止痛药还能吃吗？-搜狐健康
　　背景：美国食品药品监督管理局（FDA）发表声明称，所有非甾体消炎药，如常见的芬必得、扶他林、西乐葆等均有潜在的心血管风险。所有的消炎止痛药都需要修订说明书，加上可能引发心血管事件和胃肠道出血事件的警示，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时，病人需咨询医生，由医生权衡利弊和风险。
目前市民常用非处方药———芬必得、扶他林、阿司匹林、西乐葆等，都属于此次被FDA警示存在心血管安全问题的非甾体消炎镇痛药。　　
　　 4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA)发布所有消炎止痛药的最新用药指导，就如何使用消炎止痛药发表了声明，所有的非甾(zai)体消炎药均有潜在的心血管风险，包括比较常用的扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入黑框警示。 　
　　 在FDA警示的名单中，有些药很常用，比如布洛芬，在家中小药箱、办公室，甚至随身携带的手袋中，都能找到它。这一警示使得不少人紧张：“这些药是不是就不能用了”，“我已经用了很久，会不会已经埋下危险了”，“为什么上市这么久，刚发现有问题”……
　　 人们对于消炎镇痛药可能产生的担忧源于美国食品药品监督管理局发布的“所有的非甾体消炎药均有潜在的心血管风险”这一说明。说明中列举了可能产生心血管风险的21种消炎止痛药，其中有些在国内很常用的。　
　　 随着日前美国FDA（食品药品监督管理局）称“部分消炎药有潜在心血管风险”见于报端，芬必得、扶他林、西乐葆等在京城药店的销量明显下滑。
　　 4月10日，北京市药品监督管理局安监处处长丛骆骆表示，国内和北京都正在开展此方面的监测。
止痛药安全性调查
1、您知道哪些止痛药产生不良反应
2、您会停止使用以上止痛药吗
不会，合理使用是安全的
暂时不会，等待药监局的说法
会，再也不相信这些西药了
止痛药的前世
　 　非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)是临床应用最广泛的一类药物, 以阿司匹林为代表的非甾体抗炎镇痛药,具有神奇的、源远流长的历史。其应用可追溯到远古的亚西利亚文化时代，亚述人用柳树叶浸出液治疗血管肌肉疼痛病。以后古埃及和希腊人也用番石榴煎液或柳树叶煎液，缓解伤口引起的疼痛和炎症。
　　1828年，抗炎镇痛的水杨酸诞生——1828年德国慕尼黑大学的药学教授约翰·布赫勒(Johann· Buchner)首次从柳树叶中提取出水杨苷(水解后为水杨酸和葡萄糖)。次年，汉立· 里劳西(Henri·Leroux)获得其结晶。不久,意大利化学家雷非·皮立亚(Raffaele Piria)首次从水杨苷中获得水杨酸。　
　　1897年阿司匹林问世－－鉴于水杨酸的胃肠道刺激性和不适的口感，1897年德国拜尔公司的化学家霍夫曼(Hoffmann)成功合成了乙酰水杨酸。一百多年来, 阿司匹林以其应用广泛、比较安全, 被人们赞誉为药物史上的一株“常青树”。
　　1950年非甾体抗炎镇痛药的新纪元－－1950年英国布茨药厂(Boots Company)从数百个化合物中筛选出第一个非甾体抗炎镇痛药–布洛芬, 形成了“洛芬类”、“芬酸类”、“昔康类”以及“昔布类”等一大批非甾体抗炎镇痛药。如今大家熟知的扶他林就属于“芬酸类”，万络属于“昔布类”。　
止痛药的今生
　　自1899年阿司匹林问世以来，已有一百余种非甾体抗炎镇痛药用于临床，他们巳成为治疗类风湿性关节炎和骨关节炎以及各种轻到中度疼痛的一线用药，其中不少巳成为非处方药。据估计，1986年全球处方量己达1亿张，非处方用量更为普遍；其中昔布类虽然是1999年才问市，但迅速跃升为美国处方用药排名前十位的第六位，年销售额达47亿美金。芬必得、万络、西乐葆都属于这个分类。
成功与失败并存的历史
