打了石膏大家看看会不会有后遗症_骨折吧_百度贴吧
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打了石膏大家看看会不会有后遗症收藏
外踝有点错位，不大钉子估计要好好复位，现在看片子是错位蛮厉害
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或　　那天下楼的时候没注意，把脚给扭了，扭得时候，脚踝差点给掰成90度了～当天就肿好大，痛得不能动～后来去医院，x光显示，左距骨有游离碎片～进一步诊断左距骨撕脱性骨折，韧带撕裂～哭好，真没想到这么严重啊～也不知道什么时候能好，目前卧床～有类似情况过的人吗？过来说说吧～谢谢了
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　　哎～大哥大姐过来给点安慰哦～躺床上的日子阵难受啊～　　
　　LZ跟我的伤一模一样啊~不过我没打石膏，上了支具固定，20天就可以走路了...
　　忘记说了，受伤原因都一模一样，我都要怀疑LZ是不是3个月以前的我了...
　　楼主祝你早日康复，能把病例拍上来我看看么，谢谢
　　四月份的事儿，右外踝撕脱骨折，三周石膏三周支具固定，一共六周！天天支着拐杖开着电动车上班。用支具后连拐杖都甩了。大概没修养好，现在早上起来右踝关节连脚后跟都是痛的，得瘸着走几步才能缓解。唉！好苦命，骨折了都请不来假！　　
　　我脚踝骨折快一个月啦，后天去医院复查，躺床上好好休息吧　　
　　我初中跑步结果胯部撕脱性骨折
我还一步步拖回家　　
　　还好啦，保守治疗，不用开刀
　　楼主我和你差不多
不过我右脚踝骨折
左脚韧带扭伤
完全走不了
还不如一只脚啊
　　@韩佳一
15:33:07　　LZ跟我的伤一模一样啊~不过我没打石膏，上了支具固定，20天就可以走路了...　　—————————————　　真的吗？我上了石膏呢～得一个月才能拆～你现在脚走路的时候有什么不适不？我好怕会有后遗症呀～　　
　　@韩佳一
15:33:07　　LZ跟我的伤一模一样啊~不过我没打石膏，上了支具固定，20天就可以走路了...　　—————————————　　真的吗？我上了石膏呢～得一个月才能拆～你现在脚走路的时候有什么不适不？我好怕会有后遗症呀～　　
　　@韩佳一
15:33:07　　LZ跟我的伤一模一样啊~不过我没打石膏，上了支具固定，20天就可以走路了...　　—————————————　　真的吗？我上了石膏呢～得一个月才能拆～你现在脚走路的时候有什么不适不？我好怕会有后遗症呀～　　
　　@罗纳川枫
15:48:48　　楼主祝你早日康复，能把病例拍上来我看看么，谢谢　　—————————————　　病例很简单～没写几句话？你是要看x光片？　　
　　没事 我四月份打球打崴了脚，也是脚踝撕脱性骨折，在家歇了一周，就去上班了，用拐杖，TB买的肘拐，现在走路已经没有问题了，偶尔有点疼
　　没事 我四月份打球打崴了脚，也是脚踝撕脱性骨折，没上石膏，自己用个支具绑着，在家歇了一周，就去上班了，用拐杖，TB买的肘拐，5周脱拐，现在走路已经没有问题了，偶尔有点疼
　　@罗纳川枫
15:48:48　　楼主祝你早日康复，能把病例拍上来我看看么，谢谢　　—————————————　　病例很简单～没写几句话？你是要看x光片？　　
　　@爆炸头的花生狗
16:50:06　　没事 我四月份打球打崴了脚，也是脚踝撕脱性骨折，没上石膏，自己用个支具绑着，在家歇了一周，就去上班了，用拐杖，TB买的肘拐，5周脱拐，现在走路已经没有问题了，偶尔有点疼　　—————————————　　我现在一个星期过去了，脚还是疼得厉害～你现在脚会肿不？　　
　　医生说扭伤的脚就算恢复，以后扭脚的概率也会大很多，好怕～大家觉得自己都恢复得好吗？　　
