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　　本期名医｜刘志刚
　　美黛拉独家专访，转载需授权。
　　术后一个月内出现眼睑外翻要及时处理
　　美黛拉：做完双眼皮多久才能判断双眼皮是否需要修复？现在很多人做完双眼皮在恢复期非常焦虑，总感觉自己的眼睛失败了。
　　刘志刚：一般三个月以后才可以判断是否需要做修复。但是有些问题也需要紧急进行调整的，比如眼睑外翻，十天的时候就可以做处理，如果皮肤张力比较大的话，一定要紧急处理。如果不处理眼睑板会变形。一旦变形了，时间越久想要纠正回来越难。
　　美黛拉：眼睑外翻的情况是怎么样的？是如何造成的？
　　刘志刚：就是睑缘往外翻出来。为什么会造成这样的情况呢，就是很多医生，特别是韩国医生喜欢做睫毛上翘术。可是睫毛上翘正常是有个角度的，一般情况下是睫毛根部垂直睑缘，然后睫毛梢轻微的上翘，并不是根部上翘了。像这种根部都上翘，眼睑翻出来了，这都是不符合美学的。造成这种眼睑外翻，多半是皮肤挂高了，或者固定双眼皮的时候固定高了。很多医生盲目追求美，一不小心就处理过了。
　　（眼睑外翻）
　　美黛拉：眼睑外翻通常多久可以发现？多久可以做处理？怎么做处理？
　　刘志刚：比较严重的眼睑外翻，我通常可以发现，发现了以后立即做处理。我要处理也是非常简单的，就是把粘连的特别厉害的地方打开，然后重新固定，就OK了。这种眼睑外翻一定要及时处理，越早处理问题就越简单。
　　当然也有可能是水肿造成，有些人眼睑外翻出来可能还在肿胀期。
　　美黛拉：除了眼睑外翻以外的情况需要在一个月内紧急处理，还有什么情况是需要紧急处理的？
　　刘志刚：有的，比如刚做完一两天内血肿，这些必须给紧急处理下。除了这些正常的处理，还有些是角膜外露，闭不上眼睛，那我要紧急处理，先让眼睛闭上，恢复眼睛功能。这些更多是疾病类的处理了。
　　3周以内和三个月以后是双眼皮修复最佳时期
　　美黛拉：双眼皮修复有没有什么最佳修复时期？听其他医生说至少要等半年才可以做修复。还有医生说时间隔的越长越好，这样二次伤害会更小。您觉得呢？
　　刘志刚：双眼皮最佳修复时期是三周以内或者三个月以后。三周以内疤痕还没开始增生，三个月以后疤痕恢复的差不多了，都可以处理了。
　　双眼皮过窄、不对称好修复，过宽比较难
　　美黛拉：常见的双眼皮修复问题有哪些？
　　刘志刚：双眼皮修复问题，我总结的有十多种案例，比较常见的就是，做完双眼皮变没了，埋线掉了；做完双眼皮两侧不对称；做完双眼皮觉得不够宽，窄了；还有就是做完双眼皮觉得线条不好看，不流畅，这些都是我修复的比较多的情况。
　　这些情况修复起来都比较简单，大部分处理办法就是重新做过。把原来的粘连打开，重新做过。但是双眼皮太宽，这个我觉得是比较难处理的修复问题。
　　美黛拉：双眼皮割太宽是怎么造成的？为什么双眼皮太宽这个问题您觉得比较难处理？难在哪里？具体怎么修复？
　　刘志刚：一般是设计的时候设计宽了，有些医生也不是设计宽了，而是做的时候不熟悉解剖结构，组织去多了，粘连的时候就粘高了。任何组织切除都会有切口疤痕，如果缝合在切口疤痕下面那还好，不会宽，但是如果缝合在切口疤痕上面，那就会宽。而且会变得越来越宽。为什么？就是那些内部的切口疤痕越长越多越靠上。
