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胃食管反流病会不会癌变？
&&&&&&一般认为，胃食管反流病的癌变率很低。但需指出，有少数，由于未正规治疗或未经过治疗，致食管下端黏膜长期受反流物的侵蚀，可发生不应出现的“柱状上皮化生”，则有癌变的危险。胃内容物长期刺激食管黏膜就会引起其发生变化，也就是进入癌前病变，就像发生不典型增生，然后就会导致的出现，如食管下段腺癌、贲门癌。在食管黏膜修复的过程中，鳞状上皮被柱状上皮取代称之为“Barrett食管”，是食管腺癌的主要癌前病变。我国贲门癌的发生率较高，目前认为与胃食管反流病的长期刺激有关系。&&&& 如果Barrett食管伴有不典型增生，长期没有治疗可能增加癌变的机会。Barrett食管患者发生的估计危险性约为1%。然而，近年来的流行病学资料表明，Barrett食管的组织学类型尤为重要，只有肠型化生（以出现杯状细胞为标志）会发展为癌。确诊Barrett食管并鉴别其组织学类型、确定不典型增生及腺癌必须经内镜及活检。不典型增生的是组织学诊断，可分成低度和高度，有高度不典型增生的Barrett食管患者发生癌的危险性显著增加。&&&&&& &Barrett食管发生癌被认为是始于胃食管反流。有研究显示，每周有1次以上烧心、反流或两种以上症状的胃食管反流病患者，其发生食管腺癌的危险性增加7.7倍。这一研究同时显示，症状严重程度和频度增加、病程超过20年的患者发生食管腺癌的危险性增加43.5倍。这些资料加重了人们对胃食管反流病发生癌变危险性的忧虑。Barrett食管是食管腺癌的主要病因，其癌变的危险性随着症状持续时间的延长而增加。胃食管反流应该被视为发生癌变的潜在的病因，为了预防严重的临床后果，患者应尽可能早地积极治疗。&&&& 一般认为，胃食管反流病的癌变率很低。但需指出，有少数，由于未正规治疗或未经过治疗，致食管下端黏膜长期受反流物的侵蚀，可发生不应出现的“柱状上皮化生”，则有癌变的危险。胃内容物长期刺激食管黏膜就会引起其发生变化，也就是进入癌前病变，就像发生不典型增生，然后就会导致的出现，如食管下段腺癌、贲门癌。在食管黏膜修复的过程中，鳞状上皮被柱状上皮取代称之为“Barrett食管”，是食管腺癌的主要癌前病变。我国贲门癌的发生率较高，目前认为与胃食管反流病的长期刺激有关系。&&&&&如果Barrett食管伴有不典型增生，长期没有治疗可能增加癌变的机会。Barrett食管患者发生的估计危险性约为1%。然而，近年来的流行病学资料表明，Barrett食管的组织学类型尤为重要，只有肠型化生（以出现杯状细胞为标志）会发展为癌。确诊Barrett食管并鉴别其组织学类型、确定不典型增生及腺癌必须经内镜及活检。不典型增生的是组织学诊断，可分成低度和高度，有高度不典型增生的Barrett食管患者发生癌的危险性显著增加。&&&& Barrett食管发生癌被认为是始于胃食管反流。有研究显示，每周有1次以上烧心、反流或两种以上症状的胃食管反流病患者，其发生食管腺癌的危险性增加7.7倍。这一研究同时显示，症状严重程度和频度增加、病程超过20年的患者发生食管腺癌的危险性增加43.5倍。这些资料加重了人们对胃食管反流病发生癌变危险性的忧虑。Barrett食管是食管腺癌的主要病因，其癌变的危险性随着症状持续时间的延长而增加。胃食管反流应该被视为发生癌变的潜在的病因，为了预防严重的临床后果，患者应尽可能早地积极治疗。
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发表于： 10:15
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杨月的咨询范围：
胃食管反流病 反流性食管炎 胃炎、支气管哮喘 咽炎 贲门失弛缓 食管裂孔疝
杨月主治疾病知识介绍
疝和腹壁外科好评科室副主任医师
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反流性食道炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我该怎么办 目前我这样
所就诊医院科室：
北京良乡医院 中医科
当地中小医院
用药情况：
药物名称：中药
