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阻生智齿容易导致五大问题 及早处理保存邻牙
●绝大多数人的阻生智齿有害无益，可导致邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织发炎等，及早处理有助于保存邻牙●微创拔牙能大大减少手术带来的不适及痛苦，同时降低手术并发症的风险医学指导/广东省口腔医院口腔颌面外科主任王治平主任医师文/记者莫冠婷 通讯员江庆娥、胡飞22岁的程小姐不到2年时间，长了4颗智齿。25岁时，她明显感觉下方两颗智齿由于长得不端正，与前面的磨牙形成一定的夹角，饮食后智齿与前磨牙之间常嵌塞食物。今年准备怀孕的程小姐进行口腔检查时发现，智齿前面的第二磨牙已在根部烂掉，而且情况十分棘手，必须把智齿拔掉才能对第二磨牙进行修补。专家表示，由于阻生智齿没有正常牙齿的作用和功能，因此保留它没有意义。大多数人智齿萌出后应进行拔除，只有极少数可以保留。年龄越大拔牙后出现的反应越大，建议在30岁以前预防性拔除阻生智齿。此外，一旦阻生智齿引发不良反应，如邻牙龋坏、食物嵌塞、牙周组织炎症肿痛、骨髓炎等应尽早拔除。症状：阻生智齿容易导致五大问题“阻生牙的出现和人类进化过程中颌骨退化的速度比牙齿退化速度要快有关，由于颌骨发育不足导致牙齿不够位置排列。阻生智齿与遗传和自身牙齿大小有关，与后天生活习惯关系不大，因此无法预防。”广东省口腔医院口腔颌面外科主任王治平主任医师说到，阻生牙常见于第三磨牙（俗称智慧牙），通常由于颌骨发育不足，导致阻生智齿只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置。王治平说，由于阻生智齿一般没有咀嚼功能，也就表示它没有正常牙齿的作用和功能，因此保留它没有意义。而且，阻生智齿还容易导致以下问题：1.极容易引发周围牙龈软组织红肿、炎症、疼痛，甚至形成脓肿。临床很多病人为此多次就诊。2.阻生牙冠周袋像一个“潜在”的口袋，容易导致食物嵌塞，引起相邻牙的龋坏（即烂牙）、松动、牙槽骨吸收掉等症状。3.阻生智齿萌出时还可能使原来整齐的牙齿变得拥挤，导致牙列不齐。4.怀孕的女性由于孕期激素水平改变，容易引起智慧牙发炎，但孕期不能用药治疗，所以在怀孕前很多有经验的妇产科医生一般建议处理好智慧牙问题。5.可引起面部肿痛、张口困难、颞下关节炎、骨髓炎等症状。王治平还提到，他所接触的最严重患者，由于智慧牙多次发作甚至出现菌血症，导致左下肢脉管炎，由于动脉栓塞最终截肢保命。那么，是否有例外的智慧牙可以不拔呢？王治平表示，80%的人智慧牙都需要拔除，但也有极少数的人可以不拔。一是智慧牙完全萌出、没有盲袋、上下咬合好；二是需要矫牙的年轻人，有些时候由于某个磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过矫牙将智慧牙往前挪，填补前牙空缺的位置。检查：X光片可基本确诊，情况特殊加拍CT王治平建议，阻生智齿最好在30岁前拔除，因为年龄越大，拔牙后出现的反应越大。此外，一旦阻生智齿引发症状建议尽早拔除。王治平说，和其他手术一样，拔牙前需要进行X光片的常规项目检查，一般X光片可确诊，通过X光片可以清楚了解阻生牙的位置、牙根形态、周围骨质的密度。必要时再进行CT检查，比如阻生智齿压迫下牙槽神经等特殊位置。此外，读片时要关注邻牙情况，注意周围是否存在其他病变，如有可疑则加拍其他位置，以明确诊断。