我血糖很高，去医院检查胰岛素分泌旺盛，注射胰岛素血糖没有降低，现在每天口服二甲双胍，血糖还是维持在7
18:46&&&&&&浏览8309次
病情描述：我血糖很高，去医院检查胰岛素分泌旺盛，注射胰岛素血糖没有降低。现在每天口服二甲双胍，血糖还是维持在78。请问该怎么治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：如果你的胰岛素分泌没有异常，再加上用注射胰岛素的方式不能很好的控制好血糖，考虑很有可能产生了胰岛素抵抗。长期的高血糖和肥胖是引起胰岛素抵抗的主要原因。
指导建议：对于胰岛素抵抗，首先要做好饮食控制，加强运动锻炼，最好把自己的体重控制在标准范围之内。再一个，就是加用胰岛素增敏剂，比如罗格列酮或吡格列酮等，这样就可以提高胰岛素的利用率。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：根据你说的情况，你应该属于糖尿病的表现，引起的原因可能与胰岛素功能异常引起胰岛素分泌不足有关系。是需要进行积极的治疗的。
指导建议：建议你在医生的指导下在服用二甲双胍的情况下，加用格列美脲进行积极的治疗。同时注意控制饮食，适当运动锻炼。
没有满意答案？看看更多相关问答当前位置: &>&&>&
每天80单位胰岛素,为何血糖还高？
　　&& 刘师傅是我们集团公司的退休职工,身兼糖尿病、冠心病、高血压&三高&于一身已达10余年。今年春节前后,刘师傅因冠心病心衰加重在心内科住院治疗了20天,气温一回升,心衰稍微减轻一点,但血糖仍居高不下。他脾气倔,舍不得花钱,就急忙出院回家自己调血糖了。几个月下来,胰岛素剂量越打越大,现在诺和灵30R的剂量已经调至40单位,每天2次,可空腹血糖仍在13.0mmol/L左右,夜间不能平卧睡觉,白天走路稍快就胸闷。他老伴来门诊咨询,为啥胰岛素的量都打到这么大了,血糖连动都不动弹一下?
&& 血糖正常,一天只需40～50单位胰岛素
&& 人们常说,健康的家庭都是相似的,不幸的家庭各有各的不幸。都知道,血糖控制好的患者血糖都是相似的,控制差的血糖各不相同。为什么呢?因为正常人每天只需要分泌40～50个单位的胰岛素,血糖就能完全控制在正常范围内。但每个糖尿病患者每天分泌的胰岛素量各不相同。因此在糖尿病治疗中应该引起重视的是,注射胰岛素的糖尿病患者胰岛素的每天用量一旦超过50单位,剂量肯定是大了。像刘师傅这样的情况,每天胰岛素用量达80单位,显然是远远地超过了生理需求量。
&& 遇到胰岛素用量超过50单位/天,血糖仍高怎么办?这时候要冷静地想一想:正常情况下,一个人一天最多只需要产生50个单位胰岛素,就能在各种各样的进餐情况下把空腹、餐后及全天24小时的血糖都控制得很正常。糖尿病患者的胰岛功能差是不错,但再差,怎么也会分泌1~2个单位胰岛素吧?因此,如果糖尿病患者每天额外补充了50单位以上的胰岛素,体内每天的胰岛素量肯定已经远远超过了生理需要量。这时候血糖如果仍降不到正常,肯定还有其他问题,体内还存在有影响胰岛素发挥降糖作用的因素。
&& 胰岛素抵抗&抵销了&胰岛素的降糖作用
&& 人体内调节血糖的激素有很多种,例如:甲状腺素、肾上腺素、糖皮质激素、胰升血糖素、生长抑素、去甲肾上腺素、泌乳素、胰岛素等等。正常情况下,这些激素在体内的分泌及调节的机制复杂而有序,能精细地维持正常人的血糖在一个狭窄的正常范围内:空腹血糖在3.9～5.6mmol/L,餐后2小时血糖在3.9～7.8mmol/L。
&& 虽然人体内有这么多的调节血糖的激素,但能降的激素只有一个&&那就是胰岛素,其他激素都有或大或小的升的作用。这些升的激素分泌量多少的变化直接影响正常人每天胰岛素分泌量的变化。对糖尿病患者来说,除了血中胰岛素水平的降低外,这些升糖激素的水平升高及引起升糖激素升高的因素同样严重影响着胰岛素的作用发挥,影响着糖尿病患者的血糖水平。在某些情况下就是这些因素导致患者的血糖居高不下。
