初次见游客，大熊猫幼仔抱着饲养员的腿不放。
一辆小轿车和路过的火车发生碰撞，事故致2死1伤。
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　　吃药伤肾的观念对不对？糖尿病是常见的流行病，在中国有超过一亿的众多糖尿病患者。每天有看不完的病人，糖友最大的心愿是“不用吃药”，最关心的问题是“吃药会不会损伤我的肾脏”。这个观念到底对不对？
　　医院提供的药物没有一类有肾脏毒性作用！糖尿病是慢性糖脂代谢疾病，长期的高血糖和胰岛素抵抗，会引起全身的大血管和微血管损伤，历经10年20年最终导致肾脏、视网膜、心脑血管的严重并发症。今天就和糖友们说说糖尿病肾病，目前医院提供的降糖药物包括注射的胰岛素没有一类具有肾脏毒性作用。糖尿病由于长时间血糖控制不佳和血压高才造成肾脏损害，终至肾功能不全，使得一些降糖药不能正常使用。所以只有积极降糖，良好的血糖控制才是避免糖尿病肾病的正确途径。
　　肾病发病率高，该如何避免？流行病学调查，美国的1462例大于20岁的2型糖尿病合并慢性肾病可达40%；上海1009例30岁以上2型糖尿病患者合并慢性肾病高达64%。而且糖尿病一旦合并慢性肾病，其心血管的死亡率高出1倍以上。如此高的发病率糖友们如何回避呢？
　　糖尿病肾病诊断条件是什么？
　　首先看看糖尿病肾病的诊断条件，反映肾功能的直接指标是肌酐清除率（GFR），也就是体内代谢产生的废物通过尿液排出的速率，如果排出能力差了就是肾功能受损，见下表。临床可以通过血肌酐的生化测定来计算，经公式校正年龄等影响后称为eGFR。1期和2期的糖尿病肾病的血肌酐水平还在正常范围，需观察尿白蛋白测定来检出早期的肾病。当24小时尿微量白蛋白达到30mg即为异常，考虑为微量蛋白尿期或早期糖尿病肾病期；如果超过300mg则为大量白蛋白尿或临床蛋白尿期期称为糖尿病肾病期。简单可以通过检查尿液的微量白蛋白和血清的肌酐测定即可诊断大部分糖尿病肾病及程度。
　　糖尿病肾病的主要诊断指标：以下任何一种表现持续时间超过3个月：
　　白蛋白尿AER≥30 mg/24h; ACR≥30 mg/g
　　或 GFR＜60 ml/min/1.73m2 (GFR分期的3a期到5期) 。
　　肾病发生比较隐匿，常查尿微量白蛋白是关键糖尿病微血管病变引起的肾脏损害往往要经历一段时间，研究显示发病5年以内的1型糖尿病患者较少发生糖尿病肾病，所以对发病5年后的1型糖尿病应常规检查尿蛋白。2型糖尿病因发病较隐匿，很难判断真正的发病时间，所以对新诊断的2型糖尿病患者即应常规检查尿蛋白。如果尿蛋白呈阳性，则须进行尿蛋白定量检查，同时要分析肾病的原因，排除其他疾病引起的尿蛋白。随机尿蛋白如呈阴性应筛查尿微量白蛋白，如尿微量白蛋白为阳性，3～6月内应再检查2次以上，三次中如有两次呈阳性，考虑患者为早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白呈阴性者，须每年至少复查一次。微量白蛋白尿对患者将来发生显性糖尿病肾病有较好的预测性。如无特殊干预，约80%的微量白蛋白尿患者将发展为临床糖尿病肾病。
　　国际和国内指南均建议动态监测糖尿病患者的肾功能：血清肌酐（sCr）水平无论患者尿白蛋白是否正常，每年至少检测1次，用于进行慢性肾脏病（CKD）分期。
　　尿白蛋白/肌酐比值：每年不少于1次。伴有微量白蛋白尿的1型糖尿病患者,如不经有效治疗,每年白蛋白排出量增加10%～20%，约10～15年后有80%的患者进入临床蛋白尿，10年后50%的患者发生终末期肾病（尿毒症）。2型糖尿病在确诊时，往往已有较长病程，微量白蛋白尿和大量蛋白尿的发生率较高，如不经有效治疗伴微量白蛋白尿者约20%～40%进展到大量蛋白尿，20%患者发展为终末期肾病。
　　DCCT研究经积极控糖可使1型糖尿病患者的微量蛋白尿下降34～54%，大量蛋白尿下降23～44%。UKPDS研究经积极控糖可使2型糖尿病的肾病和视网膜病变发生率下降37%。Meyers 报道，回顾性观察研究121,395成年2型糖尿病肾病患者进展研究，早期诊断干预可使患者进展为终末期肾病的危险性减少80%。
　　糖尿病的治疗目的是控制各种并发症，延缓肾脏、心脑血管并发症的发展。
　　预防糖尿病肾病的核心是什么？预防糖尿病肾病的核心治疗依然是如何良好的控制血糖，不发生微量白蛋白尿的早期肾脏病变。已经发生早期肾病病变者更需积极控制高血糖、控制高血压，调节血脂等综合管理，减缓糖尿病肾病发展到终末肾病的速度，远离肾透析之苦。
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糖尿病肾病肌酐350
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肌酐350能不能不透析有好方法没
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见：你好根据你的描述可能是因为肾肌酐升高的情况，提示肾损害，达到707才考虑透析，建议注意休息，口服尿毒清颗粒，肾衰宁胶囊治疗后复查尿常规和肾功能
