人发展水平应做的活动，具有调节情绪的能力。生活中大多数人属于一般常态心理者。 轻度失调心理者表现出不具有同龄人所应有的愉快，与他人相处略感困难，生活自理有些吃力。若主动调节或通过心理辅导专业人员的帮助，就会消除或缓解心理问题，逐步恢复常态。 严重病态心理者表现为严重的心理适应失调，不能维持正常的生活、工作。如不及时治疗就有可能恶化，成为精神病患者。精神病是严重的心理疾病。4. 正常人会出现哪些异常心理现象？精神正常并不意味着没有一点问题，关键是这些症状的产生背景、持续时间、严重程度以及对个体和环境的不良影响如何。正常人也可能出现短暂的异常现象，时间短、程度轻，尚不能贴上精神病的标签。（1）疲劳感：通常有相应的原因，持续时间较短，不伴有明显的睡眠和情绪改变，经过良好的休息和适当的娱乐即可消除。（2）焦虑反应：焦虑反应是人们适应某种特定环境的一种反应方式。但正常的焦虑反应常有其现实原因（现实性焦虑）如面临考试，并随着事过境迁而很快缓解。（3）强迫现象：有些脑力劳动者，特别是办事认真的人反复思考一些自己都意识到没有必要的事，如是不是得罪了某个人，反复检查门是否锁好了等。但持续时间不长，不影响生活工作。（4）恐怖和对立：我们站在很高但很安全的地方时仍会出现恐怖感，有时也想到会不会往下跳，甚至于想到跳下去是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不再继续思考，属正常现象。（5）疑病现象：很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病，反复多次检查，特别是当亲友、邻居、同事因某病英年早逝或意外死亡后容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属正常现象。（6）偏执和自我牵挂：任何人都有自我牵连倾向，即假设外界事物对自己影射着某种意义，特别是对自己有不利影响、如走进办公室时，人们停止谈话，这时往往会怀疑人们在议论自己。这种现象经过片刻的疑虑之后就会省悟过来，其性质和内容与当时的处境联系紧密。（7）错觉：正常人在光线暗淡，恐惧紧张及期待等心理状态下可出现错觉，但经重复验证后可迅速纠正。成语“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。（8）幻觉：正常人在迫切期待的情况下，可听到“叩门声”“呼唤声”。经过确认后，自己意识到是幻觉现象，医学上称之为心因性幻觉。正常人在睡前和醒前偶有幻觉体验，不能视为病态。（9）自笑、自言自语：有些人在独处时自言自语甚至边说边笑，但有客观原因，能选择场合，能自我控制，属正常现象。对精神心理疾病的五大误解1.精神心理疾病只是一般的情绪和心理问题，自我调节一下就好。专家解释：精神心理疾病是一组有着脑神经和生理生化指标改变的疾病！它和高血压、肾炎等一样，是一种普遍的疾病。全球超过10%的人在他生命的某个阶段会罹患精神心理疾病。一旦确诊为精神心理疾病，就应该及早到正规医院进行药物治疗和心理治疗，自我调节是根本不能解决问题的！2.患了精神心理疾病一生都得受此疾病的折磨。专家解释：精神心理疾病完全可以治愈！在专科医生的指导下，以药物治疗为主，心理治疗为辅，精神心理疾病可在半年到数年不等的时间内康复。关键在于选好正规医院和医生，并坚持治疗。3.得了精神心理疾病的人都是“疯子”、“傻子”。专家解释：精神心理疾病是每个人都可能罹患的疾病，它就像感冒，只是一种普通的疾病。村上春树、丘吉尔、玛丽莲梦露、张国荣都曾是精神心理患者。我们没理由歧视精神心理患者，也不必为有心理疾病而自感羞愧。患了心理疾病并不能说明一个人心胸狭窄，也不能说明一个人意志薄弱。4.患了精神心理疾病真是一件倒霉透顶的事。专家解释：精神心理疾病对你的发展很可能是件好事！它让你去经历精神心理的各种烦恼，它让你陷入反思和内省，它让你学会抗争和奋斗，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。就像焦虑过后你会有泰山崩于前而不惊的镇定从容，抑郁过后你会有笑看人生云起云落的闲适洒脱。塞翁失马，焉知祸福。5.治疗精神心理疾病的药物副作用很多，吃药是自找罪受。专家解释：很多患者害怕服药，怕药物的副作用给自己带来痛苦，怕药物依赖，从不肯吃药或一好转就停药，造成治疗不规范，病程迁延不愈。其实现在很多新型的药物副作用很少很轻微，成瘾性低，只要在医生的指导下正规服用，不但不会影响患者的日常工作生活，还能显著提高患者的生活质量。另外，一旦确诊，就应该以药物治疗为主，心理治疗为辅，坚持正规治疗直到痊愈！让我们共同努力，携手追求心健康！
