正常瞳孔,意识障碍伴瞳孔散大护理记录书写

导读:黔西县妇幼保健院第四季度护士三基考试试卷,一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,D.病室交班报告E.护理记录单,8.书写护理记录单时,17.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外,A.入院评估单B.护理计划单C.护理措施实施单,22.护理记录单,28.试述特别护理记录单包括哪些内容,32.特别护理记录单用于_______的护理记录,33.书写护理
黔西县妇幼保健院第四季度护士三基考试试卷
学号____________
姓名_______________
科室_______________
分数___________
一、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分,共20.0分)
1.输卵管结扎术常在哪一部位进行(
E.四部均可
2.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血(
D.10~15mL
E.18~20mL
3.有关生命体征的概念下列哪项正确(
A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称
B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称
C.体内一切生命活动的总称
D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称
E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
4.臀大肌深面(
A.无重要神经血管
B.坐骨大孔有股神经穿出
C.坐骨小孔有坐骨神经穿出
D.外下1/4象限有闭孔神经
E.外上1/4象限无重要神经血管
5.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是(
D.免疫球蛋白
E.金属结合蛋白
6.由护士书写的文件不包括(
B.医嘱记录单
D.病室交班报告
E.护理记录单
7.股动脉(
A.在股三角内由髂外动脉发出
B.行于股静脉内侧
C.行于股静脉外侧
D.行于股神经外侧
E.行于股深动脉内侧
8.书写护理记录单时,晚夜班使用的记录笔是(
9.消化道平滑肌的一般特性为(
A.对电刺激敏感
B.对机械牵拉不敏感
C.无紧张性
D.伸展性很小
E.有自动节律性
10.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂(
E.高锰酸钾
11.某人的红细胞与B型血血清凝聚,而其血清与B型血的红细胞不凝聚,此人血型为
12.肾脏生成的激素有(
A.抗利尿激素
B.肾上腺素
C.红细胞生成素
D.去甲肾上腺素
13.转抄医嘱时如为免试药物,护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志(
A.“续用”
B.“阴性”
C.“不试”
D.“免试”
E.可不做标志
14.接触传染病患者后,关于手消毒错误的叙述是(
A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟
B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟
C.用肥皂水、流动水洗两遍
D.烘干或擦干双手
E.消毒液应每天更换
15.书写危重患者交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记(
16.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(
A.检查瓶口有无裂缝
B.冲洗瓶口
C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀
E.嗅察溶液有无异味
17.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外,还应记录于(
A.入院评估单
B.护理计划单
C.护理措施实施单
E.医嘱记录单
18.正常人心动周期为0.8秒,左心室搏量为80mL,左心室输出量为(
19.肺动脉(
A.含动脉血
B.含静脉血
C.与主动脉相通
D.开口于左心房
E.引血回心脏
20.呼吸道最狭窄处是(
二、名词解释:针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题2.0分,共10.0分)
21.长期医嘱 )
22.护理记录单
23.临时医嘱
24.长期备用医嘱
25.临时备用医嘱
三、问答题:针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题5.0分,共30.0分)
26.血液有何功能?
27.试述如何书写出院记录单。
28.试述特别护理记录单包括哪些内容。
29.试述如何处理电脑医嘱。
30.试述如何停止&手工医嘱&。
31.试述如何转抄&手工医嘱&。
四、填空题:在每题中划有一个或多个空格,答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空1.0分,共30.0分)
32.特别护理记录单用于_______的护理记录。
33.书写护理记录单时,_______用蓝钢笔记录,_______用红钢笔记录。
34.晶体渗透压影响______内外水的移动,胶体渗透压影响______内外水的移动。
35.护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的_______以及_______内容。
36.将血沉增高病人的红细胞放入正常人血浆中,红细胞沉降率______将正常人的红细胞
放入血沉增高病人的血浆中,红细胞沉降率______。
37.缺铁可使______形成减少,缺乏叶酸和维生素B12将影响______合成。
38.输卵管由内侧向外侧分为四部,即______、______、______、______。
39.肝外胆道包括______、______、______、______和______。
40.男性尿道的两个弯曲为______和______。三个狭窄为______、______和______。
41.常用的入院评估单根据MArjOryGorDon的功能健康形态设计,其内容包括以下几项:_______、_______、_______、_______、_______。
五、多选题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 (每题1.0分,共10.0分)
42.影响血钙水平的激素(
B.1,25(OH)2D3
D.11-脱氧皮质酮
E.甲状旁腺激素
43.书写产科患者交班报告时,应报告婴儿的情况,包括(
E.特殊情况
44.书写死亡患者交班报告时,要报告的内容有(
D.简要抢救经过
E.死亡时间
45.肋膈隐窝(肋膈窦)(
A.由肋胸膜与膈胸膜反折形成
B.在深吸气时因肺的伸入而消失
C.是胸膜腔位置最低的部分
D.胸水最先见于此处
E.前方紧邻肾和肾上腺
46.记录患者的出入水量时,其出量包括(
47.下述腺体中,哪些是消化腺(
D.下颌下腺
48.护士处理医嘱时要注意(
A.必须严格遵守=查七对,确认无疑问后方可执行
B.先执行I临时医嘱,再执行长期医嘱
C.先执行,再转抄
D.红勾表示已执行,蓝勾表示已转抄
E.按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上
49.使瞳孔缩小的因素(
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瞳孔和意识状态的观察
  瞳孔和意识状态的观察是考试中的重要考点,总结如下:
  瞳孔的观察
  瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔应注意两侧的形状、大小、边缘对称性及对光反射等。正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆,边缘整齐,在自然光线下直径2.5~4 mm,对光反射灵敏。
  (1)双侧瞳孔散大:瞳孔直径&5mm,称瞳孔散大,见于颅内压增高, 濒死状态等。
  (2)双侧瞳孔缩小:瞳孔直径&2mm,称为瞳孔缩小,常见于吗啡、巴比妥类中毒等。
  (3)一侧瞳孔散大:见于动眼神经麻痹,小脑幕切迹疝。
  (4)一侧瞳孔缩小:见于脑疝发生早期、颈交感神经麻痹。
  (5)双侧瞳孔大小不等:提示颅内病变,如脑外伤,脑肿瘤等。
  意识状态的观察
  1、嗜睡:是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。
  2、意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。
  3、昏睡:接近不省人事的意识状态,病人处于熟睡状态,不易唤醒。较强刺激可被唤醒,醒后答非所问,且很快又入睡。
  4、昏迷:是严重的意识障碍,也是病情危急的信号。按其程度可分为:浅昏迷和深昏迷。
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