　　美国估计有400-600万人患有致残率很高的类风湿性关节炎，每年新发病10-20万人；每年有7300万张处方，1700万人将抗炎镇痛药作为日常用药。在我国，据最保守估计每年至少有420万人患类风湿性关节炎(RA)，5000万人患骨关节炎(OA)。全世界每天有超过3000万人服用非甾体抗炎镇痛药。
　　　　　　　　　　　　　　
　　 虽然非甾体抗炎镇痛药成绩卓著，但其发展史却是一部充满欣喜与惊恐、成功与失败并存的历史, 也是一部是非争论持续不断的历史。主要是严重不良反应困挠着此类药物的发展。如胃肠道反应(发生率高达30%-60%)、神经系统、血液系统、肝肾系统以及近期闹得沸沸扬扬的心血管系统的不良反应等。非甾体抗炎镇痛药的致死率为0.2%-0.4%。非甾体抗炎镇痛药的有效性和安全性受到了严峻的考验, 在过去的二十多年内,有五个非甾体抗炎镇痛药被撤出市场:1982年上市仅4个月的苯恶洛芬、1983年上市29个月的佐灭酸、1987年上市16个月的舒洛芬、1998年上市11个月的溴芬酸、日撤出市场的罗非昔布。这在其他药物发展史上是极为罕见的。
FDA关于非甾体抗炎镇痛药安全性公告
　　日为了每日数百万患者的用药安全，根据大量循证资料,对NSAIDs的安全性发出公告，要求生产企业对此类药品，包括COX-2抑制剂，处方药，非处方药共21种药品的瓶笺和说明书进行修改，添加长期大剂量使用，有可能引起心血管事件和包括胃出血在内的胃肠道反应，以及使用注意事项。
　　双氯芬酸(扶他林） 布洛芬(芬必得) 　美洛昔康 　 酮咯酸 　　酮洛芬 　吡罗昔康
　　甲芬那酸 　　　　非诺洛芬 　萘丁美酮　　舒林酸 　　氟比洛芬 　萘普生
　　依托度酸 　　　　吲哚美辛 　双水杨酸酯　二氟尼柳 　托美丁 　　奥沙普秦
　　 (红色为国内销售的产品)
什么是止痛药？
　　我们所说的止痛药是指包括阿司匹林、布洛芬等在内的治疗钝痛的药物，但不包括吗啡、杜冷丁等治疗剧烈疼痛的药品；第二，我们通常所说的止痛药物是非甾体的抗炎药，什么是非甾体的抗炎药呢？以前我们治疗风湿性关节炎的时候，都是用一些激素类的药品，他们有一个共同的特点就是甾体结构。从阿司匹林到布洛芬这些药都属于非甾体消炎药，这些药品不具备甾体的化学结构，但它仍有抗炎结构。
　　 这些药品在临床使用非常广泛。它们除了一般的消炎以外，镇痛方面也很好，包括轻度疼痛、重度疼痛都有非常好的效果，我们经常拿它们来治疗风湿性关节炎、骨关节炎，通过消除炎症达到止痛的目的。
如何选择止痛药？
　　美国食品药品监督管理局有一个原则就是轻度的头痛、牙痛、关节痛、经痛，我们选择扑热息痛或者阿司匹林，如果疼痛比较重，我们可以加用、改用环氧化二酶，这些都要在医师的指导下使用，你从小剂量开始使用，比如说吃一片0.3可能效果就很好了，如果说要求1.2，我们也不一定要使用1.2，我可以使用0.3，效果不错，就用0.3好了。还有一个是减少使用的时间，这次发现的心血管事件都是患者长期使用，比如说8个月以上的使用才会出现这样的状况。
合理使用止痛药
　　一有疼痛就吃止痛药不是好事，因为长期这样他就不看病了，为什么非处方药疗程只有5天呢？是因为止痛掩盖了症状，因为疼痛是一个病理的症状，我们的医生是根据症状去诊断病人的，如果你把疼痛抑制了，就检查不出来了。 如果疼痛持续了5天就要到医院去了。经常吃药不好，要到医院去搞清楚是神经性的，心理性的还是生理性的。腹痛是消化系统的问题，不能吃止痛药，只有月经痛可以吃，因为月经痛反应出来的是神经痛，中医说月经不畅，用解热镇痛药是可以的。
止痛药会产生依赖性吗？
　　一般情况下不产生，只有确实在大剂量，长期吃，极少数病人会产生依赖性，不吃不行的情况很少很少，麻醉性镇痛药这些药会产生依赖性的，它是治疗剧烈的疼痛，不是治疗钝痛。不是一类药。
网友：芬必得、西乐葆、非那西丁、万络等还敢用吗？
孙教授：可以用，不要一听说药品有不良反应就不使用，不是这样的，我们要把它的利弊关系搞清楚，成千上万的人都在用止痛药，你说这个利弊有多大，说明这个物有治疗的作用，不能因为少数人有不良反应就砍掉这个药了。
长期服用芬必得，会诱发心脏病吗？