范文五：精神卫生知识培训资料一、惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点。有以下一些临床表现：1. 惊恐发作：典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好象即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好象心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好象透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。2. 预感焦虑：大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而揣揣不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。3. 求助和回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。
惊恐发作是指突然出现下列至少4项症状：※呼吸急促或窒息感※眩晕、步态不稳或晕厥※心悸或心动过速※震颤或发抖※出汗※梗塞※恶心、头痛或腹泻※非真实感、对环境陌生或隔离感※麻木或针刺感※发热或寒颤※胸部疼痛或不适※害怕死亡※害怕二、焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。1、广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症 、普遍性焦虑，是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。2、惊恐障碍又称急性焦虑症、惊恐发作，以突然出现强烈恐惧，伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时，一月可数发，间歇期可无明显症状。警惕焦虑！如果你有以下症状，请及时咨询我们！1. 比平时容易紧张或着急2. 无缘无故在感到害怕3. 容易心里烦乱或感到惊恐4. 觉得可能将要发疯5. 觉得一切都不好6. 手脚发抖打颤7. 莫名头疼、颈痛和背痛8. 容易衰弱和疲乏9. 不能安静坐着10. 有晕倒发作，或觉得要晕倒似的11. 一阵阵头晕12. 最近总是心跳得很快13. 吸气呼气都感到很困难14. 手脚麻木和刺痛15. 莫名胃痛和消化不良16. 常常要小便17. 手脚常常紧张出汗18. 常脸红发热19. 难以入睡，晚上睡得不好20. 常做恶梦三、抑郁症？抑郁症是情感障碍(又称心境障碍)的一种,主要特征是情绪（心境）低落，它往往还可以出现许多伴随症状，常见的有：① 对日常活动丧失兴趣，无愉快感；② 精力明显减退，无原因的持续疲乏感；③ 精神运动性迟滞或激越；④ 自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；⑤ 联想困难，或自觉思考能力显著下降；⑥ 反复出现想死的念头，或有自杀行为；⑦ 失眠，或早醒，或睡眠过多；⑧ 食欲不振，或体重明显减轻；⑨ 性欲明显减退。如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定存在抑郁症状了。
有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。因为正常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁悲伤，据估计约15-30％成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症状，但不一定都是病态。一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。 一旦达到病态，确诊为抑郁症，就应该及早进行正规的治疗，以抗抑郁药物治疗为主，心理治疗为辅，可望康复痊愈。抑郁症分类（1） 原发性／继发性。原发性是指既往健康或曾患有过躁狂-抑郁性精神病的抑郁状态。继发性是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的继发性原因。（２） 内源性／反应性。内源性抑郁是指来自内部的，主要根据两个临床表现，即躯体特征性症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再对疾病起重要作用。内源性抑郁症在目前医学上理解为是一个综合征，表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜变化。它可能存在着某些生物学上的变化，受某些因素诱发，但病情呈自主性，病前有稳定的性格，需要积极地治疗，电休克、抗抑郁剂治疗有良好的效果。