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【讨论】国内慢性贫血的输血指征
关于输血指征的指导性文件，国内有据可查的好象就是2000年卫生部颁布的指南，但是主要也是侧重于外科输血的。贫血尤其是内科，慢性贫血的病人理论上要依据血红蛋白高低、贫血发生的时间、病人的临床表现等因素进行综合评估，从而决定是否输血。不知道在临床实践中，大家是如何掌握这个“度”的？Hb阈值一般在多少？6g/dL？7g/dL？附：国家卫生部输血指南(2000年)规定
Hb & 100g/L： 不必输血
Hb &70g /L： 应考虑输入浓缩红细胞
Hb 70～100g/L： 根据病人代偿能力、一般情况和器质性病变决定
急性大出血(出血量&30%)：可输入全血
多数出血情况&1000 mk时，只需人工代血浆，以保证充足的携氧能力。对于慢性贫血病人，应以治疗原发疾病为主，若为无法治愈的疾病，如老年人MDS、AA等，以输血作为维持生命的手段，则主张输血纠正至患者能耐受的最低Hb值。因为输血造成的身体伤害同样严重，如血中铁沉积、输血并发症、甚至血细胞抗体产生等等。我科曾有一名AA病人，住院3年多反复输血，也间断输去铁胺，Hb维持在30g/l左右，他就可以自己打饭、下床活动，即使这样他最后脸色仍是青灰色，去年底死于贫血性心脏病、心率失常。如果说一直积极输血，Hb维持在90左右固然最好，但在靠工资吃饭靠社保看病的中国老百姓来说，昂贵的费用只会让他们更快的放弃治疗等待死亡。
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临床输血的常见问题
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你可能喜欢今天去检查，化验单拿给医生看，她突然脸色凝重的说需要住院，给我吓得，我一直贫血我清楚，可是怎么还到了住院的节奏了！各位宝妈帮忙看看，真的很严重吗？
我也贫血，不知道有没有你这么严重
#1 大臭臭爱小臭臭妈
我也贫血，不知道有没有你这么严重
人家直接让输血，不过考虑到输血也不安全，还是回家食补吧！
我那时候也是的，但是我没输，就这样过来了，宝宝十个多月了，我还是贫血，补不回来了，唉
回家多注意饮食，好好养病
宝妈你都快重度贫血了，最好是输血
我的血红蛋白是百分95属于中度贫血，你这严重贫血啦，
重度贫血。鉴定完毕！
吃黄鳝，补血很快的
你也太低了吧，是该输血，为了你好
最好听医生的，我有个朋友也是孕后期检查出来血小板、血红细胞低，天天吃红枣、赤豆、花生衣还是没用，后来有次产检血小板直接接近0，马上安排住院打了三天的激素把血小板升上去再剖腹产的。宝宝现在七个月了，倒是很健康，不过妈妈因为打了激素都瘦不下来了，现在比怀孕前还胖了四五十斤、、、
不过宝妈你血小板没什么问题，应该没我朋友那么严重，不过还是得注意呢，听医生的话，毕竟属于重度贫血
才63，必须输血阿，不然宝宝以后也贫血
比我的还严重，我是地贫怀孕时还有72而且整个孕期都在吃补血的药，你居然到63了，输血吧，食补很难的。我生的时候跌到45输了两袋红细胞和一袋血浆，像你这种情况肯定要输血的，如果有献血证输血用不了多少钱。如果没有那就是一笔大数字了，医生会建议你家里人去献血的，宝马照顾好自己哟！
人家直接让输血，不过考虑到输血也不安全，还是回家食补吧！
嗯嗯！是呢
多吃大枣'让医院给你开铁
我怀孕后重度贫血，只有50多，正常人110一120，医生也没说住院啊，不过我发现得早，还有机会补回来，现在补了两个多月，有80多了
我怀孕后重度贫血，只有50多，正常人110一120，医生也没说住院啊，不过我发现得早，还有机会补回来，现在补了两个多月，有80多了
亲这两个月你怎么补的
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沪B2- 沪ICP备号我母亲去年四月份患病至今都是因贫血入院经输血后病情...
我母亲去年四月份患病至今都是因贫血入院经...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我母亲去年四月份患病至今都是因贫血入院经输血后病情好转。但，最长半月少者三天还要住院输血请问万教授我母亲是啥病引起的贫血？曾经治疗情况和效果：是，该查的都查过了，也没查出病因。想得到怎样的帮助：想知道是啥病引起的贫血，该怎么治疗？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205862
指导意见：建议您还是可以试试服用吃血宝、血康、康力隆等药物治疗的，平时多吃补血养血的食物，如菠菜、花生、黑木耳、鸡肉、羊肉、海参等。水果可选用葡萄、红枣、桂圆等，平时还要多参加运动的。
职称：医师
专长：痤疮,白癜风,湿疹,带状疱疹,斑秃,荨麻疹,狐臭,...
&&已帮助用户：1288
问题分析：到血液科检查了吗？排除一下再生障碍性贫血。再检查一下胃肠道，看是否有溃疡等慢性失血的情况，消化道出血一般有黑便。意见建议：排除了各种可能引起贫血的病因后，就饮食调理吧。要长期吃五红汤，里面有红枣、红糖、枸杞、红小豆、花生衣，一起煮粥吃。另外当归、阿胶、何首乌、龙眼肉等也有补血的作用。
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192893
指导意见：贫血的话可以食疗，也可以吃点补养的药，像至宝三鞭丸、百消丹、复方阿胶浆、定坤丹、健脾生血颗粒缓解。
问严重贫血要不要输血最好怎么治疗？严重贫血要不要输血...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户：179474
病情分析： 你好！贫血首先应当注意一下是什么原因引起的，常见的有失血性贫血，营养不良性贫血，骨髓造血功能不良引起的等等。意见建议：如果不是急性失血比较危险的情况一般用不着输血，应当根据引起失血的原因进行治疗，建议做一次血常规检查，再根据检查结果咨询一下医生属于什么类型的贫血，如果是缺乏铁元素导致的，注意治疗一些可能的慢性失血的疾病，多吃一些含铁多的食物比如猪肝、猪血食品、蛋黄、虾等等，或者用一些补铁的药物，如果是骨髓造血功能比较差可以用一些温补的药物增强身体活力。希望对你有帮助！
问我贫血是吃药还是输血好
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：23560
病情分析： 贫血不十分严重，就不必去吃各种补品和药品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。
首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物，维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜，许多蔬菜含铁质很丰富，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
问孩子贫血可以输血吗？
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般情况下，孩子贫血的情况可以通过平时的饮食进行调理，可以使用补血口服液，以及多使用含铁的食物，一般不用输血治理，祝健康
问贫血输血能管多久?
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：61419
病情分析： 贫血一般考虑是由于饮食不当导致的缺铁性贫血。意见建议：治疗上建议首先可以增加增加富含如黑木耳、紫菜、瘦肉、蛋黄、动物肝脏、青菜、水果等含铁多的食物等的食用量，必要时再口服铁剂进行治疗，但建议饭后服用，因为其胃肠刺激大。
问贫血输血为什么会发烧
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1354
病情分析： 您好，根据您的描述不排除是输血反映的可能，需严密观察，预防严重不良反应发生。意见建议：建议，与正规医院科学用血。
问严重贫血需要输血吗
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：建议你去医院检查一下，根据情况看需不需要输血，
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