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脑出血病人肺部感染插管吸痰大夫建议把气管
健康咨询描述：
脑出血肺部感染有痰插管吸痰大夫建议把气管拉开一小口不拉开可以吗
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擅长: 高血压,糖尿病,皮肤病,肾病,胃炎,心脏病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有这个现像一般是有一些炎症的现像，就可以用一些消炎药，就可以达到治疗的效果就会好起来的&&&&&&指导意见：&&&&&&一般就可以用一些像，丹参片，有炎症的消炎治疗，就可以达到治疗的效果就会好起来的对症的进行检查治疗和调理。
擅长: 糖尿病，脑梗塞，高血压，冠心病，消化道疾病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的上述情况描述，考虑患者目前症状还是比较重的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好能够考虑医生的建议，患者老年，脑出血的话，愈后的话，不会特别理想的。
擅长: 手外伤，断指，肢再植，皮瓣
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的描述考虑是痰液多的话会引起窒息的症状的，最好气管切开比较好&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时多给患者翻身抠背，有利于痰液排出，以清淡食物为主，多喝水，促进代谢&&&&&&以上是对“脑出血病人肺部感染插管吸痰大夫建议把气管”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 支气管炎,大叶性肺炎,慢性阻塞性肺病,尘肺的护理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，脑出血肺部感染，医生建议气管切开，建议你最好遵医嘱治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议家人积极配合治疗，做好生活护理，配合医生根据情况对症治疗，祝早日康复。
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&&&&&&可以，以上治疗是科学的，脑出血患者，需要维持循环和呼吸功能，保持呼吸道通畅，气管切开是保持呼吸道通畅的关键，脑出血患者也需要保持安静，避免搬动，加强护理，防止压疮，保持呼吸道通畅，也需要调整血压，血压过高者应降低血压，选用甘露醇或用速尿降低颅内压必要时、也需要配合手术治疗，清除血肿，降低颅内压，解除脑疝的发生等治疗措施，凡是脑出血患者合并有高烧抽搐，意识障碍，昏迷或是有癫痫样发作的，也需要配合使用北京同仁堂安宫牛黄丸治疗，对患者康复还是有好处的，
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
好发人群：老年人（有80%的新病人是50岁以上的老年人）
常见症状：意识障碍、肢体偏瘫、失语
是否医保：医保疾病
治疗方法：内科保守治疗、外科手术治疗
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肺部严重感染，病人痰特别多，开刀插管吸痰没有效果
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问专家医生：根据病情有没有好的治疗办法呀？也好早一点减轻老年人的痛苦
所就诊医院科室：
成都军区总医院 脑外科重症监护室
治疗情况：
医院科室：
成都军区总医院
脑外科重症监护室
治疗过程：开刀插管吸痰
你这个情况需要气管切开气道管理的
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疾病名称：是过敏性鼻炎（鼻后滴漏）过敏性时气管炎吗&&
希望得到的帮助：2年拍片，提示慢支，2014年12月CT提示右肺多发结节灶，痰细菌培养正常呼吸道菌群，抗酸...
病情描述：04年感冒后痰多，基本不咳嗽，粘痰痰多，感觉痰和鼻涕一样，吐痰成丝状，细长，谈略微白，基本无色）痰多，平时感觉气管处湿湿（潮潮）的，2009年患鼻窦炎，有时痰就和鼻窦炎的鼻涕一样，容易感...
疾病名称：左下肺干酪肺炎，淋巴破溃入左下肺支气管&&
希望得到的帮助：还需要吃药多久？是否需要手术，左下肺没有希望了？
病情描述：一天晚上加班，因纵隔淋巴破溃入左下肺支气管背段b6段，引起干酪性肺炎，左下肺实变，很久后才确诊，目前，吃药六个半月，左下肺缩小，支气管镜结果转阴！
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投诉说明：（200个汉字以内）
梁睿大夫的信息
呼吸系统疾病，肺癌，心血管血栓疾病及抗凝专科，消化系统疾病
毕业于四川大学华西医学院，硕士
省呼吸学会会员
省循证医学会员
前市特殊医疗急救队成员
以第一作者发表2篇...