反应性是指抑郁情绪由外界的因素引起，在疾病的发展过程中环境因素始终起重要的作用。（３） 精神病性／神经症性。精神病性抑郁是指患者除有典型的抑郁症状外还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想（妄想抑郁）或木僵（抑郁性木僵）。神经症性抑郁则不伴有重性精神病性症状。（４） 儿童抑郁症。儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病。儿童抑郁症女孩多于男孩。（５） 更年期／老年期。这是以年龄阶段来划分的一组抑郁症。更年期抑郁症是指抑郁首次发作于更年期，不是任何其他因素引起。老年期抑郁症是指首次发病于老年期（65岁以上），以抑郁心境为基础，以焦虑症状为突出临床表现，有较多的躯体等不适主诉，病程长，预后差。 （６） 隐匿性抑郁症。是一组不典型的抑郁症候群，临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显，且常被持续出现的多种躯体不适和植物神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等现象所掩盖。（７） 季节性情感障碍。这是一类与季节变化关系密切的特殊的抑郁症。一般在秋末冬初发病，没有明显的心理社会应激因素，表现心境持久地低落，情绪忧郁，常伴有疲乏无力、头疼、喜欢觅食碳水化合物、体重增加。在春夏季自然缓解，至少连续二年以上秋冬季反复发作即可诊断，强光照射治疗有效。多见于女性。不容忽视的抑郁症状！如果你有以下症状，请及时咨询我们！1.
闷闷不乐，情绪低沉；2.
早醒，晚上睡眠不好；3.
痛哭或觉得想哭；4.
食欲下降；5. 无缘无故地感到疲乏；6. 不愿和异性亲密接触7. 体重下降；8. 便秘；9. 心跳比平时快；10.觉得生活毫无意思；11. 头脑混沌；12. 经常做的事情都觉得困难；13. 不安而平静不下来；14. 对将来看不到希望；15. 比平常容易生气激动；16. 犹疑不决，很难作决定；17. 觉得自己很没用；18. 不喜欢白天的任何时段；19. 有自杀的想法；20. 对平常感兴趣的事提不起兴趣。心理健康知识问与答1. 什么是心理健康？1948年世界卫生组织在成立宪章中对健康下的定义是：“不但没有身体的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。可见，心理健康是完整健康概念的组成部分，人们不仅应关心自己的躯体健康，还应关注自己的心理健康以及自己与社会相融合的程度。2. 心理健康的一般标准是什么？世界心理卫生联合会将心理健康定义为：（1）身体、智力、情绪十分调和；（2）适应环境，人际关系中彼此能谦让；（3）有幸福感；（4）在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。3. 心理健康水平一般分为哪三个等级？心理健康又称精神健康，它是一种持续的心理健康状态。心理健康的水平大致分为一般常态心理、轻度失调心理、严重病态心理三个等级。 一般常态心理者表现为经常有愉快的心理体验，适应能力强，善于与别人相处，能较好地完成同龄人发展水平应做的活动，具有调节情绪的能力。生活中大多数人属于一般常态心理者。 轻度失调心理者表现出不具有同龄人所应有的愉快，与他人相处略感困难，生活自理有些吃力。若主动调节或通过心理辅导专业人员的帮助，就会消除或缓解心理问题，逐步恢复常态。 严重病态心理者表现为严重的心理适应失调，不能维持正常的生活、工作。如不及时治疗就有可能恶化，成为精神病患者。精神病是严重的心理疾病。4. 正常人会出现哪些异常心理现象？精神正常并不意味着没有一点问题，关键是这些症状的产生背景、持续时间、严重程度以及对个体和环境的不良影响如何。正常人也可能出现短暂的异常现象，时间短、程度轻，尚不能贴上精神病的标签。（1）疲劳感：通常有相应的原因，持续时间较短，不伴有明显的睡眠和情绪改变，经过良好的休息和适当的娱乐即可消除。（2）焦虑反应：焦虑反应是人们适应某种特定环境的一种反应方式。但正常的焦虑反应常有其现实原因（现实性焦虑）如面临考试，并随着事过境迁而很快缓解。（3）强迫现象：有些脑力劳动者，特别是办事认真的人反复思考一些自己都意识到没有必要的事，如是不是得罪了某个人，反复检查门是否锁好了等。但持续时间不长，不影响生活工作。（4）恐怖和对立：我们站在很高但很安全的地方时仍会出现恐怖感，有时也想到会不会往下跳，甚至于想到跳下去是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不再继续思考，属正常现象。