职称：主治医师
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指导意见：从你讲的情况来看，你有肾功能不全，血肌酐较高，建议到医院做血液透析或腹膜透析治疗。注意控制血压，液体入量。
问糖尿病肾病肌酐高350怎么办
职称：医师
专长：糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,II型糖尿病,I型糖尿病,老年人糖尿病
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意见建议：糖尿病肾病出现肌酐高达350考虑肾功能衰竭期，应该完善尿常规检查看看尿蛋白多少？需要进一步护肾控制尿蛋白，主要是控制好血糖。
问糖尿病肾病肌酐350着凉发烧吃什么药
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析：你好这种情况下需要注射胰岛素因为降糖药物对肝肾有一定的副作用意见建议：另外肌酐350还不至于透析治疗但是必须要保肾治疗了可以用前列地尔、析清降肌酐治疗
问糖尿病肾病肌酐高350血压18009年11月
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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问题分析：现在来讲还是比较重的糖尿病的并发症都有了腿没事吧意见建议：能治疗就是不可能在逆转回去了也就是说不能把肾恢复到原来健康的状态了只能延缓它的进展.生活护理：积极控制血糖.
问糖尿病肾病肌酐高350血压18009年11月
职称：三级营养师
专长：药物过敏,感冒颗粒,藿香正气水,副作用
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服春来玉泉丸b型药包括肾.肝及血压都可恢复正常.必须相信中医中药，给自已一次治愈的机会!单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的，药力过去血糖马上升高，只要吃饭血糖就高，等于没有治疗，所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了，寻求中药治疗，市面上出现很多中药，降糖疗效好，还是内含西药起的作用，这些还是害人的药中药春来玉泉丸是治疗糖尿病最理想的药物!找到病根合理用药医患配合恢复健康1.肾阴虚不能收敛封藏，大量营养物质流失!2.肝.胆.脾同属消化系统，过食肥甘积热受损，热伤津液，导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收，3.以上原因使身体缺乏营养物质，心肌缺血，循环不畅，气滞血瘀，出现并发症.只用西药降糖是治不好的!唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治，内脏功能恢复正常了，血糖自然正常.中药春来玉泉丸彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!中药可治本，可恢复内脏功能，关键是要用药对症!无数顽疾，患者用单方就治愈了，上千种中药任由医生使用，所以治愈糖尿病并不奇!糖尿病，中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本，先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本，脾是胰腺，又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素]，来消化食入的葡萄糖等营养物质，转化成精微物质[即血液]，营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时，首先影响脾功能，脾脏缺乏津液，这津液中医称阴，是营养物质，脾缺阴生热，不能正常分泌足够的消化液[胰岛素]，胰岛素不足，食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收，导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份，这样恶性循环制约，使整体逐渐衰弱!中医的治疗原则是增强体质，滋补肾阴肾阳，健脾胃，补元气，强心，活血化瘀，内脏功能恢复了，吃的食物能正常消化吸收，人体得到应有的营养物质，肾脏健康，恢复了收敛封藏的功能，体内营养物质不流失，这样人体各组织得到足够营养物质，整体功能运转正常，体健百病自去.最佳治疗方法是服中药春来玉泉丸治本，二甲双胍临时降糖.春来玉泉丸是治糖尿病最理想的药物.