确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体，吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）很有必要，可以控制肿瘤恶化，提高自身抗病能力。E5
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穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。
常用穿刺术有以下几种：①脑或脊髓腔穿刺术。包括硬...
您好；穿刺手术是利用设备的负压原理的手术，不同部位穿刺手术费用有一定的差异，每个医院和地区差异都不一样，最好咨询当地的医院为好。
你好 如果不想有任何痛苦 就是做PET-CT了 但是价格很高 不在医保范围内 所以要根据自身情况
其次就是活检穿刺了 比较常见的 一般人不想 所以现在PET-C...
大医院都可以做的不用太担心，希望我的回答可以帮到你。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和...
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核心提示：肺部活检是一个侵入性的痛苦过程，对一位80岁的老太太来说尤其如此。但是通过穿刺性检查，肿瘤学家Geoffrey Oxnard给患者开出了一种相对应的靶向药物。经过治疗，患者的肿瘤似乎消失了。
提取自血液样本的肿瘤DNA能够用于了解癌症，避免手术活检穿刺。(图片来源：Cultura RM/Alamy Stock Photo)
文章来源：中国科学报
肺部活检是一个侵入性的痛苦过程，对一位80岁的老太太来说尤其如此。但是通过穿刺性检查，肿瘤学家Geoffrey Oxnard给患者开出了一种相对应的靶向药物。经过治疗，患者的肿瘤似乎消失了。
然而，一段时间后，这位80岁的老人又带着病痛再次来到Oxnard的诊所。医疗诊断表明，癌症又回来了，而如果要了解癌症的耐药性，就需要再做一次肺部穿刺。
但这一次，在美国马萨诸塞州波士顿达纳法博癌症中心工作的Oxnard给患者提供了一个新选择：“我们检查一下您的血液吧。”他仅仅采集了一些血液样本，进行了“血液活检”。在不到一天的时间里，他就发现了产生微量突变的肿瘤DNA，正是这种突变导致肿瘤产生耐药性。幸运的是，有一种靶向治疗这种突变的药物正在进行临床研究。Oxnard设法让病人参加了这项研究，使她的病情再次得到缓解。
科学家发现，部分肿瘤细胞甚至是整个细胞会脱离原始肿瘤细胞，进入血液，由此血液活检应运而生。通过这种方法，能够采集血液样本分析肿瘤DNA的基因特征，从而避免固体肿瘤穿刺活检方法。
现在，基因组测序技术的快速发展已经让这种方法可以被应用到临床。其中主要有三个探索方向：分析循环的肿瘤DNA、在血液中检测整个肿瘤细胞以及捕捉肿瘤释放的胞外体小囊泡。科学家已经发现，血小板或许能够提供癌症线索。
科学家知道，血小板在出血后具有凝血作用，但却不知道它们还具有超凡的“大食量”。所以当Tom W&rdinger在荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心成立实验室之后，他非常吃惊地观测到血小板会吞噬含有肿瘤RNA的小分子。如果血小板能够吸收肿瘤的转录物，它们就可能提供一种珍贵的诊断技术，W&rdinger想到。
而且，血液活检还更加快捷、方便，并能将患者的痛苦降到最低。此外，它们还能让临床医生密切监测肿瘤如何对治疗过程产生应答，从而预测癌症复发几率。长远来看，医生甚至还能在个人发现症状之前，利用血液活检在患病初期发现潜伏的肿瘤细胞。
自由漂移的DNA