　　@catci1234 　　我脚踝崴的骨裂了，第二天我拖着一条腿去上班，几个月后还有点疼，家人让我去拍片看看，我才知道是骨裂
　　@tianyayouni-17 17:05:10　　@catci1234 　　我脚踝崴的骨裂了，第二天我拖着一条腿去上班，几个月后还有点疼，家人让我去拍片看看，我才知道是骨裂　　—————————————　　那你现在走路，跑步，有什么不适不？　　
　　@catci1234 14楼
16:43:29　　@韩佳一
15:33:07　　LZ跟我的伤一模一样啊~不过我没打石膏，上了支具固定，20天就可以走路了...　　—————————————　　真的吗？我上了石膏呢～得一个月才能拆～你现在脚走路的时候有什么不适不？我好怕会有后遗症呀～　　-----------------------------　　走不远就会很累，算不算是后遗症啊？其他的也没什么，现在天天带着护踝，上下楼梯都很小心，对了，下楼梯觉得不太舒服，上楼梯没感觉
　　@catci1234 14楼
16:44:38　　@罗纳川枫
15:48:48　　楼主祝你早日康复，能把病例拍上来我看看么，谢谢　　—————————————　　病例很简单～没写几句话？你是要看x光片？　　-----------------------------　　病例 谢谢，我就想看 大夫怎么写的病例 谢谢谢谢大好人
　　病例，楼主，给我看看吧，谢谢
21:00　　有的选择剖是因为了xx生活，说顺那地会松……以前在天涯一个帖子看到的。 　　-----------------------------　　有一位大朋友和你一样遭遇，然后胖了40斤，从此再没回去。楼主珍重!!　　
　　我6月份也是这样 脚踝骨头都断了 在家两个月啊 闲着快疯了　　
21:00　　有的选择剖是因为了xx生活，说顺那地会松……以前在天涯一个帖子看到的。　　-----------------------------　　@正版起酥 25楼
12:30:25　　有一位大朋友和你一样遭遇，然后胖了40斤，从此再没回去。楼主珍重!!　　-----------------------------　　我压根没在这楼里回复。
　　哎我是半月板受伤呢比你还严重。完全做不了运动了。一年胖了二十斤。。。。
　　@catci1234 17楼
16:57:21　　@爆炸头的花生狗
16:50:06　　没事 我四月份打球打崴了脚，也是脚踝撕脱性骨折，没上石膏，自己用个支具绑着，在家歇了一周，就去上班了，用拐杖，TB买的肘拐，5周脱拐，现在走路已经没有问题了，偶尔有点疼　　—————————————　　我现在一个星期过去了，脚还是疼得厉害～你现在脚会肿不？　　-----------------------------　　我就刚扭的时候疼了2天，快一个月才完全消肿
　　@罗纳川枫
11:04:25　　病例，楼主，给我看看吧，谢谢　　—————————————　　病例很简单的几句话啊～　　　　
　　楼主抱抱，我也刚躺完　　
　　楼主抱抱，我也刚躺完　　
　　已经第十二天了～还是疼啊，！　　
　　再没有相同的人？　　
　　好好养着吧，吃多点猪蹄嘎　　
　　。。。小时候看电视剧，里面总有些姑娘动不动歪到脚，一直在想是真的还是假的啊　　因为我扭脚试过十几次，大半都是穿八厘米高跟鞋扭到的，但是都没扭伤过脚。。。是我的骨头特别强硬么。。。　　摸摸楼主，多吃猪蹄喝些大骨汤之类含钙高的食品吧。。。
　　@catci1234 29楼
12:37:32　　@罗纳川枫
11:04:25　　病例，楼主，给我看看吧，谢谢　　—————————————　　病例很简单的几句话啊～　　　　-----------------------------　　谢楼主，这破大夫太不负责了，就那么几个字，还不是自己写的。
　　@catci1234 33楼
08:32　　再没有相同的人？　　-----------------------------　　我上周六崴脚了
