高甘油三酯血症_百度百科
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高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成或降解障碍。它是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素，积极控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的重要环节。
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高甘油三酯血症病因
根据病因，可将高甘油三酯血症分为两种类型，即原发性与继发性。原发性高甘油三酯血症包括家族性高甘油三酯血症、家族性混合型血脂异常、家族性异常β-脂蛋白血症等。继发性高甘油三酯血症的病因主要包括、代谢性疾病、某些疾病状态、激素和药物等。1.糖尿病在未控制的1型糖尿病及酮症患者中，由于重度胰岛素缺乏常伴有显著的高甘油三酯血症。2型糖尿病患者的高胰岛素血症常引起内源性胰岛素过度分泌以补偿原有的胰岛素抵抗，这种严重的高胰岛素血症因其对脂蛋白脂酶的激活作用明显减弱而引起甘油三酯水平升高。2.肾脏疾病肾脏疾病时的血脂异常发生机理主要是因极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）合成增加。3.甲状腺功能减退症此症常合并有血浆甘油三酯浓度升高。这主要是因为肝脏甘油三酯酶减少而使VLDL清除延缓所致，并可能同时合并有中间密度脂蛋白（IDL）产生过多。4.肥胖在肥胖患者中，由于肝脏过量的合成载脂蛋白B因而使VLDL的产生明显增多。5.脂肪营养不良（脂肪代谢障碍）可能是由于脂肪组织中脂蛋白脂酶减少或肝脏合成VLDL增加所致。6.高尿酸血症约有80%的痛风患者有高甘油三酯血症，反之，高甘油三酯血症患者亦有80%有高尿酸血症。7.糖元累积症（I型）这种疾病是以葡萄糖-6-磷酸酶缺乏为特征，患者对低血糖很敏感。当低血糖症发生时，为补充能量的需要而动员脂肪组织，则自由脂肪酸的浓度和VLDL中的甘油三酯成分增加。8.异型蛋白血症这种情况可见于系统性红斑狼疮或多发性骨髓的患者，由于异型蛋白抑制血浆中乳糜微粒（CM）和VLDL的清除，因而引起高甘油三酯血症。9.性激素的影响雌激素对血脂的影响是双重性的。在绝经后的妇女，血浆中的胆固醇会增加。然而，雌激素本身则能降低血浆脂酶的活性（特别是肝脏甘油三酯脂酶），因而可妨碍循环血液中的CM和VLDL清除。10.营养因素许多营养因素均可引起血浆甘油酯三水平升高。大量摄入单糖亦可引起血浆甘油三酯水平升高，这可能与伴发的胰岛素抵抗有关；也可能是由于单糖可改变VLDL的结构，&而影响其清除速度。进食糖量的比例过高，引起血糖升高，&剌激胰岛素分泌增加，出现高胰岛素血症。后者可促进肝脏合成甘油三酯和VLDL增加，因而引起血浆甘油三酯浓度升高。饮酒对血浆甘油三酯水平也有明显影响。酒精可增加体内脂质的合成率，减少氧化脂肪酸的比例，并增加酯化脂肪酸的比例。此外，酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性，而使甘油三酯分解代谢减慢。11.药物的影响很多药物可减轻或加重高甘油三酯血症，其中最见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。对血浆甘油三酯有明显影响的另一类药物是类固醇激素，其中最常用的是雌激素。不管是用于激素替代治疗还是制成口服避孕药，均使血浆甘油三酯水平升高，特别是对已有高甘油三酯血症的患者，其作用更为明显。糖皮质激素也可增加血浆甘油三酯浓度。12.生活方式习惯于静坐的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者要高。无论是长期或短期体育锻炼均可降低血浆甘油三酯水平。吸烟也可增加血浆甘油三酯水平。流行病学研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%。13.基因异常CM和VLDL装配的基因、脂蛋白脂酶和Apo&CII基因、Apo&E基因异常均能引起高甘油三酯血症。
高甘油三酯血症临床表现
甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂质含量过高导致的血液粘稠，在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即动脉粥样硬化。而血管壁上的这些块状沉积会逐渐扩大面积和厚度，使血管内径变小、血流变慢，血流变慢又加速了堵塞血管的进程，严重时血流甚至被中断。除了血流中断，阻塞物脱落还能造成血栓；甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位，对人体损伤都很严重。如果在心脏，可引起冠心病、心梗；在大脑，可发生脑卒中、中风；发生在眼底，会导致视力下降、失明；如在肾脏，可引起肾衰；发生在下肢，则出现肢体血流不畅导致坏死。
高甘油三酯血症检查
1.检查项目包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。2.注意事项（1）血脂分析前受试者应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。（2）测定前24小时内不应进行剧烈体育运动。（3）如血脂检测异常，应在2个月内进行再次或多次重复测定，但至少要相隔1周；（4）检测甘油三酯前需至少禁食12小时后采血。（5）除卧床不起者外，采血时一般取坐位，采血前受试者至少应坐位休息5分钟。（6）静脉穿刺过程中止血带绑扎不应超过1分钟。（7）血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白测定，但由于抗凝剂可对一些检验技术（特别是涉及免疫反应）产生干扰，因此建议应用血清测定甘油三酯。
高甘油三酯血症诊断
诊断主要依靠血脂检查。NCEPATPⅢ将甘油三酯水平在150mg/dl定义为正常。若甘油三酯大于1000mg/dl，应通过超速离心及电泳技术进行β定量分析以明确血脂异常性质。2种最常见的血脂异常是家族性混合性高脂血症（Ⅱb型）和家族性高甘油三酯血症（Ⅳ型）。在Ⅱb型血脂异常中，总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯水平均升高。在Ⅳ型血脂异常中，总胆固醇及低密度脂蛋白水平正常，而甘油三酯水平升高，常在500～1000mg/dl之间。Ⅳ型血脂异常患者对饮食调整非常敏感。高甘油三酯血症的发现常为诊断代谢综合征提供线索。在这种情况下，应评价患者有无空腹高血糖、高血压、腹型肥胖、高密度脂蛋白水平降低等状况。同时还应评价患者甲状腺及肾功能如查甲状腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常规的指标。在药物治疗前应检查患者基础肝功能。如果临床上怀疑胰腺炎，还应查血淀粉酶及脂肪酶水平。空腹胰岛素水平检查有助于寻找患者有无胰岛素抵抗。当空腹胰岛素在15ug/ml以上即为异常。此时应计算空腹血糖与空腹胰岛素比值，这是一个诊断胰岛素抵抗的更敏感及特异的指标。该比值正常为＞4.5，如＜4.5则提示存在胰岛素抵抗。
