膝盖前交叉韧带术后两个月
膝盖前交叉韧带术后两个月
做了前交叉重建手术，现在已经两个月了。全蹲的时候还是疼些，可以忍受。有时会出现咯噔的一下响声。有进行跪坐练习，请问什么时候可以正常，可以恢复到什么程度？平时需要练习哪些动作？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：消化内科，呼吸系统疾病，神经系统疾病
&&已帮助用户：18369
指导意见：这个可能要复查看看了，要看看恢复的情况，手术后的情况，另外也可能是没有完全的恢复导致的，要检查的，
对于目前来说是正常现象吗？
回复：这个注意休息就可以了
问膝盖前交叉韧带重建术后疼吗？
职称：三级营养师
专长：蜂胶片,维生素E,芦荟，健康调理
&&已帮助用户：52535
健康指导：膝盖前交叉韧带重建术后疼。同时建议你调整饮食结构，提高机体那能力。
饮食宜清淡，富有营养，且易消化，合理搭配，经常吃奶类、豆类和适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。忌食干燥、温热、易上火食物；避免食用动物性脂肪；不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等；少吃 烟熏、 纯热量食物。
问左膝前交叉韧带断裂术后快两个月，但是感觉左腿膝盖那...
职称：护士
专长：脑出血,头皮感染,急性硬脑膜外血肿
&&已帮助用户：3844
问题分析：您好，我看了您的描述，首先，不用太担心了。意见建议：手术后多长时间了，进行过几次手术，可以说一下吗
问你好，我膝盖前交叉韧带断裂手术后...
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
指导意见：这种情况如果是韧带修复手术治疗后两个月应该是愈合稳定了。但不可能跑步锻炼的，应该首先做一般性的走路活动锻炼，一般的活动后没有疼痛，关节稳定才算完全恢复了。完全恢复后需要逐渐的锻炼功能。三个月内不可能做跑步等剧烈运动的。
问前交叉韧带断裂术后两个月，现在肌肉萎缩怎
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：15078
问题分析：你好，所述的情况可能因为膝关节处前交叉韧带断裂，术后因为缺乏活动练习，导致股四头肌或小腿三头肌等废用性萎缩。意见建议：对于这种情况单纯依靠应用营养品是不能将萎缩的肌肉恢复正常的，如果断裂的韧带修复良好，则应该积极进行腿部活动锻炼，一般随着锻炼萎缩的肌肉可逐渐恢复正常。
问膝盖前交叉韧带断裂术后吃什么药
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析：你好这个前交叉韧带断裂术后，可以吃些活血化瘀的药物比如三七片，丹参片等促进韧带的修复，另外就是注意加强屈膝等康复意见建议：锻炼的时候如果疼痛较为明显，可以i吃些药物比如美洛昔康片等帮助缓解，还有就是注意避免剧烈的运动为宜
问膝盖前交叉韧带手术后
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83382
指导意见：你好，像这种情况，一般正规的康复医院可以进行治疗的。祝早日康复
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验证码输入错误，请重新输入我前交叉韧带断裂重建手术后有三个月了，现在膝盖位置还是不能完全伸直伸尽，请问正常吗，如果调整？谢谢
63746标签：
全部答案（共1个回答）
外敷治疗,选用野生山林草药,用药20到30天可以修复好,恢复正常的弯曲.饮食方面只要正常饮食就可以,忌吃牛肉,鸡肉,和姜,这是祖传经验所得,平时多卧床休息,不宜强制的弯曲膝关节,以免造成肌肉,韧带拉伤和松驰.如果有什么需要了解,可以联系我.
病情分析：
你好，韧带属于肌腱，是帮助手脚活动的主要组织。
指导意见：
至于锻炼的强度要看你活动的伤口的不适程度以及韧带断裂的部位来看的。锻炼以不会引起伤口不适...
病情分析：
你好，根据你的描述之前做了前交叉韧带重建和盘状半月板成形术，现在在家静养，建议你现在多在床上休息，尽量少活动，如果要下地的话就在拐杖的帮助下下地，用...
关节还不滑利啊，卡着的话，半月板还是没好全吧，最好还是去骨科好的医院看看，这可不像扭到脚，要注意啊，。
这个是还没有正常恢复，术后的恢复是相当辛苦的，楼主要坚持锻炼。弯曲度可以做在床上，有人辅助将腿往下放，会很疼，要坚持
生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断...
生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断...