开始没重视 昨天去医院看
可能也是撕脱性骨折
给我看的医生开始说打石膏
我正在思考
他就是不打也行
给我开了药膏外敷
后来家人把片子给另外医生看
说撕脱性骨折要做手术
现在不知道怎么办呢
准备今天再找个医生看看
lz好点了吗　　
　　@悲催的左脚
06:21:16　　我上周六崴脚了 开始没重视 昨天去医院看 可能也是撕脱性骨折 给我看的医生开始说打石膏 我正在思考 他就是不打也行 给我开了药膏外敷 后来家人把片子给另外医生看 说撕脱性骨折要做手术 现在不知道怎么办呢 准备今天再找个医生看看 lz好点了吗　　—————————————　　我现在打石膏在呢～没说要手术～你把片子传上来看看呀～我现在20天了，脚还疼呢～　　
　　昨天 当时问医生
医生说不好说
，回来发现病历写疑似撕脱性骨折，摸着有小骨块
　　今天看了个医生说还好
没事。 我现在也没打石膏
买了个支架
脚踝还没消肿
　　手机党
片子传不上
好好修养了
　　手机党
片子传不上
好好修养了
　　突然腿疼查出先天性髋关节半脱位，做完手术了现在在家需要休息半年多，这辈子不能跑和跳　　楼主你有没有好过点　　明年还得去拔钉子=_=
　　@年少未说一字
18:23:36　　突然腿疼查出先天性髋关节半脱位，做完手术了现在在家需要休息半年多，这辈子不能跑和跳 　　楼主你有没有好过点 　　明年还得去拔钉子=_=　　—————————————　　天天躺床上哦～还得半个月拆石膏啊～　　
　　没事 养着吧 然后控制下饮食 痊愈后你会发现腿瘦好多 特别针对小腿大块肌肉　　
　　@catci-30 16:47:13　　@年少未说一字
18:23:36　　突然腿疼查出先天性髋关节半脱位，做完手术了现在在家需要休息半年多，这辈子不能跑和跳 　　楼主你有没有好过点 　　明年还得去拔钉子=_=...　　-----------------------　　这辈子不能跑和跳阿！我也躺了一个月了
　　我是29骨折的，30上的石膏，不过我是跖骨骨折，就是兼备侧面那，单位要求九号上班。。。。。不知道怎么办了　　
　　今天去复查了
医生看片子说是撕脱性骨折
我现在脚踝还肿着
但是疼痛不是按疼
不知道什么时候能走路啊
都三周了。。不知道怎么办
病假请了一个月
只有一周了
不知道能恢复的怎样　　
　　医生说话也是模凌两可。说一个月恢复成这样就这样了。有点放弃治疗的意思呢〒_〒说以后会有后遗症
经常性崴脚什么的
老了之后也可能回脚疼啊什么问题的。。
第一次看的医生倒是只说阴天脚会痛
　　我也是不小心摔下来，左脚骨裂，现在卧病在床。终于体会到无法正常行走的痛苦　　
　　我也是，就是下楼梯两格台阶踩空了，没想到会那么严重，足舟骨及内测楔骨骨折！我都躺的很纠结！！　　
　　我下楼梯踩空了楼梯，撕脱骨折打了一个月的石膏，拆了现在下地走路还肿痛，怎么办呀
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)两只腿同时骨折了是有后遗症吗
两只腿同时骨折了是有后遗症吗
09-03-24 &匿名提问
一般恢复的好还是不会留下后遗症的。康复过程很重要。
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骨折后经过正确的复位和固定，多数病人都能痊愈。少数病人因多种因素骨折不愈合。因此，骨折愈合过程除本身固有的愈合机制外，还受到很多因素的影响。 1.全身影响 人的年龄对骨折愈合的影响是显著的。婴幼儿骨折愈合很快，很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易，老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人，骨折愈合能力更差。 全身营养状况影响骨折愈合。