高甘油三酯血症治疗
甘油三酯升高的程度不同，其防治目的与策略亦有所不同。1.边缘升高（1.7～2.26mmol/L）积极改善生活方式，如控制饮食限制饮酒适量运动减轻体重等。2.轻中度升高（2.27～5.63mmol/L）应给予药物干预，根据其血脂谱情况可单用或联合使用他汀类、贝特类或烟酸类药物。3.严重升高（＞5.65mmol/L）主要治疗目的是尽快降低甘油三酯水平，预防发生急性胰腺炎，可选用贝特类或烟酸类调脂药物。
高甘油三酯血症预防
1.控制体重超重或肥胖的患者体重降低5％～10％，甘油三酯可降低20％左右。按照我国居民的标准，体质量指数（BMI）≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖，应力争达到BMI正常化，或1年内使体重降低至少10％以上。2.合理饮食通过控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白摄入。3.限制饮酒酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因。4.适量运动规律性的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低甘油三酯。5.戒烟戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性。
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体检报告中显示甘油三酯3.24，高密度脂
健康咨询描述：
体检报告中显示甘油三酯3.24，高密度脂蛋白0.91，是怎么回事？该如何治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甘油三酯将近高了有一倍，HDL小于等于0.91就是降低了&&&&&&指导意见：&&&&&&HDL降低一般见于动脉硬化，急性感染，糖尿病，用了一些药物比如激素，一些降压药物等等。你的情况可能是血脂高引起了动脉硬化，建议你要低脂饮食，适当运动，吃点降血脂的药，非诺贝特片
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是高脂血症，甘油三酯高为主，应该综合治疗，包括药物和生活方式的干预治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，忌油腻，不要吃脂肪含量高的食物如肥肉，油炸食品，动物内脏，肉汤鱼汤等，适当运动，减小腹围，可以使用非诺贝特治疗，定期复查。
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我的甘油三酯检查结果是0.35,医生建
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病情描述及疑问：我的甘油三酯检查结果是0.35,医生建议适当增加脂类食品摄入,我不懂甘油三酯是什么?我该怎么办?
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你好，甘油三酯是血脂的一种，太低了也对身体不利，建议平时多吃点肉类食物。
哦,谢谢你,我这次体检血脂的结果是总胆固醇5.29,甘油三酯0.35,高密度脂蛋白2.01,低密度脂蛋白2.81,请问你我平时的饮食等各方面要注意什么?麻烦你给个指导意见,谢谢了
你好，甘油三酯稍低，胆固醇稍高，这些意义不大，建议检查一下抽血甲状腺功能，没有问题的话，就不需要特殊注意。
我的甲状腺检查结果是: 似可触及结节,而颈部彩超检查又说未见异常,到底怎么回事,我该怎么办?
你好，还是应该相信超声，建议隔三个月再去检查一次超声。
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高血脂确诊后，应首先进行非药物治疗，包括：饮食调整、生活方式改善以及影响因素之控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下几点：（1）防治结合，非药物应用相结合。（2）据高血脂种类不同而辨型用药。（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，尽早用药，同时控制其它危险因素。（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。（5）用药后，至少每3-6个月复查；血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
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体检报告上面甘油三酯2.24`~上面正常...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：体检报告上面甘油三酯2.24`~上面正常值是0.34--1.92~~~我这个是不是很高啊????应怎样治疗？急想得到怎样的帮助：我甘油三酯2.24，需要吃药吗？
补充提问：应怎样治疗？
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：您好，根据描述，甘油三酯2.24`，考虑是高脂血症，有并发脂肪肝倾向意见建议：建议用药治疗，辛伐他汀片，按说明服用即可。少吃油腻食物，清淡饮食
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问题分析：根据您的描述及表现看考虑您存在高脂血症的问题。意见建议：建议您不要过于担心建议您要清淡饮食，不要吃过于油腻的食物，同时一定要多参加户外运动，必要时可以考虑用些降脂的药物。
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问题分析：比正常值稍高点，要结合你的年龄和检查的头天晚上有没有吃荤菜也有关系。意见建议：建议你先从饮食习惯改变开始，比如少食动物肝脏。要吃药的话建议吃辛伐他汀。
问甘油三酯2.24要服药吗
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脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症，可能是与遗传或是饮食有关
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