做羊水穿刺注意事项时发现羊水浑浊,该注意什么

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羊水是胎儿生存和发育的必要环境,正常的羊水应该透明清澈,但有时候羊水也会因为各种原因而变得浑浊不堪。那么,什么是羊水浑浊?羊水浑浊的原因是什么?羊水浑浊怎么办?羊水浑浊能顺产吗?
什么是羊水浑浊
羊水是胎儿能够存活并不断发育的一个不可或缺的条件。一般情况下,羊水清澈通透,偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。但是,某些时候,羊水可能会变得不那么清亮,有若干悬浮物夹杂其中,使其浑浊不堪。通过B超,倘若医生发觉羊水中有很多密密麻麻绵延不绝的光斑,这就说明羊水变得浑浊了。这很有可能是胎儿将粪便排泄到羊水中,从而造成对羊水环境的污染,这也是造成胎儿供氧不足的原因之一。胎粪对羊水环境的破坏,可以分为3个类别:1.I度污染:羊水泛黄绿色,且很稀。此为胎儿慢性供氧不足,身体可能产生某种代偿机制来缓解缺氧的压力。2.II度污染:羊水色泽深绿,且有固体粪便悬浮其中。这时候胎儿已经出现急性供氧不足。3.Ⅲ度污染:出现稠密,高粘性的褐色羊水。胎儿的皮肤,脐带,胎盘等均被黄染。这说明胎儿处于缺氧的环境下已经6小时或者更长。此外,羊水中混杂的脂质或孕妇身体内过剩的胆汁,也会造成羊水的浑浊。具体原因需要通过检查才能查明。
羊水浑浊的原因
妊娠初始之时,羊水的主要来源是胚胎的血浆,无色透明。随着妊娠的进行,羊水中的成分变得愈加复杂。如胎儿的粪便,脱落的脂类和胎膜碎片等。下列几种原因可造成羊水浑浊:1.胎脂:某些时候,这些脂质会被分泌出来并与羊水混杂,使得羊水不再清澈透明。但是,这种现象一般不会危及胎儿的健康,并无过虑之必要。2.胎粪:胎粪混杂于羊水之中,可使胎儿氧气供应明显不足,甚至有使胎儿窒息的风险。此时孕妇应寻求医生的帮助,确认病情后,可采取吸氧的方法来弥补胎儿供氧不足的问题。3.胆汁:如果只是羊水浑浊,还暂无大碍,但是如若浑浊,可能是胆汁混合,这时可能就需要结束妊娠,将胎儿产出。
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羊水浑浊怎么办
羊水浑浊,多由于混杂脂类或胆汁渗透到羊水中所致,也有因为胎粪污染了羊水。前者一般无大碍,但后者可能会造成胎儿供氧不足而死亡,所以应该采取必要措施,孕妇一般需要接受完善的体检,并做好吸氧治疗,同时检测胎儿的心率。需要注意的是,孕妇最好选择向左侧卧着的姿势来吸氧,因为这种姿势有助于向胎盘提供充足的血液,以此满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话,采取剖腹产措施,来结束妊娠。
孕中期羊水浑浊
1.原因妊娠低于37周时,羊水大多是透明澄清的。但是,如果在妊娠期间出现了羊膜腔感染,或胎脂分泌太多,胆汁渗入羊水,胎粪污染羊水等现象,在妊娠中期可能出现羊水浑浊。2.检查如怀疑出现羊水混浊,或可能影响腹中孩子的发育,可以选择接受羊水穿刺,来确认是否浑浊以及浑浊程度如何。如果确认羊水浑浊是由于粪便污染所致,则胎儿有窒息之风险。3.治疗在出现羊水浑浊的情况后,要马上监测胎儿的心律,来判断胎儿供氧状况。必要时孕妇可左侧卧姿吸氧,这样的姿势可以更好地向胎盘提供血液,从而解决胎儿供氧不足的情况。同时,按时的产前检查非常有必要。
孕晚期羊水浑浊
妊娠晚期出现羊水浑浊,可能有两种原因。· 胎脂胎脂和羊水混杂,这种现象一般会出现在妊娠的第39个星期之前。这个阶段,胎儿的身体发育尚不健全,胎儿身体表面往往会有脂质脱离,悬浮于羊水之中。这一般无损胎儿健康,也不影响他今后的发育。· 胎粪这才是最不容乐观的情况,因为胎粪悬浮于羊水中,会对羊水造成严重的污染,进而造成胎儿缺氧。羊水被污染的程度越严重,胎儿因为缺乏氧气供应而窒息的可能性越大。其中,III度污染预示着胎儿严重缺乏氧气,随时可能胎死腹中。用肉眼是无法分别羊水浑浊是哪一种原因造成的,连B超也无能为力。所以,孕妇接受定期的体检很有必要,通过检测胎儿的心律,就可以判断是哪一类羊水浑浊,对胎儿有无不良影响。
羊水浑浊能顺产吗