　　双眼皮宽变窄，主要难在打开原有粘连的时候怎么能不伤害原有组织，有可能某些组织就被切断了，切没了。另外一个难点就是如何覆盖宽的那个地方，粘连打开了，如何防止再粘连。
　　必须用一个很软且能滑动的组织，盖住原来那个被切开的地方。
　　双眼皮太宽不是设计问题 而是医生操作时一味追求好看
　　美黛拉：像双眼皮过宽的情况很常见，如何可以避免？做双眼皮时宽度有没有一个标准限制？
　　刘志刚：我觉得最大并不是设计问题，一般医生都不会设计的极其离谱。医生都知道双眼皮设计不会超过1cm，一般都会做8mm左右，韩国现在喜欢窄双眼皮，也就做6-7mm左右。
　　所以大部分医生设计都不出问题，最后出来为什么宽了，就是做的时候组织去多了。有很多医生不太熟悉解剖结构，又一味追求眼睛要好看，想让眼睛不要那么臃肿，结果去组织的时候就去多了。超过重睑线以上的组织，他祛除多宽将来就会粘连的多宽。
　　（像范冰冰这种双眼皮则是故意设计宽一点，因为明星一般需要化浓妆，但其实卸妆以后特别不自然。一般的人还是不要过分追求这种宽度。）
　　美黛拉：除了过宽以外，还有人会嫌弃双眼皮过窄，这种情况怎么做修复？
　　刘志刚：过窄一般是设计窄了，要不就是拆线以后，里面固定的粘连脱落了，双眼皮变窄了。过窄一般也是把粘连打开，重新做过。当然有些是轻微过窄，也不用切口做过，稍微把皮肤拉紧一些，调高一点就可以。
　　埋线可以维持很久 但中国90%的人不适合做埋线
　　美黛拉：有人说埋线法双眼皮并不能维持很久是这样吗？如果脱线了该怎么做恢复？如果是越来越窄，甚至变内双，但是线还在，还能做修复吗？具体怎么修复？是不是要先把线取出来？
　　刘志刚：埋线双眼皮其实是可以维持很久的，但是在中国90%的人是不适合做埋线的，眼睛条件不适合。适合做埋线的人通常都有点双眼皮，就是眶隔没有松弛，眶隔脂肪不会挡在睑板前。埋线就是人为的往里面加一根线，如果眶隔松弛，眶隔脂肪还有各种组织都挡在睑板前面，怎么能形成长久有自然的双眼皮。
　　（简单理解就是眼皮松，眼皮脂肪多的这种人是不适合做埋线的。）
　　做埋线脱线了，如果眼睛条件好，那就取出来继续做埋线，如果条件不好那就做切开吧。
　　美黛拉：现在社区很多人的眼睛在恢复期出现大小眼，出现大小眼是怎么造成的？有位黛粉做双眼皮医生时右眼有内出血，比较肿，做完就右眼比左眼肿很多，现在两个月了，完全是大小眼，她这个还会恢复吗？需不需要做修复？具体怎么做？
　　刘志刚：双眼皮大小眼就是做的时候处理的不好造成的。像这位黛粉的话，我看照片判断她是无法自己恢复成一样的双眼皮。在做的时候一边出血变肿了，很有可能医生就把双眼皮挂高了，导致左右眼不一样。
　　她这个需要做修复，但是要等第三个月过了以后，恢复的差不多了才可以做。
　　闭眼“疤痕”明显不是疤痕 而是组织去多了导致板结
　　美黛拉：您刚才说了常见双眼皮修复问题中，宽改窄比较难，除了宽改窄，还有哪些情况是比较难修复的？
　　刘志刚：还有刚一开始就提到的眼睑外翻，其他就是眼睑下垂，另外一个是板结。
　　美黛拉：上睑下垂是什么情况？具体怎么造成的，如何修复呢？
　　刘志刚：就是做完双眼皮眼睛瞪不上去，眼睛无神，瞳孔被遮住。