营养低下，低蛋白、低钙、缺乏维生素C、维生素D骨折愈合自然延迟。 全身健康状况也是影响骨折愈合的因素之一。严重肺心病、糖尿病、肾功能衰竭均不利于骨折愈合。 2.局部因素 局部因素既涉及局部损伤状况，也涉及治疗过程，与骨折愈合关系密切。 局部血运 血运丰富是骨折愈合的基本条件。血运差或血运中断将造成延迟愈合或不愈合，甚至骨缺血性坏死。 不完全骨折或骨折无移位，对血运损伤小，易于愈合。骨折移位明显，血运损伤大，影响骨折愈合。 特殊部位的骨折，如股骨颈骨折、胫骨中下1／3骨折、腕舟状骨、踝部、距骨骨折易造成血运中断，这些部位的骨折不但不易愈合，而且常出现缺血性坏死。 血运丰富的部位如骨盆骨折、桡骨远端骨折，骨折愈合快。 局部损伤程度 骨折时骨膜损伤范围大，广泛剥离，必然影响外骨痂的形成。骨折时局部软组织严重损伤，如挤压伤，周围软组织血运严重障碍，影响骨折愈合。 骨折周围软组织在骨折愈合过程中不但为骨折端提供血运，还为骨折愈合输送间充质细胞，促进骨折愈合。软组织损伤严重，势必阻碍骨折愈合。 3. 治疗因素 适当、合理地治疗促进骨折愈合，否则将影响骨折愈合，甚至是造成骨折不愈合的主要因素。 骨折复位时操作粗暴，反复、多次复位会加重软组织损伤，进一步破坏局部血运。手术时，骨膜剥离过多，对软组织过分牵拉、挤压都是干扰骨折愈合的重要因素。因此，骨折病人原则上首选外固定，尽量不手术。手术时尽量减少对骨膜的剥离和对周围软组织的损伤。对复位的要求不应过度追求“完全复位”。长骨干骨折不一定必须达到解剖复位。在一定程度上的不完全复位(如复位1／3以上)，骨折愈合后完全能够满足正常功能需要。不必要的反复复位不利于骨折愈合。 固定不确实 骨折端的良好固定是骨折愈合的基本前提。良好的骨折固定有利于骨折端早期纤维连接和钙化。很多骨折不愈合的病人都是因为骨折固定不确实引起的。 骨折端达不到良好的固定会出现断端间相对运动，产生剪性应力和旋转应力，骨折端不易形成纤维连接，形成纤维连接接后还可断裂，不能形成桥骨痂。这是造成骨不连的主要因素之一。 常见固定不确实的原因有：小夹板固定过松；钢板固定时选择钢板过短；螺丝钉松动；髓内针选择过细；不能对抗骨折端的旋转和成角运动；其它不合理的治疗方法。因此，在骨折治疗时，选择正确的治疗方法和精心治疗是非常重要的。不适当的治疗有可能给病人带来比骨折本身还要大的痛苦和损失。 骨折端的接触 骨折端有时会有软组织，如肌肉等嵌入，骨折难以愈合；牵引治疗过度，骨折端分离，骨折端不会形成连接。 斜形骨折或螺旋形骨折因骨折断面间接触面大，骨折容易愈合。 静脉回流 静脉回流不畅，即使动脉血运充足也可以造成骨折不愈合。静脉回流不畅也意味着局部血液循环不畅，干扰正常的骨折愈合过程。 小夹板固定或石膏固定时包扎过紧使静脉受压是静脉回流受阻的常见原因。软组织肿胀明显也是阻碍静脉回流的原因之一。 骨折固定后病人不做功能锻炼，缺乏肌肉收缩“泵”的作用，必然导致静脉回流不畅。 静脉回流不畅的主要表现是肿胀。骨折后如肿胀明显应及时查找原因，如因绷带过紧要立即放松，重新固定。 中、老年骨折病人在良好的复位、固定基础上要积极行肌肉舒缩活动，体位要抬高，避免肢体受压，这些是促进骨折愈合，防止静脉回流不畅的有效方法。 应力刺激 骨折端受肌肉收缩、体位及负重等影响经常受到力的刺激，包括垂直压应力、剪力及旋转应力。压应力使骨折端间隙缩小，刺激成骨。其它两种应力干扰新骨形成。因此，骨折治疗中要保留压应力，消除剪力及旋转应力。病人积极进行功能锻炼，适当负重能增加骨折端压应力，促进骨折愈合。 目前常用的各种骨折治疗方法在保留压应力、防止剪力及旋转应力方面还很不完善。小夹板及石膏外固定保留了骨折端的压应力，但不能防止旋转，不适用于不稳定性骨折。钢板固定克服了剪力及旋转应力，但同时也消除了压应力。钢板固定的这种作用叫应力遮挡，应力遮挡作用限制了骨折愈合过程中的后期成骨，骨折端常出现骨质疏松。有时，拆除钢板会再出现骨折。