孙教授：要到医院去检查，首先要看以前有没有心脏病，还有这两者之间是不是有必然的联系，要仔细鉴定的，如果说以前就有心脏病，吃了以后诱发了，那就太冤枉了，所以要到医院搞清楚因果关系和前后的关系。
网友：如果牙痛的时候吃什么药？
孙忠实：都可以，芬必得、布洛芬、索密痛都可以。我站在我角度上说，索密痛相对于过去用得少，我们现在止痛药太多了，单方、复方的很多，所以索密痛相对就少了，60年代我们国家使用索密痛很多，现在都2000年了，用布洛芬的制剂、酚酸的制剂都很好，不一定要索密痛。
万络（默沙东）
　　由于“连续服用（万络）18个月会增加病人患心脏病和中风的几率”，美国默沙东制药公司日正式出台药品召回的具体流程，对正在我国市场销售的用于治疗关节炎和急性疼痛的药物“万络”进行回收。
西乐葆（辉瑞）
　　近日，辉瑞公司一直力撑的其旗下同类药物“西乐葆”被证明可能存在同样的安全隐忧，一项近期的研究表明，大量服用该公司生产这一关节炎治疗药物“西乐葆”将会增大患者患心血管疾病的风险。 息斯敏（杨森）
　　日上海传出消息称，息斯敏可致人体心血管系统副作用甚至死亡，因此许多医院的医生不再使用息斯敏。而令人吃惊的是，曾经在中国药品零售市场抗变态反应药物（化学药）销售排名第一的老药息斯敏，于1997年前后，就相继被美国、日本及欧洲多个国家停用。西安杨森对此事件的反应是修改产品说明书，缩小适用人群和使用范围。
蚁力神（中国）
　　美国食品和药品管理局在日发出警告，要求消费者不要购买和食用从中国进口的保健品“蚁力神”，并禁止它进入美国市场。 发出警告的原因是《美国医学学会杂志》发表的文章中指出，蚁力神胶囊并非什么天然保健品，而是含有药物成分西地那非。西地那非是“伟哥”的活性成分，是只有凭处方才能购买、并必须在医师指导下才能服用的处方药物。龙胆泻肝丸　　知名中成药龙胆泻肝丸最近被北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用，原因是这些医院近年内不断接诊因服用龙胆泻肝丸而导致肾损害，甚至发展到尿毒症的病人。
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布洛芬广告误导消费者吃止痛药该注意什么？
　　据英国《每日邮报》报道，英国广告标准管理局(ASA)宣布，布洛芬类止痛药在广告中声称&该药品能够缓解特定部位疼痛&，这一说法具有误导消费者之嫌，将被禁止使用。布洛芬是老百姓家常备的止痛药，该如何科学使用呢？
　　关注止痛药的不良反应
　　此次事件中的焦点&&布洛芬在一个针对缓解女性背部疼痛的电视广告中称，该止痛药具有很好的疗效，仅仅一剂就可以减轻患者背部和关节处的痛苦。然而，英国监察人员发现，这款药物并没有专门治疗背痛的成分，存在误导消费者之嫌。监察人员禁止布洛芬类止痛药广告使用&专门缓解某一部位疼痛&这样的表达方式。
　　据了解，现在止痛药一般分为三类：第一类为非甾体消炎药，如布洛芬，可用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性,大家熟悉的芬必得就属这一种；第二类为麻醉性镇痛药，包括吗啡、可卡因等，长期使用有成瘾性，国家对其实行严格管理；第三类是以曲马多为代表的二类精神药，有精神依赖性，长期使用具有成瘾性。
　　不过，关于非甾体消炎药的安全争论由来已久。卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实介绍，美国国家药监局(FDA)曾发布通知，提醒使用者最近几年与镇痛药有关的死亡率直线上升。据资料统计，美国每年有10.7万余例患者因非甾体类抗炎药的不良反应而住院治疗，而且导致约1.65万人死亡。FDA还发表声明称，所有非甾体消炎药，如常见的芬必得、扶他林、西乐葆等均有潜在的心血管风险。FDA同时还要求所有其他非甾体消炎类处方药的制造商修改说明书，加上黑框警示。
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布洛芬缓释胶囊是一种具有镇痛、解热和消炎功效的药物。对于各种原因引发的肌肉疼痛和关节疼痛有很明显的效...