　　上睑下垂有先天性的下睑下垂和后天性的下睑下垂，如果是先天性的下睑下垂是一般一出生就有了，但是后天性的下睑下垂呢，也有因为外伤或疾病或者是咱们的手术造成。我们经常见到的是手术造成的。
　　如果手术造成，大部分两个原因造成，一个是上睑提肌损伤，另一更多见的是粘连造成，如果是粘连造成的，早期修复最好，如果晚期，超过三个月的，我们要做重新调整。
　　美黛拉：那板结又是什么情况呢？具体怎么造成的，如何修复呢？
　　刘志刚：就是皮肤和眼睑板粘连在一起了。形成了一个结节，但这种组织确切的说还不是疤痕。表现出来的情况就是看上去双眼皮有个很深的坑，闭眼有明显痕迹。
　　（这是轻微的板结）
　　刘志刚：造成的原因就是切口上面组织去多了，导致切口这里和眼睑粘连的厉害，然后就闭眼就看上去有个坑。
　　修复办法就是把粘连打开，把那个坑填平，然后重新做过双眼皮。
　　眼睛凹陷的建议先填补再做双眼皮
　　美黛拉：除了上面说到几种常规以及复杂的双眼皮修复外，还有些比较特殊的双眼皮失败案例，比如三眼皮，这种情况是如何形成的？又如何做修复呢？
　　（术前VS术后）
　　刘志刚：她这种情况是组织去多了，或者是本来眼睛凹陷厉害。导致做完眶隔表面有粘连，把粘连松掉。用周围组织填平，重新做过。
　　或者她这种情况术前就要把凹陷填平，然后再做双眼皮，同时做这两个手术。
　　美黛拉：还有一种情况是没有形成双眼皮，求美者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显，或部分明显、部分不明显，这种情况是怎么造成的，如何做修复呢？
　　刘志刚：眼睛折不进去导致的。通常就是组织去的不够，挡在眼睑板前面，眼睛往上提都形成不了双眼皮。修复的话就是把挡在中间的组织祛除，就可以了。
　　美黛拉：我们社区有位黛粉好像出现了“半双”眼皮，就是前面没有双眼皮，后面才有，这是不是“重睑线较短”的一种情况，她这种情况怎么导致的，如何做修复？
　　刘志刚：这种就是前面没固定住，靠内侧的地方有很多脂肪。这些脂肪内有很多血管，有些医生不敢剪，缝的时候就缝在脂肪上，最后出来的效果就是内侧没打开。所以她这个就是内侧组织去少了，做修复的话就是把内侧脂肪去多点，做个内固定就好了。
　　美黛拉：双眼皮修复案例是不是有一种叫“三角眼”修复，这种情况是如何造成的，怎么做修复？
　　刘志刚：中间挂高了，修复就是宽改窄。
　　开眼角要谨慎 一旦出现疤痕难修复
　　美黛拉：开眼角失败案例修复您接触过吗？都有哪些类型？
　　刘志刚：开眼角大家最担心的是疤痕增生，但出现这样的问题是难修复的。皮都切掉了，很难再补回来。真的是巧妇难为无米之炊。所以我建议大家做开眼角一定要找有经验的医生做。
　　是不是没看过瘾呢？最后再来一批案例分析~看看你的双眼皮是不是也有这些情况
　　案例1：
　　这位黛粉双眼皮全切第17天，还闭不上眼睛，是失败了吗？为什么会这样?她该怎么办呢？这是眼睑外翻吗？要紧急修复吗？
　　刘志刚：不能修复，这可能是水肿造成。角膜没有暴露，眼球没有外翻，不是眼睑外翻，现在要继续观察。三个月后可能就恢复了。再一个是闭眼要靠眼轮匝肌的作用，可能她眼睛还在肿，眼轮匝肌力量不够强，才会出现闭眼不紧的情况。
　　案例2:
　　下面这位黛粉一直都在社区发帖说自己的眼睛很肿，现在4个多月了，她还能恢复好吗？她的眼睛为什么恢复这么慢？是什么造成的？如果要做修复多久以后可以做？具体怎么做？