髓内针固定保留了压应力作用，但防止旋转作用较差。可这只是问题的一个方面。良好的技术及病人积极、正确的配合治疗是骨折愈合的关键。 电刺激 骨是一种活组织，也是一种带电组织，对外界电刺激有反应。研究表明，对骨折端施加外界电流能促进骨折愈合。目前，已研制成各种电刺激治疗仪并用于临床。 电刺激治疗主要用于骨折愈合能力差的病人，如严重骨质疏松伴骨折；各种原因引起的骨延迟愈合及骨折不愈合病人。 感染 感染是影响骨折愈合的严重原因之一。骨折感染发生在骨折周围软组织及骨髓腔。感染会破坏成骨性细胞，破坏血运，造成骨髓炎及大片缺血性骨坏死。骨髓炎不易愈合，严重时甚至需要截肢。 引起骨折感染的原因主要是开放性骨折，大量细菌从伤口进入骨折部位引起感染。小腿中下段因本身血运差，是最容易感染的部位
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骨折后经过正确的复位和固定，多数病人都能痊愈。少数病人因多种因素骨折不愈合。因此，骨折愈合过程除本身固有的愈合机制外，还受到很多因素的影响。 1.全身影响 人的年龄对骨折愈合的影响是显著的。婴幼儿骨折愈合很快，很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易，老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人，骨折愈合能力更差。 全身营养状况影响骨折愈合。营养低下，低蛋白、低钙、缺乏维生素C、维生素D骨折愈合自然延迟。 全身健康状况也是影响骨折愈合的因素之一。严重肺心病、糖尿病、肾功能衰竭均不利于骨折愈合。 2.局部因素 局部因素既涉及局部损伤状况，也涉及治疗过程，与骨折愈合关系密切。 局部血运 血运丰富是骨折愈合的基本条件。血运差或血运中断将造成延迟愈合或不愈合，甚至骨缺血性坏死。 不完全骨折或骨折无移位，对血运损伤小，易于愈合。骨折移位明显，血运损伤大，影响骨折愈合。 特殊部位的骨折，如股骨颈骨折、胫骨中下1／3骨折、腕舟状骨、踝部、距骨骨折易造成血运中断，这些部位的骨折不但不易愈合，而且常出现缺血性坏死。 血运丰富的部位如骨盆骨折、桡骨远端骨折，骨折愈合快。 局部损伤程度 骨折后经过正确的复位和固定，多数病人都能痊愈。少数病人因多种因素骨折不愈合。因此，骨折愈合过程除本身固有的愈合机制外，还受到很多因素的影响。 1.全身影响 人的年龄对骨折愈合的影响是显著的。婴幼儿骨折愈合很快，很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易，老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人，骨折愈合能力更差。 全身营养状况影响骨折愈合。营养低下，低蛋白、低钙、缺乏维生素C、维生素D骨折愈合自然延迟。 全身健康状况也是影响骨折愈合的因素之一。严重肺心病、糖尿病、肾功能衰竭均不利于骨折愈合。 2.局部因素 局部因素既涉及局部损伤状况，也涉及治疗过程，与骨折愈合关系密切。 局部血运 血运丰富是骨折愈合的基本条件。血运差或血运中断将造成延迟愈合或不愈合，甚至骨缺血性坏死。 不完全骨折或骨折无移位，对血运损伤小，易于愈合。骨折移位明显，血运损伤大，影响骨折愈合。 特殊部位的骨折，如股骨颈骨折、胫骨中下1／3骨折、腕舟状骨、踝部、距骨骨折易造成血运中断，这些部位的骨折不但不易愈合，而且常出现缺血性坏死。 血运丰富的部位如骨盆骨折、桡骨远端骨折，骨折愈合快。 局部损伤程度 骨折时骨膜损伤范围大，广泛剥离，必然影响外骨痂的形成。骨折时局部软组织严重损伤，如挤压伤，周围软组织血运严重障碍，影响骨折愈合。 骨折周围软组织在骨折愈合过程中不但为骨折端提供血运，还为骨折愈合输送间充质细胞，促进骨折愈合。软组织损伤严重，势必阻碍骨折愈合。 