王治平介绍道，阻生智齿的存在情况一般分为5种：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、颊舌向阻生、完全异位埋在颌骨中没有萌出。其中，前3种临床上较为常见，而颊舌向阻生情况较为复杂，手术难度大。至于完全异位埋在颌骨中没有萌出的智慧牙，如挤压到前牙的牙根尖，出现牙根吸收、咬合不适、受冷热刺激后牙齿变酸软或疼痛等症状，则必须拔除。拔除：无痛麻醉+微创拔牙 可减轻痛苦降低并发症王治平说，在阻生智齿拔除前，不能空腹，宜进食易消化食物，并在进食后彻底刷牙漱口清洁口腔。医生会详细了解患者病史，如是否有心肺、肝脏、血液等疾病和药物过敏等情况，以及女性患者是否经期或怀孕。“阻生智齿拔除会不会很痛苦？创伤是否很大？”这是一般患者最担心的问题。对此，王治平表示，目前局部无痛麻醉技术以及微创拔除方式能减少患者的痛苦，缩短手术时间，降低术后并发症。他介绍说：“口腔手术需要局部麻醉才能保障在无痛状态下进行，但麻醉注射本身也会造成一定的疼痛反应。而局部无痛麻醉技术是利用无痛麻醉注射仪，采取电脑微机控制，由于注射速度较慢且均匀，注射时对人体组织的刺激很少，患者几乎感受不到疼痛。”“阻生智齿拔除手术是一项复杂的手术操作。如果采取以往那种敲锤手术的方式，剧烈的震动会对头颅造成冲击，引起明显不适，同时也增加手术并发症的风险。”王治平说，“微创阻生智齿拔除手术实质是利用没有明显震动、操作平缓的涡轮机，再按照一定的规范操作方法拔除阻生智齿，完全摒弃了敲锤手术的方式所带来的疼痛不适以及可能带来的手术并发症风险，尤其是拔除深度骨埋伏阻生智齿这类高难度手术。”王治平说到，由于阻生智齿拔除较一般牙齿反应大，拔除后可能会出现肿胀、出血、头面部放射性疼痛、张口困难、体温升高等情况，但经过适当休息，可以在术后1~2天内恢复。此外，有些患者拔牙后出现嘴唇麻木症状，这是由于阻生智齿原本压在下牙槽神经上，拔牙后神经暴露引起麻木症状，但症状是短暂的，不会持续很长时间。(广州日报)
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今天上午把智齿阻生牙拔掉了。自己的感受，给大家参考一下收藏
我的阻生牙是陪同事一起去拔牙的时候顺便让大夫帮我检查一下发现的。结果一检查不要紧，大夫让我拍牙片，牙片出来我傻了，有一颗成45度角向斜上长的智齿，我说怎么总是往这颗牙上面的缝里塞东西呢。原来是它在作祟。然后我回家斗争了两天决定奔赴战场。选择正规的医院是很有必要的。我找的就是我们市口腔医院，干净，正规，专业。从我很小的时候这个医院就很棒。（小时候就在这里拔的牙，因为外面的没掉里面的长出来。）上午到达医院，排队等医生，不来医院不知道，原来这么多拔阻生牙的。终于轮到我了，大夫看了我的牙片，问了我药品禁忌，给我开了一支麻药，一支肾上腺和一盒止疼药。然后我去交钱，回来以后躺在椅子上，大夫给我做好消毒准备打麻药。其实打麻药也是根据个人体质的，有的觉得疼，有的觉得还好，我就属于比较耐受型的，不疼。呵呵。五分钟后，半个脸和半个舌头，半个嘴唇就麻了没知觉了。然后大夫就开始了。因为我当时蒙着眼睛，也不清楚他到底给我用了什么工具，应该是先把牙龈划开，因为我的阻生牙包裹在里面，只漏了一点点头，然后就听到类似钻头的声音，闻到了一股糊味，应该是牙齿在高速旋转的钻头下发热散发的味道，这颗阻生牙历时10分钟，没有那些网友说的那么夸张用两三个小时。