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答: 你的情况可能是因为平时作息不规律，饮食不规律导致内分泌失调的原因。 最好是找中医辩证调理内分泌。
大家还关注→ 吃错药，芬必得，布洛芬胶囊一次吃了4个，
吃错药，芬必得，布洛芬胶囊一次吃了4个，
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
吃错药，芬必得，布洛芬胶囊一次吃了4个，没事吧！我把芬必得布洛芬胶囊当成感冒胶囊一次吃了4个，上午十半吃的，到现在没不良反应，吃前吃了点饭，然后十二点又吃了点饭，我看说明成人一次吃一片，一日才吃2次！没事吧！
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：恐慌啊，求解答！
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擅长: 全科医学诊疗，常见创伤骨折，普外科手术疝气、大隐静
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，首先不必太紧张的。吃了就吃了。布洛芬胶囊是止痛药物，它的副作用主要是对胃的不适。你只多喝些水，促进药物排泄就可以的了。&&&&&&指导意见：&&&&&&不要给自己太大的压力的，多喝些水，多吃些水果就可以的了。放心吧。祝你健康
擅长: 内外皮肤性病科，常见疾病。
帮助网友：26849称赞：2917
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，芬必得的主要成分还是布洛芬，你多吃了两颗，不要紧，不会有太大影响的！&&&&&&指导意见：&&&&&&不会引起中毒的，您服用的不是特别多，只多了两粒，不会有影响的，祝您健康！
擅长: 消化内科
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&&&&&&你好，此药为止痛药同时也是西药，但此药的副作用大，对于年轻人来说这个副作用可能身体好的是可以耐受的，目前你没有什么副作用表现出来可能说明你对此药的可以耐受。&&&&&&以上是对“吃错药，芬必得，布洛芬胶囊一次吃了4个，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
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下载APP，免费快速问医生芬必得副作用过大 导致服用者差点丧命『 寻医问药』 - 123美食网
123生活社区
& 芬必得副作用过大 导致服用者差点丧命
芬必得副作用过大 导致服用者差点丧命
评论：0　来源：39健康网　作者：佚名
通过这次惨痛的教训，我们有必要指出，服用芬必得极有可能会致命。而在其说明书上，并未明确告知有此不良反应。我们希望通过此文，能够引起大家的重视，不再重蹈覆辙。同时，我们也希望厂家能在药品包装的显著位置注明其副作用。 　　安徽省安庆市一位八旬老人杨某，今年4月上旬不幸患上了带状疱疹。因疼痛难忍，医院大夫为她开具了芬必得作为镇痛之用。没想到，就是这样的一个决定，差点导致老人丧命。 　　开始服用芬必得的时间大概是4月09日，药物服用后，老人开始感觉有些不适，手脚无力，食欲减退。当时家人认为可能是因为带状疱疹剧烈疼痛导致老人睡眠不好，出现一些症状也很自然，因此没有过多关注。 　　可是到了4月14日，老人的感觉就非常不好了，当天下午连平日最喜欢的麻将也不打了，撂下牌友去睡觉。儿女们开始觉得情况有些不对劲，经过简短讨论，决定第二天一早送老人去医院检查。 　　4月15日，老人被送到安庆市立医院接受检查，常规检查并未发现太多问题。主治医生建议验血，结果血色素仅4克，大大低于正常标准（一般12克才算正常）。