　　刘志刚：这个情况不算宽，就有一只眼睛有一点宽。但是她这种眼睛本来就不适合做双眼皮，因为她眉眼距离特别近。第二她的眼睛皮肤比较厚，做双眼皮反折一下就看上去更厚。
　　修复的话就去掉一些脂肪，然后把双眼皮变窄，两边做对称。修复完会看上去更自然。
　　案例3：
　　有位黛粉是先天性眼睑内嵌，拔了7年睫毛…最后医生建议做眼睑修复手术，也就是双眼皮。现在做双眼皮3年了，闭眼睛线条还是非常明显。
　　她这种情况需要修复吗？如果修复后闭眼睛还会看到一条线吗？
　　刘志刚：这个也是板结情况，也是切口上面组织去多了。导致粘连的时候，和眼睑粘连的太厉害。留下一个深深的坑。可以修复，还是按照板结的情况来修复。
　　案例4：
　　有一位黛粉双眼皮做了快8个月了，她闭眼的时候有一条凹进去的疤痕，她自己觉得是去皮过多或者脂肪去多了导致凹陷疤痕，您觉得她这个是怎么导致的呢？要不要做修复？应该怎么做呢？
　　刘志刚：这是一个明显的板结情况，双眼皮那有个很深的坑，闭眼疤痕很明显。眼睑上还有一个肉条，皮肤看上去很薄。很多医生以为这种情况是底下组织去少了，其实是切口上面组织去多了，导致切口这里和眼睑粘连的厉害，造成下面看上去相对臃肿。
　　这种情况修复起来就是把切口下面的组织去掉点，然后铺在上面去多组织的地方，让整个切口铺平，然后重新做过双眼皮。
　　案例5：
　　有位黛粉做双眼皮一个月了，眼睛还是很重，双眼皮很宽，眼睛都睁不开。而卧蚕也消失了。您看她这种情况要修复吗？
　　刘志刚：这个求美者双眼皮的粘连过高，粘连到提上睑肌腱膜了甚至说更高一点，所以造成了导致存在粘连，影响了她的宽度，然后影响了她提上睑肌的功能。
　　因为现在已经一个月了，暂时就不能给她做修复了，还是等三个月以后吧。另外她下睑的卧蚕消失呢和双眼皮没有什么关系，更多呢是她的淋巴回流障碍给她导致的，或者说她下睑还是有点肿。
　　案例6：
　　全切一个月，眼角出现褶皱，这种需要怎么办？
　　刘志刚：她做了一个月。因为一个月到三个月是手术禁忌的修复时间。所以，她的粘着成型不好，更多的就是她这个损伤太重了造成了的水肿。她的水肿可能就也会影响她的眼睛形态，现在还无法判断她将来的这个重睑线消肿后能不能连续，所以这位求美者我们建议它暂时不要处理。
　　另外呢，通常这种情况，设计的时候要设计好，要考虑到这个曲线的衔接。因为如果曲线衔接不好，她又不做内眦赘皮，我觉得她的设计窄一点更好，特别是内侧要窄一点。
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【问】东阳老师您好，我今年29岁，曾做过5年的平面模特，偶尔也客串活动主持人。面部轮廓、皮肤状况都还不错，唯一遗憾的是我的眼睛，它们现在问题很严重！不过，我不是一般意义上的单眼皮想变双眼皮的烦恼，事实上我有一双还算漂亮（双眼皮）的大眼睛，我的问题在于，我的上眼皮竟然，竟然已经松弛了！拍照的时候那一块弧度都不太对劲，眼皮深陷.....我不希望成为这样毫无弹性的欧式。通过上网搜索资料，我大概也知道部分原因，由于工作出镜需要，我经常需要粘贴、还有双眼皮胶，渐渐让上眼皮失去了弹性，日渐松弛。