若胎儿的某些分泌物或代谢物,进入到羊水中使之浑浊,那实属正常。但胆汁过剩,盆腔感染,胎脂分泌过于旺盛等均会加重羊水的浑浊。至于羊水浑浊是否对顺产有影响,这要看胎儿此时的具体状况和体检的结果,不可一概而论。如羊水只是轻微浑浊,那顺产无妨;如浑浊较为严重,则剖腹产是唯一选择,否则,胎儿严重缺乏氧气或不慎吸入被污染的羊水,后果很严重。总之,选择生产方式还是要遵医嘱。
相关专家解答
4个回答 - 最新回答: 日已采纳:羊水浑浊,对胎儿肯定不好,要是胎儿吸入了羊水,很容易引起肺炎,羊水浑浊太严重,...儿吸入了羊水,很容易引起肺炎,羊水浑浊太严重,就不能顺产,应该及时进行剖腹产手...羊水浑浊对胎儿有什么危害啊?听说是对宝宝不利具体是哪些呢?有什么办法可以改变呢...期都挺顺利的不知道怎么就检查个羊水浑浊的问题。...
4个回答 - 最新回答: 日已采纳:一般一胎剖腹产,二胎也是剖腹产的几率比较大。但如果胎位正,胎儿大小正常...羊水浑浊,生第二胎一定要剖腹产吗?有风险吗?...
5个回答 - 最新回答: 日已采纳:一下比较放心,因为一般来讲的话羊水浑浊对胎儿是有一定的影响的,很容易导致宝宝在...我怀孕已经七个多月了,最近去医院做产检的时候,医生说我的羊水有点浑浊,...
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苏公网安备号孕妇羊水异常的3种状况 羊水穿刺前后注意事项|羊水穿刺检查|羊水过少_凤凰亲子
孕妇羊水异常的3种状况 羊水穿刺前后注意事项
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在孕期的产检项目中,有一项是和羊水有关的。超音波测量羊水的深度(最常用的是测量AFI值),AFI值应介于5~25cm,即为为正常的羊水量。羊水过少:也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现,可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常等。
在孕期的产检项目中,有一项是和羊水有关的。这项检测可以得知孕妇羊水的多少,因为,羊水偏多或偏少都会影响到胎儿发育和分娩哦。那么,具体来讲,准妈妈羊水出现异常会有哪些危险呢?检测羊水多少的方法又是怎样的呢? 如何检测羊水多少 评估准妈妈的肚子大小,不过这个方式并不是很准确,因此并不建议,也并不常用。 超音波测量羊水的深度(最常用的是测量AFI值),AFI值应介于5~25cm,即为为正常的羊水量。 下面就来看看准妈妈羊水异常的危险有哪些吧。 孕妇羊水异常的3种状况 羊水过多:孕妈妈出现压迫症状,呼吸困难、不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产。宝宝方面,当羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天畸形,常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁或染色体异常等,如无明显畸形可以动态观察。 羊水过少:也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现,可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常等。孕妈妈方面,可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。 羊水浑浊:妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠足月羊水呈乳白色,可见羊水内悬有小片状物,如胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等,羊水中也含有大量激素和酶。 孕期,保证羊水的正常是很关键的哦。 羊水穿刺前后注意事项 术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。 若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。 如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。 术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。 术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。 术后半个月禁止同房。 术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。 所以,羊水穿刺检查对胎儿发育是有好处的哦,准妈妈不必过于害怕。