可是对于血色素为何出现异常的原因，大夫也不清楚。 　　当晚19时，老人的生命体征急转直下，呼吸急促，心绞痛，脸色蜡黄，似有黄疸出现。大夫在会诊后认为可能是冠心病，急忙采取各种抢救措施。在抢救期间，老人已经陷入昏迷，口吐白沫。医院立刻下发了病危通知，并把老人的儿女叫到医院，随时倾听老人的遗嘱。 　　由于血色素非常低，医院建议立刻输血，在扎静脉的过程中发现老人身体血液量已经非常少，身体表面静脉无法扎入针头。于是紧急切开老人锁骨处皮肤，在皮层深处找到一根大静脉，这才顺利输血。 　　大夫认为，老人血色素很低，而且血管干瘪，可能是体内出血所致。但进行排查后，并未发现任何出血点，而且老人近期也没有出现过便血和尿血。那么，血去那里了呢？一时间大夫也没有办法确诊。 　　在抢救的过程中，大夫注意到老人有黄疸，怀疑肝脏出了问题。经过化验，转氨酶升高，肝功异常。这时候，大夫怀疑是否有药物损害了肝脏，破坏了造血机能，导致血色素严重偏低，并引起冠心病和心绞痛。但是，当时抢救病人要紧，没有时间做进一步的病因排查。 　　整整一晚上，由于查不出病因，只能靠输血暂时维持生命。老人的儿女几乎到了崩溃的边缘，渡过了一个揪心的漫漫长夜。 　　经过输血后，4月16日老人病情开始稳定。医院反复咨询了老人儿女后，开始怀疑是服用芬必得所致。在随后几天，由于停服了芬必得，老人身体也开始逐渐恢复，一场灾难总算躲过。 　　蚕豆病和芬必得 　　一场看起来很像内出血的病症，怎么和蚕豆病扯上了关系呢？我们先了解一下蚕豆病是什么。 　　蚕豆病，顾名思义，是吃蚕豆引起的病症。它实际上是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。 　　其致病机理是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症――蚕豆病，致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆种某种因子后，更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。 　　从症状上看，老人很像是得了蚕豆病，溶血反应，血色素急剧降低，肝功异常，转氨酶升高。可是，老人之前并没有得过这种病。安徽安庆属于蚕豆主产区，老人一生吃了无数的蚕豆，也从来没出过问题。这充分说明，老人并没有遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）先天缺陷。那问题又出在哪里呢？ 　　氧化剂会是致病因素吗？前面我们说过，新鲜蚕豆是一种很强的氧化剂。对了，就是氧化剂，它才是老人得病的罪魁祸首。芬必得的主要成分是什么？布洛芬，难道它也是一种氧化剂。我们查阅了各种资料，没有得到确切的答案。但事实上是，老人在服用了芬必得（布洛芬）后，产生了严重溶血反应，这才导致一系列危险。 　　另外，由于老人在4月15日之前好几天没有好好进食，有些脱水，因此导致血液量非常少，心肌供血不足，年近八旬的老人，受到了这样的打击，身体肯定支撑不住。难怪大量输血，加上停服芬必得后，病情才得到控制。 　　可是，芬必得的这种严重副作用，厂家难道不应该早点明示出来，并告诫大家要谨慎服用吗？这可是关系到一个人的生命，绝对含糊不得。芬必得的广告很多，而且有很多是类公益广告，明星大腕们纷纷出台告诉大家如何缓解疼痛，但是在疼痛和生命面前，我们应该如何选择？我们希望厂家负起责任，这样杨姓老人的遭遇才不会在某个时候再度重演。芬必得是什么 　　下面是从网上查到的芬必得的药品说明书。为了保持完整性，我们没有做删节。 　　芬必得是葛兰素史克公司的止痛药品牌，目前在中国由合资公司中美史可运营，在国内有四款主要止痛产品：芬必得布洛芬缓释胶囊、芬必得乳膏、芬必得头痛装、芬必得酚咖片(新头痛装) 　　芬必得布洛芬缓释胶囊是芬必得止痛系列产品之一，布洛芬为该类止痛药的通用名称，由不同厂商和品牌生产的布洛芬缓释胶囊略有不同。 　　布洛芬类止痛药必须按产品说明书服用，以下为芬必得布洛芬缓释胶囊的产品说明书。 　　