（5）疑病现象：很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病，反复多次检查，特别是当亲友、邻居、同事因某病英年早逝或意外死亡后容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告，属正常现象。（6）偏执和自我牵挂：任何人都有自我牵连倾向，即假设外界事物对自己影射着某种意义，特别是对自己有不利影响、如走进办公室时，人们停止谈话，这时往往会怀疑人们在议论自己。这种现象经过片刻的疑虑之后就会省悟过来，其性质和内容与当时的处境联系紧密。（7）错觉：正常人在光线暗淡，恐惧紧张及期待等心理状态下可出现错觉，但经重复验证后可迅速纠正。成语“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。（8）幻觉：正常人在迫切期待的情况下，可听到“叩门声”“呼唤声”。经过确认后，自己意识到是幻觉现象，医学上称之为心因性幻觉。正常人在睡前和醒前偶有幻觉体验，不能视为病态。（9）自笑、自言自语：有些人在独处时自言自语甚至边说边笑，但有客观原因，能选择场合，能自我控制，属正常现象。对精神心理疾病的五大误解1.精神心理疾病只是一般的情绪和心理问题，自我调节一下就好。专家解释：精神心理疾病是一组有着脑神经和生理生化指标改变的疾病！它和高血压、肾炎等一样，是一种普遍的疾病。全球超过10%的人在他生命的某个阶段会罹患精神心理疾病。一旦确诊为精神心理疾病，就应该及早到正规医院进行药物治疗和心理治疗，自我调节是根本不能解决问题的！2.患了精神心理疾病一生都得受此疾病的折磨。专家解释：精神心理疾病完全可以治愈！在专科医生的指导下，以药物治疗为主，心理治疗为辅，精神心理疾病可在半年到数年不等的时间内康复。关键在于选好正规医院和医生，并坚持治疗。3.得了精神心理疾病的人都是“疯子”、“傻子”。专家解释：精神心理疾病是每个人都可能罹患的疾病，它就像感冒，只是一种普通的疾病。村上春树、丘吉尔、玛丽莲梦露、张国荣都曾是精神心理患者。我们没理由歧视精神心理患者，也不必为有心理疾病而自感羞愧。患了心理疾病并不能说明一个人心胸狭窄，也不能说明一个人意志薄弱。4.患了精神心理疾病真是一件倒霉透顶的事。专家解释：精神心理疾病对你的发展很可能是件好事！它让你去经历精神心理的各种烦恼，它让你陷入反思和内省，它让你学会抗争和奋斗，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。就像焦虑过后你会有泰山崩于前而不惊的镇定从容，抑郁过后你会有笑看人生云起云落的闲适洒脱。塞翁失马，焉知祸福。5.治疗精神心理疾病的药物副作用很多，吃药是自找罪受。专家解释：很多患者害怕服药，怕药物的副作用给自己带来痛苦，怕药物依赖，从不肯吃药或一好转就停药，造成治疗不规范，病程迁延不愈。其实现在很多新型的药物副作用很少很轻微，成瘾性低，只要在医生的指导下正规服用，不但不会影响患者的日常工作生活，还能显著提高患者的生活质量。另外，一旦确诊，就应该以药物治疗为主，心理治疗为辅，坚持正规治疗直到痊愈！让我们共同努力，携手追求心健康！
范文六：重性精神疾病培训总结为了搞好我乡重性精神病管理工作，我院于日举办了重性精神病管理工作培训及重性精神病知识讲座。培训由卫生院公共卫生科主办，参加培训人员有全院全体乡村医生，讲解了重性精神病的相关知识，重点讲解了精神分裂症的知识。一、培训基本情况鉴于乡卫生院工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。二、培训的初步成效1、进一步增强了全院职工及全体乡村医生的责任感和使命感。通过培训，使大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。2、提高了全院职工重性精神病相关知识的知晓率、乡村医生的业务水平。培训内容都是全院职工及乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生 - 1 -创造了一次交流的机会。4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验。总之，通过此次培训，全体村医掌握了重性精神病的相关知识，进一步规范了我院重性精神疾病的管理工作，达到了预期的效果。日- 2 -重性精神疾病培训总结为了搞好我乡重性精神病管理工作，我院于日举办了重性精神病管理工作培训及重性精神病知识讲座。培训由卫生院公共卫生科主办，参加培训人员有全院全体乡村医生，讲解了重性精神病的相关知识，重点讲解了精神分裂症的知识。一、培训基本情况鉴于乡卫生院工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。二、培训的初步成效1、进一步增强了全院职工及全体乡村医生的责任感和使命感。通过培训，使大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。2、提高了全院职工重性精神病相关知识的知晓率、乡村医生的业务水平。培训内容都是全院职工及乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生 - 1 -创造了一次交流的机会。4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验。总之，通过此次培训，全体村医掌握了重性精神病的相关知识，进一步规范了我院重性精神疾病的管理工作，达到了预期的效果。日- 2 -