DNA碎片经常会流入血液。这种基因“废弃物”在健康人体内也普遍存在，而且可能来自于身体的任何部位。中国香港中文大学化学病理学家卢煜明意识到，如果孕妇的血小板会释放胎儿的DNA，那么肿瘤可能也会流出DNA。卢煜明由此率先开启了无创DNA检测的先河，通过非侵入性方法，对未出生婴儿的染色体异常进行产前检测，现在这种方法已经广泛使用。在此过程中，这种检测方法也产生了未曾料到的信息，一些准妈妈被检测出患有癌症。
随后，更加精准的下一代测序方法的到来，则让通过血液检测自由流动的肿瘤DNA变得可行，因为这种测序技术能够区别肿瘤基因组序列和常规DNA序列的差异。此外，数字聚合酶链反应(dPCR)也让研究人员能够诊断或量化具体的肿瘤DNA大小，即便其在血液中的整体含量仅有0.1%。
“这些是非常敏感的实验。”纽约大学兰贡医学中心皮肤科医生David Polsk说，“这是因为它们在实验室中的作用如此之大，临床医生为它们感到激动。”
当前，尽管一些血液检测正在悄然进入市场，但血液活检仍主要局限于基础研究以及临床研究的背景中。加州圣迭戈医疗诊断公司Pathway Genomics因为直接向消费者推广其血液检测方法，而在2015年9月遭到美国食药监局(FDA)的严厉批评。该监管机构称，其推出的价值699美元的癌症截击诊断检测方法，针对的是存在较高癌症风险，但却仍然健康的人群，而这种技术尚未得到批准向消费者开放，而且在临床上尚未获得足够证据。该公司则回应称，这是由医生参与的临床试验，并未采用直接向消费者推广的模式。
现在，卢煜明正在完成一项有2万人参与的鼻咽癌检测项目，这是中国南方地区一种常见的头部和颈部癌症。在2013年的一项研究中，卢煜明的团队对1300个健康人进行了检测，发现其中3人处于早期癌症阶段。卢煜明很快将报告其研究成果。“我们能够在癌症发病早期发现其行迹，这是一个了不起的进展。”他说。因为95%的患者在这一发病阶段接受治疗后都能存活下来。他补充说，现在检测出的病人已经得到了尽快的治疗，他们现在生活得很健康。
发现复发萌芽
跟踪患者的循环DNA还改变了早期诊断癌症转移的可能性，这种病情往往需要反复侵入性穿刺活检。过去几年，科学家一直在研究循环DNA，以此发现女性经过治疗后假定已无癌症的病例的潜在复发迹象。“这是早期诊断癌症转移或复发所迈出的重要一步。”密歇根大学卫生系肿瘤专家Muneesh Tewari说。
在2015年的一项研究中，对20名乳腺癌患者的血检揭示了癌症复发的迹象，这比常规临床检测手段诊断时间提前了3年。相关的生物标记是循环DNA中的染色体重组。这些重组似乎会在癌症发展早期出现，科学家可以利用它们设计进行dPCR测试的引物。
“我们认为，循环肿瘤DNA应该是一种分辨乳腺癌复发的良好生物标记，而这在此前并未得到展示。当我们观察到这一现象时感到非常激动。”瑞典兰德大学带领这项研究的专家Lao Saal说。“如果能够提前3年发现癌症转移或复发，人们会觉得这样可能会在临床治疗上带来完全不同的结果。”
另一项有55名乳腺癌患者参与的研究提前8个月发现了复发症状，该研究也利用dPCR对突变进行了检测。“有20%的女性乳腺癌患者最终会因此死亡。”发表该成果的英国伦敦癌症研究中心的Nicholas Turner说，“我们迫切需要对当前的诊断方式难以发挥作用的20%的女性进行更多了解。”
分离的细胞
事实上，自由飘移肿瘤DNA发现的时间并不长，科学家在1869年首次报告称在血液中发现肿瘤细胞。文献中记录了40多种设备可用于分离肿瘤细胞。长期以来，科学家一直在探索这个概念，即血液中的肿瘤数量可能用于评估患者癌症的攻击性。
然而，临床试验结果却令人沮丧。例如，2014年，美国国家癌症研究所西南肿瘤研究团队发表的一项研究指出，通过捕获和计量乳腺癌复发者血液中的肿瘤细胞，很可能找到一些人可能存在的更加具有攻击性的癌症分支。然而，尽管对这些女性进行了另一轮的化学疗法，却没能改善她们的结果。从这项研究中，人们总结认为，将计量肿瘤细胞作为预测方法没有使用价值，斯坦福大学临床肿瘤学家Stefanie Jeffrey说。但她补充说，这一结论过于仓促，很可能是其余的治疗没有发挥作用。然而，美国临床肿瘤学会却并不建议通过计量肿瘤细胞帮助指导治疗。
