我右脚3年前扭伤引起的距骨缺血性坏死,08年做过骨表面清理，配以中药食、熏、贴治疗，现CT片见片状增高密度影及多个小囊状密度影，境界欠清，行走不便，有加重趋势，请问这病有什么治疗方法 ?那家、专家帮我治疗，谢谢了!
手术，行踝关节融合，最笨的方法也最实用，一般医生就行，不一定需要专家。
其他答案（共1个回答）
活动时再行胫距关节融合。
不属于上述情况，最好同时融合胫距关节和距下关节，可以获得一个无痛但是不能活动的踝关节，可是肢体等长，可能最终因为中足疼痛需要行跟骰关节和距舟关节的融合而使中足也不能活动。
不建议单纯胫距关节融合，那样踝关节不能活动而且疼痛很难缓解。
也不建议作距骨周围融合，它导致舟骰关节和跟骰关节疼痛的几率太大。
足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，...
别的情况不知道，就知道沈阳陆军总院的医疗水平还是很高的
。。。。。。。。。。。。。。。。祝好运！
应该是股骨头坏死。建议去正规医院做个检查
病情分析：
您好，根据您的描述，您上述情况属于左侧距骨缺血坏死存在的问题，存在上述症状的话，根据关节内软骨损伤情况确定采用清理术或微骨折术比较好。
指导意见：
答: 建议用夹板体外固定复位，然后选用野生草药外敷快速接骨，一般3天就可接上，骨头接上时疼痛明显减轻80%左右，再用药保养15到20天就可痊愈
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区踝关节扭伤后如何避免骨坏死
核心提示：踝关节扭伤怎么办？以下是专家解读踝关节扭伤后如何避免骨坏死。
　　郭先生怎么也没想到，自己后没治疗，竟然落了个距骨骨。去年年初，郭先生跟朋友去爬山，左脚不小心崴住了，踝关节很快出现了红肿疼痛，他在家休息了一段时间后，红肿慢慢消了，也不怎么疼了。但从此之后，他不能长时间走路，否则踝关节就会疼痛。前几天，郭先生感觉疼痛加重，遂去做了个检查，结果竟然是距骨缺血性骨坏死。
　　骨科说，距骨在踝关节内侧，处于踝关节囊中，就像踝关节的轴承一样。人的两个踝关节就像承重墙，承担着人体的重量，极易发生。而距骨又没有肌肉附着，只有与踝关节关节囊相连的地方有一条血管为它供血，如果踝伤到距骨的供血血管，就会直接影响距骨的供血，没有供血，缺乏营养供应，时间久了就会发生距骨缺血性骨坏死。
　　专家告诉记者，一般的踝关节扭伤只会导致韧带扭伤或者内外踝等，很少能伤及距骨，只有高空坠落等力量较大的撞击可能伤及距骨。尽管距骨不容易受伤，但受伤后很容易被疏忽。
　　一般来说，踝关节扭伤都是复合性的损伤，可以同时出现韧带损伤、内外踝骨挫伤、距骨挫伤，而距骨在踝关节关节囊内，只有做核磁共振才能看到其是否有损伤，从外观是看不到损伤的，即便是拍X光，也拍不出来距骨的情况。
　　“骨坏死”这三个字听上去挺吓人的，但距骨骨坏死不像那么严重。股骨头关系到人的双腿动，如果坏死塌陷会致残，但距骨骨坏死最终可能发展为踝关节，结果非是踝关节僵硬、活动不灵活，行动疼痛，但不会致残。所以，距骨骨坏死并不像我们想象得那么可怕。
　　不过，尽管这样，也不要轻视距骨损伤，如果踝关节扭伤后出现了明显的、疼痛，短期内不能缓解的，就要及时到医院做核磁共振检查，如果发现距骨受损，应尽量减少运动、负重，多休息，即便恢复好了，运动时也要格外注意。
　　距骨骨坏死虽不像股骨头坏死的后果那么严重，但治疗不如股骨头坏死容易，股骨头坏死可以手术更换股骨头，距骨骨坏死却很难治疗，目前的血管植入等方法都存在争议，疗效也不好。因此，如果出现距骨骨坏死，可以考虑通过来缓解症状，平时注意少负重，多休息。毕竟它并不像我们想象得那么可怕。
　　实用处理小妙方
　　伤后立即用拇指指腹压迫痛点止血，趁局部疼痛尚轻、关节两侧肌肉未出现痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和，以了解是否韧带完全断裂。若疑有韧带完全断裂或合并时，经加压包扎后送处理。
　　韧带轻度，应立即冷敷，然后用棉或置于伤部作加压包扎并抬高伤肢。绷带包扎时要注意走方向，如外侧韧带损伤时，使踝关节处于轻度外翻背伸位。24小时后，可选用外敷、理疗、按摩、、痛点注射等，3~4天后在保持原固定下练习行走。对韧带部分断裂、踝关节强迫内翻或外翻试验有轻微不稳的患者，经冷敷、加压包扎后，用托板固定3周。2~3天后拆除加压包扎，配合中药外敷、理疗、针灸、按摩等，并继续托板固定，也用管型固定3周。
　　踝关节扭挫伤的药物治疗
　　火疗法是利用白酒点燃产生的作用与按摩疗法的有机结合，从而达到疏通气血的功用。此方法不仅可用于治疗所致的痕血肿痛，还可用于，等，均有非常好的疗效。又因其在治疗过程中，其刺激量小于毫及三棱针等方法，痛苦，感觉比较，故患者愿意接受这种治疗方法。
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（责任编辑：徐蓓蓓&& 实习编辑：吕瑞琼）&
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如何处理踝关节距骨坏死
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生：
本人女性，32岁，从能记事起就经常感觉到如果走多了路或从高处跳下，双踝就会很疼痛，走路困难。这种情况一直持续到高中毕业，然后就未见复发。但从去年年初生完孩子以后，双踝开始重新出现间歇性疼痛症状，到最近开始更加严重，经常会疼个三五天，然后停歇几天以后又开始，并且对走路造成了影响。为此我到本市骨伤专科医院及另外一家医院骨科去检查，两方均给出距骨坏死的结论。以下是骨伤医院的X光片的检查结果：“双侧距骨滑车部变扁平，骨质结构较紊乱，表面不光滑，相应胫骨关节面稍增宽、凹陷，骨端骨质增生，关节间隙武明显变窄，余无特殊。意见：考虑双侧距骨缺血性坏死后遗改变并双踝增生性关节炎。”
请问积水潭医院对此种病例有没有好的解决方案或者有没有其他医院可以推荐？有没有特效的药品？我的双踝未来会怎样？我应该如何来保护双踝呢？
非常感谢您的回复！
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图片欠清楚，X侧位片显示距骨曝光过度，单从正侧位外观看应是双踝关节骨骺发育异常后遗症——双踝关节发育不良并骨性关节炎
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副主任医师
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