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　　摘要：目的：探讨分析精神分裂症患者分别采用氯氮平以及阿立哌唑治疗出现代谢综合征（MS）的影响。方法：选取我院64例精神分裂症患者按照双盲法随机分为观察组（采用阿立哌唑治疗）和对照组（采用氯氮平治疗），对比分析两组患者MS发病率以及治疗前、治疗后4周、8周各项代谢指标变化情况。结果：观察组患者治疗后8周、16周的MS发病率分别为2.94%、8.82%，均低于对照组23.53%、44.12%，差异对比均具有统计学意义（P&0.05）。对照组患者治疗后8周、16周TG、FPG、BMI以及腰围等各项代谢指标水平相对于治疗前均有明显升高，观察组各项指标和治疗前也有差异，但是观察组治疗后8周、16周各项指标水平均显著低于对照组（P&0.05）。结论：精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗出现MS的风险更低，因此临床应用的安全性更高。
　　关键词：精神分裂症；代谢综合征；氯氮平；阿立哌唑；影响分析
　　精神分裂症患者常常需要长时间服用抗精神病药物治疗，才可以有效维持正常的行为以及情感。阿立哌唑以及氯氮平都是目前临床较为常用的非经典抗精神病药物，第二代抗精神病药物虽然大大提高了临床治疗有效性，增强了患者对抗精神病药物的耐受性，但是如果长期服用的话，很容易引起蛋白质、脂质以及血糖等代谢出现紊乱，造成代谢综合征（MS）[1]。为了探讨分析阿立哌唑以及氯氮平对于精神分裂症患者出现代谢综合征的主要影响，本文回顾性分析了我院64例精神分裂症患者治疗的相关资料。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　随机选取我院2010年6月-2015年6月收治的64例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均为女性，之前并未采用抗精神病类药物治疗。现将所有患者按照双盲法随机分为观察组和对照组，每组32例，观察组患者年龄21-59岁，平均年龄（35.8&4.8）岁；病程11个月-7.9年，平均（1.9&0.5）年。对照组患者年龄20-60岁，平均年龄（35.4&4.3）岁；病程12个月-8.1年，平均（1.8&0.7）年。两组患者的年龄及病程等方面差异对比并没有统计学意义（P&0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　所有患者一定要严格控制饮食，计算患者的体重后合理安排每天摄入的总热量，严禁进食辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物以及高热量食物，督促患者戒烟戒酒。若患者存在睡眠障碍，应该配合佐匹克隆治疗，必要的情况下应该采用苯二氮卓类药物以及安坦等药物辅助治疗，严禁采用对于患者脂肪代谢有所影响的药物。对照组患者采用氯氮平治疗，初始剂量每天给予25mg，治疗量是每天200-300mg，维持在每天100-150mg左右，连续治疗16周。观察组患者采用阿立哌唑治疗，初始给药剂量为每天5mg，可以根据患者的实际病情以及药物不良反应适当增加到每天10-20mg，连续治疗16周。
　　1.3观察指标
　　在患者治疗前、治疗后4周、8周、16周，分别在早晨6:00抽取所有患者的空腹静脉血，利用日立7600 全自动生化分析仪监测患者的空腹血糖（FPG）、三酰甘油(TG)等指标水平。每天早上7:00测量患者便后的腰围以及体重（BMI）。
　　1．4 统计学处理
　　本次统计学软件采用SPSS13.0，以（X&S）代表计量资料，%表示计数资料，分别用t、X2检验，P&0.05说明差异具有统计学意义。
　　2．结 果
　　2.1两组患者MS发病率对比。观察组患者治疗后8周、16周的MS发病率分别为2.94%、8.82%，均低于对照组23.53%、44.12%，差异对比均具有统计学意义（P&0.05）。具体情况见下表1。
　　3．讨 论