[责任编辑:董俊杰]
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48小时点击排行【50位妈妈羊穿经历】怀孕妈妈帮:姐妹们来分享你的羊水穿刺结果和经验吧-播种网论坛
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【50位妈妈羊穿经历】怀孕妈妈帮:姐妹们来分享你的羊水穿刺结果和经验吧
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& 随着大家对唐氏筛查的重视,越来越多的孕妈被要求做羊水穿刺或脐带穿刺,很多新手麻麻听到后,第一反应就是担心,不知道有没必要做这个,第二反应就会问:对胎儿有影响吗?有危险吗?
& && &其实,各种穿刺都是有些风险的,但并非像想象得那么可怕。羊水穿刺是通过孕妇腹部用一根很细的针穿进羊水或脐带内拿到胎儿的细胞进行培养,然后在显微镜下观察染色体的数量和形状。羊水穿刺的操作都是在B超的严密监视下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。除此之外,羊水穿刺还可以检查胎儿有否窘迫现象、鉴定胎儿性别、检查胎儿的生长发育状况。
&&& 下面,就发挥播种网怀孕妈妈手帮手的力量吧!将你做羊水穿刺的经历写下来,为新手妈妈解惑!
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麻麻们按照下面的格式来分享,珊珊汇总起来会更方便,姐妹们看得也更清晰哦姗姗也会给你发50个爱心豆
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省份:孕周:
检查医院:
羊穿结果:
羊穿价格:
穿次感受:
其他建议:怀孕妈妈帮第三期》》》》
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九级宝宝, 积分 885, 距离下一级还需 315 积分
播种网ID:yvonne_xry
省份:上海
孕周:25+5
检查医院:上海一妇婴
羊穿结果:OK,正常(含FISH核定,就是一周出4个染色体报告,25天出全部报告)
羊穿价格:2875
穿次感受:不疼,抽完有点酸,医生说正常
其他建议:24小时表洗澡,一周内表太劳累,我周四抽的,周一就上班了。也没有什么。抽好后娃胎动有点多,医生说正常。
文章来自: 播种网社区( ) 详文参考:
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八级宝宝, 积分 777, 距离下一级还需 23 积分
播种网ID:xfan_15
省份:北京市
孕周:现在是28周,做羊穿的时候19周
检查医院:北京的北大妇幼
羊穿结果:无异常
羊穿价格:羊穿价格1000元左右,但之产验血验尿的,花了大概700元,因为别& && &&&的 医院检查的结果他们不承认,一定是本医院检查过的。
穿次感受:平躺在床上,做B超看胎儿的位置,当时是19周,我自己知道宝宝一直在左侧,果然医生选的扎针的扎针位置在肚脐的右侧,针扎进去的时候比抽血再稍微疼一点点,只是一点点哦,但当时心里在明白,最疼也就是这样了,所以反而放松了(因为要扎的时候是最紧张的,不知道针什么时候落下),大概持续了10多秒吧,总之比抽好管血的时间少多了,就抽好了,医生贴了个胶布,让慢慢起来,坐起来和下地的时候觉得针孔的位置有点儿酸痛感,感觉明显,但不厉害,绝对能忍受,慢慢提好裤子,走到隔壁观察室,静躺十五分钟后,有医生来测胎心,胎心没有问题,可以再休息十五分钟,就可以走了。
其他建议:做之前听过各种各样的传闻,心里的确紧张,一直在和老公商量做还是不做,怕扎着宝宝,怕导致流产,怕感染等等,但真的去做了,才放心下来,而且医生也说了,会有一定百分比可能出危险,但首先,扎着宝宝的可能性几乎没有,而且危险率很低,再说这个检查准确率是最高的,最终选择做了,事实证明,真的没什么事。大家可以放心!