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气管插管牙垫对脑外伤昏迷患者经口吸痰效果的影响.pdf3页
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齐鲁护理杂志2015年3月第21卷第6期
估患者满意度，问卷总分 lO分，≥8分为满意，5允≤基本满 3．3 提高患者满意度 对门诊老年静脉输液患者实施细节 意≤7分 ，≤4分为不满意。 护理 ，增加了护患的接触时间，改善了护患关系，全面提高了 1．4 统计学方法 采用 SPSS16．0统计软件进行数据分析。 护理质量和患者满意度。综上所述，在门诊老年静脉输液患
计数资料以百分比表示，采用 。检验。检验水准
0．05。 者中开展细节护理 ，体现了以人为本的护理理念，充分发挥了
2 结果 医护工作者的主观能动性 ，提高了老年患者的舒适感、安全感 患者护理前后穿刺成功率、输液渗漏率、拔针后出血及瘀 和满意度 ，构建了和谐的护患关系。
血率、满意度比较见表 1。 参 考 文 献 表 1 患者护理前后穿刺成功率、输液渗漏率、拔针后出血 [1] 钱学贞．舒适护理在老年门诊输液患者中的应用[J]．齐 及瘀血率、满意度比较 鲁护理杂志， ：65―66． [2] 贾秀眉，林玉霜。涂蓓蕾．门诊输液室老年患者产生焦虑 情绪的原因分析及对策 [J]．解放军护理杂志， ：64―65． [3] 陶风英，慈玉昆，侯静．个性化护理在门诊老年患者静脉 输液中的应用 [J]．齐鲁护理杂志， ：31― 注：与护理前比较，P 0．05 32．
3．1 提高患者输液依从性和安全感 门诊老年患者疾病各 [4] 杜红春．整体护理在 门诊老年患者输液中的应用[J]．中
异、心理状况复杂，护理人员应树立以患者为中心，以耐心、细 国误诊学杂志， ：． [5] 夏春丽，穆国英．门诊输液室老年患者的特点与护理对
心、热心、爱心、精心为宗旨的服务理念，积极沟通，提供安全、 策[J]．中国误诊学杂志
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急诊危重病人吸痰护理技巧：护士2013年考试指导
为帮考生们更有效的复习，精品学习网整理了急诊危重病人吸痰护理技巧考试辅导内容，希望考生们能在有限的时间里，能取得更多的收获， 通过对复习资料的熟练来为考试复习锦上添花。
急诊危重病人吸痰护理技巧：护士2013年考试指导
危重病人气管插管及经口咽通气管内吸痰能有效地保持呼吸道通畅，便于清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换率，便于应用机械通气或加压给氧，并利于气道雾化、湿化及气道内给氧等。
一、吸痰前的准备工作
(1)首先要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，一般成人10.64～15.96KPa，婴儿应控制在7.98～10.64Kpa.