3. 治疗因素 适当、合理地治疗促进骨折愈合，否则将影响骨折愈合，甚至是造成骨折不愈合的主要因素。 骨折复位时操作粗暴，反复、多次复位会加重软组织损伤，进一步破坏局部血运。手术时，骨膜剥离过多，对软组织过分牵拉、挤压都是干扰骨折愈合的重要因素。因此，骨折病人原则上首选外固定，尽量不手术。手术时尽量减少对骨膜的剥离和对周围软组织的损伤。对复位的要求不应过度追求“完全复位”。长骨干骨折不一定必须达到解剖复位。在一定程度上的不完全复位(如复位1／3以上)，骨折愈合后完全能够满足正常功能需要。不必要的反复复位不利于骨折愈合。 固定不确实 骨折端的良好固定是骨折愈合的基本前提。良好的骨折固定有利于骨折端早期纤维连接和钙化。很多骨折不愈合的病人都是因为骨折固定不确实引起的。 骨折端达不到良好的固定会出现断端间相对运动，产生剪性应力和旋转应力，骨折端不易形成纤维连接，形成纤维连接接后还可断裂，不能形成桥骨痂。这是造成骨不连的主要因素之一。 常见固定不确实的原因有：小夹板固定过松；钢板固定时选择钢板过短；螺丝钉松动；髓内针选择过细；不能对抗骨折端的旋转和成角运动；其它不合理的治疗方法。因此，在骨折治疗时，选择正确的治疗方法和精心治疗是非常重要的。不适当的治疗有可能给病人带来比骨折本身还要大的痛苦和损失。 骨折端的接触 骨折端有时会有软组织，如肌肉等嵌入，骨折难以愈合；牵引治疗过度，骨折端分离，骨折端不会形成连接。 斜形骨折或螺旋形骨折因骨折断面间接触面大，骨折容易愈合。 静脉回流 静脉回流不畅，即使动脉血运充足也可以造成骨折不愈合。静脉回流不畅也意味着局部血液循环不畅，干扰正常的骨折愈合过程。 小夹板固定或石膏固定时包扎过紧使静脉受压是静脉回流受阻的常见原因。软组织肿胀明显也是阻碍静脉回流的原因之一。 骨折固定后病人不做功能锻炼，缺乏肌肉收缩“泵”的作用，必然导致静脉回流不畅。 静脉回流不畅的主要表现是肿胀。骨折后如肿胀明显应及时查找原因，如因绷带过紧要立即放松，重新固定。 中、老年骨折病人在良好的复位、固定基础上要积极行肌肉舒缩活动，体位要抬高，避免肢体受压，这些是促进骨折愈合，防止静脉回流不畅的有效方法。 应力刺激 骨折端受肌肉收缩、体位及负重等影响经常受到力的刺激，包括垂直压应力、剪力及旋转应力。压应力使骨折端间隙缩小，刺激成骨。其它两种应力干扰新骨形成。因此，骨折治疗中要保留压应力，消除剪力及旋转应力。病人积极进行功能锻炼，适当负重能增加骨折端压应力，促进骨折愈合。 目前常用的各种骨折治疗方法在保留压应力、防止剪力及旋转应力方面还很不完善。小夹板及石膏外固定保留了骨折端的压应力，但不能防止旋转，不适用于不稳定性骨折。钢板固定克服了剪力及旋转应力，但同时也消除了压应力。钢板固定的这种作用叫应力遮挡，应力遮挡作用限制了骨折愈合过程中的后期成骨，骨折端常出现骨质疏松。有时，拆除钢板会再出现骨折。髓内针固定保留了压应力作用，但防止旋转作用较差。可这只是问题的一个方面。良好的技术及病人积极、正确的配合治疗是骨折愈合的关键。 电刺激 骨是一种活组织，也是一种带电组织，对外界电刺激有反应。研究表明，对骨折端施加外界电流能促进骨折愈合。目前，已研制成各种电刺激治疗仪并用于临床。 电刺激治疗主要用于骨折愈合能力差的病人，如严重骨质疏松伴骨折；各种原因引起的骨延迟愈合及骨折不愈合病人。 感染 感染是影响骨折愈合的严重原因之一。骨折感染发生在骨折周围软组织及骨髓腔。感染会破坏成骨性细胞，破坏血运，造成骨髓炎及大片缺血性骨坏死。骨髓炎不易愈合，严重时甚至需要截肢。 引起骨折感染的原因主要是开放性骨折，大量细菌从伤口进入骨折部位引起感染。小腿中下段因本身血运差，是最容易感染的部位 骨折时骨膜损伤范围大，广泛剥离，必然影响外骨痂的形成。骨折时局部软组织严重损伤，如挤压伤，周围软组织血运严重障碍，影响骨折愈合。 骨折周围软组织在骨折愈合过程中不但为骨折端提供血运，还为骨折愈合输送间充质细胞，促进骨折愈合。