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孕周:现在是28周,做羊穿的时候19周
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羊穿价格:羊穿价格1000元左右,但之产验血验尿的,花了大概700元,因为别& && &&&的 医院检查的结果他们不承认,一定是本医院检查过的。
穿次感受:平躺在床上,做B超看胎儿的位置,当时是19周,我自己知道宝宝一直在左侧,果然医生选的扎针的扎针位置在肚脐的右侧,针扎进去的时候比抽血再稍微疼一点点,只是一点点哦,但当时心里在明白,最疼也就是这样了,所以反而放松了(因为要扎的时候是最紧张的,不知道针什么时候落下),大概持续了10多秒吧,总之比抽好管血的时间少多了,就抽好了,医生贴了个胶布,让慢慢起来,坐起来和下地的时候觉得针孔的位置有点儿酸痛感,感觉明显,但不厉害,绝对能忍受,慢慢提好裤子,走到隔壁观察室,静躺十五分钟后,有医生来测胎心,胎心没有问题,可以再休息十五分钟,就可以走了。
其他建议:做之前听过各种各样的传闻,心里的确紧张,一直在和老公商量做还是不做,怕扎着宝宝,怕导致流产,怕感染等等,但真的去做了,才放心下来,而且医生也说了,会有一定百分比可能出危险,但首先,扎着宝宝的可能性几乎没有,而且危险率很低,再说这个检查准确率是最高的,最终选择做了,事实证明,真的没什么事。大家可以放心!
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十三级宝宝, 积分 2964, 距离下一级还需 36 积分
孕10周,不知什么时候去建卡检查。
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七级宝宝, 积分 470, 距离下一级还需 130 积分
路过,看着还是有点怕怕
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十级宝宝, 积分 1428, 距离下一级还需 172 积分
cinderella_lam 发表于
播种网ID:cinderella_lam
省份:广东
楼主怎么被无创坑害的啊?因为我也只做了无创没做羊穿,你这么一说我好担心啊。。。。
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九级宝宝, 积分 1009, 距离下一级还需 191 积分
羊水穿刺并非百分百准确!
一个朋友的孩子做羊水穿刺时,结果显示的是性别染色体异常,即XYY。大夫让他们放弃,但朋友的妻子是医生,坚持做了脐血穿刺,然后孩子是正常的!这是我知道的第二个羊水穿刺有误的案例。
羊水穿刺的培养皿有时候会清理不干净,穿刺的正确性是95%。而脐血的正确性是98%。
性别染色体异常或嵌合的情况尤为特别,请大家一定要注意。
通常情况下,羊水细胞出现嵌合体不容易,这种概率低。羊水培养中出现了嵌合体可能代表胎儿的核型,亦可能由污染或人为因素所造成,因此需要明确培养过程中是否是人为因素造成(假嵌合)还是胎儿染色体真异常核型(真嵌合)。
以一组数据说明问题:根据美国纽约癌症产前诊断中心实验室Lillian HSn(1982)报道,真嵌合型的定义应该为,在同一份羊水标本的数个培养瓶中(至少两个)得到相同的染色体变异如果只有一个培养瓶有这种变异或一瓶中只有一个细胞或数个细胞,一个克隆或数个克隆有染色体变异,则是假嵌合型。她收集了美国59个实验室62279例遗传病羊膜腔穿刺的培养结果,真正的染色体嵌合型有159例占0.25%,假嵌合型占3.24%。真嵌合型中常染色体变异可有21三体,20三体,9三体,8三体,18三体,可见9、17、19、20及22单体,还有常染色体结构的变异,性染色体变异嵌合体的发生率与常染色体相等,有45,X/46,XX,45,X/46,XY,46,XY/47,XXY,45,X/47,XXX,45,X/46,Xr(X),45,X/46,Xi(Xq)等,假嵌合型中2号染色体三体较多见,其他可见到20、7及X三体,也可见到9、17、20三体,有些染色体如X、Y、21、22、17、19也可成单体的假嵌合型。故发生假性嵌合的比例占3.24%,
科技的发达还未到百分百的正确。
如果可以的话,请给孩子再一次的机会!虽然也许会再一次经历失望和伤心。
如果已经失去了她(他),也许只是我们与孩子缘分还未到。
保佑天下所有母亲幸福平安,所有宝贝健康成长!