拔出来以后缝了2针，大夫说这颗牙有点麻烦是因为牙根靠近神经管，再加上牙根上有个钩，他怕伤到神经管，所有以慢了点。同侧上面的那颗就快了，一分钟搞定。整个过程下来没有那么恐怖。拔完牙咬棉花在观察区呆了30分钟，然后给大夫看了一下就回家了。对了，医生给开了三天的抗生素。现在已经打完点滴，躺在床上给各位朋友分享一下我的感受。麻药在下午两点的时候消退了，拔过牙的地方少许有点不舒服。六点多的时候吃了点苹果糊，面包糊和蛋羹。别的没有什么不舒服。 看看谁有问题要问我。PS：1，选择专业正规的医院 2，拔牙期间不要紧张配合好医生 3，拔牙后将棉球咬半个小时后取出，24小时内不刷牙，不漱口 4，术后2小时内最好不要吃东西，2小时之后进食温，软流质食物，避免拔牙侧咀嚼食物
5，拔牙后勿用舌头舔创口，不宜反复吸吮，以防出血 6，术后2天勿做剧烈运动，保证休息，不宜熬夜 7，术后24小时内唾液中带淡红色血丝属于正常现象，若含鲜红色或吐出血块应尽快到医院就诊。
橱柜需要使用很多年？
楼主 我有一颗智齿和你的一样，就是左边那颗，看上去正常 实际歪了的，医生跟我说要切牙龈 磨骨，，也是很靠近神经，你的是用锤子敲出来的吗？
你右边的那个智齿拔了吗？虽然不怎么歪 但是被牙龈包裹着啊！
请问 你上边的智齿拔了么
如果没拔 只拔了下边的 没有关系么
我想问下一共用了多少钱？？？？
我一模一样的，也拔了，还缝了两针
我的是这样的 差不多
为什么我感觉我那个无良医生是用螺丝刀钻的
窝的阻生碎成渣了才弄出来
谢谢楼主的经验分享！
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我想问问一般术后要多久才能刷牙呢？
楼主，下面智齿拔掉之后，前面的磨牙位置有没有变化？
吗的智齿和我长得一模一样
右边的影响拔牙和我一样，是切磨一部分，然后拔，不伤旁边牙齿看你前面发的和我今天一模一样的程序
我是因为牙齿矫正才拔的
拔了下面两颗了
又是锤子又是钻头的
那酸爽！拔上牙智齿是不是就好办多了？
我的下排最尽头两边最后一颗牙齿也和楼主一样，但医生说是臼齿，不能拔。楼主是在什么级的医院拔的，叫什么名字？我也打算去看下，谢谢～
请问多长时间可以刷牙？吃米饭
你的多长时间可以正常饮食？谢谢
然后四个全部拔了么。。
你快是因为简单，你看看低位阻生齿，真是要命的
不拔可以吗
我今天体检也发现长了尽头牙，医生说建议拔掉。拔牙好恐怖，不拔不影响生活吧
我下午刚刚拔了 楼主麻药多久消失的？我现在半边脸 嘴唇 耳朵都麻 我怕伤到神经 我的牙比你们离神经都近
我四颗阻生牙 怎么办
楼主，我情况跟你差不多，我有4颗智齿需要拔，两颗是阻生的，请问我可以一次性拔掉吗，还是分次拔比较好
楼主，智齿是不是就是阻生牙
可是我的智齿是横着长的
敢问 差不多水平阻生齿 目前有一半顶住大牙 不发炎，不痛 需要拔吗？我的智齿可以看到它的头和头下多点……
我这两颗看的岂不是有种想死的感觉
楼主 你拔了一年多了 你的洞长满了吗？ 所有都恢复正常了吗？
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智齿长了一半，在累的时候发炎，该拔还是切肉还是让它去
各位虫友，你们好！
& && &&&小女子从大一开始长智齿，到现在六年了，四颗智齿都已长出。但几乎都长了一半，还没完全出来。