范文七：重性精神疾病知识精神疾病指严重的精神障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。重性精神疾病主要包括：精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞及各种器质性病变伴发的精神病等。当前防治重点：重性精神疾病（psychosis）：发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。 精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，精神专科医院除外），并且连续居住时间在半年以上的患者。筛查对象疑似重性精神病6个重点疾病：精神分裂症，偏执性精神障碍，分裂情感性障碍，双相（情感）障碍，癫痫所致精神障碍，精神发育迟滞疑似重性精神病人曾经住精神病院，目前在家因精神异常而被关锁在家经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等） 过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上 自杀，或者自残无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触精神分裂症两个不协调：1、个体精神活动内部的不协调；2、个体的精神活动与环境不协调双相（情感）障碍也称双相情感障碍、躁狂抑郁症以持续而显著的情绪低落或高涨为主要表现，伴有相应的思维和行为改变。 有躁狂和抑郁两种表现形式，可以单独发生，也可以交替或混合（双相）。一般为发作性病程，间歇期完全正常虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退躁狂状态心境高涨是核心症状，思维、言语和行为的量和速度都增加，具体表现为：显著的自我感觉良好，豁达乐观，精力旺盛思维奔逸、奇思妙想，创造力突发意志增强，社交活动多，说话滔滔不绝睡眠需要减少……夸大妄想疯狂购物，挥金如土管闲事食欲增加，性欲亢进易激惹，说翻脸就翻脸注意力不能持久（随境转移），做事虎头蛇尾，行为不当抑郁状态3个典型症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，易疲劳其他症状：集中注意困难自我评价降低无用感和自罪观念认为前途悲观自伤或自杀睡眠障碍食欲下降分裂情感性障碍同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间接近排除器质性、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症、或情感性精神障碍 偏执性精神病有原发性癫痫的证据精神障碍的发生及其病程与癫痫相关病程发作性：突然性、短暂性、反复发作一定时间内的感觉、知觉、记忆、思维等障碍，心境恶劣，精神运动性发作，或短暂的分裂症样发作持续性：分裂症样障碍、人格改变、智能改变人格障碍（尤其是颞叶癫痫）智力情感两极化易激惹、残暴、凶狠、固执、敌视、仇恨、冲动、敏感多疑过分客气、温顺、亲切、赞美常因琐事发生冲突及攻击性粘滞性或爆发性比一般的脑器质性人格改变更为明显精神发育迟滞总的临床特征：显著的智力发育落后，社会适应困难，起病于18岁以前。轻度:85%,IQ50-69中度:10%, IQ35-49重度:3-4% ,IQ20-34语言发育水平低，有的容易冲动、自残极重度: 1-2% IQ20以下大多不会说话，听不懂别人的话，生活完全不能等自理。评估分级共分为6级0级：无符合以下1-5级中的任何行为。1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。患者基础管理（国家基本公共卫生服务规范）分类干预-病情稳定者病情稳定患者：指精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定的患者。要求：若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，3 个月时随访。 