(2)准备2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水，1瓶专门用于冲洗抽吸气管插管内的吸痰管(称其A盐水)，另1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管(称其B盐水)。
(3)备好不同型号的无菌吸痰管及无菌手套。
以上这些是在病人一旦行经口气管插管术即已准备完好，也是吸痰前必须的物品准备。以下则是吸痰前病人的准备。
(4)由于吸痰本身对病人是一种刺激，清醒的病人通常不愿意吸痰，而昏迷病人的家属也认为吸痰特别痛苦。此时护士应以温和的语言，耐心的态度向病人及家属说明吸痰的必要性与重要性，以及拒绝吸痰可能导致的严重后果，并示意病人及家属自己动作轻柔，同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适，以取得病人及家属的配合。
(5)检查气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称，如果气管插管距门齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称，可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管，应及时报告医生进行处理。
(6)听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况下，协助病人轴式翻身。叩背时注意叩背的顺序应自下而上，由外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况着重扣击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺野向中心集中，便于吸出。一般叩击完毕一侧自气管插管内注水后吸一次，再行叩击另一侧再行吸引。
(7)由于气管插管的病人，气体交换不经过鼻咽部的湿化，使气管插管内较干燥，故应定时做雾化吸入2次/日～4次/日，以起到湿化气道、防止痰液结痂的目的，而且可以根据病情需要，遵医嘱加入治疗性的药物，如庆大霉素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以达到治疗的目的。对于行机械通气的病人要保持湿化蒸发器的温度为32～35℃，以达到有效的湿化气道。
二、吸痰时的要领及注意事项
(1)由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前一定要给予高流量、高浓度氧气吸入以增加机体的氧储备。未行机械通气的病人给高流量吸氧5～10L/3分钟，行机械通气的病人给予80%氧气3分钟。根据蓝宇涛的调查，吸痰前后给予3分钟80%氧气吸入，可使吸痰后SPO2达到97%，给予3分钟100%氧气吸入，吸痰后SPO2仍为97%.鉴于高浓度氧气的毒性作用及氧气能源的节省方面，我们现在吸痰前后各给80%氧气3分钟。
(2)为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。
(3)吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响吸痰效果及气体交换。
(4)吸痰管的选择上，吸痰管的外径一般为气管插管内径的1/2～2/3，这样有利于气体从缝隙处进入气道。吸痰管过细，会导致插入次数增加和吸痰不尽，而过粗会阻碍气体交换和加重缺氧，对痰液粘稠者可选用较大外径的吸痰管。
(5)吸痰管插入深度应超过气管插管外约0.5～1cm，这样既不易发生堵塞又不易损伤气管黏膜。插管前应阻断吸痰管的负压，到达合适深度后放开负压，边旋转、边上提、边吸引，在最初的3～4cm或感觉痰液较多的地方要慢一些，随后较迅速的退出，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰动作要轻柔。
(6)吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸痰管在A盐水瓶中润滑一下同时启动吸引器检查吸痰管是否通畅。吸痰顺序一般为先吸气管插管，再吸口、鼻腔。吸过口、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，若需要吸引则需另换吸痰管。吸完气管插管后若需再次气管插管内吸引则要在A盐水瓶中冲洗吸痰管，若要吸口、鼻腔则可在B盐水瓶中冲洗。但吸完口、鼻腔一定要在B盐水瓶中冲洗吸痰管。对于有些自气管插管内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。
(7)吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇颜色的变化情况，若有异常立即停止吸痰，给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。
(8)吸痰完毕，再次给予高流量(5～10L/分)、高浓度(80%)吸氧3分钟。
(9)吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果。
三、吸痰后的处理工作
(1)用B盐水将吸痰管及连接管冲洗干净，将吸痰管弃于医用垃圾桶中，将连接管头端的1/2浸泡在B盐水中。
(2)及时记录痰液的颜色、性状及量。
(3)气管内所滴注药液、注药用的注射器、冲管用的生理盐水，每24小时更换一次。吸痰车、吸引装置、各管道表面每日用500mg/L有效氯湿纱布擦拭一遍。
(4)储液瓶内吸出液要及时倾倒，不得超过1/2满。
(5)储液瓶每周消毒一次，方法为浸泡于含氯消毒剂500mg/L中30分钟后，清水冲净晾干备用;连接管每周更换一次。
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本实用新型涉及一种肝病科用气管插管专用吸痰管，包括：管本体，其端部设有端头；端头的端部为吸痰口，端头的侧壁上呈相对的位置处分别设有侧吸孔，侧吸孔在轴线方向为错位设置；管本体上还设有病原菌检测模块；管本......
专利类型：
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主分类号：
A61M16/04,A61M16/00,A,A61,A61M,A61M16
A61M16/04,A61M16/00,A61M25/00,A61M1/00,A,A61,A61M,A61M16,A61M25,A61M1,A61M16/04,A61M16/00,A61M25/00,A61M1/00
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