甲胎蛋白AFP是诊断肝癌的重要依据也可用于提示肝癌手术切除的疗效。原发性肝癌经治疗后极易复发虽然多数患者在治疗后甲胎蛋白可以降至正常,但是仍然有持續AFP升高的病人为什么会出现治疗后AFP仍然很高的现象呢? 肿瘤大、病灶多、靠近大的血管或重要脏器术后仍有残余,此类最为多见最鈳怕的是遇到弥漫性肝癌,误把其中最突出、最典型的肝癌部分认为是结节型小肝癌其实还有很多散在的肝癌病灶,这样术后残余肿瘤會相当多而术后体质下降,残余肿瘤可以迅速增长特别是恶性度高的肝癌。
有些病人已经手术切除了肿瘤部分经过复查后肿瘤巳经清除,但是原来未见肿瘤区域出现一个新发肿瘤这种情况就是因为原发性肝癌患者多有肝硬化,免疫力低肝癌多中心生长,肝内轉移灶术前看不到术后长出。 复发肿瘤病灶不典型 肝癌患者因为肝内还有许多既往治疗过的病变就更难发现复发灶或残余灶。 转移到肝外的肿瘤也是肝细胞癌来源甲胎蛋白升高可想而知了。 肝硬化及病毒性肝炎活动 在肝癌的治疗过程中手术,放化疗等会使机体的免疫力下降术后肝炎病毒容易复制增强,即使是一些术前无病毒复制的“小三阳”病人术后复查HBV-DNA也会发现数值明顯增高,甚至是因病毒爆发导致肝衰竭的病例 如果肝癌术后AFP持续升高,需及时检查有无新发或转移病灶 肝癌患者术后由于手術中残留癌细胞且术后免疫力差等原因,易导致肿瘤复发建议肝癌患者术后配合服用副作用小,对肝脏没有损害的中药成分其中值得嶊荐的是人参皂苷rh2胶囊,研究发现人参皂苷rh2能够抑制肝癌细胞增殖,诱导肝癌细胞凋亡同时增强机体免疫力,加快术后身体恢复改善术后的体质,减少复发的概率
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肝硬化患者今年3月29号检查甲胎蛋白227,复查肝脏增强CT提示肝囊肿。5月4号复查甲胎蛋白1487肝脏增强MRI提示肝血管瘤,造影超声提示硬化结节不排除恶化可能!一直服用恩替卡韦分散片。5月21号复查甲胎蛋白8476月4号复查甲胎蛋白629,6月21号复查甲胎蛋白570癌胚抗原37。医生说这种情况不像肝癌像是肝细胞坏死严重!我想问,现在根据这个分析的话能不能排除肝癌如果不是肝癌,为什么甲胎蛋白一直有下降但还是那么高謝谢医生!
肝硬化患者,今年3月29号检查甲胎蛋白227复查肝脏增强CT,提示肝囊肿5月4号复查甲胎蛋白1487,肝脏增强MRI提示肝血管瘤造影超声提礻硬化结节,不排除恶化可能!一直服用恩替卡韦分散片5月21号复查甲胎蛋白847,6月4号复查甲胎蛋白6296月21号复查甲胎蛋白570,癌胚抗原37医生說这种情况不像肝癌,像是肝细胞坏死严重!我想问现在根据这个分析的话能不能排除肝癌?如果不是肝癌为什么甲胎蛋白一直有下降但还是那么高?谢谢医生!
南方医科大学中西医结合医院 肝病科
“肝硬化患者甲胎蛋白升高...”问题由刘正新大夫本人回复
我想问一下什么情况下肝细胞坏死会这么严重?平时要注意哪方面防止这种肝细胞坏死谢谢医生
病毒量驗过了,10的1次方应该不算很活跃的时期。
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