11种降糖药常被保健品非法添加
日 11:09 | 作者:赵彦 | 来源：
“如果有商家宣称，某种保健品能治疗某种疾病，就是违法的。”中国营养学会常务理事、国家保健食品评审专家徐贵法表示，保健食品注册管理办法规定，保健食品不以治疗疾病为目的，一般只是具有保健、延缓疾病进展等功效。在降糖保健品中违法添加的不止盐酸苯乙双胍。国家食药监总局曾在2012年发布保健食品中非法添加有毒有害物质名单，盐酸苯乙双胍位列其中。此外还有“甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、马来酸罗格列酮、瑞格列奈、盐酸吡格列酮、盐酸二甲双胍。2015年11月国家食品药品监督管理总局通告，查获了31种假冒保健食品并涉嫌违法添加药物成分的通告。其中包括多种所谓降糖保健品：标称“北京仁济生物科技有限公司”生产的糖舒安尼达忠瓦胶囊，检出苯乙双胍、格列苯脲、罗格列酮；标称“福州创新正分子生物制品有限公司”生产的丹参苦瓜胶囊，检出苯乙双胍、格列苯脲、吡格列酮；标称“河南省泷鑫医药保健品有限公司”生产的金鑫玉铬桑胶囊，检出盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、格列本脲、马来酸罗格列酮；标称“贵州苗家医药保健品有限责任公司”生产的蜂胶活胰素苗特R葛灵胶囊，检出苯乙双胍、格列苯脲、吡格列酮。“糖尿病患者在不知情情况下，服用保健品中非法添加的这些降糖药物，最突出不良后果就是低血糖。”张莹提醒说，低血糖可致昏迷，甚至死亡。正如食药监总局公告所言，这两个产品临床价值有限，使用风险大于效益，果断叫停销售并限期召回销毁，是最合理的决断。另外，也彻底杜绝了不法分子将“降糖灵”的原料药掺进保健品里，继续害人，除去了一大祸患。（记者 李劼 严慧芳 通讯员 白恬）
编辑：赵彦
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核心提示：虽然目前应用的药物都已经通过了大量临床验证，肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用，一般不会对肝肾功能造成损害。但是由于个体差异性的存在，糖尿病患者还是要1至2个月检查一次血象和肝肾功能。
　　由于人需要终身服药，很多患者对长期服药的副作用很担心。那么，各种不同类型的糖尿病口服有哪些副作用呢？该如何避免这些药的副作用？为此，记者采访了相关专家。 　　降糖药一般都有副作用：　　磺脲类和格列奈类的不良反应主要是，有时也会出现皮疹及肝肾功能损害。相对而言，格列奈类出现低血糖的几率比较低，副作用也相对小一些。双胍类主要是胃肠道反应以及，还有一部分病人会有肝肾功能损害和性反应以及大细胞性反应。α糖苷酶抑制剂最主要的副作用是胃肠道反应。增敏剂最大的副作用是肝损害以及增加血容量，从而加重心脏负担。　　选择适当服药时间和方式　　那么，应当如何避免这些药物的副作用呢？王志宏说，对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说，如果患者有严重肝、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时，应严禁服用。为尽量避免其副作用，上述药物最好在饭前半小时服用。同时，服用磺脲类药物时，如果在正常剂量的情况下，血糖控制仍不好，不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用，否则会增加药物的副作用。　　双胍类药物应在饭中或饭后服用，以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物，以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服，以达到药物的最佳疗效。同时，此类药物有碳水化合物依赖性，服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者，应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂，肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。
　　胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应。内分泌科副主任医师王志宏说，增加胰岛素敏感性类药物，双胍类主要是胃肠道反应（患者服药后会有恶心、食欲不振的现象）以及乳酸酸中毒（服用降糖灵后，患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状），还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。α糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的，由于自身不吸收，对全身的副作用就相对小一些，其最主要的副作用是胃肠道反应，患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象，有报道说个别患者会引起严重的肝损害，但是临床上还比较少见。　　而胰岛素增敏剂是通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖，最大的副作用是肝损害以及增加血容量，从而加重心脏负担。定期检查肝功血象和血糖孙良阁还告诉记者，由于降糖药大多要在肝脏内代谢，然后通过肾脏排泄，因此会大大增加病人的肝肾负担。　　虽然，目前应用的药物都已经通过了大量临床验证，肝肾功能无损伤的患者在常规用药范围内服用，一般不会对肝肾功能造成损害。但是由于个体差异性的存在，糖尿病患者还是要1至2个月检查一次血象和肝肾功能，一旦出现问题就要及时停药并进行保肝治疗，改用胰岛素治疗糖尿病。同时，为了更好地达到用药效果，减少药物的毒副作用，最好采用不同作用机理的药物联合应用。
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目前糖尿病的早期治疗主要是通过口服药物抑制肝脏的生糖作用。与之相比，由胰腺合成产生的胰岛素具有促进机体对葡萄糖的利用防止血糖水平过高的作用，新研究发现如果在早期使用胰岛素进行治疗可以更小的代谢副作用换取同样有效的治疗效果。→ 目前什么降糖药副作用最小？
目前什么降糖药副作用最小？
健康咨询描述：
本人糖尿病已十多年了，我原来血糖8-9，一直吃中成药，但不太戒口，没什么症状。现在的血糖空腹11-12，体重有点消瘦。曾经就诊湘雅附一。
曾经的治疗情况和效果：
吃二甲双瓜有点拉肚子，就一直吃中成药，空腹一直控制在8-9，最近有点不戒口，空腹到了11-12.父亲有糖尿病。
想得到怎样的帮助：想咨询吃什么药合适？
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擅长: 擅长内分泌科及风湿免疫疾病的治疗，尤其对1型糖尿病
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&&&&&&您好，目前糖尿病多以胰岛素、双弧片为主，但是不管是什么药，都有他一定的副作用，并且时间久了会产生依赖性。您患糖尿病已经十年之久了，有没有出现什么并发症，糖尿病其实不可怕，可怕的就是并发症，所以建议患者及早到正规医院采取专业治疗，早日得以健康。
擅长: 高血压，心律失常，糖尿病
帮助网友：2268称赞：17
&&&&&&这种情况改成胰岛素注射治疗或者继续原方案治疗，但需要进一步饮食控制，同时建议您购买一台血糖仪用于家庭监测。目前血糖仪品牌众多，推荐您选择大品牌，比如说三诺安稳血糖仪。
疾病百科| 糖尿病
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