因是全方位治疗，所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转，由于是整体调理，所以，胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!服半月二十天明显有力气，一个月可参加重体力劳动，两个月可恢复体力，由于内脏的功能可很快提高恢复，所以根本不需忌口，家常便饭.想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，吃的全面消化吸收的好，身体得到充足营养，所以恢复很快.内脏功能恢复正常，血糖自然可正常.服中药同时，降糖西药照样服用，两个月以后，根据病情好转情况可酌情减少西药的用量，西药完全停用以后，严重患者坚持服中药三到五个月就可彻底治愈.
问糖尿病肾病肌酐高350血压18009年11月
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析:肾病综合征它不是一独立性疾病而是肾小球疾病中的一组临床症候群.典型表现为大量蛋白尿（每日＞3.5g／1.73m2体表面积）低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症.怀疑患了肾病综合征时为明确诊断应该做的检查为：尿常规检查通过尿蛋白定性尿沉渣镜检可以初步判断是否有肾小球病变存在.24小时尿蛋白定量24小时尿蛋白定量超过3.5克是诊断的必备条件.血浆蛋白测定血浆白蛋白低于3克/分升是诊断的必备条件.血脂测定肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱血脂升高.为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度进一步明确诊断鉴别诊断指导制定治疗方案估计预后可视具体情况做如下检查：肾功能检查常做的项目为尿素氮肌酐用来了解肾功能是否受损及其程度.电解质及二氧化碳结合力测定用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调以便及时纠正.血液流变学检查这种病患者的血液经常处于高凝状态血液黏稠度增加此项检查有助于对该情况的了解.可根据需要选用项目血清补体血清免疫球蛋白选择性蛋白尿指数尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳尿C3尿纤维蛋白降解产物尿酶血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等.意见建议:因此一旦明确诊断就必须到正规医院就诊不要胡乱服用药物胡乱服用药物不仅延误病情而且药物会伤害身体.治疗需要有专门的医师制定详细周密的诊疗计划.希望我的回答对您有益也欢迎你再次光临有问必答网；如果您感觉我的回答对您有益请您选择采纳谢谢!衷心的祝愿您和您的家人永远身体健康!
问糖尿病肾病肌酐高350血压18009年11月
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专长：羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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问题分析：现在来讲还是比较重的糖尿病的并发症都有了腿没事吧。意见建议：能治疗就是不可能在逆转回去了也就是说不能把肾恢复到原来健康的状态了只能延缓它的进展.生活护理：积极控制血糖.
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由生活当中被慢性肾炎疾病折磨困扰上的话，我们要第一时间发现……
糖尿病有肾病等并发症，肌酐高说明肾功能有问题，可以查24小时尿
慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病.临床可表现为蛋白尿血
您好，透析是一种维持性治疗，相当于人工肾，随着时间的延长透析的
您好在另一个肾降的情况下切除一个肾机体可以代偿一般不会导致肾功
现在人们的生活条件都是非常的好呢，但是现在肥胖的人们也是……
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糖尿病肾病肌酐升高多是糖尿病肾病患者的病情逐步加重的病理症状体现。那么你知道肌酐高的原因是什么呢？
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糖尿病肾病是较为常见的糖尿病并发症，而在糖尿病患病的过程中如…以下试题来自：
单项选择题女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）
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