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　　我是科学靠谱的
　　家医君
系北京大学人民医院内分泌科主任医师
　　很少有人意识到，血糖问题也会影响那些准备做爸爸的年轻男人。
　　8年前，雷先生查出患有1型糖尿病，一直使用胰岛素控制血糖。如今30岁的他刚刚结婚，却发现房事后，总觉得射精很困难，甚至无法射精。对此他难以启齿，因为急于“造人”，才在家人的催促下去医院检查――原来，这是糖尿病在作祟。
　　1型糖尿病多见于青少年，
　　2型糖尿病的发病也越来越年轻化，处在育龄期的糖尿病患者终究要为人父母。
　　但是，这条“造人”路上并不平坦，处处有障碍，糖友该如何应对呢？
　　糖魔埋伏，
　　对精子下手
　　研究结果显示，40岁以下男性糖尿病患者中，25%～30%的人会发生不育。糖尿病通过以下多种途径影响男性的生育过程，甚至导致不育。
　　①影响与生殖相关的激素
睾丸产生精子，依赖于性激素如雄激素、促性腺激素的刺激。在胰岛素的作用下，体内的葡萄糖为合成、分泌性激素的细胞提供能量，这些细胞才能正常运转。糖友体内胰岛素缺乏，上述细胞的正常提供能量受到影响，性激素的“制造”大打折扣。
　　②损害精子的发生及运动能力
　　糖尿病患者常伴有睾丸小动脉病变，睾丸产生精子的能力衰退，引起不育。前面已述，糖友身体里葡萄糖出现利用障碍，这使得精子活动需要的能量来源不足，影响精子活动度，进而影响受孕能力。
　　③诱发勃起功能障碍
　　糖尿病易使血管硬化，阴茎海绵体的血管也受波及，这些血管因此变得狭窄和僵硬，于是阴茎在勃起过程中不能有满意的充血过程，便可影响阴茎的勃起功能。糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外，对疾病所产生的焦虑和抑郁等，都影响性功能的发挥。
　　④导致射精障碍
　　包括射精困难和不射精。糖尿病常造成阴茎血管和支配射精的神经病变，出现射精障碍也就在情理之中了。有时神经病变还会引起逆行射精，即精液并非从阴茎流出，而是逆行流入膀胱。
　　对女性生殖 也有影响
　　对女性糖友而言：
　　1型糖尿病者因为饮食控制、代谢紊乱及体重偏低，易引发下丘脑功能障碍，影响相关性激素的分泌，导致月经不调、排卵障碍，也更易合并自身免疫紊乱（如出现抗卵巢抗体）而出现月经紊乱，均可导致不孕。
　　2型糖尿病者多有肥胖，高胰岛素血症，这也是多囊卵巢综合征发生的危险因素。一旦患上多囊卵巢综合征，也会引起排卵障碍及不孕。
　　“造人”前 ，
　　做好两件事
　　无论是1型还是2型糖尿病，对于绝大多数糖尿病患者来说是可以生育的。在“造人”前，必须做好两件事。
　　第一件事情是降糖方案的调整
　　口服降糖药对人体生殖细胞是否存在影响和损害，尚有争论，但为安全起见，仍建议在“造人”前，最好提前半年停掉口服药，在医生的指导下改用胰岛素治疗方案，以避免不必要的风险。
　　第二件事情是做好筛查
　　对于女性，建议到妇科检查一下排卵是否正常。酮体、尿蛋白、肾功能和眼底检查也需要评估，如果存在糖尿病酮症酸中毒，不宜备孕，需要立即入院治疗；如果有严重的糖尿病视网膜病变（如眼底大量出血或视网膜脱离）、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化，不应立即怀孕，而先须治疗疾病。
　　男性只要到医院接受精液的常规检查，看看精子数量和质量到底怎样了，对自己的生育能力就一清二楚了。
　　1型糖尿病和2型糖尿病都有遗传性，但不意味着糖尿病一定会遗传给下一代，所以，摆好心态，调整身体，不用过于焦虑。
　　积极控制，
　　让糖魔无机可乘
　　积极地控制血糖、血压和血脂，才能保持体内代谢正常，尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用，同时保持接近理想体重【理想体重（千克）=身高（厘米）－105】，是预防不孕不育的主要方法。对于生育或者受孕受到影响的部分患者，这种方法也是治疗手段之一。
　　男性要戒烟戒酒。平衡饮食、不偏食。每天保证150～200克瘦肉、蛋奶类、鱼类的摄入，蔬菜可摄入500克，以保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给。