&& 经常听人说生气能加重糖尿病,这是因为生气导致体内的神经内分泌&&免疫网络功能紊乱。生气时体内的肾上腺素及糖皮质激素等应激激素水平均升高,导致胰岛素抵抗加重,胰岛素的生物效价降低,所以血糖升高。
&& 那么,什么是胰岛素抵抗?通俗地讲, 就是说原来尿糖& + &时用4个单位胰岛素就能把它变成&－&,现在因为生气可能需要6～12个单位甚至更高剂量的胰岛素才能把尿糖从&+&变为&－&。1个单位胰岛素的作用因为生气变为&1个单位胰岛素的作用,甚至只能起到0.3～0.5个单位胰岛素的作用,这种现象在糖尿病治疗学上叫胰岛素抵抗。同样道理,糖尿病患者合并其他疾病如急性阑尾炎、外伤、肺炎、心衰、心肌梗死、各种原因的疼痛等应激事件,都会加重胰岛素抵抗。轻者导致血糖的轻度升高和不稳定,严重者可能导致血糖的居高不下,或者物抗药&&&假性耐药&。前面说的刘师傅就是因为心衰加重且一直未能完全纠正,心衰这个应激因素导致体内各种升高血糖的激素分泌过多造成了胰岛素抵抗,胰岛素抵抗作用抵销了胰岛素的生理降糖作用,最终导致血糖居高不下。
&& 怎样消除胰岛素抵抗
&& 刘师傅在门诊接受多次后最终决定再次住院。经过1个多月的精心治疗,随着心衰的好转、纠正,血糖逐渐下降。经过多次调整胰岛素剂量,现在他在饮食控制基础上,每日胰岛素用量仅34单位,同时口服1.0克的二甲双胍缓释片,血糖控制良好。(心衰患者,尤其是心衰未控制时,不宜或不应用二甲双胍)
&& 对严重胰岛素抵抗而致血糖居高不下的患者的治疗重点包括4方面:
&& 1.控制饮食,心态平衡。
&& 2.彻底或尽可能纠正合并的心衰、呼吸困难、失眠、疼痛、肥胖、各种感染、腹部撑胀以及各种心理障碍等增加胰岛素抵抗的因素。
&& 3.适当应用胰岛素增敏剂。
&& 4.监测血糖,及时调整胰岛素,预防的发生。在应激因素持续存在、未能消除的情况下,盲目增加胰岛素剂量不但不能降低血糖,反而增加患者的心理负担,过大的胰岛素剂量本身也会诱发胰岛素抵抗,从而导致血糖居高不下,也就是遇到了刘师傅碰到的问题&&&胰岛素剂量越打越大,血糖越升越高&。多数情况下,随着应激因素的去除,胰岛素抵抗逐渐减轻,血糖会紧跟着下降,随之而来的是胰岛素的注射量明显减少。
&& 近日我在眼科会诊时遇到1例70岁男性患者因眼底出血失明住院,对他进行&3短1长&胰岛素治疗,空腹血糖曾降至7.0mmol/L,后来又升至10.0mmol/L以上5天。询问病史,患者饮食控制较好,也做适度运动,眼科治疗也满意,各方面情况都较好,注射剂量无差错。但仔细交谈中我发现患者最近几天失眠明显加重,夜间睡不着觉,头痛。而严重失眠会导致体内升糖激素水平明显升高,拮抗胰岛素。因此,建议主管医生不要急于增加胰岛素剂量,而要重视失眠问题。两天后患者睡眠明显改善,空腹血糖降到了6.4mmol/L。伴随着胰岛素抵抗的消除,应根据血糖监测情况及时减少胰岛素剂量,以防止低血糖的发生。
150?fdh:150)" >您的位置： →
→ 胰岛功能受损
胰岛功能受损
如何来判断C肽和胰岛素分泌功能
您好： 胰岛素是从胰岛B细胞分泌的一种能降低血糖的物质.胰岛B细胞合成胰岛素原后,分裂为胰岛素及C肽,二者以同等的数目释放入血循环中.测定血中胰岛素及C肽浓度,可以了解胰岛B细胞贮备功能.对于那些已经使用外源性胰岛素治疗的糖尿病人,体内可产生胰岛素抗体,干扰胰岛素测定.而测定血中C肽水平不仅可以准确地反映B细胞功能,而且可以弥补胰岛素测定的不足.1,胰素释放试验方法：在做口服葡萄糖耐量试验的同时,利用口服葡萄使血糖升高而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时,2小时,3小时血中胰岛素动态变化,来反映胰岛B细胞的功能状况.即为胰岛素释放试验.