与单纯计量细胞不同，一种更好的方法是测量肿瘤细胞的DNA或是RNA，从而提供了解导致患者癌症基因变异的更多信息。因为分离技术的发展，研究人员可以从患者那里得到更多活细胞，这足以让他们培养这些细胞或将其移植到小鼠体内，研究其功能特征。
第三种血液活检方式指向胞外体。它们是由所有活细胞留下的小囊泡，其中包括与肿瘤母细胞相似的囊泡，它们含有DNA、RNA和蛋白质。当前，这些胞外体很大程度上仍未得到了解，但是基于胞外体的癌症测试已经实现了商业化。
每种检测方式都开启了了解生物学及疾病过程的不同窗口，Tewari说。现在，更加精细的技术仍待进一步发展，但是临床医生对于今天血液活检能够发挥的作用仍然非常兴奋。“它们在帮助患者获得正确的疗法方面发挥着强大的作用。”Oxnard说。
责任编辑：马郡
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穿刺活检确诊恶性肿瘤是安全的
全网发布： 20:36
& 一患者今年47岁，B超发现肝脏有一个结节，有4厘米大小，做了CT检查报告说高度怀疑为，核磁共振检查也未能最终确诊，医生建议他先做活检，明确诊断。他听说这种检查很疼，还有可能刺破肿瘤造成转移，家属也不希望做活检。请问专家，他应该怎么办？一旦发现身体，尤其是内脏器官长出了肿块，一定要尽快明确诊断，特别是需要鉴别肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤的时候，医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肺部、肝脏等深部实体脏器的时候，需要进行穿刺活检。但是，像来信咨询的患者一样，很多病人包括家属对此不了解，甚至存在误解。他们担心这种检查很痛苦，还有可能刺破肿瘤造成转移，害怕活检甚至拒绝活检。穿刺是确诊的必要方法& 为什么要进行穿刺活检？因为临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等等，将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机里，电脑处理数字图像，获得肿瘤的信息，称为间接影像。通过化验肿瘤组织分泌的物质，也可以判断肿瘤的性质。但是，这些检查只能作出临床诊断。最终确定病变的性质，还要靠获得病变的组织，进行病理切片，在显微镜下找到病变的细胞，区分类型，来明确病变的最终诊断。临床诊断和病理诊断有区别& 目前肿瘤的诊断方法分为临床诊断和病理诊断。临床诊断在指导治疗、判断预后等方面存在很多不足，病理诊断有利于确诊、指导治疗、判断预后。&& 这位患者临床发现的肝脏肿块，在病理上可见于恶性肿瘤、炎症性肿瘤、良性肿瘤。如果不搞清楚，临床按良变处理，可能耽误病情和治疗时机；临床按恶性肿瘤处理，就可能造成身体损伤。因此，患者获得活检病理诊断，具有很重要的价值和意义。很多发达国家都要求获得病理诊断后才能够进入下一步治疗。穿刺活检风险很低& 当然，患者及家属的担心也是可以理解的。过去，由于穿刺技术的限制，不能说活检没有风险。据全世界文献报道，由穿刺活检引起的转移种植的发生率在4‰到4/万之间。当然这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗来讲是微不足道的。&目前，肿瘤穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下，能够非常容易做到一针命中，避免了由于反复穿刺带来的损伤，肿瘤种植转移的风险大大降低。而且活检后，可以马上向活检的针孔注射少量抗癌药物，以防止转移；注射止血药物，以防止出血；注射止痛药物，以减轻疼痛。由于采用的是很细的穿刺针，在局部之后穿刺，患者基本没有痛苦，几天后穿刺针孔自然愈合。因此，可以说穿刺活检是安全的，没有什么痛苦或者不良反应。
《健康报》日 第4版，作者：冯威健
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