分类干预-病情基本稳定者精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间干预要求（基层医疗卫生机构医生实施）可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量调整过一次剂量后，可连续观察4-6周必要时与患者原主管精神科执业医生联系若患者症状稳定或比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3 个月时随访分类干预- 病情不稳定患者病情不稳定患者，指精神症状明显，自知力缺乏，社会功能较差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病的患者。要求：基层医疗卫生机构进行对症治疗后建议转诊到上级医院，2 周内随访转诊情况。
其他要求随访时对患者及其家属进行健康教育、康复指导、心理支持和帮助。每年应至少进行1 次躯体健康检查血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力等有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、眼底、心电图、便潜血、B 超等。 有条件的地方建议增加随访次数和工作内容。记录和报告（基层医疗卫生机构）应按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，对确诊的、在家居住患者建立《居民个人健康档案》和《重性精神疾病患者个人信息补充表》随访中，发现患者死亡、外出打工、迁居他处、走失等原因，或者连续3 次失访，基层医疗卫生机构应填写《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》
（表1-5）,每月定期上报县级精防机构应每3 个月定期将基础管理患者的随访情况填报《重性精神疾病社区/乡镇基础管理情况季度报表》《重性精神疾病患者个人信息补充表》填表说明对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时修订。监护人姓名：法律规定的、目前行使监护职责的人。监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。 初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。若未住过精神专科医院或综合医院精神科，填写“0”，住过院的填写次数。《重性精神疾病患者随访服务记录表》填表说明1.目前症状：从上次随访到本次随访期间发生的情况2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力自知力缺失：患者否认自己有病患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。实验室检查：记录最近一次（3个月内）的实验室检查结果，包括在上级医院或其他医院的检查。服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应，应具体描述哪种药物，以及何种不良反应。此次随访分类：根据从上次随访到此次随访期间患者的总体情况进行选择。是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称。用药情况：根据患者的总体情况，填写患者即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法。 康复措施：根据患者此次随访的情况，给出应采取的康复措施，可以多选。下次随访日期：根据患者的情况确定下次随访时间，并告知患者和家属。
范文八：重性精神疾病信息系统数据采集人员及管理人员的年度培训计划一、项目目标：对本乡辖区内重性精神疾病患者进行登记管理在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导服务。二、服务内容：1.培训按照县卫生局项目实施方案和相关技术规范要求做好人员培训。制定培训工作计划有计划有步骤地组织乡村两级精神病防治专业人员、患者家属和民警等相关人员培训提高专业人员技术水平和工作人员的管理能力。培训内容主要是项目管理、规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和村委会人员相关知识与技能。2.信息收集接受过重性精神病患者管理相关培训的专兼职人员对辖区人口进行调查收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等患病人群并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断但有危险性倾向的人员信息再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时上报我院。