2,胰岛素释放试验结果分析：
病情分析:胰岛素释放试验,C肽释放试验,分别测空腹 30min 1h 2h 3h五点的数值,这是口服葡萄糖试验结果 .测空腹 ,是检测基础胰岛水平,30min 1h 的数值,是检测第一时相分泌情况,2h 3h的数值的数值是反应第二时相的指标.这个必须弄明白.意见建议:假如一个病人空腹胰岛素, c肽在正常范围而高峰在3h,可以达到空腹的4~5倍,这说明分泌延迟,这样的患者可能肥胖,有胰岛素抵抗,用药要选择胰岛素增敏剂.也说明30min 1h 分泌不足,也说明第一时相受损,餐后血糖高,用药要选择餐时血糖调节剂.而另一个患者空腹胰岛素, c肽在正常范围但分泌高峰在2h,能达到空腹的2~3倍,这个情况
4肢乏力,口干,其他不明显,空腹血糖11-14之间2年多二甲双胍等如何恢复胰岛功能
人的五脏六腑是相互依赖的,必须用合理的中药进行调理治疗才可恢复健康.要知道血糖控制的好与不好都是暂时的,毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!西医对糖尿病束手无策,单独降糖的办法害苦了无数患者及家庭!不是哪个医院哪位医生医术不高明,而是整个西医对糖尿病没有好办法!当今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科学的尖端,先进的产品无处不在,这些先进的.科学的产物都是勤劳的中华儿女用汗水换来的!在医学界也是一样......患者不可把饮食调配放到首位,多少年来,多少患者,在忌口.食物搭配.锻
您好：您的血糖控制不佳,病情没有得到控制,考虑治疗不正规,提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已
前北京医院诊断为2型糖尿病出现症状3年有余,病因不清楚第一次治疗在协和医院诊疗腰肌劳损,治疗未果；然后看肾内科,多次检查没发现问题；在看妇科,也没事,也没有输尿管结石,今年3月做了保胆取石手术,才发现空腹血糖高,餐后正常.现在在北京医院治疗,睡前打8个单位的胰岛素,血糖就正常了,用胰岛素期间腰腹疼痛减轻,这几天停了胰岛素,空腹血糖又和以前高,左腰和左肋下疼痛又加剧了,我化验胰岛素分泌很正常,但胰岛素又不能正常工作.我想问我的腰及肋下部位的疼痛跟胰腺有关系吗?我分泌的胰岛素很正常它为什么不能正常工作?我该做哪些方面的检查?我想问我的腰及肋下部位的疼痛跟胰腺有关系吗?我分泌的胰岛素很正常它为什么不能
一:协和医院诊治为腰肌劳损,而胰腺炎的诊断是非常简单的,所以个人认为腰及肋下部位的疼痛与胰腺炎是无关联性的!二:空腹血糖在夜间注射中效胰岛素后血糖水平正常而停注后空腹血糖水平升高,提示你的基础胰岛素分泌不足,建议继续注射一段时间!三:对于多数老百姓来讲糖尿病就是胰岛素太小引起的!其实对于多数肥胖的2型糖尿病患者来讲他们的胰岛素水平都是偏高的,也就是“高胰岛素血症”,出现高血糖的原因在于胰岛素抵抗,换言之就是组织细胞对胰岛素不敏感!可行OGTT试验来检测你胰腺B细胞功能!
您好：左腰和左肋下疼痛考虑是腰肌劳损,建议中医推拿科治疗,血糖高,说明您的胰岛功能受损,提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高
我是一周前检查出患有糖尿病的，医生给开了胰岛素的药物，让我每天吃饭前都要注意胰岛素，可是我打了胰岛素以后身上有些浮肿，想咨询一下，是怎么回事？想打胰岛素有些浮肿是什么原因
你好，胰岛素不能长期使用，长期使用会导致胰腺功能进一步退化。你的情况是没有正确用药所致。西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法。建议你采用传统中药生地、知母、荔枝核、青果、石斛、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物中的有效成分直接针对糖尿病根源，有效抑制糖毒素产生，修复受损胰岛细胞，促使胰岛细胞正常释放胰岛素，迅速降低血糖，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋
你好这位朋友，胰岛素本身可直接作用于肾脏，具有促进肾小管重吸收钠作用，所以在应用胰岛素4～7天后，体内可因水钠潴留而引发水肿。问题不大，你可以继续使用注意胰岛素，希望对你有所帮助。
血糖还是偏高
餐后12左右就是想问问糖尿病人吃药和打胰岛素各有什么利弊
病情分析:想问问糖尿病人吃药和打胰岛素各有什么利弊?意见建议:吃药首先一点就是方便,但有的药有肝损害,长时间用,可能导致肝炎,还有就是剂量调整比较麻烦.而胰岛素使用起来麻烦一些,要注射,并且用一段时间后,可能效果会降低,会加重胰岛素抵抗,优点就是和人胰岛素是一样的,不存在肝损害问题,由于外源胰岛素的补充,可以让疲劳的胰岛休息一下,并且可以根据血糖水平方便的调整.
