核磁共振 t1 t2 鉴别中的t2中等信号但信号不均匀是怎么回事?

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  常见腹膜后肿瘤的磁共振(MR)表现
  脂肪源性肿瘤的MR表现
  脂肪瘤(ipoma):为腹膜后常见的良性肿瘤,由分化良好的脂肪细胞组成,由于脂肪组织在MR上有特异的表现,因此MR可作出组织学诊断。脂肪瘤在T1加权像上为典型高信号,T2加权像上为中等信号,在脂肪抑制的T1或T2加权像上脂肪信号均被显著抑制而呈现低信号。该肿瘤内部信号均匀,边界清楚。
  脂肪肉瘤(liposarcoma):为腹膜后常见的恶性循环性肿瘤,肿瘤细胞分化情况复杂,病理类型分为分化良好型、粘液样型、多形性型和圆细胞型。MR表现为肿瘤较大且形态不规则,常有分叶,边界不清或呈浸润性生长。
  因分化程度不一,脂肪肉瘤MR信号亦较多变。分化良好型脂肪肉瘤内因存在脂肪成分T1加权像可见到高信号,类似脂肪瘤;但其他类型脂肪肉瘤分化差,MR上并无典型脂肪信号特点,而呈现出极为混杂的信号;粘液样型可以表现为囊性肿块。脂肪肉瘤可以有明显变化。另外,MR无法显示脂肪肉瘤中可能存在的钙化(钙化中无氢质子)。
  肌源性肿瘤的MR表现
  肌源性肿瘤包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤等,由于肌肉在MR在上无特异性信号改变,因此MR对此类肿瘤无法作出组织学判断,但能显示其来源、大小、范围等,进而判断其良恶性。
  平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)为腹膜后常见恶性肿瘤,此类肿瘤就诊时通常较大,并常见到中央坏死区。T1加权像上为低信号,T2加权像表现为更加明显的高信号。肿瘤呈明显不均匀增强。利用MR冠状位和矢状位能够更好地显示肿瘤范围。
  纤维组织源性肿瘤的MR的表现
  腹膜后纤维化(reteoperitoneal fibrosis):多数为特发性,少数为恶性。病变可以仅表现为局限性,多数为弥漫性浸润。特发性腹膜后纤维化的典型MR表现为,以主动脉为中心,从肾血管至盆腔水平,呈片状或斑块状浸润,包绕主动脉、下腔静脉及输尿管。
  T1加权像为等信号,T2加权像为等信号或低信号,增强通常不明显。但如果病变为较早期的纤维化或恶性时,T2 加权象表现为高信号,并且增强较显著。特发性腹膜后纤维化我绕管腔并可使管腔受压变窄,但与淋巴结转移最大的区别在于它仅仅包绕主动脉,而不会使主动脉向前推移。冠状位和矢状位能够显示肿瘤全貌,使用MRA能显示大血管被包绕和受压的情装饰品,使用MRU可显示输尿管受阻部位及其上方扩张的情况。
  恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma):为常见的腹膜后恶性肿瘤,肿瘤一般较大,信号不均匀,中央坏死较少见。根据肿瘤成分不同,其信号也不同,T1加权像呈低或等信号,T2加权像呈等信号(以纤维成分为主时)或高信号(以组织细胞为主时)。
  淋巴系统肿瘤的MR表现
  良性淋巴结增生:多数继发于炎性病变或感染性病变,少见的良性淋巴结增生为castleman病,在腹膜后表现为多发的肿块,T1加权像为等信号,T2为高信号,并有明显增加。
  淋巴瘤(lymphoma):淋巴瘤分为霍奇金和霍奇金淋巴瘤,肿瘤可累及腹膜后和肠系膜淋巴结,以非霍奇金淋巴瘤更为神经源性肿瘤的MR表现。
  神经纤维瘤( neurofibroma):通常无明确包膜,可以与神经纤维瘤同时存在,也可以发展为肉瘤。MR表现为边缘清楚光滑的圆形或梭形肿块,T1加权像为等信号,T2加权像为高信号,有明显增强。
  神经鞘瘤( schwannoma):神经鞘瘤为良性肿瘤,通常有完整包膜。MR表现与神经纤维瘤相似,但存在与神经纤维瘤不同之处,即常常能见到围绕肿块的环形低信号,此征象代表肿瘤的包膜。
  畸胎瘤( teratoma):腹膜后畸胎瘤多为良性,少数为恶性。畸胎瘤含有多种成分,因此MR信号较混杂,不同的成分可表现为不同的信号,如脂肪在T1加权像为高信号,液体在T2加权像为高信号等,但牙齿及骨骼等在MR上不能清晰显晃示,需依靠CT判定。
  副神经节瘤( parganglioma):副神经节瘤是发生于肾上腺以外副神经节的肿瘤,分为有功能和无功能型,有功能时也称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(extraadrenal pheochromocytoma),占嗜铬细胞瘤的10%―15%。MR表现为边缘较为清楚的肿块,T1加权像为低信号,T2加权像为明显高信号并有明显增强。随着肿瘤增大,常可合并囊变和出血,导致肿瘤信号不均匀。
  生殖胚胎源性肿瘤的MR表现
  畸胎交际瘤( teratoma):腹膜后畸胎瘤多为良性,少数为恶性。畸胎瘤含有多种成分,因此MR信号较混杂,不同的成分可表现为不同信号,如脂肪在T1加权像为高信号,液体在T2加权像为高信号等,但牙齿及骨骼等在MR上不能清晰显赤,需依靠CT判定。
  精源细胞瘤(seminoma):MR表现为位于中线的较大肿块,其信号不均匀,内部的坏死或出血使其信号更趋杂乱,通常表现为T1加权像低信号, T2加权像高信号。睾丸生殖源性肿瘤腹膜后淋巴结转移与腹膜后精源胞瘤MR表现相似。
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腹膜后肿瘤、肛肠病知名专家1、任何手术都可能有并发症;任何...→ 脑部核磁共振长T2信号是什么意思?
脑部核磁共振长T2信号是什么意思?
健康咨询描述:
去做脑部检查,做了核磁共振,可是脑部核磁共振长T2信号是什么意思啊,是不是我得了什么病啊,严不严重啊,这是什么病引起的呢,我以前经常头疼,是不是这个原因引起的呢?
想得到怎样的帮助:脑部核磁共振长T2信号是什么意思啊,什么病引起的?
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&&&&&&在T1WI上是低信号,在T2WI上是高信号,很多病灶都可能出现这个,最常见诊断炎症,还有大部分肿瘤、梗塞、亚急性出血的中晚期等等,水的信号是长T1长T2信号影。要考虑是由于钙化或是肿瘤导致的,最好是进一步检查。
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