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前交叉韧带重建术后康复期常见问题及注意事项
全网发布： 09:25
本文章内容已经更新，在《前交叉韧带损伤的防治》一文中，敬请前往阅读。北医三院运动医学研究所的前交叉韧带重建术后患者都会收到一份《前交叉韧带重建术后康复方案》，上面详细列举了术后各个时间段的康复内容。事实上，即便有这个康复计划，患者朋友还是会遇到很多问题和困扰。在门诊复查和术后患者电话咨询中，我发现了不少问题，现将此类问题做一总结并提出注意事项，以供参考。一、术后常见症状1.&&&&& 后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血，轻度压痛，没有明显肿胀，就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛，一般在术后1周左右出现，会持续3-4周。2.&&&&& 体温升高术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。3.&&&&& 关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀，因软骨等损伤的程度不同，肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起，若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大（有时会伴有体温升高），应看门诊，由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀，若正在进行膝关节屈膝等角度康复，可加强冰敷（详见后述）。若膝关节活动度已经恢复，可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎，同时加强膝关节肌力练习（详见后述）。4.&&&&& 内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血，出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留，慢慢渗出，在皮下形成青紫等淤血的表现，按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现，持续3-4周。有时淤血也会在胫骨前方或者表现为胫骨前方的肿胀等，可局部热敷、加强踝泵练习，促进其吸收。5.&&&&& 皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧，其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤，有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤，但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响，但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复，恢复初期可有局部皮肤的虫咬感或者发痒的感觉，不必担心；有的要延续到术后1年左右才可恢复。6.&&&&& 行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限，术后早期有些患者往往注重于屈膝练习，伸直往往差3-5°，这样患者在行走时患膝会“拖后腿”，造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生，由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况：一是患膝关节周围肌肉萎缩，解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术，负重行走较一般重建手术延后，解决方法是适当增加行走时间，找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够，这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显，与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转，术后5个月左右时，膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。&二、康复时的常见问题及注意事项1.&&&&&&& 支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行，第一个月24小时佩带，第二个月晚上睡觉时可拆下，第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者，应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定，保护重建韧带，避免使其受到过度牵拉；当然，保护过度了，膝关节肌肉就会萎缩，这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者：用一折叠毛巾包绕内踝上方一周，然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧，依次从下往上系紧尼龙搭扣。2.&&&&&&& 屈膝练习屈膝时会产生疼痛，因人而异。严格按照康复程序练习的患者，一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者，屈膝会有一些困难，疼痛的程度稍重，要有毅力。需要注意的是，屈膝练习时，从伸直到既定屈膝角度不要太快，一般进行时间为10-20分钟，到了既定角度，要停留10分钟，停留时即可开始冰敷。伸直后，可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉，感知其僵硬程度并与对侧做对比，若有僵硬，可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松，有的患者放松很好，屈膝就会很顺利，屈膝时疼痛轻微，屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张，主要是怕痛，屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松，导致屈膝进程过缓，主要表现为每次屈膝时都会“很痛”，屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟，需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急，屈膝进程太快，尤其是术后6周左右时，易使重建韧带发生松弛。需要注意的是，术后6周时，部分患者自我感觉很好，能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等，很是危险。3.&&&&&&& 学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋：超市购物的大塑料袋，内装水600ml-800ml，置入冰块，冰块与水的比例约1:1，上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口，尽量排除口袋内空气，这样冰袋容易贴服。冰敷部位：膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项：冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔；术后不久的患者，伤口有敷料覆盖，冰敷时须将敷料拆除一部分，保留2-3层纱布（代替前述“毛巾”）即可，纱布与冰袋之间可放置一层保鲜膜防水；每次冰敷持续20分钟左右，头次冰敷可能要持续25-30分钟，这样会感觉到整个关节内部都“凉透”；皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷，防止冻伤；两次冰敷间隔40-60分钟，一次屈膝练习后冰敷6次；根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数，逐渐掌握适应自己的冰敷次数，屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀（可在复查时让医生协助判断）或者不肿为宜。4.&&&&&&& 静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量，正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有，这里所要强调的是：1.静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习，注意增加直抬腿的时间和负荷（在小腿上加重物），一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2.静蹲时，后背不能倚在墙上，不能让墙分担体重！3.膝关节屈曲角度不要太大，除了少数肌肉力量较强的患者，一般膝关节屈曲不要超过60°。4.静蹲时，腰挺直、头后伸，除了膝关节肌肉紧张外，身体其余部分均须放松。5.练习后，膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意，静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现，会对膝关节造成损伤，加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况，要注意改变方式：一是患膝肌肉力量改善不够，要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6.静蹲的时间必须要节节提高，不能停滞不前，这样肌力才会顺利增长。7.练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳，比如说看电视、电影，听音乐、听有声小说等等。5.&&&&&&& 关节内响膝关节活动度练习顺利后期，开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声，有些响声较小，只能感觉到，有一些患者响声较大，为明确的弹响。响声的原因很多，半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些，通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正，大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右，术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是，髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅，此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适，上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通，及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。6.&&&&&&& &肌肉挛缩术后6周左右，少数患者在作主动屈膝时会闻及大腿后方的响声，随之发现该部位“包块”或者“凹陷”。此为半腱肌的肌腱被取后，肌肉主动收缩时缺乏远端肌腱对抗，半腱肌本身与周围肌肉等结构粘连不够牢靠或者肌肉本身相对强壮导致。作者本人在今年发现一例。我所医生调查显示此类情况发生率较低，此前有记忆的大概2-3例，但不排除有问题未就诊者。查阅文献见一篇报道，23例患者中有2例发生半腱肌挛缩，其余半腱肌腱可再生，术后的屈膝肌力有差异，但术后膝关节运动功能无显著差异。发生此类问题后，建议患者首先找医生门诊检查明确诊断以便获得及时的应对措施。&运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全，对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者，当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴，所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。
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发表于： 17:03
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在此简单描述病情，向马勇大夫提问
马勇的咨询范围：
暂时网上咨询只接受马勇医生术后老患者。
需要诊断的患者请按照网站上《关于上传影像学资料的问题》一文的要求上传MRI或者北医三院的放射号（已经在北医三院做过MRI的）。
马勇主治疾病知识介绍
运动医学科好评科室做完韧带断裂修复手术后先还疼为啥呢，怎么办？
全部答案（共1个回答）
的关系使修复好的韧带又撕裂了。可能你的医生不是很负责，没有跟你说明术后的康复措施。 你现在应该这样，走路的时候带一个膝关节夹板，这只脚尽量不要弯曲。
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