芬必得布洛芬缓释胶囊 　　【药品名称】 　　通用名称：布洛芬缓释胶囊 　　英文名称：Ibuprofen Sustained-Release Capsules 　　汉语拼音：Buluofen Huanshi Jiaonang 　　【成份】 本品每粒含主要成份布洛芬0.3克。辅料为：糖、淀粉、硬脂酸、聚乙烯吡咯烷酮。 　　【性状】 本品内容物为白色球形小丸。 　　【作用类别】 本品为解热镇痛类非处方药药品。 　　【适应症】 用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 　　【规格】 0.3克 　　【用法用量】 口服。成人一次1粒，一日2次（早晚各一次）。 　　【不良反应】 　　1. 少数病人可出现恶心、呕吐、胃灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。 　　2. 罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。 　　【禁忌】 　　1. 对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。 　　2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。 　　3. 对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。 　　【注意事项】 　　1．本品为对症治疗药，自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。 　　2. 对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。过敏体质者慎用。 　　3. 第一次使用本品如出现皮疹或过敏症状，应停药并咨询医师。 　　4．必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。 　　5．不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。 　　6．服用本品期间不得饮酒或含有酒精的。 　　7．肠胃病患者使用前请咨询医师或药师。 　　8．有下列情况患者慎用：60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病或其他出血性疾病）。 　　9．下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。 　　10. 如出现胃肠道出血或溃疡、肝、肾功能损害、视力、听力障碍、血象异常、胸痛、气短、无力、言语含糊等情况，应停药并咨询医师。 　　11．勿过量服药，如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 　　12．本品性状发生改变时禁止使用。 　　13．请将本品放在儿童不能接触的地方。 　　14．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　【药物相互作用】 　　1. 本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡。 　　2. 本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。 　　3. 本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。 　　4. 本品与呋塞米（呋喃苯胺酸）同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与抗高血压药同用时，也降低后者的降压效果。 　　5. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 　　【药理作用】 本品能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。且为缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放。每服用一次，可持续12小时止痛。 　　【贮藏】 密封保存 　　【包装】PTP铝箔/聚氯乙稀/聚偏二氯乙烯硬片泡罩，每板10粒，每盒2板。 　　【有效期】 36个月 　　【执行标准】《中国药典》2005年版二部 　　【批准文号】 国药准字H 　　【说明书修订日期】 　　【生产企业】 　　企业名称：中美天津史克制药有限公司 　　需要说明的是，以上药品说明书中隐隐地提到了有可能导致转氨酶升高等情况，但并没有说明可以导致溶血反应等问题，甚至生命危险等提示。从中至少可以说这个药物的副作用，至少表述的不完整。 关于副作用报道 　　报道一：江苏省药品不良反应中心网站 　　http://www./Data/InteradrInfo/.htm 　　芬必得致严重药疹死亡 　　-------------------------------------------------------------------------------- 　　 9:24:49 　　患者男，62岁，因全身多处红斑，水疱伴发热于日入住我院皮肤科。询问用药史：10天前因左肩疼痛就诊社区诊所，服用芬必得0.3g bid，骨刺片5片 tid。 　　7天后，患者头面部，胸部开始出现多发粟粒大小红斑，并逐渐融合成片状，伴黄豆大小水疱出现，皮肤有触痛，无明显瘙痒，伴发热39℃。查体：头面额、躯干、四肢弥漫性暗红斑，散在豆粒大小水疱，部分水疱破溃，口腔粘膜溃疡，眼结膜充血。诊断：重症大疱型表皮松解型药疹。 　　由于患者为糖尿病患者，给治疗带来一定的难度，在给予糖皮质激素的同时，又使用了抗生素，胰岛素、脂肪乳等抗感染、降血糖、营养支持疗法等。病人在入院后一直处于高代谢状态，入院第7天出现神志不清，言语错乱，第8天出现低蛋白血症，不能吞咽、昏迷、死亡。住 　　院期间由于患者全身药疹皮损严重，一直无法进行心电监护、脑电图、CT检查。死亡原因考虑为芬必得引起的药疹累及脑部病变，导致脑水肿死亡。 　　芬必得为布洛芬的缓释胶囊，是丙酸类的非甾体抗炎药，通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。主要不良反应为消化道反应、神经系统症状，少见症状为皮疹。本例患者因肩周炎服用芬必得，但由于患有糖尿病病史，治疗中存在相互矛盾，给治疗方案的实施带来困难，造成恶性循环。提示：糖尿病患者，对非甾体抗炎药一定要慎用，注意观察不良反应，以防出现意外。 　　（作者：南京医科大学淮安第一医院药剂科 胡明礼） 　　报道二、北京青年报日 　　/sycysc//t8397.shtml 　　戴菁菁 摄影/记者　王晓溪 　　4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA)发布所有消炎止痛药的最新用药指导,就如何使用消炎止痛药发表了声明。声明中指出，综合现有的研究数据，所有的非甾(zai)体消炎药均有潜在的心血管风险。而这些药中就包括我们比较常用的扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入黑框警示。 　　记者昨天在京城多家药店看到，扶他林、芬必得都放在很显眼的位置上。店员告诉记者，随着天气转暖，人们外出游玩增多，摔伤的机会也增多，而扶他林治疗肌肉关节痛效果不错，所以销售很好，有些人已经将其作为外出游玩小药箱中的必备药。而芬必得既可以止肌肉关节痛同时可以止神经痛，比如头疼、牙疼、痛经等，卖得也非常好。记者昨天从药监部门了解到，其尚未对此事作出表态，但会密切关注此事。但其提醒患者，任何药都会产生不良反应，因此一定要遵医嘱或仔细阅读说明书。 　　在4月7日的这份声明里，FDA提及所有市场上的非甾体消炎止痛药都可能存在心血管安全性问题，而不是一两个药独有的问题。