病情分析:1)正确的饮食是：什么都可以吃但什么都不能过量.1.饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟,喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉.原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服.饮食方面要注意粗,细粮搭配着吃.建议吃些南瓜,燕麦片等含糖量少或不含糖的食品.但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量. 2.水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖,果糖,蔗糖,淀粉,果胶等.果糖在代
请问春来玉泉丸效果好吗?怎么中西医结合治疗?
病情分析:春来玉泉丸是治疗糖尿病意见建议:糖尿病患者首先要忌口,饮食上要注意,可以服用蜂胶,西医就是注射胰岛素.糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,食用后将使血糖升高；少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯,土豆,藕等；最好也不要饮酒. 生活护理:糖尿病可以吃中药调理,还可以口服降糖药物.打胰岛素.而且还要定期去医院检查血糖
病情分析:关于糖尿病的治疗,我给您以下建议：意见建议:
我绝对不建议您使用中药治疗.
中药绝大多数都没有经过严格的临床试验,比如说您看很多中药的禁忌症或不良反应都写着“不详”或者“不明确”,而且市面上的中药降糖药都是加了西药的,这样一来,它的量就很不准确,您根本不能准确地用药来把血糖稳定住,很容易波动.
目前糖尿病最权威的药物是注射胰岛素和口服降糖药,它们是经过严格临床试验的,在正规医院治疗,医生可以根据您的血糖情况精确地调整药量,保持您的血糖在一个稳定状态.
您现在这么年轻,千万别轻信那些宣传,身体是自己的,钱会被不法商家赚走,多划不来,要抓紧时间,赶紧稳定住血糖,才能避免
注射来得时甘精胰岛素十天怎么空腹血糖还没降下来？空腹血糖还是9.4患者男，60岁，大约有三年的糖尿病史，空腹血糖一直保持在7——10之间。日开始注射来得时牌甘精胰岛素,同时口服二甲双胍肠溶片每日两次每次1片，到现在空腹血糖仍在9.4。无想想知道为什么血糖仍然降不下来？？
不知您每次用多少单位的甘精胰岛素？三餐后血糖控制得如何？只有控制好三餐后的血糖，再调整甘精胰岛素的用量，才有用
病情分析:您好，2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高，服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗，对胰岛功能是有保护作用的。目前缺乏根治药物。指导意见:1.来的是胰岛素属于长效胰岛素类似物，可以和好的控制空腹血糖，此种情况下建议您测一下凌晨3点的血糖，如果可以排除夜间低血糖的话，可以在医生的指导下适当的加量应用的，2.无论选择何种治疗方法，首先必须控制饮食，三餐量固定，餐后运动，有助于降血糖的。
请问专家，我的空腹血糖测了几次，有几次在6.0以下，有两次在6.5左右，我做了糖耐量试验，五次值为:6.6，10.0，9.9，7.8，4.8。请问，医生说我是空腹血糖受损，是这样吗？如果是，那么单纯的空腹血糖受损，是胰岛细胞疲劳造成的吗？我应该怎么来修复它呢？需要多长时间才能好呢？我的空腹血糖还有可能降到5.0以下吗？第一次问题补充:( 8:57:10)如果哪位医生回答我，请您把我所有的问题都能回答我。谢谢！第二次问题补充:( 9:21:58)我做了糖耐量试验，胰岛素释放五次数值为:5.36，28.36，50.62，25.17，6.95。还有一个INS-AB值为0.14。请问我的胰岛素释放属于正常吗？我的胰岛细胞受损了吗？第三次问题补充:( 9:01:18)你回答我的内容我怎么看不懂啊？急.....
你不是空腹血糖受损.而是糖耐量受损.和糖尿病的机理差不多,只是没那么严重,而且经过控制饮食,有三分之一还能恢复.有三分之一变成糖尿病,还有三分之一不变.所以多长时间能好是不确定的.即使好了也要继续饮食控制.
应该是糖耐量异常，建议加查胰岛素释放试验，有助于鉴别胰岛细胞受损或是敏感性下降。治疗方面要看你有没有合并高脂血症、心脑血管病、高血压，若没有可以仅用生活调理，或服用蜂胶、黄瓜等，但若合并以上疾病，应该积极药物治疗，如用双胍类药物
胰岛功能受损相关文章推荐
胰岛功能受损相关热门回答}