　　值得一提的是，微量元素锌可改善精子的活动力，利于精子与卵子结合，对生育有重大影响，男性可从海产品、猪肝、瘦肉等中获取。
　　一旦情况比较严重，单纯依靠生活方式调整、血糖控制等对精子或排卵的功能改善难以奏效时，建议寻求男科及妇科医生的帮助。
　　本文编辑：张小可
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警惕糖尿病也会影响男人性生活来源今日头条点击右上角立即关注，更多健康内容不再错过，不定期惊喜送给你男人最怕“那”不行，得了糖尿病亦是如此。出现勃起功能问题的患者有必要进行有关糖尿病各项专门检查。如果最终确诊为糖尿病患者，必须积极进行降糖治疗，当糖尿病得到有效控制后，性功能障碍的症状也可获得纠正或改善。如果经过治疗糖尿病已经得到控制而性欲仍未恢复，可能与精神因素有关。因为糖尿病人多承受着巨大的心理压力，需长期控制饮食，食谱的单调，长期的服药，经常化验检查，患者多数有一定的精神负担。抑郁症状在糖尿病患者中非常普遍，这会直接影响他们的性功能。此时，妻子应给予配合和安慰以缓解病人的焦虑情绪。由于糖尿病ED与血糖、血压、血脂、精神都有关系，所以糖尿病ED的治疗需注意：1.控血糖：糖尿病病人体内血糖过高，糖代谢失调以及维生素代谢紊乱，致使神经系统功能受到影响，神经传导受阻，从而降低性兴奋性，这也是糖尿病患者ED的原因之一。2.控血压：对于糖尿病合并有高血压的男性糖尿病患者来说更易患上糖尿病ED，尤其是部分降压药物影响较大。3.控血脂：糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，一旦波及阴茎动脉，便会使血管狭窄，供血量锐减，从而造成阳痿。4.调整心态：糖尿病患者发生了阳痿，不全是糖尿病所引起的，有些糖尿病患者，因为疾病引起的精神紧张，思想压力很大，生怕爱人会厌恶，心理压力也会造成阳痿。欢迎关注微信公众号“健康工具大全”（微信号：medrobot）
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06:03&&&&&&浏览7807次
病情描述：我有糖尿病，为什么跟老婆做爱，她阴道会痒，而且做爱时不舒服，我的龟皮有时也会破，是我的问题还是老婆的问题啊
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：这样的情况还是需要双方都检查一下，女方阴道炎的可能性大。
指导建议：糖尿病患者性生活还是不受影响的，积极控制饮食结构和数量，合理使用避孕套，都是可以改善你们的不适的
没有满意答案？看看更多相关问答您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
吃得太荤 35岁左右的年轻男性成为糖尿病另一高发人群
日 10:58:02
浙江在线新闻网站
　　今天是第七个联合国糖尿病日，糖尿病是常见病，大家都很熟悉，一般来说，60岁以上的老年人比较容易得。然而昨天，记者采访了杭州几家医院的内分泌科专家，她们不约而同地提及，35岁左右的年轻人，尤其是肥胖的男性，也成了糖尿病的另一个高发人群。
　　Ⅱ型糖尿病80%跟肥胖相关
　　&糖尿病分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病的发病与遗传因素、环境、自身免疫系统缺陷有关；Ⅱ型糖尿病的发生则和遗传因素、肥胖有关。除了遗传因素的影响，肥胖与Ⅱ型糖尿病发病的相关性达到了80%左右。&市中医院内分泌科主任洪郁芝说。
　　肥胖也会得糖尿病？内分泌科专家给予了肯定的答案。
　　&30多岁的糖尿病患者是越来越多了，这些人生活习惯差，晚睡晚起、好大鱼大肉、喝酒应酬多、喜欢喝饮料果汁、睡前吃夜宵、平时不运动，看身材以胖人为多。&洪郁芝说。
　　市二医院内分泌科主任张秋玲也赞同洪郁芝的说法，她说：&我是2005年开了内分泌门诊，当时一天来的糖尿病人只有个位数，现在一天几十个是很普遍的，其中35岁左右的年轻男子有很多，他们都有一个共同特征：腹型肥胖。&