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九级宝宝, 积分 1009, 距离下一级还需 191 积分
血性羊水诊断2N/4N假性嵌合体1例
病例病史:患者张某,孕妇,27岁,孕24+2周。因唐氏筛查高危来我院产科就诊,要求行羊水细胞遗传学检查。病史:患者2006年8月初婚,次年5月曾妊娠一次,曾因家庭及其他原因于孕60天主动流产打胎,现怀孕6月余,B超检查结果正常。追问病史:此孕期头三个月未感冒发热,未服用药物,未摔跌发生,未曾行X片射线检查,否认不良因素及毒物接触史,周边环境无辐射,无地方病史,电子产品使用少,孕期保健良好。平素自觉身体状况良好,无特殊不良嗜好,生活规律。患者职业为人力资源管理,患者丈夫职业为销售员,夫妇非近亲婚配,双方均无慢性病史。
家族史调查:夫妇双方父母体健,非近亲婚配,均否认有家族性遗传性疾病史。患者母亲共生育2次,无不良孕产史,其兄正常育一女。患者丈夫母亲曾流产一次。
& & 体检:孕17周唐式筛查结果:21三体1:121(临界值1//256), OSB为1:1775,18三体&1:50000,提示21三体风险。孕22周B超检查结果正常。未行TORCH检查,夫妇双方未行外周血染色体检查。术前血常规及凝血像检查结果正常。
细胞遗传学检查:羊水穿刺术中见血性羊水,经传代培养收获,常规制备染色体,G显带,镜下计数150个中期分裂相,分析100个核型,胎儿核型为:46,XX[70]/92,XXXX[30]。遗传咨询意见:建议行脐血染色体检查进一步证实。孕27周脐血染色体检查结果:46,XX。随访已育一正常女婴,外周血染色体复查与脐血一致,表明羊水细胞染色体核型为假性嵌合。
讨论:染色体嵌合体是指同一个体内存在两个或两个以上不同细胞系。嵌合体分真性嵌合和假性嵌合,前者通常发生在合子形成后卵裂或胚胎正常发育早期,部分细胞同源染色体不分离或丢失;后者则来源于不同合子的两个或两个以上细胞系,染色体畸变随机发生。四倍体发生染色体变异常涉及7号及14号(4N=92),也可发生在其它染色体如性染色体。四倍体通常为致死性,如果确为四倍体核型,可能会自发流产,但也有胎儿存活、并发畸形的报道。羊水细胞离体培养过程中,四倍体细胞的出现较为普遍,有报道称其出现比率有时可达83%,
但以后可生下核型正常的孩子,故羊水四倍体核型不应作为选择流产的依据。其意义待定。由此可见,在产前诊断中,2N/4N嵌合体是否代表胎儿的真正核型,是真性嵌合还是假性嵌合,进而给出明确的产前诊断结论,关键在于真假嵌合体的鉴别,其意义重大。本病例羊水染色体核型检查,异常四倍体细胞系占30%,脐血及新生儿外周血染色体复查结果正常,表明此性染色体嵌合体属假性嵌合。
羊水培养发生嵌合体的原因可能有以下几点:(1)母体细胞污染,污染的母体细胞和胎儿细胞同时增殖,如血性羊水,只有当母体性别和胎儿性别不同时才能发现;(2)羊水细胞中存在个别细胞畸变,这些畸变的细胞在离体培养时得到增殖;(3)胎儿细胞在离体培养时,由于培养体系和培养环境的不同,有可能受细菌、霉菌、病毒、多次传代或其它未知因素影响发生畸变,并得到增殖。以上3种均不能代表胎儿真正核型,为假性嵌合。(4)合子形成后的卵裂或胚胎进入正常发育早期染色体畸变导致;(5)具有XX和XY细胞系的异源嵌合体。后两种嵌合为真性嵌合。据此,本病例出现假性嵌合可能系血性羊水中母体细胞污染及传代培养影响。