& && & 今年九月，由于公司要求搬宿舍，自己搬了，过于辛苦，所以右边智齿发炎，吃药后有所好转，可中秋假期无故发烧以后，左边智齿发炎，吃了药，挂了两天盐水，终于消炎了。
& && & 这期间，看了六位医生，也做了CT等各种准备工作。各位医生的建议总结如下：
1、最好在消炎后把智齿拔了，而且，医生会建议，下面的智齿拔了以后，最好将上面的一起拔掉。
2、可以先不拔智齿，因为我的智齿边上还有点肉包住，智齿长得也还算齐，所以可以先割肉试试，看看智齿会怎么样长。
3、割肉也打麻药，拔牙也打麻药，不如拔了永绝后患。况且右边的智齿已经长得接近骨头了。
& && &首先得谢谢各位医生的建议，我知道智齿问题一定要解决掉，但是，我现在真的很矛盾，不知道该拔，还是割肉，还是就这样了。因为以前从来没出现过这么严重的发炎（主要是那次搬宿舍太辛苦了），即使偶尔发炎，过两天马上就好了的，这次痛得我连止痛片都用上了。
& && &还有，医生建议我，在生孩子之前，一定要把智齿问题解决掉，因为对牙齿消炎非常有用的甲硝唑、替硝唑都对胎儿具有致畸作用，如果怀孕期间牙龈再次肿了，该怎么办呢？这也是我在考虑的问题。还有，我对甲硝唑有比较严重的不良反应——恶心、腹泻，也因此去肠道医生那里看过，由于药物不良反应引起的腹泻，像泻立停这些一般的止泻药还不管用，需要用比较特殊的药物缓解。:cat11:
& && &小女子虽然是学药的，但是对牙科只是知之甚少（记得从小到大，就只有一次去医院拔了乳牙），所以，再次求助各位虫友，特别是学医的，请给些建议，我该怎么办呢？（一般情况下，这个十一就要去医院拔牙或割肉了）谢谢！:cat39:
谢谢各位虫友的关心以及你们提出的建议，小女子我经过综合考虑，也根据有经验的牙医的建议，最终选择割肉，两边都割了，接近骨头的那颗牙被磨掉了一点，现在正在恢复中。虽然拔了简单，但是就没了，如果以后再次频繁发生牙龈肿痛的事，我再把它们拔了，应该这样比较好吧。
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谢谢！经期刚过呢！就是怕痛，怕好长时间不能吃东西
不会疼很久，打麻药的时候有点疼，之后就是麻，拔完牙齿注意咬住棉球别动，吐掉棉球注意别把牙槽里的血块弄掉，那样容易出血，很快就没事了~我刚开始的时候也像你一样迷茫，同学给我推荐了，上面很多牛人分享的科研经验，对新手很有帮助，你也可以下载来试试！
嗯，谢谢，我就左边那一颗有时会发炎，右边的就是有点歪，这么严重的发炎还是第一次，看样子，不需要将对应的牙齿都拔掉的吧
:)谢谢，这样感觉害怕就少点啦
我的情况和你的一样诶，看样子，先去割肉比较好么，谢谢哦！
拍片了，医生说，看我的压根情况，还是比较好拔的
谢谢！我觉得你的建议不错，我再好好想想吧
只要你不发炎就没事啦，我的是发炎，折腾了半个多月呢
这次我是第一次疼呢:cry:
发给你看，真是辛苦你了呀，还注册了一下
如果偏得严重，你可以拔了，我的有点偏，但不严重，所以就留下啦！现在割了肉（两边都割的），正在恢复中。
我也是，痛的时候很难受，不过，不肿了也就好了
谢谢你的建议，我最终还是割肉了，先保留这四颗牙齿再说，拔了就没了，有点舍不得呀:)
我把最后一个金币给你了
那祝你早日康复吧！可怜的小牙齿就这样下岗了、呵呵。:P
谢谢您的建议！我觉得非常专业。我想，也可以给有相似困扰的虫友一些启示吧！木有金币了，只能送您一朵小花啦，请笑纳！:)
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