　　小伙子肚大如孕妇血糖超标厉害
　　有一个30岁的小伙子，洪主任印象非常深刻。
　　&这个病人太典型了，身高一米七，体重170斤，尤其是肚子，大得跟怀孕七八个月的孕妇一样。小伙子家里很有钱，他压根不用工作，整天吃喝玩乐，顿顿离不开大鱼大肉，蔬菜是基本不碰，饮食很不规律，一天到晚坐在电脑前玩游戏，平时也不运动。&洪主任说。
　　小伙子是三个月前到市中医院看内分泌门诊的。看病的原因，一开始他还有点难以启齿，原来是和老婆结婚两年，都还没有孩子。可是老婆的身体做了检查没有问题，反而是他，查出有糖尿病。当天，洪主任又给他查了一次血糖，有25mmol/L，正常人应该在7.8mmol/L以下。
　　洪主任说，像他这种情况，的确可能影响精子活力，导致妻子不容易受孕。当务之急是要控制血糖，进行减肥运动。
　　像这样的病例，专家说门诊中实在太多了，说都说不过来，总之大多是些不运动、饮食习惯差的年轻人。
　　肚子大四肢细的膏人需警惕
　　&按照中医的分法，肥胖分为膏人、肉人和脂人。&洪郁芝解释，膏人就是大肚子，胳膊、腿不粗，也就是腹型肥胖，这类人最容易得糖尿病了。而肉人就是肌肉很多，这种类型可能体重指数非常高，但是危害性尤其是对于心脑血管病危害就会小一点。还有一种情况就是脂人，皮下脂肪很多，但是内脏脂肪，尤其是腹部脂肪可能并不是特别多，这种类型比起膏人来说，危害性相对小一点。
　　专家称，目前肥胖判别标准要看两个指标，一是体重指数，一是腰围，其中腰围鉴别最为简单，男性应不超过85厘米，女性不超过80厘米，否则即为肥胖。
　　&还有冬天喜欢涮火锅，爱吃放糖的红烧菜，经常在餐馆吃油腻的食物，这些饮食习惯都可能使年轻人得糖尿病。&市二医院张秋玲主任说，长期高脂高甜饮食都会抑制胰岛素分泌，降低其敏感性，最终导致糖尿病的发生。
　　杭州13.6万多糖尿病患者纳入管理
　　糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病，具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。1980年，中国糖尿病患病率还不到1%，截至2010年，中国18岁及以上成人中，11.6%的人有糖尿病，糖尿病&后备军&人群达到50.1%。
　　杭州市疾控中心根据全市各级医疗机构报告糖尿病统计数据显示，2012年，杭州市的糖尿病发病率为236/10万，比2010年略有上升。杭州还专门建立了健康档案，相关信息存入&杭州市社区卫生服务信息系统&。截至2012年年底，纳入我市社区卫生服务机构慢性病管理的糖尿病患者有13.6万多名，糖尿病高危人群有7.9万多名。
　　社区责任医师定期对他们进行随访，同时还利用社区门诊、讲座咨询等多种形式开展健康指导和干预，至少每年进行1次个体化的生活方式指导(包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等) ，至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。
　　糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。
　　高危人群请早筛查
　　市疾控中心专家提醒，肥胖、高血压等都是糖尿病的高危因素，超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重的2&4倍。因此，糖尿病高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后重复检查。
　　市中医院洪主任说，如果空腹血糖在5.6mmol/L以上，如果同时还有肥胖、高血压、高血脂、家族糖尿病史、长期不良生活方式这五项中的任何一项时，即为高危人群，建议进一步做糖耐量检查。
　　同时，做好糖尿病的预防更加关键。除了保持合理膳食、经常运动的健康生活方式外，还可以通过饮食控制和运动，使超重肥胖者的体重至少减少5&10%，可减少高危人群发生糖尿病的风险。
记者 陈玲 通讯员 严敏
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