咨询意见:羊水细胞培养出现嵌合体,若嵌合体比例超过10%,一般建议孕妇进行脐带血穿刺复查,如果两次结果相同,则诊断为真性嵌合;如果第二次结果正常,则诊断为假性嵌合。如果嵌合细胞比例小,核型分析中仅存几个异常核型,也应告知嵌合风险。具备条件者可取胎儿组织行胎儿染色体核型分析以明确诊断。
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九级宝宝, 积分 1009, 距离下一级还需 191 积分
大家可以看看这个姐妹写的帖子。
她是一位非常坚强的母亲!在经历了无创检查异常、羊水穿刺异常的情况下,最终脐血穿刺证明了宝宝是正常的!
羊水穿刺的时间一般在孕22周左右最好,因为那时候胎儿大小合适,羊水量也合适。
脐血穿刺的时间一般在孕26周到30周。脐血穿刺术有一定的技术难度,并发症比羊膜腔穿刺多,如出血、流产、早产、胎儿心动过缓、穿刺后急性羊水过多等。脐带穿刺术的胎儿丢失率为1.2% ~4.9% 。
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九级宝宝, 积分 1009, 距离下一级还需 191 积分
科学是把双刃剑,它可能成就,也可能毁灭。
在世界的面前,我们是那么那么的渺小。
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瞪谁谁好孕什么是羊水呢?在受精卵受精后的第七天就会形成羊膜腔,这样就会开始产生羊水。对于高龄产妇来说,生孩子是很危险的。而B超很难检查出孕妇和胎儿的情况。因此发明了一项对于高龄产妇的检查方法---羊水穿刺。羊水穿刺术是把怀孕期间产生的羊水通过一种简单的仪器无菌的状态下抽出一些羊水,通过一些化验来判断胎儿是否健康,下面就跟大家介绍一下羊水穿刺之后应该注意什么?
步骤/方法:
1羊水穿刺在现在来说是一种很常见的手术了,在一般情况下我们要先取母体的血液来进行一些化验,做羊水穿刺手术是为了明确染色体方面的疾病。此外测定羊水中的甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
2到了三十五岁的女人生孩子最好做羊水穿刺,这是为了我们的下一代而坐好的准备,以免孩子不好。做手术时一定要选择正规的医院和医师进行手术和治疗。做羊水穿刺手术的最佳时间为:妊娠16周-20周左右,这个时间是最好的。
3手术之后最好要先坐两个小时,然后才能回家,还有离家远的,最好找个旅馆休息。还有24小时内不沐浴,多注意休息,避免大量的运动,以及搬运重物等体力劳动。还有半个月禁止同房。如果还有其他的一定要及时就医。
注意事项:
羊水穿刺手术前,首先要做一下B超,观察好胎儿的位置,这样就可以避免刺伤胎儿。做羊水穿刺对孕妇及胎儿都有好处。但羊水穿刺在很多医院无法进行,需要到正规的大医院进行预约。
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