　　氯氮平是一种价格低廉、治疗疗效佳的第二代非经典抗精神病药物，但是长期服用的话，会在一定程度上增加体重，也会扰乱患者血脂、血糖等正常代谢，增加MS的发病风险。阿立哌唑是近年来新研发的一种抗精神病药物，主要是为了降低非经典抗精神病药引起的各种严重不良反应[2]。本组研究结果显示，精神分裂症患者不管采用氯氮平治疗，还是采用阿立哌唑治疗，都会导致MS，但是采用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者出现MS发病率低于氯氮平（P&0.05）。而且采用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者治疗后8周、16周TG、FPG、BMI以及腰围等各项代谢指标水平均低于氯氮平治疗患者（P&0.05），这和蒙莉莉等[3]研究报道基本相符。由此可见，氯氮平对于精神分裂症患者的代谢指标影响相对于阿立哌唑更强，因此阿立哌唑的安全性更高。
　　综上所述，精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗出现MS的风险更低，因此临床应用的安全性更高。
　　参考文献
　　[1]罗世芳，孙全新，曾德志． 帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响［J］． 实用医学杂志，) : 986-988．
　　[2]罗克勇，刘克祥，王瑞超，等． 阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较［J］． 中国医药，) : 40-42．
　　[3]蒙莉莉，王朔． 帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和安全性对照研究［J］． 实用药物与临床，2013，16 ( 5) : 373-375．
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&&&&&&病情分析：&&&&&&精神分裂症70%均能好转，但是需要坚持药物治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&目前你缓解的很不彻底，偶尔还会出现症状，建议你再加半片阿立哌唑片，定期门诊看医生。
你说的很对脑袋有时候好像空空的只能做一些简单的活有时候好像头皮发紧放松的话能缓解一点到现在了还是单身都有自杀的念头了
擅长: 民族医药研究：精神疾病、失眠症、癫痫等。
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&&&&&&精神分裂症是大脑功能紊乱所致，它的主要病因是睡眠持续不好、大脑过度疲劳引起的，就该症，如果采用有效而没有依赖性的中医中草药治疗，那么是能够痊愈的，并且好了不会复发，氯氮平和脑灵素治疗只能起到控制作用，因为它的依赖性大，当药量不足或者停药就会复发，况且副作用大，它对肝、肾、脑等功能有损害，为了摆脱本疾病，建议合理诊治，以便早日康复。
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医生跟我开的是阿立哌唑 不是 氯氮平收藏
阿立哌唑能引起噩梦吗
能引起低血压和 强迫吗
原子叔叔 我错了 帮忙回答下我的问题吧
阿立哌唑副作用很小。先前你说你吃氯氮平我就不怎么信，氯氮平给你下在饭里暗服你不可能不知道。
那我为什么低血压 强迫 还噩梦
但是我说我味觉还行 的时候 为什么 我爸说我的味觉不行啊
为什么氯氮平放在饭里暗服不可能不知道
氯氮平有味道的，嗜睡，吃了以后夜里睡觉还会流口水。阿立哌唑副作用小，暗服的话看不出。
氯氮平味道很大吗那我那些都是小的副作用吗
如果是服用阿立哌唑引起的，那都算小的副作用。
阿立哌唑副作用比较小
低压低到过30啊
但是没见看见过哪有写 阿立哌唑 会有让人做恶梦的 副作用啊
我只看见过氯氮平有这种副作用
还有一点是 我每个周末都会喝点啤酒的 我爸不会同时下药吧
他老是鼓励我喝酒的来着的
不大可能放在啤酒里，不过喝了酒神智会不清楚，把药放在菜里给你下酒你就吃不出。
当然不会放在啤酒里了 啤酒都是我自己开的 我都是拿棉花糖下酒的 也是自己开的
我的意思是 只要看了说明书就应该知道 吃阿立哌唑的时候不能喝酒啊
啊 难道是棉花糖和啤酒反应了？现在食品添加剂这么多 说不定棉花糖里加了什么镇定剂的 一定是这样的了
想当然吧你
我吃过阿立哌唑3个月，不会做噩梦，但是会有些担心、害怕，现在换回利培酮了，不再担心、害怕了
那我这怎么解释呢
你做梦吗？
可能是个体差异吧
阿立哌唑会引起强迫吗
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