服用说明：一直吃中药 没什么效果 西药也吃过 但还是没效果 就一直用中药调理 现在的症状就是 感觉有东西堵 打嗝 不反酸 不反食
&副主任医师
以前反酸反食有多长时间？怎么治疗的？
状态：就诊前
从2月初开始反食反酸 后做胃镜 吃了 半个月西药 还是反食反酸
后吃陆陆续续吃中药 到差不多4月份左右 不反酸不反食 只有感觉堵的感觉 和打嗝(从2月一直到现在读堵 跟打嗝）然后 有陆陆续续的吃中药 很少吃西药 西药就是一些常规治疗反流性的药 中西结合吃 还是不见效果 但我吃西药的时间短 不敢长期服用 不痛 只是堵跟打嗝
纪医生 我想知道怎么才能挂您的号 都挂不上 还是学生 22岁 在北京 后来在9月中旬的时候做了胃镜 显示 轻度反流性食管炎 和慢性非萎缩性胃炎
&副主任医师
我每周二上午有门诊，不限号，如果挂不上到门诊找我可以加号，来看病时说曾经在好大夫上联系过就行。如果来不方便，建议在附近医院先做个上消化道造影，把结果和片子拍了发给我
状态：就诊前
好的知道了 谢谢大夫大夫 我有胃镜单子 可以吗？ 还用做那个造影吗？ 您的门诊上回写您的名字是吗 到时候怕找不到您的门诊
&副主任医师
胃镜和上消化道造影不能相互代替，建议先做一个，我在20诊室，挂号后不清楚可以到咨询台问下
状态：就诊前
好的 多谢纪医生 我这周就去做 下周找您多谢
状态：就诊前
您好纪医生 上次来您医院看的哪位 吃了那药 感觉没有好转 还是堵 打嗝 您说您在着上面给我调药 还是堵闷 打嗝 今天还反食了 但没有反酸
&副主任医师
把检查结果及所服用药物发给我
状态：就诊前
药物单子不见了 我的名字 您的就诊里面应该有
&副主任医师
这个必须挂号后才可以看得到的
状态：就诊前
纪医生您好，之前过年在家，现在来北京了，还是没好，还是之前说的症状，怎么办呀，您是周几在医院。我来医院挂您的号吧，上次开的药没用，也不知道我这是什么问题，太难受了。
状态：就诊前
而且我现在在服用吗丁啉。兰索拉做，克拉霉素。还有一个胃炎康胶囊。吃了后特别难受。不知道是不是药的原因我现在还继续用药嘛，
&副主任医师
我每周二上午有门诊，来看看吧
状态：就诊前
好的，那我服用的药还继续用嘛
&副主任医师
现在继续服用
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疾病名称：反流性食管炎&&高血压&&糖尿病&&慢性糜烂性胃炎&&hp感染&&
希望得到的帮助：成主任，您特别辛苦，业余时间还得帮我们回复，我看您7月24日有回复病患，我怕是没看到...
病情描述：成主任，您好，我爸今年5月25日查胃镜，做hp检测。保定252医院胃窦黏膜病理是胃窦黏膜重度慢性炎伴低级别上皮内瘤变，中度急性活动，中度hp感染，中度肠上皮化生，重度萎缩。我借了切片给了首都...
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：请您帮帮我看看该怎么办！
病情描述：女,20岁。郝教授，您好！我是以前找您看过的患者。我从4天开始，食管里面火辣辣的疼，就是咽喉里面像火在烧一样。吞咽东西没有什么不适。躺着也疼，坐着也疼吃了奥美拉唑和达喜，没有太大的效果...
疾病名称：反流性食管炎伴增生性隆起&&
希望得到的帮助：1、我这病情严重么？什么时候再做进一步检查合适？
2、病理分析报告的增生性质为何？...
病情描述：因发现该病前反酸感觉并不是很明显，明显症状有“经常嗳气，胸骨后时有疼痛”。用药首周后，感觉嗳气明显减少，胸骨后疼痛也减少。
9月24日-10月14日，期间用药感觉效果不是很明显（可能因为发...
疾病名称：反流性食管炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
反流性食管炎1年多，烧心，胸痛，心窝烧灼痛，背部不适等症状。越来越严重。
曾经治疗情况和效果：
吃过；雷贝拉唑，奥美拉唑，耐信，洛赛克，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
纪涛大夫的信息
胃食管反流病，难治性哮喘，反流性哮喘，贲门失弛缓症,Barrett食管。
硕士研究生毕业，硕士学位，胃食管反流病科副主任医师。擅长胃食管反流病、贲门失弛缓的诊断、鉴别诊断及腹...
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