软组织损伤严重，势必阻碍骨折愈合。 3. 治疗因素 适当、合理地治疗促进骨折愈合，否则将影响骨折愈合，甚至是造成骨折不愈合的主要因素。 骨折复位时操作粗暴，反复、多次复位会加重软组织损伤，进一步破坏局部血运。手术时，骨膜剥离过多，对软组织过分牵拉、挤压都是干扰骨折愈合的重要因素。因此，骨折病人原则上首选外固定，尽量不手术。手术时尽量减少对骨膜的剥离和对周围软组织的损伤。对复位的要求不应过度追求“完全复位”。长骨干骨折不一定必须达到解剖复位。在一定程度上的不完全复位(如复位1／3以上)，骨折愈合后完全能够满足正常功能需要。不必要的反复复位不利于骨折愈合。 固定不确实 骨折端的良好固定是骨折愈合的基本前提。良好的骨折固定有利于骨折端早期纤维连接和钙化。很多骨折不愈合的病人都是因为骨折固定不确实引起的。 骨折端达不到良好的固定会出现断端间相对运动，产生剪性应力和旋转应力，骨折端不易形成纤维连接，形成纤维连接接后还可断裂，不能形成桥骨痂。这是造成骨不连的主要因素之一。 常见固定不确实的原因有：小夹板固定过松；钢板固定时选择钢板过短；螺丝钉松动；髓内针选择过细；不能对抗骨折端的旋转和成角运动；其它不合理的治疗方法。因此，在骨折治疗时，选择正确的治疗方法和精心治疗是非常重要的。不适当的治疗有可能给病人带来比骨折本身还要大的痛苦和损失。 骨折端的接触 骨折端有时会有软组织，如肌肉等嵌入，骨折难以愈合；牵引治疗过度，骨折端分离，骨折端不会形成连接。 斜形骨折或螺旋形骨折因骨折断面间接触面大，骨折容易愈合。 静脉回流 静脉回流不畅，即使动脉血运充足也可以造成骨折不愈合。静脉回流不畅也意味着局部血液循环不畅，干扰正常的骨折愈合过程。 小夹板固定或石膏固定时包扎过紧使静脉受压是静脉回流受阻的常见原因。软组织肿胀明显也是阻碍静脉回流的原因之一。 骨折固定后病人不做功能锻炼，缺乏肌肉收缩“泵”的作用，必然导致静脉回流不畅。 静脉回流不畅的主要表现是肿胀。骨折后如肿胀明显应及时查找原因，如因绷带过紧要立即放松，重新固定。 中、老年骨折病人在良好的复位、固定基础上要积极行肌肉舒缩活动，体位要抬高，避免肢体受压，这些是促进骨折愈合，防止静脉回流不畅的有效方法。 应力刺激 骨折端受肌肉收缩、体位及负重等影响经常受到力的刺激，包括垂直压应力、剪力及旋转应力。压应力使骨折端间隙缩小，刺激成骨。其它两种应力干扰新骨形成。因此，骨折治疗中要保留压应力，消除剪力及旋转应力。病人积极进行功能锻炼，适当负重能增加骨折端压应力，促进骨折愈合。 目前常用的各种骨折治疗方法在保留压应力、防止剪力及旋转应力方面还很不完善。小夹板及石膏外固定保留了骨折端的压应力，但不能防止旋转，不适用于不稳定性骨折。钢板固定克服了剪力及旋转应力，但同时也消除了压应力。钢板固定的这种作用叫应力遮挡，应力遮挡作用限制了骨折愈合过程中的后期成骨，骨折端常出现骨质疏松。有时，拆除钢板会再出现骨折。髓内针固定保留了压应力作用，但防止旋转作用较差。可这只是问题的一个方面。良好的技术及病人积极、正确的配合治疗是骨折愈合的关键。 电刺激 骨是一种活组织，也是一种带电组织，对外界电刺激有反应。研究表明，对骨折端施加外界电流能促进骨折愈合。目前，已研制成各种电刺激治疗仪并用于临床。 电刺激治疗主要用于骨折愈合能力差的病人，如严重骨质疏松伴骨折；各种原因引起的骨延迟愈合及骨折不愈合病人。 感染 感染是影响骨折愈合的严重原因之一。骨折感染发生在骨折周围软组织及骨髓腔。感染会破坏成骨性细胞，破坏血运，造成骨髓炎及大片缺血性骨坏死。骨髓炎不易愈合，严重时甚至需要截肢。 引起骨折感染的原因主要是开放性骨折，大量细菌从伤口进入骨折部位引起感染。小腿中下段因本身血运差，是最容易感染的部位
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