3.收集确诊病例资料每季度统计在档的重性精神病患者病例信息汇总后上报县疾控中心。4.病情评估重性精神疾病患者在纳入管理的时候由上级专业医疗机构进行一次全面评估检查患者的精神症状和躯体疾病为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。5.定期随访对于纳入管理的患者每年至少进行6次面对面随访每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息督导患者服药防止复发及时发现疾病复发或加重的征兆给予相应处置或转诊并进行危机干预。对病情不稳定的患者在现用药基础上按规定剂量范围进行调整必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院对伴有躯体症状恶化或药物不良反应应将患者转至上级专业医院。6.患者报告村卫生室以及村委会发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时应立即拨打“110”向公安机关报警由公安机关执行公务的人员送往就近或者卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。7.健康教育、康复指导加强宣传鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练指导患者参与社会活动接受职业训练。与病人家属进行交流发放精神病科普宣传资料讲解精神病人护理知识消除社会对精神疾病的歧视和误解。8.技术指导接受上级专业技术指导组织对项目实施情况进行的技术指导。三、督导与评估1.督导内容 管理督导主要内容包括实施方案、质量控制方案、督导方案及督导记录、工作进度、完成质量和总结报告。 技术督导主要内容包括辖区重性精神疾病患者的登记、随访及个案管理记录等。2.考核评估 我院每半年进行1次督导检查每年进行1次综合考评并将年度总结、考核结果形成书面报告上报县卫生局。3.奖惩措施 对于完成工作量和工作效果的单位予以鼓励未按要求完成工作量及工作效果的单位要追究相关责任并限期完成任务。日
神垕卫生院
范文九：重性精神疾病培训总结为了搞好我乡重性精神病管理工作，我院于日举办了重性精神病管理工作培训及重性精神病知识讲座。培训由卫生院公共卫生科主办，参加培训人员有全体乡村医生，讲解了重性精神病的相关知识，重点讲解了精神分裂症的知识。一、培训基本情况鉴于乡卫生院工作人员和乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者，特别是乡村医生，群体特殊、责任重大，在培训内容上，我院精心安排，结合培训内容组织相关工作人员有针对的对乡村医生进行培训。主要内容为：重性精神病人筛查方案，重性精神疾病患者管理服务规范，重性精神疾病健康教育宣传资料。二、培训的初步成效1、进一步增强了全院职工及全体乡村医生的责任感和使命感。通过培训，使大家纷纷表示认识到了做好自身工作的重要性和现实意义。2、提高了全院职工重性精神病相关知识的知晓率、乡村医生的业务水平。培训内容都是全院职工及乡村医生最急需的、最实用的，参加培训的广大学员普遍感到收获很大。3、促进了乡村医生间的相互交流。通过培训，不仅搭建了授课老师和培训对象的交流平台，也为各村的乡村医生 - 1 -创造了一次交流的机会。4、为进一步做好乡村医生的培训工作积累了经验。总之，通过此次培训，全体村医掌握了重性精神病的相关知识，进一步规范了我院重性精神疾病的管理工作，达到了预期的效果。日- 2 -
范文十：重性精神病培训活动记录表 活动时间：日 活动形式：面对面授课 培训题目：重性精神疾病患者管理 培训人：王文燕 组织者：拓石中心卫生院重性精神病科 接受培训人员类别：乡村医生 培训内容： 1、重性精神病组织管理 2、重性精神病患者信息管理 3、重性精神病随访评估 4、重性精神病病情分类 5、重性精神病双向转诊制度 6、重性精神病健康体检内容 7、重性精神病几个重要的工作指标 8、重性精神疾病患者筛查/管理/规范管理汇总花名册 活动总结评价： 通过这次培训参加培训的乡村医生对重性精神病患者管理有了机一 部的提高，达到这次培训的效果，培训完后对培训的乡村医生进行了考 核。考核结果详见重性精神病培训试题。知晓率：75%满意率“75% 存档材料请附后 □书面材料 □图片材料 填表人（签字） ：王文燕 □印刷材料 □影音材料 负责人（签） ：张小飞 填表时间：日 □签到表 接受培训教育人数：8人 活动地点：拓石中心卫生院三楼会议室}