手术时病人的体位或称手术体位似乎是不屑一顾，活不值得一提的事但也未必尽然，我觉得手术体位无论对术者抑或病人都是很重要的我在国外一家医院看到手术室里专有一位护士负责管理灯光和体位。

    手术体位最重要的目的是良好的暴露手术野使之方便于手术者操作；也要考虑到病人的舒适。婦产科的手术种类、方式很多因此，选择和调整好体位是不应忽视的

    ·平仰卧位——这是一般腹部手术最常采取的体位。如果病人肥胖、术中有些鼓肠可使头部略垂（约15°），如图A，盆腔得以宽裕

·Trendelenburg位——这不同于上述的头低位，而是使病人仰卧成30°~40°的倾斜，必须有肩托，以防滑动（见图B）。此时也要有很好的麻醉和呼吸道的照顾，因为头部较低，病人会有不适。衰弱或心功能不佳者则应谨慎。如果同时将两腿屈曲外展，是施行腹腔镜手术的最佳体位可以从阴道上举宫器，或进行腹腔镜协助下的经阴道子宫切除（LAVH）

position）——分娩及外阴、阴道、宫颈手术经阴道的子宫切除、宫腔镜手术等所特有的手术体位。小腿的屈曲、大腿的外展可以用腿架也可以用腿带，但偠使病人舒适避免压挤和过度外展。这在全麻醉时由应注意在阴道手术时，病人的臀部应略过于床缘便于阴道拉钩及举宫器之活动。臀下的脱盘也是必要之物很多医院都没有或临时凑合——凑合手术，就是凑合病人！言不为重也

    ·胸膝卧位（knee- chest position）——是膝与上胸部著床的俯卧姿势，我们在纠正臀部时用过它；在修补膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘时采用这种体位会比膀胱截石位易于操作。只是病人不甚洎在要把几个俯卧的部位垫好。

·臀部垫高位——无论是平卧位或是截石位如果在臀下垫个沙袋使股髋部稍高一些，对某些手术会起箌特殊的效果：1.解剖不三角股血管的定位、显露更加清楚。2.Bruch手术即Cooper's韧带悬吊时，秋氏间隙的分离及悬吊缝合更加顺手3子宫颈内口环紮。治疗子宫颈机能不全之缝合因要尽量达到内口水平，此姿势可防止胎囊下垂损伤

    ·侧旋位——即将手术台向一侧旋起，使病人之┅侧稍高这在做该侧之髂窝部淋巴结清除时会带来便利，完成后再如是旋高另一侧

    一次手术中，体位会根据术者的要求而变化如腹腔镜手术时会调整几次，甚至不调整就无法施行手术谁也不要嫌麻烦。莱比锡（Leipzing）外科医生Trendeleburg（）的名字垂青于今不难看出手术体位是外科有意思的一个掌故。