可是明星应该比我更多，那他们一般怎么解决这个问题呢。 我尚且不到30岁，似乎也不至于要去做拉皮之类，那么问题来了，我该如何改善我日益松弛的眼皮呢？而我也不需要再通过割双眼皮来解决的问题，那么我该怎么办呢？亲爱的东阳老师，一定要帮帮我。【答】这位朋友你好，你的来信给我留下了深刻的印象，几乎是完美的诠释了一类非常典型的客户，在我的日常工作中，大概要遇到超过20%的客人属于这一类，请容我仔细道来：1、美丽。这并不是恭维之词，而是放入人群中去比较，很容易就可以辨识的超过平均容貌水品的客观美丽，就是我们现在流行说的颜值高。2、自信。通过信中的描述，感觉得到你是一个非常自信的，对自己的容貌能力都有着足够的信心。3、 聪明。你初步懂得如何运用网络搜集资料，寻找原因，并且可以逻辑的归纳总结。但需要注意的是，术业有专攻，目前网络上繁杂的信息很多时候只是广告或者基于个人体会的分享，并不都具有科学性，需要仔细甄别筛选。4、敏感。我相信一切状态都还不错的你，即使眼部皮肤略微有些小问题，应该也并不严重，不过敏感的你却非常重视，如临大敌。5、盲目。虽然只言片语，但恕我冒昧的管中窥豹，想要知道明星如何解决这个问题，往往是期待获得“明星秘技”，进而解决困扰，可这时间上并不如想象的那么简单。冒昧的猜测了这么多，还是赶快来进入正题，谈谈如何解决吧。如果同你所描述的一样，经常黏贴双眼皮胶，那么我猜你的重睑线（双眼皮）应该还是有改善的余地，不过你个人不考虑这种解决方案，我们就不多废笔墨直接跳过了。轻度的上睑皮肤松弛可以用注射肉毒的方式来改善，因为在静息状态下，我们面部各部位的肌肉处于一种精密的平衡状态，用更容易理解的例子来说，请想象一下拔河的时候，双方都没有非常用力的僵持，绳子是静止不动的。这时候如果我们通过注射肉毒素素将上睑周围向下施加力量的眼轮匝肌特定部位放松，减小将皮肤向下拉的力量，原本的平衡就会改变，向上施加拉力的额部肌肉会将这一区域的皮肤向上提升，改善松弛的问题。
这是基于你所描述的信息给出的建议，还有你提到的拉皮，无论你是三十还是六十，都不能通过拉皮手术来针对上睑进行治疗，当然也就不用考虑了。除了你描述的信息以外，我猜你可能会有一些睡眠问题，如果真是这样的话，长期的睡眠问题有可能造成眼周一些脂肪的萎缩，使得视觉上眼球上部有轻度的凹陷，看起来人会比较不精神，针对性的解决方法是做少量的填充，效果立竿见影。不过这个治疗前应该具体评估甲状腺激素水平以及近视对眼球造成的改变，不可盲目尝试，具体请与你的医师详细沟通。最后顺带提一下，最近比较流行的“水波拉提”对局部皮肤的弹性改善也很理想，尤其是维持时间远超传统的肉毒注射，只是在眼周附近操作相对复杂，恢复期也略长，所以不做详细介绍了，祝早日解决困扰，快乐的继续你模特与主持的工作吧。
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割完眼袋后眼睑凹陷怎么办呢？眼睑凹陷是去眼袋手术失败的表现之一，去眼袋手术失败并不可怕。出现这种情况，我们是会利用眼袋凹陷填充术来解决这一问题的。这种修复术的解决这种问题的效果还是很好的。那么如何做眼袋后凹陷添充?这些方法你了解了
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