所有的消炎止痛药都需要修订说明书，加上可能引发心血管事件和胃肠道出血事件的警示，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时，病人需咨询医生，由医生权衡利益和风险。其中西乐葆作为中国市场上惟一的新型消炎止痛药，跟其他药比，能显著地降低胃肠道副作用。 　　FDA还要求辉瑞在西乐葆的说明书中增加黑框警示。辉瑞同意与FDA一起制定西乐葆的黑框警示。FDA同时要求所有其他非甾体消炎类处方药的制造商修改说明书，加上同样的黑框警示，提醒与使用这类药物相关的潜在增加心血管事件和胃肠道出血事件的风险，其中包括我们常用的萘普生、扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA药品审评研究中心执行总监Dr.StevenK.Galson说：“今天采取的行动保护并促进了数百万每天依靠这些药物的美国人的健康。”目前对于非甾体消炎类药物心血管风险的再评价，是自默沙东去年9月份从全球自愿撤回其消炎药万络后开始进行的。FDA将对默沙东公司重新上市万络的任何申请予以慎重审查。 　　昨天有媒体报道，由于辉瑞生产的镇痛药Bextra的风险效益评估结果不理想，FDA已要求辉瑞将其产品Bextra从美国市场撤回，辉瑞已同意在美国暂停Bextra的销售和推广，并就此事与FDA进行进一步的讨论。辉瑞中国公司表示，该药尚未在中国上市。FDA的最新声明再次肯定了西乐葆的临床价值远远超过其潜在的心血管风险。专家提醒患者，如果有任何疑问，应该咨询临床医生的建议。 　　其实，关于芬必得的不良反应的报道很多，但大都局限在圈内，对于一般的公众，还是不甚了解。而且，互联网上有很多关于芬必得的负面报道，都被和谐掉了。从下面这个截图，大家可以看出芬必得的副作用这一点：/Article/CJFDTotal-HAIX.htm 关于带状疱疹 　　老人之所以出现危险，其实和带状疱疹是非常有关系的，我们有必要解释下带状疱疹是怎么回事。 　　带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。 　　这种病在医学上一直是一个难题，目前常规治疗无非是服用激素类药物，还有采用物理治疗紫外线照射，后期神经痛可作红外线，音频电疗法等。 　　造成带状疱疹的原因很多，但长期坐卧，很容易得这种病。杨姓老人就是之前曾经出过车祸，导致髋骨断裂，一直在床躺卧，因此极易出现这种病症。 　　在中医看来，急性带状疱疹的致病因素，主要有两个方面。一为感染湿热毒邪、一为正气虚弱（即西医学的免疫力低下）。毒邪和正气虚弱可以相互为因，毒邪的感染是发病不可缺少的因素，正虚是发病的基础。正虚之因存在多种，如劳倦过度、嗜酒肥甘、久病体虚、情志不遂等均可导致正气虚弱，这就给湿热毒邪提供了致病的必要条件，正如《素问遗篇? 刺法论》曰：“正气存内，邪不可干”，《素问?评热病论》也云：“邪之所凑，其气必虚”。临床上大面积的带状疱疹重症患者多是年老体弱者。 　　患者感受湿毒，邪毒稽留体内，易阻气机，与气血搏结而化热，阻于经络，滞于脏腑，湿困脾土，脾失健运，湿热甚则薰肝胆。肝郁化火，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻遏经络，以致血瘀气滞，气血不通故疼痛不休。 　　针对体弱多病的老人，西医带状疱疹的治疗方法确实存在问题，不管是服用激素，还是物理疗法，都不太妥当。因此杨姓老人后续最好采用调养的方法，来解决这个问题。比如口服中药剂，龙胆草、黄苓、山栀子、木通、泽泻、柴胡、当归、生地、甘草、板兰根、大青叶 痛重者加元胡、乳香、没药、水，服早晚个1次，湿热症者可服用龙胆泻肝丸。 　　当然，具体怎么治疗和调养，还需听取大夫的建议。在这里我们也希望杨老能够早点康复。 　　关于芬必得的问题，虽然是非处方药，但建议大家最好别乱吃，是药三分毒。哪个地方痛，说明那个地方经络不通了，器官组织出问题了，应当辩证施治，而不应该简单靠吃止痛药来解决问题。()}